Боль в области поясницы
Содержание статьи
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины — от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли — это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula — «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит — это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной — патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире — мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице — это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза — не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога — в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога — при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи — чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Отдающие боли в спине и правом боку: причины, профилактика
Локализация болей
Понять, почему появились боли в спине, которые отдают вправо, не просто. Но характер, местоположение и другие особенности болезненных ощущений могут помочь узнать, какое заболевание стало причиной их возникновения:
- Когда боль в правой стороне спины отдаёт под лопатку, то, скорее всего, человек столкнулся с неврологическими проблемами. Сигнализировать такими симптомами могут и другие болезни, например, плеврит, воспаление или рак лёгких.
- Боль разной интенсивности и дискомфорт в правой части спины, который отражается неприятными ощущениями в области рёбер, может быть признаком болезней позвоночника, патологий внутренних органов, например, печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
- Если болезненные ощущения возникли в пояснице справа или слева, это может говорить о том, что есть травма, грыжа или остеохондроз. Также причиной проблем в этой части спины могут стать и другие болезни. Когда болезненность не изменяет своей интенсивности при перемене позы, это может служить симптомом патологий мочеполовой системы.
- Когда дискомфорт и рези наблюдаются в правой части спины, затрагивая больше всего центр и поясницу, это может свидетельствовать о болезнях почек и мочевого пузыря, а также различных патологиях и сбоях в работе репродуктивной системы у женщин.
Если наибольшая интенсивность болей в правом боку, отдающих в спину, проявляется в утреннее время, скорее всего вы неправильно спите.
Может быть, вам не подходит подушка или же нужен другой матрас. Ноющие и тянущие боли переносятся несколько легче, а острые — сложнее.
Классификация болевых синдромов
Для постановки правильного диагноза и подбора подходящего лечения необходимо учитывать продолжительность, интенсивность и характер боли. В зависимости от этого все болевые синдромы можно условно разделить на несколько групп:
- Спазматический. Этот вид болевого синдрома обычно носит ноющий или тупой характер, увеличивает свою интенсивность при нагрузке и движениях. Обычно спазматический синдром характерен мышечным заболеваниям. Кроме того, такую боль в боку может сопровождать головная боль, отдающая в разные части спины.
- Проекционный. Причиной таких болей чаще всего становятся заболевания, связанные с неврологией. В этом случае боль отличается яркой выраженностью, разливается по всей спине или по отдельной её части, но может концентрироваться на очень маленьком участке. Характер боли — пульсирующий. Интенсивность может увеличиваться при движениях и поворотах, а также при увеличении нагрузки.
- Отражённый. Как правило, такая боль возникает при наличии травм или же патологических изменений внутренних органов. Она обычно имеет тянущий характер, проявляется не чётко и может даже на время пропадать. При прощупывании пальцами отражённая боль усиливается, как и при увеличении нагрузок на позвоночник.
- Корешковый. Такая боль, когда тело человека находится в состоянии покоя, может пропадать или изменять свою интенсивность. Обычно дискомфорт и боли в этом случае в состоянии покоя становятся тупыми, ноющими, а при движении и нагрузках они усиливаются, принимают пульсирующий или простреливающий характер. Такие боли могут отдавать в разные области спины, а также иррадиировать в ноги. Они часто являются симптомами болезней позвоночника и неврологических проблем.
- Локальный. Такая боль обычно не прекращается ни на секунду. Она усиливается при любом движении. А место, где находится очаг, можно точно определить. Человек обычно при локальном синдроме теряет свою подвижность, не может вести привычный образ жизни.
Причины возникновения
Если человек испытывает боль в правом боку, которая отдаёт в спину, ? это может быть признаком самых разных заболеваний, затрагивающих как сам позвоночник и окружающие его мягкие ткани, так и внутренние органы.
Давайте разберёмся, каковы основные причины возникновения болезненных ощущений в области спины, которые отдают вправо.
Перенапряжение мышц
Регулярное перенапряжение мышц спины приводит к нарушению обменных процессов в тканях. Причём к перенапряжению могут привести не только изнурительные тренировки в спортзале и поднятие тяжестей, но и длительное пребывание в неудобной позе. Например, долгая работа за компьютером или сидение за рулем автомобиля.
Также в группе риска появления этого симптома — строители, грузчики, офисные работники, профессиональные спортсмены и все, кто страдает от различных проблем с суставами.
Патологии позвоночника
Болезни позвоночника — ещё одна частая причина появления болей в спине. Среди наиболее распространённых патологий этой группы можно выделить дегенеративный спондилолистез, спондилоартроз, спондилёз и остеохондроз.
Боль вызывается из-за нарушения функционирования и строения межпозвоночных дисков и костной ткани, защемления нервных окончаний. Симптоматика этих патологий позвоночника очень обширна, зависит от конкретного заболевания, характера его протекания и степени сложности.
Заболевания почек
Патологические процессы в почках вызывают ноющие и колющие боли, которые усиливаются при поднятии тяжестей, физических нагрузках и мочеиспускании. Отдавать в правый бок может гидронефроз, гломерулонефрит, пиелонефрит. Многие из этих заболеваний сопровождаются и другими симптомами. Это повышение температуры тела, общая слабость, снижение или полное отсутствие аппетита, изменение цвета мочи, проблемы с пищеварением, отёчность.
Невропатология
Боль в правом боку, которая отдаёт в спину, может возникать и из-за заболеваний, имеющих неврологическую природу. Стрессы, нервные и умственные переутомления, тревожность могут спровоцировать возникновение болей в самых разных частях тела.
Нередко дискомфорт появляется именно в области спины. Кроме того, стресс провоцирует спазм и гипертонус мышц. Может развиться невралгия ? устойчивое раздражение нервной ткани, которое появляется из-за стресса, переохлаждения и ряда других причин.
Симптомы заболеваний системы дыхания
Проблемы в работе дыхательной системы человека — одна из частых причин появления болей справа, которые отдают в спину.
ОРВИ и бронхиты, вызывающие приступы кашля, плеврит, пневмония, а также раковые опухоли — это далеко не полный перечень проблем с органами дыхания, которые способны привести к возникновению болей.
Причём интенсивность этих ощущений чаще всего большая — человек может испытывать проблемы с изменением позы и даже глубокий вдох будет вызывать сильную боль.
Локализация болезненных ощущений зависит от того, где происходит воспалительный процесс. Они усиливается при кашле, выдохе, физических нагрузках.
Помимо болей при заболеваниях органов дыхания появляются и другие симптомы: повышение температуры тела, одышка, слабость, кашель, тяжесть и чувство сдавленности в грудной клетке.
Проблемы в работе ЖКТ
Болезни желудочно-кишечного тракта также могут стать причиной появления болей в спине, отдающих в правый бок. Острый холецистит — одна из причин такой симптоматики. Развивается болезнь из-за нарушений в метаболизме и неправильного питания.
Холецистит характеризуется приступами сильной боли, которая увеличивается после приёма пищи. Также при этом заболевании возникает тошнота и рвота, привкус металла или горечи во рту, жидкий стул и повышение температуры тела.
Ещё одно заболевание, при котором возникают боли в спине, ? воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Другими словами, это аппендицит. Состояние характеризуется сильной болью спереди и сзади справа.
Характер боли — тупой, непрекращающийся, но через некоторое время она локализуется в нижней части живота. Наблюдаются и другие симптомы: тошнота, слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, тахикардия, симптомы интоксикации организма при перитоните и другие признаки.
Проблемы в работе мочеполовой системы
Вызвать сильную боль в спине, отдающую в правый бок, могут и заболевания мочеполовой системы. Это болезни почек и мочевого пузыря, цистит, патологии матки и яичников, эндометриоз, патологии простаты, беременность, менструации и различные воспалительные процессы. Характер боли в каждом случае, как и её продолжительность, будет разным.
Кроме того, каждая болезнь или состояние, вызывающие появление таких ощущений, сопровождаются и другими симптомами, характерными для конкретных патологий.
Например, воспалительные процессы могут давать кроме болей ещё и высокую температуру, общую слабость, нарушение пищеварения.
Онкология
Опухоли и новообразования могут развиваться непосредственно в позвоночнике или же в окружающих его тканях и анатомических образованиях. Чаще всего опухоли такой локализации распространяются из других частей тела.
Образование постепенно увеличивается в размерах, сдавливая нервные корешки. Из-за этого может возникнуть сильная боль, которая увеличивает интенсивность при физических нагрузках и сменах положения тела.
Иногда раковые опухоли провоцируют развитие воспалительных процессов, которые сопровождаются сильными болезненными ощущениями. Но, как правило, сама по себе боль без других симптомов, не является признаком опухоли. Поставить точный диагноз может только специалист после проведения обследования.
Травмы и ушибы
Падения, ушибы и другие травмы могут стать причиной болезненных ощущений в спине. Самый распространённый вариант — падение навзничь или на бок. Иногда достаточно несколько дней для полного выздоровления, но в некоторых случаях лечение может растянуться на месяцы.
Помимо боли, которая распространяется на всю спину или затрагивает лишь небольшой участок, возможен дополнительно кашель, усиление дискомфорта при чихании, смене позы, отёчность и появление гематомы на месте ушиба.
Возможны и другие проблемы на фоне травмы: парез, нарушение функций внутренних органов, утрата чувствительности, утрата рефлексов. Симптоматика зависит от степени тяжести ушиба или травмы.
Профилактические мероприятия при отдающих болях в спине и правом боку
Специалисты утверждают, что легче предотвратить появление болей в спине, отдающих в правый бок, чем лечить уже возникшие заболевания.
Многие болезни, симптомами которых являются болезненные ощущения в этой области, например, остеохондроз, не могут быть вылечены полностью, но способны быстро прогрессировать, если вовремя не принять необходимые меры.
Среди основных рекомендаций, которые дают врачи, профилактикой возникновения болей в спине будут эффективны следующие действия:
- спать нужно только на качественном матрасе и ортопедической подушке;
- следует носить удобную обувь, которая поможет равномерно распределять нагрузку на опорно-двигательный аппарат;
- использовать специальные подушки и валики во время долгих поездок и перелётов, сидения за компьютером;
- регулярно делать перерывы при сидячей работе;
- подобрать оптимальную физическую нагрузку;
- избегать поднятия тяжестей, физического и умственного переутомления;
- снизить количество стрессов;
- сбалансировано питаться, при необходимости принимать витаминно-минеральные комплексы и другие препараты по рекомендации врача;
- предотвращать переохлаждение;
- не делать резких движений, которые могут повлечь за собой травмы;
- отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек.
Кроме того, очень важно не пропускать профилактических осмотров у специалистов. Это поможет своевременно лечить все появившиеся патологические процессы и не допускать развития осложнений, которые могут привести к болям и другим проявлениям.
Как видите, боли в спине и правом боку могут появляться по разным причинам. И только специалист способен определить заболевание, которое спровоцировало их возникновение. Чем быстрее будет подобрано и начато подходящее лечение, тем выше шанс избежать осложнений. А способы профилактики и здоровый образ жизни помогут поддерживать хорошее самочувствие в течение долгих лет независимо от вашего возраста.
Источник