Содержание статьи
Причиной болезненности в одной или обеих молочных железах нередко становятся не только маммологические проблемы, но и болезни сердца, позвоночника.
Боль в молочной железе у женщин, или масталгия — это физиологическое явление, которое провоцирует гормональная перестройка организма при менструации, беременности, лактации или климаксе. Однако на фоне общего здоровья считать её нормой нельзя, иначе можно пропустить начало патологических процессов.
Начиная с 30 лет, резко возрастает риск РМЖ — самого частого вида онкологии у женщин, поэтому очень важно немедленно отреагировать на тревожные симптомы и сделать диагностику.
На начальном этапе обследования врач пытается выяснить локализацию и характер боли. Но первый признак, позволяющий предположить наличие патологии — периодичность.
- Цикличные боли (обычно в обеих грудях) — возникают при менструации как ответная реакция на изменение уровня гормонов в крови на разных фазах цикла. После менструации симптом исчезает.
- Нецикличные боли (локализуются в одной груди) — как правило, являются признаком патологии доброкачественной или злокачественной природы, могут быть следствием травмы или удара.
Важное значение для диагностики имеет выяснение характера мастодинии (болевой реакции). В зависимости от того, как описывает женщина свои ощущения, врач может сделать предварительный диагноз.
Боль может быть ноющей, жгучей, режущей, пульсирующей, колющей, отдающей в плечо, проявляющейся только при нажатии. Обычно она сопровождает чувством тяжести и распирания, а при раке — гиперемией (набуханием кровеносных сосудов), вдавливанием соска. При развитии патологий молочных желез болевая реакция появляется как справа, так и слева.
Важно знать: острые приступы в левой груди, сочетанные с одышкой и скачками давления, могут быть симптомами предынфарктного состояния или лёгочной тромбоэмболии. «Терпеть» такую боль нельзя, а нужно как можно скорее обратиться к терапевту или кардиологу.
Неравномерная болевая реакция характерна для целого ряда маммологических заболеваний:
| Название заболевания | Особенности |
|---|---|
| Мастит (инфекционное воспаление млечных протоков) | Сначала поднимается температура, на коже груди появляется покраснение, ощущается болезненность, которая усиливается при надавливании. |
| Мастопатия | Появление режущей боли говорит о неблагоприятном развитии ситуации: патологический процесс достиг последней стадии, когда на месте уплотнений (узлов, кист) и кисты начинает активно расти раковая опухоль. |
| Фиброаденома в груди (одной или обеих) | Пальпируются уплотнения обычно в верхненаружном квадранте. Чем больше опухоль, тем ярче боль, особенно при прикосновении, усиливается чувство тяжести и распирания, железа становится очень плотной на ощупь. |
| Кисты | Образование кистозных полостей часто остаётся незамеченным, поскольку не доставляет женщине физического дискомфорта. Болевые ощущения могут проявиться в том случае, если новообразование локализуется вблизи нервных окончаний и давит на них. Как правило, патология возникает в одной груди, обострение наступает перед месячными. |
| Рак молочной железы | Развитие злокачественного процесса можно заподозрить по изменению структуры кожи и появлению узлов с нечёткими границами. Ощутимая боль появляется на поздней стадии РМЖ, постепенно чувство жжения усиливается и не затихает ни на минуту. |
| Невралгия | Сопровождается интенсивными приступами острой боли, усиливающимися при ходьбе, вдохе и выдохе. Помимо груди болит (ноет) спина по всей длине позвоночного столба, включая область шеи и поясницы. |
Каковы причины возникновения болевой реакции?
Менструация
Большое количество девушек и женщин страдают от предменструального синдрома. За 2-3 дня до наступления менструации молочные железы набухают и болят. Никакой связи ПМС с раком груди не обнаружено. Однозначного мнения о том, какие факторы провоцируют синдром, нет. Как правило, он возникает у женщин, сделавших несколько абортов, много лет страдающих бесплодием, имеющих проблемы с вегето-сосудистой системой. Лечение ПМС не проводится, но, если боль невозможно терпеть, а симптомы дают о себе знать больше 6 дней, нужна консультация маммолога.
Беременность
В период вынашивания ребёнка организм женщины перестраивается. Грудь увеличивается, млечные протоки расширяются. Из-за повышения уровня пролактина, увеличивается объём железистой ткани, которая может передавливать сосуды и нервные окончания. Наиболее частым ощущением является чувство тяжести, но при сильном гормональном дисбалансе возможен более выраженный болевой симптом.
Менопауза
При менопаузе яичники прекращают продуцирование половых гормонов, поэтому их уровень в организме естественным образом снижается. На фоне гормональных перепадов после 50 лет у многих женщин развиваются маммологические заболевания, быстро увядает кожа, грудь становится болезненной.
Появление боли — симптом сугубо индивидуальный, при этом разлитой характер, разная локализация болевых очагов не являются причиной для беспокойства. Если масталгия ощущается в одном месте, нужно срочно обратиться к врачу, поскольку данный симптом может быть связан с онкологией.
Другая причина болей при климаксе — остеохондроз. Типичная картина для женщин, имеющих проблемы с позвоночником — «прострелы» в сосок, при изменении положения тела, ломота в мышечных тканях груди.
Лечение болей в молочных железах
Учитывая высокую частоту заболеваемости раком молочной железы, мы рекомендуем не оставлять без внимания такой симптом как боль. Даже если она не доставляет сильного физического дискомфорта, появляется циклично и быстро уходит, лучше показаться врачу и сделать маммографию.
Обследование не принесёт никакого вреда, зато поможет убедиться в отсутствии патологий. Если вы обнаружили уплотнения, не спешите паниковать. Эмоциональные стрессы — один из предполагаемых факторов, провоцирующих образование опухолей разной природы.
Существует несколько диагностических методов — УЗИ, маммография, МРТ, которые позволяют детально изучить структуру молочных желез и близлежащих тканей и установить причину возникновения болевой реакции.
Любые маммологические патологии, в том числе и рак груди на ранней стадии, поддаются лечению, поэтому, впервые испытав приступ боли в молочных железах, запишитесь на консультацию к маммологу.
Автор статьи
Петрова Ирина Ивановна
маммолог-онколог, врач высшей категории
При возникновении дополнительных вопросов, неясностей и сложностей, а также для записи на консультацию обращайтесь к специалисту Медицинского женского центра — Петровой Ирине Ивановне — по номеру телефона
+7 (495) 150-36-41
или заполните форму
Источник
Боль в грудной клетке справа: причины
Пациенты нередко обращаются в лечебные учреждения с жалобами на появившуюся в грудной клетке боль. Причем чаще беспокойство вызывают болевые ощущения и дискомфорт в левой стороне. Это происходит потому, что люди связывают такую боль с проблемами сердца и, соответственно, с прямой угрозой их жизни. И хотя боль в правой части груди не всегда имеет прямую связь с кардиологическими проблемами, такой симптом может быть вызван не менее опасными причинами.
Поэтому не стоит игнорировать проявившийся признак и пускать ситуацию на самотек. Самолечение может оказаться не только неэффективным, но и опасным! Вовремя оказанная медицинская помощь не позволит болезням усугубиться и причинить организму серьезный вред.
Причины боли в груди справа
Чаще всего болевые ощущения в правой части грудной клетки бывают вызваны заболеваниями органов дыхательной системы.
Плеврит
Это осложнение пневмонии или сопутствующий симптом туберкулеза. Проявляется болезнь в воспалении внешней оболочки легких — плевры. Бывает два вида плеврита: сухой и экссудативный. При первом типе заболевания боль возникает при напряжении диафрагмы, чихании, кашле и носит колющий характер.
При втором имеет место тупая ноющая боль, одышка, сухой кашель. У пациента не получается глубоко дышать, он ощущает болезненные спазмы в области грудной клетки. В тяжелых случаях может наблюдаться удушье.
Инфекции верхних дыхательных путей
Грипп, ОРВИ, бронхит и тонзиллит нередко выступают причиной грудных болей. Особенно ярко она проявляется, когда человек кашляет или резко вдыхает, раздражая воспаленные бронхи.
Температура тела пациента может быть разной, от субфебрильной до очень высокой (например, при гриппе) и зависит от вида инфекционного заболевания и степени тяжести его течения, запущенности. Боль при этом локализуется справа или слева в верхнем отделе грудной клетки.
Если бронхит не лечить — воспаление опускается ниже и поражает легкие, вызывая такое серьезное осложнение, как пневмония.
Пневмония или по-другому воспаление легких
Болевые ощущения могут иметь одностороннюю локализацию или распространяться по всей области за грудной клеткой. Сильный вдох или покашливание усиливают давление на легкие, тем самым усугубляя остроту болевого синдрома. Очень важно, чтобы медики правильно диагностировали воспаление и подобрали подходящую схему лечения, иначе болезнь может усугубиться и в итоге привести к летальному исходу.
Для поздних стадий пневмонии характерно значительное повышение температуры, жар, однако начинается она с легкого увеличения субфебрильной температуры. Такую болезнь врачи начинают подозревать, когда у пациента продолжительное время не нормализуется показатель температуры тела. Часто на начальной стадии воспаление легких принимают за проявление обыкновенной простуды.
Пневмония выявляется путем рентгенологического исследования либо прохождения флюорографии. Насторожить врача могут появившиеся в легких характерные хрипы. Кашель при усугубившемся воспалении более тяжелый и глубокий. Также для больных характерна слабость, вялость.
Онкология
При жалобах на сильные боли в грудной клетке справа врач может поставить такой диагноз, как опухоль легких или бронхов. Патология характеризуется сухим удушливым кашлем, во время которого больной отхаркивает кровь. Кровотечение происходит в пораженных легких в ответ на получаемое давление при напряжении диафрагмы.
На ранних стадиях опухоль не проявляет себя особыми симптомами, особенно при периферическом поражении. Позже рак легких может провоцировать такие признаки как снижение веса, угасание жизненных функций, усиление болей из-за появления метастаз и углубления их в ткани органов.
При подозрении на рак легких проводят биопсию с последующим гистологическим исследованием материала.
Боль в груди справа может появиться из-за проблем с позвоночником.
Межреберная невралгия
Это поражение межреберных нервов, которое возникает в результате переохлаждения, инфекционных заболеваний, ущемлений, раздражений и интоксикации. Оно сопровождается болью, которая локализуется за грудной клеткой, ближе к спине. Нервы, соответственно названию патологии, находятся между ребрами. Но болевые ощущения обширны и часто радиально распространяются вокруг.
Боль имеет приступообразный характер. Бывает стреляющей или жгучей. Предшествовать появлению такого патологического процесса может много разных факторов. Например, герпетическая инфекция (опоясывающий герпес), сколиоз, остеохондроз, грыжи позвоночника, рефлекторные импульсы при плеврите и так далее. Если в анамнезе у пациента есть такие заболевания, врач может предположить принадлежность болей к межреберной невралгии.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Патологический процесс проявляется в воспалении околопозвоночных тканей. Возникает оно вследствие защемления нервных корешков из-за расслоения межпозвоночных дисков. Такая причина боли в груди справа более характерна для пожилых и людей, имеющих значительный лишний вес. В первом случае диски изношены в силу возраста, а во втором — из-за постоянной чрезмерной нагрузки на них.
Сейчас проблема остеохондроза становится бичом даже для молодежи и детей в силу распространения малоподвижного образа жизни.
Для такого диагноза кроме боли в груди (при двигательной активности, подъеме тяжестей, глубоком дыхании) характерно онемение конечностей, локальное снижение их температуры, ощущение «мурашек».
Сколиоз
Искривление позвоночного столба ведет к деформации грудной клетки, так как она связана с позвоночником ребрами. Это тоже может провоцировать боль. Если имеет место правостороннее искривление, то боль будет локализоваться именно справа.
Правосторонние боли пациент может ощущать и при проблемах с сердцем. Принято думать, что сердце находится слева. Но на самом деле это не так. Сердце расположено вверху между легкими, почти по центру, а влево выходит только часть одного из желудочков. Сердечные боли непродолжительны, появляются стремительно, но не длятся дольше часа.
Перикардит
Перикард — это околосердечная сумка, выполняющая для сердца защитную функцию. Чаще всего его воспаление является симптомом аутоиммунных, инфекционных или онкологических процессов в организме пациента. Такую патологию при диагностике легко перепутать с сухим плевритом или стенокардией.
Одной из особых характерных черт боли при перикардите называют ее резкое возрастание при глубоком вдохе, покашливании, а также когда пациент находится в горизонтальном положении.
При выпотном перикардите выделяется жидкость, что приводит к повышенному давлению в области сердца и характерным болям в груди. Это затрудняет дыхание, вызывает одышку. При этом состояние больного усугубляется лихорадкой, отечностью лица и шеи.
Стенокардия
Когда миокард плохо обеспечивается кровью, он испытывает недостаток кислорода. При этом возникают давящие болевые ощущения в груди. Они могут появиться и справа, и слева. Пациент испытывает внезапные краткосрочные приступы боли. Требуется обращение в стационар, так как больной нуждается в непрерывном наблюдении и контроле.
Боль в грудной клетке провоцируют и несколько других факторов.
Ушибы, травмы
Это чревато гематомами, разрывами и растяжениями. Положительная сторона заключается в том, что эта причина изначально ясна и время на ее выяснение не тратится. Однако многие пациенты пренебрежительно относятся к полученным травмам и обращаются в медучреждения только спустя некоторое время, когда их долго беспокоит боль в грудной клетке. В этих случаях чаще всего последствия ушибов и переломов уже усугублены и сложнее поддаются лечению.
Спазм большой грудной мышцы
Диагноз устанавливается очень просто, с помощью пальпации. В этом случае будет ощутимо мышечное уплотнение.
Застой пищи в пищеводе
Бывает такое явление при переедании или непроходимости. В этом случае боль объясняется усиленным давлением пищи на стенки пищевода. При этом характерно усиление болезненности во время глотания или напряжения диафрагмы.
Диагностика боли в правой части грудной клетки
Прежде всего, врач проведет дифференциальную диагностику и исключит заболевания со схожей симптоматикой. Затем проводится анализ субъективных жалоб, а также принимаются во внимание объективные явные признаки.
Боль в груди может быть:
- По интенсивности: тупая или острая;
- По локализации: в боку или спереди грудины;
- По характеру проявления: колющая, ноющая, пульсирующая, спастическая;
- Постоянная или периодическая.
Прежде всего, медики оказывают неотложную помощь при наличии опасных для жизни симптомов. После этого проводят исследования на аппаратах УЗИ, ЭКГ, рентгенографию, томографию. Также лечащий врач назначает необходимые анализы, измеряет пульс и давление.
Источник
Боли в правой груди
2845 просмотров
16 января 2020
Болит правая грудь в области ближе к подмышке. Сначала болела левая, я сделала ЭКГ, УЗИ , там все отлично, хоть в космос лети. Болеть стало меньше. Но правая у меня болит гораздо чаще. Болит именно сбоку груди, может от белья думала я, поменяла несколько, по началу, в спортивном стало получше, но потом и после того как в нем похожу тоже побаливает( ходила на узи молочных желез, врач все ощупал, просмотрел, сделал узи и сказал что все хорошо, есть только птоз молочных желез, но это от того что 2 раза рожала и кормила и то набирала вес то худела. А недавно я ходила на прием к гинекологу в женскую консультацию. Там все осмотрели, сказали все в норме, потом еще прощупали и вроде как врач прочувствовал какую то небольшую кисту или говорит мастопатия, совсем небольшая, ничего страшного.. после этого у меня там , со страху наверно стало еще больше болеть? вот что это может быть? У меня еще присутствуют панические атаки, после родов, ребенку втррому сейчас 1,5 года. Еще у меня по невралгии, толи защимило что то в спине, толи что то с позвоночником, может всетаки из за этого так болит? Что можете сказать и прсоветовать по этому поводу? Сейчас болит сильнее, 6 дней до критических дней
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Перед месячными может быть боль в груди вполне
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Маргуба, боль может быть только в одной груди?
Педиатр
Только в одной- нет, обычно в обеих . Соответственно,больше » за» для нейромышечных болей
Педиатр
Также нужно показаться неврологу наспредмет исключенияскорешковвз болей. Посмотрите на эффект от приема нпвс( кетопрофен, Нимесил ИТП )
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Маргуба, я была у невролога а физиотерапевт сказал что да, может болеть там из за того что болит спина, но мне бы хотелост поточнее знать. А то что узи ничего не выявило это же хорошо? Других исследований не требуется?
Педиатр
УЗИ не выявило, значит проблем нет там .
Нужно именно прощупать по межреберьям,должна быть какая то связи с положением тела ,наклонами,поворотами вокруг оси,с глубоким дыханием ,кашлем
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Маргуба, без рекомендаций врача я точно пить никаких лекарств не буду. Скажите, глицин хорошо пить или не стоит?
Педиатр
Можете его попить, успокаивающее
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Маргуба, оно точно вреда не наносит да? И можно пропить его одно?
Педиатр
Это естественная аминокислота , ничего искусственного совершенно безвредный препарат.
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Педиатр
Терапевт
Здравствуйте, Вам необходимо выполнить маммографию для уточнения, так как по УЗИ не всегда определяются мелкие внутрипротоковые кисты, образования в молочной железе небольших размеров. Также дополнительно если по молочной железе все в норме пройдите — рентген или МРТ шейно-грудного отдела позвоночника, возможно болевой синдром результат ущемления нервных корешков в результате остеохондроза, межпозвоночных грыж и протрузий.
До результатов обследования можно пропить успокоительные пустырник форте по 1 т 3 р/сутки.
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Анна, так маммографию делать вредно, узи не является достоверным исследованием?
Терапевт
При однократном обследовании вреда не будет, не переживайте, узи информативный метод, безусловно, но может не показать образования мелких размеров, расположенных внутри протоков.
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Анна, я что то боюсь делать маммографию. А эндометриоз если не лечить может плохо закончиться?
Терапевт
Светлана бояться не стоит, скажите какой Ваш возраст? Эндометриоз необходимо лечить у гинеколога, он может стать причиной хронической тазовой боли, обильным менструальным кровотечениям, анемии.
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Анна, перед месячными или из за не удобного белья не может болеть одна грудь разве?
Терапевт
Да, перед месячными грудь может болеть, в результате фиброзно-кистозной мастопатии, нередко это заболевание сопровождает эндометриоз. Поэтому лечение его и наблюдение у гинеколога обязательно, возможно и симптомы мастопатии уменьшаться.
Ношение неудобного белья скорее может спровоцировать болевой синдром по типу межрёберной невралгии, в результате сдавления нервных волокон. Поэтому, если причина боли все таки неврологическая необходимо дообследование: мрт или рентген шейно-грудного отдела позвоночника, консультация невролога по результатам.
Если маммографию пока боитесь делать — можно повторить узи молочных желёз, через 1 месяц, с 5 по 10 день цикла, если болевой синдром будет сохраняться.
Пока попробуйте исключить провоцирующие факторы — тесную, тугую одежду, белье должно быть удобным и поддерживать грудь, минимизируйте стрессы.
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Анна, рентген органов грудной клетки обзорный не подойдет? Это другое?
Терапевт
Нет, к сожалению не подойдёт,это два разных обследования.
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Анна, страшно все это. Что может быть самое плохое? Вот сегодня и вторая грудь болит. Я всеиаки надеюсь что это невралгия
Терапевт
Нет не накручивайте себя, при онкологии другие симптомы, боль будет локализованной, изменяется форма груди, цвет и структура кожи, могут быть патологические выделения из сосков, их втянутость, у Вас скорее всего либо невралгия, либо мастопатия, возможно кистозные образования в молочных железах.
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ! Всетаки мастопатию хотелось бы тсключить? странно, что в женской консультации и в платной клинике не сказали проходить какое либо еще обследование
Терапевт
Пожалуйста! Возможно при осмотре не заподозрили ничего критичного, мастопатия также проявляет себя в зависимости от цикла, кроме того это вполне может быть неврология, ущемление нервных корешков. Обследуйтесь дополнительно, удачи Вам!)
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Анна, всетаки дучше сделать мамиографию или пролечиться при помощи физиотерапии и посмотреть не прошло ли?
Терапевт
Пройдите курс лечения у невролога для начала, если будет положительная динамика — то достаточно планово проходить узи 1 р в год и проводить самообследование молочных желёз.
Светлана, 17 января 2020
Клиент
Анна, здравствуйте. Сегодня была у врача на приеме она сказала что всетаки это мастопатия((( кистозные образования((
Терапевт
Добрый вечер, в целом это не так страшно, Вам назначили какое либо лечение по этому поводу?
Светлана, 17 января 2020
Клиент
Анна, пока нет, акушер гинеколог направила к маммологу, а к нему направление брать через терапевта, а это ещё неделя, потом еще неделя на ожидание записи… мастопатия , кисты какие то там и эндометриоз у меня(( мастопатия эта не вылечивается и переходит со временем в рак??
Терапевт
Светлана не переживайте, мастопатия — это доброкачественная гиперплазия ткани молочной железы, скорее всего в Вашем случае связанная с гормональным сбоем. Как правило в рак не перерождается, не волнуйтесь.
Светлана, 17 января 2020
Клиент
Анна, спасибо, но ведь и не лечится(
Терапевт
На сегодняшний день можно добиться ремиссии, не исключено, что симптомы могут возвращаться при определённых сбоях в организме — стрессы, неправильное питание, вредные привычки, если имеются, могут влиять на течение заболевания. Вам необходимо обсудить необходимо начать с нормализации режима дня и отдыха, исключить стрессы, можно принимать поливитамины — аевит например, дальнейшее лечение у гинеколога — комплексно лечить и эндометриоз и мастопатию, обычно назначают оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона, гомеопатию — такие препараты как мастодинон.
Светлана, 19 января 2020
Клиент
Анна, спасибо вам за ответ!
Терапевт
Педиатр
Здравствуйте сделайте узи молочных желез
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Елена, здравствуйте, вы наверно не внимательно читали, узи я уже делала
Педиатр
Пальпации и узи расходится
Тогда нужно либо Маммографию или повторить узи
Светлана, 16 января 2020
Клиент
Елена, но всетаки лучше маммографии ничего не покажет есть там что то или нет, да? У меня часто обычно болела грудь перед критическими днями, но иногда правая теперь болит и после того как похожу в бюстгалтере. Может со временем, там что то ухудшилось из за не правильного бюстгалтера и боль стала частой?
Педиатр
Да Маммографию нужно сделать
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лучше сделать маммографию
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник