Как долго болит грудь после прекращения лактации?

:

> > > >

woodmann

08.06.2012, 10:19

. 28 ( 1.2). , 6 ( 4 2 ). 27.05, -28.05. . , , , . , , . ( 6.06, .. 9- ) . . . , , , . , ? ?

woodmann

08.06.2012, 11:01

. , , ( — ) — . , » , , , » , , , . .

,

1)

2) — . . , , , — . , ( , ) . (, ) — -. . , . , , —

3) ,

4) — — , 2-3 ,

5) , . .

. , , , .

woodmann

08.06.2012, 11:34

. .

. .

.

… , 40 . , , . . , — — .

, pls

woodmann

08.06.2012, 15:08

, . . — , , . , , . — «», «» — . — 38 , . , , .

, . , , .

? — . — .

, : [ ]

— , , .

«» , ( , ). — , ( , «»).

, , .

-, ( — , , , ), -, , , , . — — , , .

, «» , , , .

, , .

, .

. , , , , , , , .

. .

19.3, Common problems of breastfeeding and weaning ( )

—:

BREAST PAIN Breast pain is a common manifeion of the following conditions during lactation:

Engorgement

Sore nipples

Plugged ducts

Mastitis

Breast abscess

, :

(- «»)

, :

Engorgement Engorgement refers to swelling of the breast and is due to ineffective or infrequent removal of milk from the breast. It can be quite painful for some women, whose breasts become hard and warm to the touch.

Engorgement can occur early or late in the postpartum period.

Early engorgement typically occurs with the onset of copious milk production (ie, lactogenesis stage II) usually between 24 and 72 hours postpartum. It is secondary to edema, tissue swelling, and accumulated milk. Early engorgement resolves spontaneously in the majority of cases but may be persistent and more severe if the infant does not latch on well and nurse frequently and efficiently. During engorgement, latch-on may be more difficult because of breast tissue swelling and reduced protractility of the nipple.

Late engorgement is usually due only to milk stasis. It may be generalized or limited to a lobe of the breast. Late engorgement can result from missed feedings or failure to empty the breast thoroughly.

Management Frequent emptying of the breast is critical to both prevent and treat engorgement. The initial step is to ensure that the infant can achieve a satisfactory latch-on. This may require softening the areola by hand expression of milk. Thereafter, frequent and thorough breastfeeding is mandatory.

Many interventions have been used for symptomatic pain relief. It remains unknown if one is more effective compared to others. They include the following:

Cool compresses or ice packs.

Breast massage [1].

Ejection of milk between feedings. One intervention is a warm shower taken several s a day that allows the spray to fall on the breasts ting milk release.

Mild analgesics, such as acetaminophen or ibuprofen, may provide effective pain management. These are considered safe in breastfeeding women by the American Academy of Pediatrics Committee on Drugs [2].

— :

— , , . ( — — , , — — .) , .

( — )

*****

, .

— , . ( . . — , , )

*****

, , :

* . (, ! )

* [ 1 ].

* . ( , . , , » » » » — ) , ( , — ) ,

* , , . ( . , . . )

? , ?

.

: [ ]

21, .

, , :

:

—

—

—

—

, .

… , , , , .

, 32, 2

.

PS , —

woodmann

09.06.2012, 09:59

, , 12 . , , , , 20 , , . . . , ( ) , . , — , — , , . , , , , .

— 0.5 , , , , , , , , , . — , , . , ( ), , , . ?

, ( ), , , . ?

🙂

— ,

— — , , : —

, , —

,

, 15 , , ,

— ,

…, , 5-6

,

( , ) —

, —

woodmann

09.06.2012, 13:07

, , «»:ax:. — . , . , . . , , , » «.:ab:

woodmann

09.06.2012, 21:18

( , 1- , , ). . .

( , 1- , , ). .

.

, , «»:ax:.

— 🙂

… : , — , , (-). , / . , :rolleyes:

woodmann

09.06.2012, 22:38

, , , . :aa: , , . — . , , , . , . :bp: , :ab:

woodmann

11.06.2012, 13:01

» «. , — , , . , . , — ?

— — , , .

woodmann

11.06.2012, 16:06

— , , . , .

woodmann

14.06.2012, 22:19

, , . . , , , , . , . , , , . , .

, .

Источник

Завершение гв

250 просмотров

26 ноября 2020

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Завершаю грудное вскармливание. Не получается справиться с приливами молока.

Начала сокращать кормления неделю назад. Последние два дня кормлю ребёнка только на ночь. Но грудь переполняется каждые 2 — 3 часа, сцеживаю молокоотсосом очень долго, почти час до облегчения: Правая грудь сцеживается легко и в ней мало молока. В левой же постоянно образуются комки. Вручную у меня, к сожалению, нет возможности постоянно сцеживаться, мне нужно следить за ребёнком. Да и заметила, что после ручных манипуляций грудь начинает болеть. Не могу понять, почему молока не становится меньше. С роддома было очень много молока, к 4 месяцам ребёнка молока стало меньше (сократила ночные кормления), сейчас ребёнку полгода. УЗИ делали две недели назад, ничего не обнаружено.

В Лёвой груди в 2011 году была удалена фиброаденома.

Не хотелось бы прибегать к гормональным препаратам.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос маммолоогу онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Вам необходимо эти комочки разминать, массажируйте грудь от периферии к центру. Сократите прием жидкости и начните приём достонекс

Акушер, Гинеколог

0.25 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг)

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Чем больше Вы сцеживаетесь, тем больше приливать будет.Так уж устроен наш мозг и гормональная система. раз грудь пустая, мозг получает сигнал ее наполнить.Только путем терпения можно уменьшить прилив молока.Комочки стоит разминать.

Если молока все же много, лучше прибегнуть к Достинексу, потому что такое хорошее ГВ очень болезненно может уменьшаться.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, сцедитесь до облегчения, комочки все тоже необходимо убрать ( можно массажем под душем), грудь перевяжите , но не передавливайте. Начните прием достинекса по полтаблетке 2 раза в день 2 дня ( можно до 4). Молоко прибывает на сцеживание, гормоны выделяются и при уходе за ребеночком.

Ксения, 27 ноября 2020

Клиент

Любовь, здравствуйте. Никак не получается разбить комочки в груди, в итоге дохожу до того, что опять кормлю ребёнка и получается замкнутый круг(

Акушер, Гинеколог

Перед сцеживанием примите за 30 минут ношпу и под душем попробуйте размять (только не путайте маленькие комочки , это могут быть дольки). Если будете кормить ребёночка, то завершение не получится , тут сделайте так, как Вам комфортнее. Если начнёте принимать достинекс, то ребенка уже не кормите, иначе эффекта не будет .

Ксения, 27 ноября 2020

Клиент

Любовь, а после приёма достинекса нужно будет полностью сцеживаться? Грудь ведь ещё будет переполняться ?

Акушер, Гинеколог

Скаждым новым приемом молока будет меньше, но если его первый день будет много, то сцедитесь до облегчения. После сцеживания грудь лучше перевязать, так в нее меньше молока прибудет. Чем чаще сцеживать, тем меньше эффекта будет. Грудь можно и «расценить заново».

Ксения, 27 ноября 2020

Клиент

Любовь, благодарю вас за ответ!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Вы не сможете завершить ГВ, пока будете сцеживать. За 15-20 минут до кормления выпить но-шпу. Покормите ребенка, затем холодный душ или обтирание груди (это уменьшает приток молока) и плотно обмотать грудь (платком или косынкой).

Это если хотите постепенно отучать. Если разом обрубить канаты, то тогда достинекс по схеме

Ксения, 27 ноября 2020

Клиент

Валерия, к сожалению грудь очень сильно забивается комками, которые я не могу размять, в итоге постоянно сцеживаюсь по чуть чуть, а потом не выдерживаю и даю грудь ребёнку(

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Так можно до второго пришествия продолжать. Можно ещё купить мазь арника (бюджетный аналог Траумеля) — она хорошо помогает от застоя (комков). Но если такая беда прямо, что совсем нет сил, то лучше не мучить себя и выпить достинекс. Помните: счастливая мама — счастливый ребенок

Ксения, 27 ноября 2020

Клиент

Валерия, благодарю вас за ответ!

Ксения, 27 ноября 2020

Клиент

Валерия, у меня ещё сегодня пришла первая после родов менструация, достинекс можно пить во время?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Вам, с сожалению, всем таки придется выпить Достинекс по 1/2 таб каждые12 часов в течение 2-х дней, сначала очень хорошо следить грудь, выпить 1/2 таб и перебинтоваться туго на сутки, потом можно снова сцедить и следить за прибытием молока

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! Вам надо сцеживать до облегчения только , если больше будете сцеживать, то больше молока будет наливаться . И чем больше жидкости пьёте , тем тоже больше наливается . Меньше жидкости пейте тогда . На крайний вариант можно достинекс 1/2 табл 2 раза в день -в течение 2 дней

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

К слову, достинекс не является гормональным препаратом. Он снижает уровень пролактина, но само по себе действующее вещество — каберголин — растительного происхождения. Поэтому ничего страшного в его приёме нет.

Ксения, 26 ноября 2020

Клиент

Валерия, здравствуйте! Я слышала, что у этого препарата очень много побочных эффектов, у меня ещё пониженное давление. Вот и опасаюсь

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Если говорить про подавление лактации, то там короткий курс (2 таблетки за 2 дня). В моей практике никто на побочные эффекты не жаловался

Гинеколог

Здравствуйте! Ксения соглашусь с коллегами, примите Достинекс

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте!

Молока не становится меньше, потому что Вы постоянно сцеживаетесь. У нас так устроен организм — если молоко потребляется (ребенок сосет, Вы сцеживате) — значит молоко нужно, организм будет вырабатывать еще.

Кормите ребенка, грудь сцеживайте только чуть-чуть до облегчения, комки разминайте, чтобы не было мастита. Постепенно молоко начнет уходить и без препаратов.

Маммолог, Онколог

Здравствуйте, как маммолога я вам рекомендую перенять решение, кормить ребёнка пока молоко не будет у вас или если вы решили остановить то тогда можно принимать Достинекс через 4 дня у вас молоко не будет. Так как у вас уже было фиброаденома то тогда как только молоко не будет через 2 мес после этого нужно сделать УЗИ мол жел

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Экстренное прекращение грудного вскармливания: когда нужно и как провести?

Прекращение грудного вскармливания — процесс не такой простой, как кажется. Особенно сложно экстренно прерывать лактацию, когда нет возможности плавно закончить ГВ. Рассказываем, как правильно это делать и — особенно важно! — когда это действительно нужно, а какие поводы для срочного отказа от кормления грудью сегодня уже считают неправильными и даже вредными.

Немного теории: почему все так сложно?

Молоко в молочных железах появляется по команде мозга, гипоталамуса и гипофиза. Там вырабатывается гормон пролактин. Хотя и не сам по себе: на процесс влияют рилизинг факторы и другие гормоны — от окситоцина, эстрогенов и прогестеронов до кортизола даже инсулина.

Есть и «обратная связь» молочной железы и головного мозга: чем чаще стимулируются соски, тем больше будет пролактина и, соответственно, молока (поэтому лучшая стимуляция лактации — частое прикладывание ребенка).

Ну а лучший способ прекратить вырабатывать молоко — постепенно сокращать количество прикладываний к груди (и сцеживаний тоже) до полного окончания ГВ.

Факт!

Медленный и поэтапный процесс «сворачивания» ГВ — лучший вариант. Он не только помогает ребенку быстрее отвыкнуть жить без груди, но и снижает вероятность осложнений у мамы. Самые частые проблемы при быстром отказе — лактостаз, а затем мастит, воспаление молочной железы.

Когда не надо срочно сворачивать ГВ?

Есть ряд ситуаций, в которых ранее предлагалось забыть о грудном вскармливании (хотя не все слушались), а теперь эксперты советуют не прекращать, так как в список показаний они не входят. Наоборот — сегодня советуют в таких случаях прикладывать усилия, чтобы сохранить лактацию. При нежелании или из-за ситуации можно и прекращать, однако плавно, по плану, а не внезапно.

• Разлука матери и ребенка (госпитализация, выход на работу, поездка и т. д.). В таком случае при желании можно и нужно поддерживать лактацию, сцеживаться, что поможет стимуляции выработке пролактина и созданию личного «молочного банка». Хотя молока станет меньше, но после возвращения к обычному режиму объемы, скорее всего, вернутся к прежним.

Факт!

Лактазная недостаточность у ребенка является причиной прекращения грудного вскармливания только в одном случае — если она первичная, врожденная, обусловленная генетически. Это встречается крайне редко!

Чаще всего у грудничков непереносимость молока или лактазная недостаточность — преходящая, из-за незрелости кишечника, недоношенности, перенесенной кишечной инфекции или «перегрузки» лактозой у очень «молочных» мам, когда ребенок получает много «переднего» молока.

• Прием препаратов, несовместимых с лактацией, болезни, при которых нельзя или не получается кормить грудью (тот же мастит, некоторые причины болезненности сосков). В таком случае тоже можно сцеживаться, чтобы продолжать ГВ по окончании лечения, хотя молоко придется утилизировать. Надо знать, что антибиотикотерапия после кесарева сечения сегодня не показание к отсутствию ГВ!

Важно: обязательно проверяйте совместимость лекарственных препаратов с ГВ. Оптимальный ресурс — информационный сайт общественной организации La Leche League (Ла Лече Лига).

• При нехватке (недостаточной выработке) молока: в таком случае стоит постараться не прекращать, а усилить лактацию. Или же сохранить ее в виде смешанного вскармливания, особенно, если речь идет о ребенке — польза материнского молока даже в небольшом объеме не сравнима со смесями.
• Если на фоне ГВ наступила беременность. Тут хочется напомнить, что грудное вскармливание не гарантирует невозможность зачатия и вообще не относится к способам контрацепции. Однако беременность — не противопоказание для ГВ, хотя при наличии в анамнезе выкидышей или досрочных родов кормление грудью, скорее всего, стоит прекращать. Только не экстренно, а постепенно!

Надо также сказать, что даже при отсутствии показаний к прекращению ГВ на фоне новой беременности сочетать вскармливание и вынашивание может быть непросто — и физически, и эмоционально. Тандем в ГВ — не обязанность, а выбор, так что нежелание продолжать кормить тоже повод для прекращения. Опять-таки, не экстренного!

А когда нужно срочно прекращать лактировать?

Однако действительно есть случаи, когда ГВ приходится прекращать экстренно. И это печальные ситуации.

• Тяжелая болезнь матери, несовместимая с нагрузкой лактации, или длительное лечение, несовместимое с ГВ.
• Длительная болезнь или смерть ребенка. Так бывает, случается и мертворождение. А организм, несмотря ни на что, начинает после родов вырабатывать молоко. Кто-то может продолжать сцеживание и отдавать молоко или выливать, предпочитая помощь другим или плавное завершение ГВ.

Однако такие варианты не для всех, и это вполне понятно.

Экстренное завершение грудного вскармливания: как правильно?

Экстренное прекращение надо проводить под врачебным контролем. Просто потому, что организм не рассчитан на такой вариант, и могут начаться осложнения — их нужно вовремя отследить.

Что советуют врачи в таких ситуациях?

• Постоянно — и днем, и во сне носить тугие, хорошо поддерживающие (но не передавливающие) бюстгальтеры. Как вариант — бесшовное белье из смеси хлопка и микрофибры, спортивные лифчики и т. д.
• Пользоваться прокладками для груди — молоко будет подтекать.
• Если появляется ощущение болезненного распирания — применять холодные компрессы, охлаждающие гелевые подушечки. Такие популярные капустные листья из холодильника работают намного хуже, так как быстро нагреваются: по исследованиям, это не более, чем эффект плацебо.
• Если есть ощущение, что грудь переполнена, то надо немного сцеживаться — ровно до облегчения. Если сцеживать много, начнется стимуляция лактации.
• Можно применять отвары лекарственных растений — шалфея, перечной мяты, петрушки, тысячелистника. Они доказано подавляют лактацию, хотя и не сильно.
• При стойкой болезненности можно прибегать к обезболиванию нестероидными противовоспалительными препаратами (ибупрофен, парацетамол и т. д.).
• Особые лекарства: каберголин является препаратом, который подавляет лактацию на уровне гипоталамуса. Его могут назначать эндокринолог или гинеколог при активной лактации перед прекращением. Хотя по исследованиям 2020 года он считается действенным и не вредным, но по другим исследованиям не особенно помогает: экстренное прекращение лактации с медикаментами и без протекает примерно одинаково и в те же сроки.

Устаревший вариант медикаментозной поддержки — прием бромкриптина. Он до сих пор применяется, хотя побочных эффектов у препарата больше.

В рекомендациях по прекращению лактации есть некоторые устаревшие способы. Не все о них знают, а они вредны. Чего делать нельзя (даже если врач такое советует):

• перетягивать грудь: резко растет вероятность закупорки млечных протоков, лакстостаза и мастита;
• пить мочегонные или ограничивать жидкость, пищу. Это заблуждение, основанное на мнениях, что если мало жидкости или питательных веществ в теле, то и молока нет.

Природа считает иначе: ребенка надо выкормить, так что скорее у матери будет обезвоживание и анемия, чем замедлится синтез молока.

Есть и пить надо в обычном режиме. Если какие-то напитки вызывают приливы молока — замените их другими, но не уменьшайте резко объем жидкости.

Когда надо срочно обратиться за медицинской помощью?

Врач при экстренном прекращении ГВ нужен, если у женщины:

• температура вдруг выше 37,2° C;
• грудь стала плотной, красной, горячей;
• из соска выделяется жидкость непривычной консистенции, цвета, запаха.

Экстренная остановка грудного вскармливания нередко провоцирует депрессивные состояния. Причем не только из-за причины прекращения, но и из-за колебания уровня гормонов — эндогенная депрессия. В таком случае надо обязательно обратиться к врачу — психиатру или эндокринологу.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник