21-24 недели беременности

Боль в бёдрах при беременности

В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят значительные перемены. Если одни из них радуют будущую маму, как например, растущий животик и шевеления малыша, то другие — вызывают беспокойство. К ним относятся и болезненные ощущения в бёдрах.

Давайте разберёмся в природе происхождения этой боли и что это — норма или отклонение во время беременности. Может ли ощущение тяжести в бёдрах быть признаком заболевания, опасного для женщины и малыша?

Каковы причины возникновения боли?

• Ортопедические заболевания у будущей мамы. К таковым относятся нарушение осанки, искривление позвоночника, остеохондропатия. Неприятные ощущения в бёдрах могут вызывать болезни суставов, межпозвоночная грыжа, смещение позвонков поясничного отдела и ранее полученные травмы.
• Многим женщинам врачи сейчас ставят такой диагноз как гиподинамия. Заболевание вызвано снижением двигательной активности и нагрузки на мышцы. Это приводит к различным нарушениям в организме, в том числе, и опорно-двигательного аппарата. Если женщина до беременности вела малоподвижный образ жизни, то возникает вероятность, что она столкнется с такой проблемой как тяжесть в бёдрах во время вынашивания ребенка. Дело в том, что постоянно растущий живот смещает центр тяжести, и основная нагрузка как раз приходится на позвоночник, спину и бедра.
• Самая распространенная причина связана с физиологическими изменениями, что происходят в организме женщины во время беременности. Увеличивающаяся в размерах матка оказывает давление на тазовые кости, что провоцирует болезненные ощущения.
• Дефицит кальция и фосфора. Для развития плода и его скелета требуются данные минералы, и если их в организм женщины поступает недостаточно, то расходуются запасы из ее костной ткани. В результате, развиваются такие заболевания как остеомаляция и остеопороз, одним из симптомов которых является возникновение боли в тазовых костях, снижение двигательной активности и хромота.
• Чрезмерные физические нагрузки во время беременности могут негативно сказаться на тазобедренных суставах и привести к возникновению болезненных ощущений в бёдрах.
• Тяжесть в бёдрах может быть признаком скорого начала родов. Организм женщины за пару недель до этого важного события начинает готовиться. Меняется гормональный фон женщины, в результате чего может появиться молозиво, отходит слизистая пробка, учащаются тренировочные схватки, начинают медленно расходиться тазовые кости, чтобы облегчить прохождение ребенка по родовым путям.

Этимологию возникновения боли в бёдрах должен установить гинеколог, наблюдающий беременную. Помочь ему в этом сможет локализация болезненных ощущений. Если во время ходьбы и в состоянии покоя женщина чувствует боль внизу живота и с внутренней стороны бедра, то это симптомы скорого начала родов. Если тянущая боль возникает ближе к ягодицам и отдает в поясницу, то, скорее всего, речь идет о радикулите или защемлении нерва. Если беременная жалуется на болезненные ощущения в области лобка, то возможно это симфазит — чрезмерное расхождение лобковых костей.

Какая бывает боль в бёдрах

• Стартовая. Возникает при ходьбе, приседании и вставании из положения сидя или лежа. В состоянии покоя утихает или притупляется.
• Механическая. Появляется при длительных силовых нагрузках, таких как поднятие тяжести или ходьба с тяжелыми сумками. Болезненные ощущения полностью проходят после нескольких часов отдыха в положении лежа.
• Отраженная. Источник боли локализуется в животе или позвоночнике, а отдает в бедра.
• Ночная. Проявляется исключительно в это время суток, что связано с неправильной позой сна и передавливанием седалищного нерва. Не случайно всем беременным врачи настоятельно рекомендуют спать только на левом боку, что полезно, кстати, и для ребенка.

Несколько способов устранить или облегчить боль в бёдрах

В первую очередь, будущая мама должна сходить на прием к наблюдающему ее гинекологу. После осмотра и ознакомления с симптоматикой, врач может отправить ее на дополнительную консультацию к хирургу или неврологу, чтобы уточнить диагноз.

Общая рекомендация для женщин, испытывающих тяжесть в бёдрах во время беременности — прием витаминов, назначенных врачом, постоянное ношение ортопедического бандажа, что снимает нагрузку с позвоночника, массаж, правильная поза во время сна, желательно на ортопедическом матрасе. Следует напомнить, что в период вынашивания ребенка женщине необходимо соблюдать режим дня, побольше бывать на свежем воздухе, и, конечно, отдыхать. Часто, боль в тазовых костях провоцируется слабыми мышцами и связками, поэтому, если нет противопоказаний, можно заниматься йогой, фитнесом, пилатесом и плаванием.

В случае, когда ноющая боль в бёдрах начинается в 37-38 недель беременности, это, скорее всего, предвестник родов, что могут начаться уже через неделю или две. Тем не менее, необходимо сообщить об этом гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии симфазита.

Если боли в тазовых костях напоминают о себе ежедневно, то будущей маме подбирается лечение препаратами, содержащими кальций и фосфор, а также рекомендуется свести к минимуму физические нагрузки и придерживаться щадящего режима дня. При сильных болях допустимо использование мазей для местного применения. Прежде чем их применять, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в полном отсутствии их вреда для ребенка.

Как предотвратить возникновение боли и тяжести в бёдрах

• На этапе планирования беременности заниматься физическими упражнениями, укреплять мышцы спины.
• Будущей маме, ни в коем случае, нельзя поднимать и носить тяжести.

• Известное выражение: «Беременность — это не болезнь», поэтому, если нет угрозы вынашиванию малыша, необходимо заниматься физическими упражнениями. Можно обратиться в спортивный клуб, где тренер подберет комплекс тренировок, учитывающих «интересное» положение женщины, или заняться плаванием. Если на посещение спортивных залов нет времени, тогда рекомендуются будущей маме длительные пешие прогулки по парку, лесу, набережной реки и т.д.
• Во втором триместре обязательно ношение бандажа для беременных, что снизит нагрузку на позвоночник, тазовые кости, к тому же, это хорошая профилактика преждевременных родов.
• Прием специальных витаминов для беременных, которые порекомендует гинеколог.
• Правильный выбор обуви: на маленьком каблуке с широкими носами. Следует отказаться от тесной одежды с узким поясом.

Источник

Расхождение костей таза при беременности: какие сроки и что делать?

Оглавление

• Почему расходятся кости таза при беременности?
• Сильные боли тазовых костей при беременности
• Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии
• Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Беременные женщины в определенный период вынашивания ребенка начинают испытывать болезненные и дискомфортные ощущения в передней части таза, в месте, где расположена лобковая кость. Нередко эти странные боли пугают будущих мам, заставляя их обращаться к врачу. Причина их заключается в расхождении тазовых костей при беременности и это является нормальным изменением в организме женщины, находящейся в положении. Нужно ли беспокоиться при возникновении этих ощущений, несут ли они угрозу здоровью ребенка или самой матери?

Почему расходятся кости таза при беременности?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо понимать строение женского скелета и сам механизм деторождения. Лобковая кость, в которой и возникают дискомфортные ощущения, состоит из верхних ветвей двух лонных костей, подвижно соединенных между собой хрящевой связкой (симфизом). Образуемое лонными костями кольцо «обхватывает» родовые пути, поддерживая органы малого таза в нормальном положении и предотвращая их опускание (пролапс) под собственным весом. Именно через это отверстие проходит плод во время рождения.

Если у Вас есть вопросы к нашим специалистам, оставьте заявку на бесплатную консультацию через форму:

Записаться на прием

Из-за эволюционных особенностей человеческого организма (а именно прямохождения) свободное прохождение ребенка естественным путем у женщин затруднено по сравнению с родами у животных. Мудрая природа нашла компромисс — при беременности кости таза расходятся, увеличивая размер родового канала на 5-6 мм. Одновременно и у ребенка во время родов подвижно соединенные кости черепа сдвигаются, делая его головку более узкой и способствуя его прохождению через родовые пути.

Расхождению тазовых костей способствует размягчение связки-симфиза под воздействием вещества релаксина и женских половых гормонов. При этом хрящевая ткань становится более рыхлой и эластичной (при сохранении прежней прочности), в ней появляются полости, заполненные жидкостью, увеличивается местная капиллярная сеть.

Ввиду того, что этот процесс предназначен для облегчения родов, в норме он наблюдается после 20 недели или ближе к концу беременности. Точное время может разниться в зависимости от индивидуальных характеристик женщины.

Таким образом, расхождение тазовых костей при беременности является естественным процессом, облегчающим роды. Оно избавляет женщину от еще большей боли, а малыша защищает от застревания в родовых путях и черепно-мозговых травм.

Сильные боли тазовых костей при беременности

Несмотря на то, что расширение тазовых костей при беременности является естественным, в некоторых случаях данный процесс может принимать патологическую форму, выраженную в чрезмерном (более 20 мм) расширении родового канала и выраженной подвижности лонных костей. Это обычно сопровождается чувством дискомфорта или сильной болью, особенно обостряющейся при движении (ходьбе, беге) или смены положения тела. Такой патологический процесс называется симфизиопатией или симфизитом. В зависимости от степени расхождения костей выделяется 3 стадии этого состояния:

• I степень — расхождение на 5-9 мм;
• II степень — на 10-20 мм;
• III степень — более 20 мм.

Помимо непосредственных симптомов симфизиопатии у женщины могут наблюдаться сопутствующие нарушения, связанные, прежде всего, с недостатком кальция в организме:

• разрушение зубной эмали, ломкость ногтей, повышенная утомляемость;
• парестезии онемение или покалывание в коже, ослабление конечностей;
• непроизвольные сокращения (тик) отдельных мышц;
• судорожные движения в икроножной мускулатуре в ночное время.

Симфизиопатия может проявляться небольшой или сильно выраженной, подчас нестерпимой болью. В большинстве случаев это ограничивает подвижность беременной женщины, мешает ей совершать привычные бытовые действия, гулять, заниматься спортом. Помимо этого, повышенная подвижность тазовых костей и ослабленность хрящевой связки может привести к травматическому поражению матери во время родов — разрыву симфиза. Такие повреждения тазовых костей не просто вызывают сильнейшие боли, но способны привести к дисфункции опорно-двигательного аппарата или репродуктивной системы.

Факторы, способствующие проявлению симфизиопатии

Основным фактором, провоцирующим данную патологию, является недостаток кальция и витамина D, участвующих в формировании хрящевой и костной ткани. Другими причинами аномального расширения тазовых костей являются:

• Чрезмерные физические нагрузки во время беременности — поднятие тяжестей, резкие движения, быстрый бег и т. д.;
• Инфекционные заболевания мочевыводящих и половых органов (цистит, уретриты и т. д.);
• Аутоиммунные патологии, сопровождающиеся повреждением суставов и связок;
• Нарушение гормонального фона, сопровождающееся нарушением снабжения хрящевой ткани микро- и макроэлементами.

Эти причины могут привести к появлению симфизиопатии как по отдельности, так и в комплексе. Важной задачей лечащего врача является выявление факторов риска и своевременное их устранение или уменьшение влияния на организм.

Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:

• Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
• Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
• Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
• В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
• Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
• Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
• Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
• Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.

В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.

Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:

• Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
• Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
• Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.

Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:

• Нарушения подвижности и чувствительности ног;
• Общего или локального повышения температуры;
• Отека и покраснения в лобковой области.

Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.

В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже

Записаться на прием

Источник