Как проходит диагностика

Получив направление врача на обследование молочных желез, первое, что интересует женщин: «Это больно или нет?». Однозначного ответа на этот вопрос нет. Болит ли грудь после маммографии зависит от разных факторов.

• Фаза менструального цикла.
• Физиологические особенности организма и строения молочных желез.
• Индивидуальная чувствительность к боли.
• Наличие мастопатии.

Сама процедура (прохождение лучей через грудь для получения качественного снимка) безболезненна, дискомфорт появляется на подготовительном этапе, когда молочные железы размещаются между специальными пластинами и сжимаются. При этом требования таковы, что чем меньше будет толщина обследуемой железы, тем качественней снимки. Сжатие молочных желез больно, но этот момент длится меньше минуты. Правда таких снимков делается четыре — по две проекции на каждую железу. Поэтому придется потерпеть.

Почему болит грудь после маммографии

Во время процедуры происходит сжатие молочной железы пластинами, что у большинства женщин вызывает дискомфорт и неприятные ощущения. Но это необходимо для:

• равномерного распределения тканей и улучшения видимости мелких новообразований;
• улучшения четкости изображения путем рассеивания излучения;
• закрепление железы в неподвижном положении для получения четкой картинки.

При сильных болезненных ощущениях можно попросить лаборанта уменьшить компрессию.

Что влияет на болезненность ощущений

Маммография больно ли делать ее? Давайте разберемся.

Состояние женской груди во многом зависит от фазы менструального цикла. Поэтому перед походом на диагностику, нужно вычислить в какой день цикла процедура пройдет наиболее комфортно.

• С 1-го по 13-ый день цикла происходит созревание яйцеклетки, гормональный фон в этот период самый спокойный.
• С 14-го по 16-ый день яйцеклетка выходит с яичника, она готова к оплодотворению. В эти дни повышается уровень эстрогенов, и женщина может испытывать болезненные ощущения в молочных железах.
• С 17-го по 28-ой день происходит созревание желтого тела, груди набухают и увеличиваются в размерах, появляется чувство распирания. Эти ощущения сохраняются и в первые дни наступивших месячных.

Анализируя фазы, напрашивается вывод — маммографию не больно делать с 5-го по 10-ый день цикла.

Что касается физиологических особенностей и строения женской груди.

• Обладательницы пышного бюста большого размера меньше жалуются, что у них болит грудь после маммографии.
• Молочные железы, отличающиеся повышенной упругостью, более чутко реагируют на боль при сдавливании.

Большое влияние имеет и индивидуальная чувствительность к боли. Болевой порог тесно связан с состоянием нервной системы и гормональным фоном. Наибольшая выносливость у женщин отмечается в 8-ой и 9-ый день менструального цикла. Кроме того, некоторые продукты питания способны снижать общую чувствительность к боли:

• красный перец;
• горчица;
• чеснок;
• имбирь.

Здесь главное не переусердствовать, просто за неделю до обследования включите в свой дневной рацион эти игредиенты в небольших количествах.

Также болевые ощущения способен блокировать серотонин (химический передатчик импульсов от нервных клеток головного мозга). Он в больших количествах содержится в черном шоколаде, цитрусовых, орехах, морской рыбе, красной и черной икре.

По статистике только у 15% женщин, прошедших маммографию, после болят молочные железы.

Пациенткам с мастопатией, при которой ткани железы разрастаются и уплотняются или образуются кисты, также будет больно делать маммографию.

Многое зависит и от профессионализма рентгенолога, его умения правильно рассчитать необходимую компрессию.

На каких аппаратах не больно делать маммографию

Современная техника для обследования делает процедуру максимально безболезненной. Если вы сильно переживаете больно ли делать молочных желез снимки именно на этом аппарате, поинтересуйтесь у врача о характеристиках и «возрасте» маммографа.

Новейшие цифровые маммографические системы типа SELENIA Dimensions или Senographe Pristina делают снимки отличного качества. Во время процедуры женщина испытывает лишь легкие прикосновения к груди. При желании можно найти платную клинику, оборудованную такой техникой.

Альтернатива маммографии

Противопоказаниями к проведению обследования груди рентгеновскими лучами являются беременность, грудное вскармливание и возраст до 35 лет (недостоверность результатов из-за повышенной плотности молочных желез).

Кроме того, многие женщины переживают, что это больно. Какими еще способами можно провести диагностику желез в этих случаях?

• УЗИ — предпочтительней для пациенток в возрасте до 45-50 лет. Не выявляет мелкие образования, расположенные в глубоко лежащих тканях.
• МРТ — безболезненный способ обследования, но очень дорогой. Больше подходит для детального описания патологического процесса при уже имеющемся диагнозе.
• Термография — обнаруживает опухоли на этапах формирования, дифференцирует новообразования по структуре и степени злокачественности. Широко применяется за рубежом. Процедура абсолютно безопасна и безболезненна. Подходит пациенткам с полной, упругой грудью.

Каждая женщина вправе сама решать каким методом провести диагностику состояния молочных желез. Для получения полной, подробной картины лучше обследоваться несколькими разными способами.

Маммография cтоимость

Источник

Рак груди: «Изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать»

На сегодня рак молочной железы является самым распространенным онкологическим заболеванием среди женщин и первой по значимости причиной смерти женщин в возрасте от 20 до 59 лет (по данным ВОЗ). О важности систематических обследований и своевременной диагностике — в сегодняшнем интервью.

Татьяна Шахрай

врач ультразвуковой диагностики

1 квалификационной категории

медицинского центра «АрсВалео»

Плохое не болит

— К сожалению, мысль пойти и проверить грудь у женщины появляется лишь тогда, когда она сама у себя что-то нащупала или заметила деформацию кожи. Но дело в том, что когда женщина сама у себя что-то обнаружила, это, как правило, уже не первая стадия, а иногда, к сожалению, последняя или предпоследняя стадия рака молочной железы.

Очень многие женщины на вопрос «Почему вы систематически не обследуете грудь?» отвечают «Я боюсь». По сути, женщина сама себе признается в том, что она не идет на обследование, потому что боится, что врачи что-то найдут. И это парадоксально.

Часто пациентки ссылаются на то, что при осмотре гинеколог щупал грудь и ничего не обнаружил. Но мы с вами живем не в каменном веке. Женщинам важно знать, что небольшие образования могут не прощупываться даже опытным врачом и тем более не болеть.

Есть даже фраза у онкологов — «Плохое не болит». Если на обследование приходит женщина и говорит, что у нее периодически болит грудь перед месячными, то, как правило, я могу спокойно выдохнуть, потому что при таких жалобах чаще мы находим у нее мастопатию, а то и вообще боли могут быть не связаны непосредственно с грудью и быть следствием проблем с позвоночником. А вот те изменения, которых стоит бояться, до последнего не дают о себе знать.

Поэтому так важно не ждать, пока что-то заболит, а взять за правило периодически проверяться — это позволит выявить болезнь на ранних стадиях.

Рак молочной железы на ранних стадиях сегодня не должен вызывать у женщин ужас — медицина сейчас на таком уровне, что онкологию можно вылечить и на долгое время об этом забыть. Однако, повторюсь, женщины в основном приходят на обследование уже тогда, когда сами увидели или нащупали изменения, — а это далеко не ранние стадии.

— То, что при посещении гинеколога женщине пальпацией проверяют состояние груди и ничего не вызывает подозрений, может быть гарантом того, что все в порядке?

— К сожалению, нет. Если у женщины объемная грудь, то выявить уплотнения на ощупь будет крайне сложно. Также есть образования, которые не такие плотные, и они могут не вызвать у гинеколога подозрений при пальпации.

— Размер груди играет какую-то роль? Женщины с пышной или, вероятно, наоборот, маленькой грудью больше расположены к развитию заболеваний молочных желез?

— Раньше бытовало мнение, что в маленькой груди ничего плохого развиться не может. Но, как показывает практика, это не так. Есть женщины с маленькой грудью, но с серьезными онкологическими заболеваниями.

Вообще, что касается размера груди, то, честно говоря, я не видела ни одной здоровой женщины, которая была бы худенькой и высокой, но при этом у нее была своя большая грудь. Если все же такая женщина приходит на прием, то у врачей закрадывается подозрение, что у пациентки есть отклонения от нормы по типу мастопатии. Если же женщина крупной комплекции или она уже в возрасте, то за счет жировой ткани грудь может быть больше. Однако стоит сказать, что небольшая грудь — это более здоровая грудь.

Причины развития онкологии молочных желез

• Наследственность

Часто люди считают, что если у кого-то из родственников была онкология определенного органа, то у них может быть предрасположенность именно к онкологии этого органа. Это так. Но риск развития онкологии в других органах тоже повышен.

• Гормональные изменения
• Высококалорийное питание, приводящее к избыточной массе тела
• Экология
• Вредные привычки
• Малоподвижный образ жизни
• Стресс

Женщины теперь как никогда ведут неспокойный образ жизни и, находясь в состоянии перманентного стресса, подвергают свое здоровье большему риску.

• Неправильно подобранное белье

Женщины с маленькой грудью любят пользоваться бельем с «косточками», которое при постоянном ношении приводит к микротравматизации, хоть этого и не заметно. Поэтому таким бельем лучше не увлекаться, оставить его для особых случаев, а для постоянного ношения стоит выбирать комфортное, мягкое поддерживающее белье.

• Операции на молочной железе, в частности — вживление имплантов.

Также нужно понимать, что когда у женщины происходят естественные биологические процессы (беременность, роды, кормление), риск развития злокачественных образований в груди уменьшается.

Приучить себя к систематическим обследованиям

— Женщина должна регулярно ходить к гинекологу. В осмотр гинеколога обязательно входит пальпация молочных желез, т.е. это уже какой-то контроль раз в полгода. И с такой же периодичностью (раз в полгода) нужно ходить на УЗИ. И ни в коем случае нельзя забывать о самообследовании. Каждый месяц после того, как закончилась менструация, нужно пальчиками ощупать грудь, проверяя ее на наличие уплотнений. В интернете сейчас достаточно материала, подробно описывающего, как это правильно делать.

Женщинам старшей возрастной категории гинеколог может порекомендовать маммографию — это рентгеновский метод диагностики. Однако у женщины в 60 лет может быть маленькая грудь, которую просто технически невозможно будет обследовать между пластинами маммографа. Поэтому маммография и УЗИ друг друга дополняют. Но если женщина молодая, ей достаточно УЗИ — оно позволяет посмотреть все ткани насквозь и выявить изменения, если таковые есть.

— Был период, когда женщинам после 40 лет рекомендовали делать только маммографию, считая ее более информативным методом диагностики. И действительно лет 15-20 назад маммография давала больше информации, чем УЗИ.

Сейчас, даже если специалисты с помощью маммографа что-то находят, они достоверно не могут сказать, что это, и отправляют женщину на УЗИ для уточнения. Поэтому на сегодня определяющим методом все же является УЗИ.

В моей практике даже были случаи, когда маммография ничего не выявляла только потому, что образования находились по краю молочной железы. На УЗИ же просматриваются и окружающие ткани, поэтому есть возможность диагностировать то, что может пропустить маммография.

Также стоит отметить, что сейчас есть и более новые методы диагностики — УЗИ с эластографией, например. Благодаря ему можно без пункции ультразвуком «пощупать» уплотнение, если оно есть. Это позволяет определить эластичность или жесткость образования (доказано, что злокачественные образования более жесткие, а доброкачественные более эластичные). Врачи, которые используют эластографию, при обнаружении какого-то образования в груди могут сориентировать человека: необходимо срочно делать пункцию или достаточно будет просто какое-то время понаблюдать за нежестким уплотнением. К слову, эластография часто используется для исследования узловых образований и щитовидной железы.

— А как часто можно делать УЗИ и маммографию?

— Маммографию желательно делать не чаще, чем раз в два года. Какие бы низкодозные рентгеновские аппараты ни были, все равно это облучение.

Что касается УЗИ, то на сегодня нет ограничений, сколько раз в год его можно делать. Если у женщины все в порядке, то достаточно одного обследования в полгода.

В заключение хотелось бы сказать, что мы, женщины, на маникюр в месяц часто отдаем больше, чем стоит разовое обследование груди. Красота для женщины, безусловно, важна, но давайте не будем делать ее приоритетнее собственного здоровья и жизни.

Фото: Ольга Черткова

Источник