Болит грудь (молочная железа)

Обзор

Боль в молочной железе (масталгия) встречается часто, в основном у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.

Боль чаще возникает в верхне-наружной части молочных желез, может отдавать в подмышки или руки. В большинстве случаев грудь болит умеренно, реже неприятные ощущения достигают средней или высокой интенсивности, лишают покоя, становятся причиной тревоги и стресса. Это во многом связано со страхом тяжелой болезни. Хотя сама по себе боль в левой или правой груди не является симптомом рака молочной железы и не увеличивает риск его развития.

В зависимости от времени возникновения, боль в молочной железе бывает:

• циклическая, когда болит грудь перед месячными или во время менструации;
• нециклическая, когда боль не связана с менструальным циклом.

Чтобы определить, почему болят молочные железы, полезно вести дневник, в котором вы сможете отслеживать все изменения в грудных железах на протяжении менструального цикла. В дневнике или на календаре необходимо отмечать дни, когда боль появляется и когда исчезает, какова её интенсивность, и с чем она связана. Этот дневник вы сможете при необходимости показать врачу, что облегчит диагностику.

Причины

Почему болит грудь?

Причиной циклической боли в молочных железах считают изменение гормонального фона женщины перед наступлением очередных месячных. Боль появляется примерно в одно и то же время каждый месяц, как правило, за 1-3 дня до начала менструации и проходит с её окончанием. Интенсивность боли может меняться. У женщин после менопаузы, принимающих заместительную гормональную терапию, тоже возможны циклические боли в молочных железах. Циклическая боль в груди не является симптомом болезни.

Причину нециклической боли в молочных железах определить удается не всегда. Боль в левой или правой груди может возникать при следующих заболеваниях:

• мастит — воспаление молочной железы, чаще встречается у кормящих женщин;
• уплотнения в молочной железе — существуют различные типы доброкачественных (нераковых) уплотнений, некоторые из которых могут вызывать боль;
• абсцесс молочной железы — болезненное гнойное образование в тканях молочной железы.

Причиной нециклической боли в молочной железе также может быть травма, например, растяжение мышцы грудной клетки или ушиб молочной железы. В редких случаях масталгия может быть вызвана лекарственными препаратами, например, некоторыми типами противогрибковых средств, антидепрессантов или антипсихотиков.

Боль в молочной железе: лечение

Если болит грудь перед месячными (циклическая масталгия), облегчить состояние обычно помогают немедикаментозные методы лечения, реже — обезболивающие лекарственные препараты. Если у боли в груди есть более серьезные причины, врач может назначить особую лекарственную терапию.

В 30% случаев циклическая боль в груди проходит сама по себе в течение 3 менструальных циклов. У некоторых женщин она периодически появляется и исчезает на протяжении нескольких лет. Зная, что неприятные ощущения в молочных железах не опасны для здоровья, проще с ними справляться.

Если болит грудная железа циклически, облегчение может дать использование удобного бюстгальтера, подходящего по размеру. Его нужно носить на протяжении всего дня. На ночь тоже рекомендуется одевать нижнее белье, однако для сна нужно выбрать бюстгальтер со слабой поддержкой. Во время тренировок и активного времяпрепровождения желательно пользоваться спортивным бюстгальтером.

При необходимости можно принять обезболивающее, например, ибупрофен или парацетамол. Можно также использовать препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), местного действия в виде гелей или мазей, например: индометациновая мазь, диклофенак гель. Следуйте указаниям производителя и убедитесь, что лекарство вам подходит. Например, НПВС местного действия нельзя наносить на поврежденную кожу.

Некоторые специалисты полагают, что боль в груди можно облегчить, внеся изменения в привычный образ жизни:

• сократить потребление кофеина, который содержится в чае, кофе и кока-коле;
• сократить потребление насыщенных жиров, которые содержится в масле, чипсах и жареной пище;
• отказаться от курения (если вы курите).

Иногда для облегчения циклической боли в груди женщины прибегают к альтернативной медицине, например, иглоукалыванию или рефлексотерапии, однако эффективность этих методов пока научно не доказана. Если причиной масталгии является мастит, абсцесс или другое инфекционное заболевание, то назначение антибиотиков и хирургическое лечение быстро приносят облегчение.

Лекарственное лечение масталгии

Лекарственное лечение чаще требуется при нециклических болях в молочных железах, связанных с различными доброкачественными заболеваниями, но изредка назначаются и в тех случаях, когда грудь болит перед месячными. Например, врач может назначить вам даназол, тамоксифен или гозерелин.

Эти средства регулируют гормональный баланс в организме и могут уменьшать неприятные ощущения в молочных железах. Однако помимо положительного эффекта они имеют выраженные побочные действия, например, такие, как чрезмерный рост волос на теле и необратимое снижение тембра голоса. Некоторые подобные средства используют в лечении опухолей молочных желез, однако врачи иногда рекомендуют их и для избавления от боли в груди.

Даназол — это препарат для лечения сильной боли, вызванной фиброзно-кистозной мастопатией, заболеванием, при котором в молочной железе образуются доброкачественные (нераковые) уплотнения. Побочные действия:

• тошнота;
• головокружение;
• сыпь;
• увеличение веса;
• обильные месячные;
• снижение тембра голоса, иногда необратимое;
• прыщи (акне);
• гирсутизм (чрезмерное оволосение) — например, на лице.

Тамоксифен — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначать при боли в груди. Побочные действия:

• кровотечение или выделения из влагалища;
• приливы жара;
• повышение риска развития рака матки (рака эндометрия);
• повышение риска тромбоэмболии — когда в венах образуются тромбы (тромбоз), что может привести к закупорке сосуда.

Гозерелин — это препарат для лечения рака молочной железы, но его также могут назначить при боли в груди. Побочные действия:

• сухость влагалища;
• приливы жара;
• потеря полового влечения;
• депрессия.

Когда обращаться к врачу при боли в молочной железе?

Обратитесь к врачу, если обнаружите какие-либо из следующих изменений груди:

• появление комочка или уплотнения в грудной железе;
• выделения из соска;
• появление комочка или припухлости подмышкой;
• изменение размера или формы одной или обеих молочных желез;
• появление ямочек или другая деформация груди;
• сыпь на соске или вокруг него;
• изменение внешнего вида соска, например, он становится впалым;
• боль в груди или подмышкой, не связанная с месячными;
• любые признаки инфекции в молочной железе, например, отек, покраснение

  или жар в груди или повышение температуры тела.

Также необходимо обратиться к врачу при любых признаках беременности, например, задержке месячных.

Если боль в груди сопровождается другими симптомами или не проходит в течение всего менструального цикла (не только во время месячного кровотечения), возможно, это не циклическая боль в груди. Для определения ее причины обратитесь к врачу.

Если болит грудная железа, найдите хорошего гинеколога, который займется диагностикой и, при необходимости, лечением вашего состояния. В сложных случаях для более детального обследования вас могут направить к врачу-маммологу, которого можно найти с помощью сервиса НаПоправку.

Источник

Болит грудь — когда обращаться к маммологу?

К какому врачу обратиться при болях в молочных железах?

Боль в молочных железах (мастодиния или масталгия) — распространённая жалоба у женщин. По некоторым данным её испытывают около 70% женщин, причём у трети женщин боль в молочных железах имеет выраженный характер и существенно снижает качество жизни. Чаще болезненные ощущения в груди не требуют серьезного лечения, но иногда являются признаком проблемы со здоровьем. В любом случае, при появлении боли в молочной железе необходимо обратиться к гинекологу или маммологу.

При каких заболеваниях болит грудь?

Боль в молочных железах проявляется по-разному:

• имеет ноющий или распирающий характер
• возникает в одной, но чаще в обеих молочных железах
• отдает в руку или плечо
• бывает постоянная или периодическая

Масталгия может быть связана с:

• Патологией молочной железы — мастопатия, кисты, фиброаденомы и рак.
• Заболеваниями грудной клетки — остеохондроз, воспаление мышц, суставов и нервов, травмы.
• Болезнями внутренних органов — ишемическая болезнь сердца, заболевания желудка и желчного пузыря и т.д.

Усиление боли бывает связано с увеличением массы тела, так как жировая ткань вырабатывает гормон эстроген. Боли в молочных железах могут быть обусловлены большой грудью или неправильно подобранным и некачественным бюстгальтером.

Боли в молочной железе могут появиться на фоне приёма гормональных препаратов — оральных контрацептивов или гормонотерапии при менопаузе. Но такие боли, как правило, возникают в первые месяцы приёма и исчезают после отмены этих препаратов.

Масталгия, связанная с доброкачественными заболеваниями молочной железы, чаще имеет циклический характер. Боль возникает во 2-ю фазу цикла (за 7-10 дней до менструации) и может сопровождаться нагрубанием и увеличением молочных желёз.

Почему болит грудь у девушек и женщин?

Циклический характер боли связан с колебаниями гормонов и более выражен у молодых девушек и у женщин в предменопаузальный период. Это связано с тем, что в периоды становления и угасания репродуктивной системы существует недостаток гормона 2 фазы — прогестерона и относительный избыток гормона 1 фазы — эстрогена.

Распространённой причиной масталгии является доброкачественная дисплазия молочных желёз или мастопатия — более известный термин. По оценкам экспертов, мастопатии встречается у 50-60% россиянок.

Факторы риска мастопатии:

• раннее начало менструаций и поздняя менопауза
• аборты
• отсутствие родов и грудного вскармливания
• нарушения менструального цикла
• гормонозависимые женские заболевания (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия)
• гипофункция щитовидной железы
• повышенный уровень гормона пролактина
• сахарный диабет
• заболевания печени
• генетические факторы
• хронический стресс
• нарушение сна
• погрешности в питании — избыток жиров животного происхождения, сахара, дефицит пищевых волокон, витаминов и минералов
• злоупотребление алкоголем
• потребление большого количества кофеина
• пониженная двигательная активность
• ожирение

Что делать, если появилась боль в груди?

Осмотр и обследование молочных желёз выполняют в 1 фазу цикла с 1 по 12 день. Всем девушкам и женщинам от 18 до 75 лет, независимо от наличия или отсутствия жалоб необходимо проводить плановое обследование молочных желёз. Оно включает:

• Пальпацию молочных желёз и самообследование. Самообследование проводится 1 раз в месяц.
• Узи молочных желёз — всем женщинам старше 18 лет 1 раз в год.
• Маммографию — всем женщинам от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года

УЗИ и маммография — это взаимодополняющие методы исследования и иногда для получения правильного диагноза необходимо проводить оба исследования.

При наличии патологии требуются дополнительные методы исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• эластография — метод ультразвукового исследования, который позволяет обнаружить воспалённые участки тканей и новообразования
• дуктография — метод рентгенологического исследования молочных желёз с введением контрастного вещества
• термография — метод исследования изображения распределения температуры по поверхности молочных желёз с целью выявления опухолевой ткани
• обследования для выявления мутаций генов BRCA 1, BRCA 2 (при наличии рака в семье)
• биопсия и другие методы исследования

Боли и доброкачественные изменения молочных желёз нельзя оставлять без внимания. Доказано, что сочетание мастопатии с длительной циклической болью в молочных железах увеличивает риск развития рака молочной железы в 5 раз!

Профилактика болей в груди у женщин

Для лечения применяются противовоспалительные, фито и гормональные препараты, которые назначает только врач после обследования.

Профилактикой болей в груди у женщин является:

• нормализация массы тела
• ежедневная физическая активность
• отказ от курения и алкоголя
• уменьшение потребления кофе — не более 1 чашки в день
• нормализация сна
• восполнение дефицитов витаминов и микроэлементов — особенно витамина Д
• правильный подбор бюстгальтера. Еще лучше не носить бюстгальтер большую часть суток!
• рациональный питьевой режим — не менее 1,5-2 литров чистой воды в день
• рациональное питание: пища, богатая клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Особенно полезны растения семейства крестоцветных — все виды капусты.

Помните миф, если кушать капусту, то грудь вырастет большая? От капусты, конечно, она не вырастет, но речь о здоровье молочных желёз имеет место. Дело в том, что капуста и многие другие овощи и фрукты содержат флавоноиды — растительные вещества, которые проявляют различные виды биологической активности. Они входят в состав многих биологически активных добавок для поддержания здоровья молочной железы.

Кроме капусты источником флавоноидов для женщин является Мастофитон. Это биологически активная добавка, применяется в качестве общеукрепляющего средства. Мастофитон обладает противовоспалительным, кровоочистительным и бактерицидным свойствами и способствует укреплению здоровья молочных желёз.

Как применять Мастофитон?

Мастофитон можно принимать в форме капсул или в виде чая:

• Капсулы принимают по одной три раза в день.
• Чай заваривают кипятком и настаивают полчаса. Чай пьют по одному стакану два раза в день во время приёма пищи.

Длительность применения и капсул, и чая Мастофитон — 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв 2-3 недели.

Перед применением добавок Мастофитон необходимо проконсультироваться со специалистом. Мастофитон не является лекарственным средством.

Боль в молочных железах у женщин или масталгия — биомаркер гормонального неблагополучия. Выявление причины и устранение боли облегчает жизнь женщины и является профилактикой рака молочной железы.

БАД. Не является лекарственным средством.

Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Источник