Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит

Боль в груди при болезнях пищеварения: гастрит, язва, панкреатит

Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.

Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.

Болезненные ощущения при изжоге

Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:

  • переедания и резкого перерастяжения желудка;
  • повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
  • нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
  • рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
  • при беременности с изменением анатомии внутренних органов.

В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.

Причины боли, связанные с пищеводом

Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.

Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.

Развитие болевых ощущений при гастрите

Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.

Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.

Читайте также:  НОВЫЙ УРОВЕНЬ

Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.

Патологии кишечника и панкреатит

Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.

Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.

В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.

Источник

Боль под правой грудью

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль под правой грудью — это довольно неприятная проблема, которая может быть связана не только с определенным дискомфортом и временным ухудшением здоровья, но и с серьезными заболеваниями и даже летальным исходом.

Чтобы получить хотя бы первое представление о том, с чем может быть непосредственно связана подобная боль, нужно вспомнить школьные уроки анатомии и ответить на вопрос, какие органы человека находятся в этом месте. Итак, под правой грудью располагаются такие важные человеческие органы, как печень, желчный пузырь, кишечник (конечно же, не весь, а лишь его часть), а также часть диафрагмы.

[1], [2]

Причины боли под правой грудью

Итак, переходим к более подробному выявлению возможных причин боли под правой грудью:

  1. Проблемы с ЖКТ (а именно гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание или же язва желудка, заболевания печени, к примеру, гепатиты разных видов, панкреатит и другие);
  2. Заболевания органов дыхательной системы (причиной рассматриваемых болей может быть туберкулез, опухоль легкого, пневмония, плеврит, воспаления трахеи и бронхов);
  3. Проблемы с сердцем (чаще такие проблемы с сердцем, как аортальная аневризма, стенокардия, инфаркт миокарда и другие заболевания выражаются болезненными ощущениями в левой груди — в районе сердца, но бывает и боль в грудине в целом или же в правой части груди);
  4. Заболевания системы кровообращения (боль в районе правой груди характерна для острого лейкоза);
  5. Травмы позвоночника, грудной клетки или других органов данной области (тут все достаточно просто — боль может быть вызвана как несерьезным ушибом, так и переломами и даже смещениями позвонков);
  6. Психогенные причины (к примеру, истерические синдромы).

Боль с права под грудью

Итак, первые мысли, которые должны у вас появиться при появлении выраженной боли под правой грудью — это возможность травмы / повреждения или какого-то заболевания данных органов, а имеющаяся боль и дискомфорт — это один из возможных симптомов. Согласитесь, что это достаточно пространственная информация и определенности она дать не может. Если говорить о наиболее распространенных болезненных ощущениях, то достаточно много информации может дать выраженность и интенсивность боли и дискомфорта, но если речь идет о боли под правой грудью, то тут даже её характер — это не гарантия четкого диагноза и определения первопричин проблемы. В данной ситуации понятную картину может дать лишь тщательный и взвешенный анализ проблемы, причем, как правило, с обязательным вмешательством в этот процесс квалифицированных специалистов.

Симптомы боли под правой грудью

Симптоматика болей под правой грудиной может быть достаточно разнообразной. Врачи и пациенты, как правило, квалифицируют разновидности таких болезненных ощущений достаточно разнообразно — сильная, резкая, острая, колющая, ноющая и тупая. Как видите, достаточно разнообразные эпитеты. В отдельных случаях два одинаково больных могут описать испытываемую боль двумя разными эпитетами, к примеру, острая и резкая. Точно также одним и тем же эпитетом пациенты могут обозначить совершенно различные виды болей. Более того, при некоторых заболеваниях возможны и атипичные болевые ощущения. Именно по этой причине описанные ниже закономерности могут иметь исключения, а ставить диагноз на основании характера и интенсивности боли под правой грудью нельзя.

Читайте также:  Болят груди после приема женале

Сильная боль под правой грудью

Сильная боль в рассматриваемой нами области тела, как правило, доставляет наибольший дискомфорт, поскольку не только снижает уровень комфорта, но и препятствует нормальной жизнедеятельности. Чаще всего сильная боль под правой грудью — это свидетельство достаточно серьезного заболевания или проблемы. Чтобы вы поняли, что это не какие-то предрассудки или запугивания, скажем, что сильная боль сопровождает такие заболевания, как инфаркт миокарда, язва желудка, пневмоторакс или стенокардия. В то же время важно понимать то обстоятельство, что болевой порог у разных людей отличается, пусть и в определенных пределах. Конечно же, ситуация, когда один человек описывает боль, как «сильная», а другой — «ноющая», бывает редко, но и такое возможно. Чаще всего такая боль быстро заставляет человека её испытывающего предпринимать активные действия и обращаться к врачу.

Резкая боль под правой грудью

Резкая боль под правой грудью чаще всего свидетельствует о проблемах с позвоночником. Очень важно своевременно и четко выявить такую боль и предпринять правильные меры. Все дело в том, что шуток и невнимания позвоночник не терпит, и если перетерпеть резкие болевые ощущения и своевременно не отреагировать на них, то можно усугубить заболевание, которое может дойти и до межпозвоночной грыжи и протрузии. Очень важно правильно диагностировать резку боль. Если болевые ощущения усиливаются при вдохе, движении туловищем или наклонах вперед, а в спокойном состоянии становятся не такими выраженными, то это первое подозрение на проблемы с позвоночником. Понятное дело, что промедлений и ожиданий в случае появления таких болей быть не должно.

Острая боль под правой грудью

Острая боль в районе правой груди достаточно характерна для различных заболеваний легких и дыхательной системы. К примеру, острая боль в рассматриваемой части тела является характерным симптомом для плеврита, пневмоторакса, инфекционных заболеваниях легких. Кроме того острая боль под правой грудью может случаться и при других заболеваниях, для которых характерно острое течение (весьма показательный пример — острый лейкоз), а также при сильных ушибах и травмах. В то же время, у одних пациентов боль может носить острый характер, а для других — тупой и ноющий, что обуславливается главным образом течением болезни. Иногда острая боль может носить приступообразный характер, то подступая и достигая болевого пика, то отступая, как бы давая больному передышку.

[3], [4]

Колющая боль под правой грудью

Колющая боль справа в районе груди может возникать при проблемах с сердцем, но не менее характерны они и для проблем с ЖКТ. Если говорить о колющей боли из-за проблем с сердцем, то тут главным «кандидатом» на причину такого явного дискомфорта выступает перикардит — воспаление наружной оболочки «главной мышцы» человеческого тела. Проблема может усугубляться тем, что перикардит часто является осложнением других заболеваний, а не как самостоятельная болезнь. Если говорить о желудочно-кишечных причинах боли под правой грудью, то нужно отметить тот факт, что желудочные колики и другие проблемы ЖКТ могут проявляться не только в районе нахождения этих органов, но и несколько выше — возле груди.

Тупая боль под правой грудью

Тупая боль под грудью также может быть связана с заболеваниями сердца. Тот же перикардит может сопровождаться именно тупой болью под правой грудью. Стенокардия, кардионевроз, миокардит, инфаркт миокарда также могут сопровождаться тупыми болезненными ощущениями. Опять же, тут нет четких правил, и одними сердечниками боль описывается как тупая, другими — как острая, а третьими — как колющая. Это обуславливается как разностью ощущений у больных, так и индивидуальными особенностями заболевания. Эти самые индивидуальные особенности и нужно учитывать при диагностировании и лечении пациентов, которые жалуются на подобный характер боли.

Ноющая боль под правой грудью

Ноющая боль справа в районе груди — это далеко не во всех случаях несерьезный и легко переносимый дискомфорт. Да, в отдельных случаях, при несильном бронхите или трахеите такая боль под правой грудью не становится чем-то критическим и очень неприятным, тем более на фоне других существенно выраженных неприятных симптомов. В то же время, ноющая боль возможна и при пневмонии, а это, согласитесь, уже совсем не шуточная проблема, к которой всегда нужно относиться очень серьезно. Также данный характер болевых ощущений может быть свойственен и для несерьезных травм и повреждений, возникающих в районе груди. Хотя и тут возможны «подводные камни», когда за ноющей болью скрывается перелом или трещина ребра…

[5], [6], [7]

Диагностика боли под правой грудью

Как мы уже сказали, характер и интенсивность болевых ощущения в районе правой груди не могут служить достаточным основанием для точного диагноза. Точно также, в силу богатого многообразия первопричин таких болей, поставить диагноз самостоятельно и без помощи специалиста можно лишь в отдельных случаях, да и квалифицированные врачи, в большинстве случаев не спешат с выводами и заключениями, что лишь подтверждает серьезность их подхода. Они активно назначают лабораторные исследования, ищут другие симптомы, которые имеются кроме описываемых нами болезненных ощущений. Чтобы выявить причину неприятных проблем врачу может понадобиться:

  1. анамнез;
  2. внимательный осмотр, замер давления и пульса;
  3. рентген органов грудной клетки;
  4. электрокардиограмма;
  5. томографическое исследования;
  6. анализы крови.
Читайте также:  13 неделя беременности

И только составив полную картину состояния здоровья можно безошибочно определить заболевание, которое вызвало боль под правой грудью.

Лечение боли под правой грудью

Прежде всего, нужно понимать, что боль под правой грудью, в большинстве случаев, является лишь симптомом заболевания, и пренебрежительное отношение и несвоевременное лечение болей и дискомфорта в районе правой груди могут стать причиной куда более серьезных и неприятных сложностей. Именно по этой причине главной рекомендацией для любого человека, который сталкивается с данной проблемой, является своевременное обращение к квалифицированным специалистам — врачам общего профиля, а впоследствии, после первичной диагностики проблемы — и к более узким специалистам. Врач и только врач способен в короткие сроки определить другие незаметные симптомы заболевания и назначить правильное лечение. Как вы понимаете, боль под правой грудью — это такая обобщенная проблема, которая может оказаться как несерьезным повреждением, которое можно вылечить простыми анальгетиками или другими медицинскими препаратами общего профиля, так и симптомом очень серьезных заболеваний внутренних органов, что может повлечь за собой даже хирургическое вмешательство. Как бы там ни было, но общее правило для любых проблем со здоровьем в нашей ситуации тоже остается действенным — чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем быстрее и проще может оказаться лечение и преодоления проблемы.

При болезненных ощущениях под правой грудью лечить нужно не симптомы, а причины болезни. Ниже приведены основные рекомендации по лечению самых распространенных болезней, вызывающий боли под правой грудью:

  1. Для лечения язвы и других проблем, связанных с работой ЖКТ активно используются пробиотики — препараты, которые стимулируют естественные пищеварительные процессы. При лечении не обойтись без строгих диет при обострении, и сбалансированного питания с исключением вредных продуктов во время облегчения. Также доказали свою эффективность и многие народные методы лечения с использованием целебных трав, таких как цветы ромашки и ноготков, листы березы, травы полыни и так далее.
  2. При лечении дыхательных органов положен постельный режим, лечебное питание, антибактериальная терапия, ингаляционные препараты, противовоспалительные и другие лекарства. Такие заболевания, как бронхит и трахеит могут лечится в домашних условиях, но консультация со специалистами не будет лишней.
  3. Проблемы с сердцем обычно лечатся годами, если вообще не всю жизнь. В ходе лечения необходимы регулярные осмотры врачей и своевременная коррекция лечения. В острых и критических ситуациях может понадобиться хирургическое вмешательство — к примеру, шунтирование или имплантация стимулятора. После хирургическое вмешательства назначаются программы реабилитации и физиотерапевтические процедуры.
  4. Острый лейкоз необходимо лечить сразу же после диагностирования, так как болезнь может очень быстро развиваться. Эффективная терапия возможна только в специализированных медицинских центрах. В основе лечения лейкоза лежит химиотерапия, которая проводится в два этапа: индукция ремиссии и химиотерапия после ремиссии.
  5. При травмах позвоночника необходимо обеспечить неподвижность для поврежденных позвонков и создать условия для их срастания. Возможно как консервативное лечение (использование корсетов), так и хирургическое вмешательство. Вне периодов обострения можно использовать физиотерапевтические методики и массажи. При ушибах ребер и легких повреждениях тканей в области правой грудины могут использоваться местные обезболивающие и противовоспалительные мази.
  6. При истерических синдромах применяют психотерапию, а также проводят общеукрепляющее лечение. Могут использоваться успокоительные препараты, такие как валериана, транквилизаторы, снотворные. Эффективным методом лечения считается трудотерапия.

Как предотвратить боль под правой грудью?

Говоря о профилактике болей под правой грудью, необходимо отметить, что это достаточно сложный вопрос. Все дело в том, что от таких неприятностей, как травмы или общие болезни, не может быть застрахован практически никто. Иными словами, ни одни рекомендации или наставления не смогут гарантировать отсутствие и предупреждение данной проблемы. Тем не менее, уделяя внимание всем первопричинам, которые могут быть связанными с данными болевыми ощущениями, можно существенно минимизировать риск их появления. Так, если правильно питаться, не употреблять спиртных напитков и вредных продуктов питания, то можно снизить риск проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если отказаться от курения, не подвергать органы дыхания неблагоприятным воздействиям окружающей среды, то можно сохранить легкие и другие органы дыхательной системы в тонусе и здоровье. Если вести активный образ жизни, заниматься укрепляющими здоровье видами спорта и не иметь наследственных проблем, то можно продлить бесперебойную деятельность органов кровообращения и сердца. Если избегать неблагоприятных нагрузок и минимизировать риск травм, как в работе, так и в досуге, то можно не переживать о работоспособности позвоночника и целостности грудной клетки. Если избегать стрессовых ситуаций, не расшатывать нервную систему, то и психическое здоровье будет на высоте. Все эти аспекты по отдельности и в комплексе способны стать хорошей профилактикой болезненных ощущений под правой грудью.

Боль под правой грудью — это достаточно общая и неспецифичная проблема, с которой может столкнуться любой человек, независимо от образа жизни и специфики деятельности, уровня достатка и других факторов. Но своевременное выявление причин такой боли может не только избавить вас от более серьезных проблем и заболеваний, но и в короткие сроки вернуть такой желанный комфорт и радость жизни, что в нынешних условиях достаточно важно, если не первостепенно.

Источник