Боль в груди и пролактин

Гиперпролактинемия (галакторея): высокий пролактин — сигнал опасных заболеваний

Галакторея — это выделение молока или молозива из сосков у женщины, не кормящей ребенка грудью. Причина галактореи — гиперпролактинемия, при которой повышен уровень гормона пролактина. Галакторея может быть и у мужчин, и у детей. Высокий пролактин опасен для здоровья, как и любое другое гормональное нарушение.

Прием эндокринолога, гинеколога — маммолога, онколога — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

Галакторея — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо болезни, связанной сгормональным дисбалансом. Поэтому, заметив выделения из груди у себя или ребенка, необходимо немедленно записаться к онкологу- маммологу. Опытный специалист принимает в клинике Диана.

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

• небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
• нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
• болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
• прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
• почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

• Анализы на онкомаркеры;
• Анализы на половые гормоны;
• УЗИ молочных желез с лимфоузлами;
• УЗИ щитовидной железы;
• УЗИ малого таза.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин — на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

• 4,5-33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
• 4,9-40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

• 5-25 нг/мл — в норме;
• выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
• выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
• выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина — тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

• ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
• УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
• ренгенографию «турецкого седла» — области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
• МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения — медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

• При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
• При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
• Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
• Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
• Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

• Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
• Norprolac — эффективный, довольно дорогой препарат.
• Достинекс — недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Пролактин

Добрый день, девушки.

Подскажите. Подозреваю, что у меня повышен пролактин. После овуляции сильно очень болит грудь и набухает. Прекращается это лишь на второй день нового цикла. Цикл 25-26 дней.

Забеременеть не выходит после чистки в октябре прошлого года. Прочитала, что грудь так сильно болеть не должна, боли начались месяца 4 назад. Уплотнений нет.

На какой день цикла лучше сдавать пролактин? У кого был он повышен и как быстро пришел в норму после назначенных препаратов для его снижения?

Спасибо. Сейчас 24 дц, в четверг к врачу иду по другому поводу, хочу поговорить заодно.

А при чем тут пролактин? Грудь от порога болит — поведение Вашей груди стандартный пример второй фазы и ПМС. Пролактин сдайте на 3 день цикла — пусть будет в норме)

Порога = прога (прогестерон)

А при чем тут пролактин? Грудь от порога болит — поведение Вашей груди стандартный пример второй фазы и ПМС. Пролактин сдайте на 3 день цикла — пусть будет в норме)

В том то и дело, что грудь болит очень сильно и это нетипично для меня. Пару лет назад врачу жаловалась на подобное и тогда врач сказал, что может быть из за повышенного пролактина. Но мы тогда не планировали и я не заморочилась, в итоге само прошло со временем. Сейчас уже немного нервничаю.

Спасибо, попробую сдать на 3дц.

Это норма для второй фазы цикла,пролактин не причём

И на гормоны никогда не сдавали?

Прочитайте проявления повышенного пролактина. И сдайте анализ.

• 1

У меня тоже сильно грудь болит, и не фига это не норма, так в норме грудь не должна болеть! Причем после родов по 2-2,5 года грудь не болит совсем, а потом начинается. Пролактин сдала ( на 5 день цикла) и прогик сдавала во 2 фазе, пролактин повышен, прогик в серединке по критериям, а болит так, что прогик шкалит раз в 5 , не меньше, начала в этом цикле прием табл, посмотрю, что изменится, планирую еще узи молочных желёз. Назначил врач

• 1

Пролактина сдают на 3-5 дц, насколько я помню. У меня был повышен сильно (при нормах лабы 26 у меня был 43), пила Достинекс 1 раз в неделю в течение месяца, всё снизилось.

• 1

И на гормоны никогда не сдавали?

На пролактин нет, у нас так просто нельзя сдавать, только через врача. После чистки не до того было, у нас в семье горе случилось и как то долго не могла отойти. Вот в июне немного пришла в себя и как раз грудь начала сильно болеть, думала, беременность, но нет.

И на гормоны никогда не сдавали?

На пролактин нет, у нас так просто нельзя сдавать, только через врача. После чистки не до того было, у нас в семье горе случилось и как то долго не могла отойти. Вот в июне немного пришла в себя и как раз грудь начала сильно болеть, думала, беременность, но нет.

Пролактина сдают на 3-5 дц, насколько я помню. У меня был повышен сильно (при нормах лабы 26 у меня был 43), пила Достинекс 1 раз в неделю в течение месяца, всё снизилось.

Спасибо! Значит, вполне хватит и месяца для снижения. Это радует.

• 1

У меня тоже сильно грудь болит, и не фига это не норма, так в норме грудь не должна болеть! Причем после родов по 2-2,5 года грудь не болит совсем, а потом начинается. Пролактин сдала ( на 5 день цикла) и прогик сдавала во 2 фазе, пролактин повышен, прогик в серединке по критериям, а болит так, что прогик шкалит раз в 5 , не меньше, начала в этом цикле прием табл, посмотрю, что изменится, планирую еще узи молочных желёз. Назначил врач

Да, вы правы, я тоже склоняюсь к тому, что это не есть норма. Раньше по идее таких болей не было. Прочитала про понятие Мастодония. Это не мастопатия. В общем пойду и поговорю с воачом. Спасибо за ваш опыт.

Прочитайте проявления повышенного пролактина. И сдайте анализ.

Прочитала и решила спросить, у кого есть опыт). Спасибо!

У меня был повышен пролактин в 3 раза (если отсчитывать от верхней границы нормы). Никаких симптомов, правда, у меня не было, в том числе и грудь никогда не болела. Снизила пролактин за 10 дней.

• 1

Сдавать на 3-5 цикла, заодно и ттг сдайте, у меня именно повышенный ттг тянул за собой пролактин, как только привели в норму ттг, пролактин упал.

• 1

Сдавать на 3-5 цикла, заодно и ттг сдайте, у меня именно повышенный ттг тянул за собой пролактин, как только привели в норму ттг, пролактин упал.

У меня с щитовидкой есть проблемы, пью гормоны. Как раз иду 6го сдавать)). Тоже уже прочитала, что может быть связано,

Срасибо.

У меня точно повышен пролактин, но грудь ТТТ не болит. Повышен т.к. кормлю

Источник