— , , , ( ) ( ) . . — (), . (, , .) , , , 30 . , , 2 5 ( ). (- ) , , , , .

( ) , . (1964 ). 1992 .

1 — .
N *
Barrault et al. (1983)[3]16496122
Phillips et al. (2001)[4]210148
James & Pieter (2003)[5]12643
Frey et al. (2004)[6]15000744
Green et al. (2007)[7]39241
* — 1000

1943 .[1] 20 .[2] 25,2 148 1000 (. 1). , , . Frey . (2004) ( ) 9- ( 1993 2002 ), 150 007 17 618 (13 1000 ).[6] 44 1000 . 42,6 41.[5, 7]

1995 , (117 1000 ) (94), (89), (88) (60), (142).[8] McPherson Pickett (2010) , 3- (99 ) (299 ) (129 ).[9] Yard . (2007), , 79,5% , , , 6,4% , 4,8% .[10] (NCAA) 15 , 35,9 1000 , — 26,4, 18,8, 16,3, 15,2.[11] 2008 , : — 270 1000 , — 149, — 112, 94 ( 315 1000 ).[12]

, , , , , , .

2 , (n=53).[7]
18,9
  3,8
  7,5
  /3,8
  3,8
41,5
  11,3
  9,4
  20,8
28,3
  13,3
  7,5
  / 7,5
. 1 — , .[10]

, , . .[2] Frey . (2004) 50,1% , 27,1%, 10,7%, 12,1%.[6] , Green . (2007) Yard . (2007) 2 1 .

( 30%), ( 24%),
.[2] , , () — .[9, 10]

Green . (2007) , (83%), (28% ), : (25%) (23%).[7] , //.[9] , . , , , .[2]

, . . , . , . Frey . (2004) 44 1000 5,7/1000 .[6] James Pieter (2003) 4,85/1000 13,7/1000 ( 42,6/1000).[5] Green C.M. . (2007) 11,5% . , 36,5% , .[7] McPherson Pickett (2010), , 27%.[9]

. , ,

(. correlatio — ) — . , , …

..

. , , 5% , , .[7] , , .[13, 14] , , , .[5, 14] , , .[13] — , , , .

. 2 — .
. 3 — .
. 4 — .[10]
. 5
— .

Owens & Ghadiali (1991) , . , Rodriguez et al. (1991, 1998) , 10 , , .[2]

Koiwai (1981) 19 , . Koiwai , 10 , — . Hoshi & Inaba (2002) 13- 58 , (51 , 7 — ).[2] , , (JJAVA), . 1983 2009 110 — 12 18 . 65 — .[16]

, — (. 3). , , , , , , . , .

» () , , , . , ( ),

(. haima, haimatos + oma) () ; .

..

.

, . » » ( — , ), — .

— , , (. 4). , , , — , .[17]

— — . — , . , , , (. 5). , . , . » — «.

, , . . , . , . , , , . , . , , . () . » «.

, , . — . , . — . , (, .. ) . , , . , -, . . «C -«.

, , . , , . . , . , .

, . , ( , ). . ,

(. conservativus, conservo ) ( ).

..

, , , .

, , . , , . , , . . , , , , . , , , . , . , .

Loes . (2000), 12 7 , .[13] , . 10000 0,20, 0,19 (. 3).

3 — 12 .[13]
* *
389 0,81 304 1,12
1916 0,75 46 0,95
230 0,63 115 0,88
164 0,45 37 0,79
68 0,36 78 0,59
23 0,20 4 0,46
18 0,18 89 0,27
18 0,14 48 0,24
57 0,13 12 0,19
18 0,12 47 0,15
58 0,12 37 0,14
46 0,11 42 0,12
* — , 10000

, (26%) (22%), (25%) (17%). .[13]

. 6
— .
— , —

. , , , (. 6). «», . «» . , , . ().

«» , , . «», , , . , , . «» , . .

, . (

[] — medialis — , () , .. .
— . …

..

[] — lateralis — , () , .. .
— .

..

), , — , . 6 . , . — 6 , . » «.

, , . — ( ) ( ). . , , , , (. 6). , . , . 6 , . , , — , ,

(. arthron + skopeo , ) ; , …

..

. » «.

. 7
.

() , (. 7). , . ( ).

Kurosawa et al. (1996) ( — uchimata, — tai otoshi) , 20-40% 7 . , — , .[2]

Frey and Muller (1984) , 30% (9 30)

(osteoarthritis; . osteon + ) . . …

..

[. , ] (distalis) (, ) .
— ….

..

,

[. , ] — (proximalis) ( ) (, ), .
— …

..

. Strasser el al. (1997) 16- , , . , » » .[2]

— , (Cossa et al., l968), (Jerosch et al., 1990), — (Russo & Maffulli, 1991) (Witz et al., 2004).[2]

— . Norton . (1967) 204 ( ) , , (.. ). De Meersman Wilkerson (1982) ,

(haematuria; . haima, haimatos + uron ) . , : , …

..

» «, , ( )

— , , , , , …

..

. Fujita . (1988)

, ….

..

, , , 30- , . Fati . (1980) 15 6000 8000 , , ,

, . , , , . …

..

.[2]

. 8
;
.

, , (. 8), , , , , Green . (2007). , 5% .[7] [18] . , , , , , . ( 14 ) : ; ( , , .) ( , ). 12 ( , ), , , , , . . (2010) , , , , , .[18]

. .[2] .[2] . (2010) , , , .[18] . , , , , , , . , , , .[2]

  1. Nakata M, Shirata N. Statistical observation on injuries from judo [in Japanese]. Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi [Journal of the Japanese Orthopaedic Association]. 1943, vol.18, pp.11461154.
  2. Harmer P.A. Chapter 13: Judo in Epidemiology of injury in Olympic sports // D.J. Caine, P.A. Harmer and M.A. Schiff Blackwell Publishing. 2010, .
  3. Barrault D, Achou B, Sorel R. Accidents et incidents survenus au cours des de compétitions de judo [in French]. Symbioses. 1983, vol.15, 3, pp.144-152.
  4. Phillips JS, Frantz JM, Amosun SL, Weitz W. Injury surveillance in taekwondo and judo during physiotherapy coverage of the Seventh All-Africa Games. South African Journal of Physiotherapy. 2001, vol.57, 1, pp.32-34.
  5. James G, Pieter W. Injury rates in adult elite judoka. Biol Sport. 2003, vol.20, 1, pp.2532.
  6. Frey A, Rousseau D, Vesselle B, Hervouet des Forges Y, Egoumenides M. Neuf saisons de surveillance médicale de compétitions de judo [in French]. Journal de Traumatologie du Sport. 2004, vol.21, 2, pp.100109.
  7. Green CM, Petrou MJ, Fogarty-Hover ML, Rolf CG. Injuries among judokas during competition. Scand J Med Sci Sports. 2007, vol.17, 3, pp.205-210.
  8. Kujala UM, Taimela S, Antti-Poika I, Orava S, Tuominen R, Myllynen P. Acute injuries in soccer, ice hockey, volleyball, basketball, judo, and karate: analysis of national registry data. BMJ. 1995, vol.311, 7018, pp.1465-1468.
  9. McPherson M, Pickett W. Characteristics of martial art injuries in a defined Canadian population: a descriptive epidemiological study. BMC Public Health. 2010, vol.10, pp.795.
  10. Yard EE, Knox CL, Smith GA, Comstock RD. Pediatric martial arts injuries presenting to Emergency Departments, United States 1990-2003. J Sci Med Sport. 2007, vol.10, 4, pp.219-226.
  11. Junge A, Engebretsen L, Mountjoy ML, Alonso JM, Renström PA, Aubry MJ, Dvorak J. Sports injuries during the Summer Olympic Games 2008. Am J Sports Med. 2009, vol.37, 11, pp.2165-2172.
  12. Hootman JM, Dick R, Agel J. Epidemiology of collegiate injuries for 15 sports: summary and recommendations for injury prevention initiatives. J Athl Train. 2007, vol.42, 2, pp.311319. [Fulltext PDF]
  13. James G, Pieter W. Competition injuries in young judo athletes. 1st International Judo Federaton Conference. 1999, October 4-5, Birmingham, England. [Fulltext HTML]
  14. Pieter W, De Crée C. Competition injuries in young and adult judo athletes. The Second Annual Congress of the European College of Sport Science. 1997, August 20-23, Copenhagen, Denmark.
  15. de Loës M, Dahlstedt LJ, Thomée R. A 7-year study on risks and costs of knee injuries in male and female youth participants in 12 sports. Scand J Med Sci Sports. 2000, vol.10, 2, pp.90-97.
  16. https://www.sportmedicine.ru/news/judo-japan.php
  17. Combat sports medicine // R. Kordi et al. (eds.) Springer Science. 2009.
  18. , , . . .. . 2010, 2(60), .128131.

: 10 2012

» «.
, , www.sportmedicine.ru .

fb.com/sportmedicine 

Читайте также:  Боль в шее и между лопаток: причины возникновения и способы лечения

, ,
www.sportmedicine.ru » » .
Sportmedicine.ru 2006 — 2021

Источник

Ссадины от татами, ушибы, царапины, синяки, порезы, приступы боли, оторванные ногти, растяжения и так далее. Дзюдо – это жесткий контактный спорт, и, как дзюдоисту, вам не избежать мелких травм. В этой статье мы рассмотрим некоторые распространенные повреждения, почему их важно лечить, и как это делать.

Каждый дзюдоист получает травмы, иногда легкие, иногда серьезные. Серьезные – это переломы, сотрясения, разрывы мышц, повреждения связок и так далее. Это тяжелые травмы, требующие врачебного вмешательства.

Но кроме этого нам досаждают мелкие травмы, начиная с ушибов и синяков до ссадин, порезов и оторванных ногтей. Они не так опасны для здоровья, но тоже требуют лечения. Слишком часто мелкие травмы игнорируются, и это может значительно повлиять на ваши тренировки и вашу форму в перспективе.

Многие тренеры и научные статьи говорят о том, как много времени спортсмены теряют из-за травм. Травмы на тренировках могут помешать вам набрать пиковую форму к соревнованиям или заставят пропустить соревнования вовсе.

Но легкие повреждения, упомянутые выше, мы часто игнорируем, хотя они тоже могут повлиять на вашу способность тренироваться и помешать победе. Так как они менее опасны, им уделяют меньше внимания, чем следует, и лечат недостаточно тщательно.

Возьмем типичный для дзюдо пример: ссадины от татами. Ссадина – легкая травма, средний тренер вряд ли вам посочувствует. Однако, как с медицинской, так и спортивной точки зрения, их очень важно правильно лечить. Ссадины возникают от контакта с шероховатой поверхностью татами. Чаще они возникают на мягких участках кожи, которые обычно не соприкасаются с матом, например, на верхней стороне стоп или пальцев ног. При этом сдирается верхний слой кожи, и обнажившаяся часть подвергается действию воздуха.

Ссадины вызывают жжение, но обычно это лишь легкий дискомфорт. Чаще всего они заживают сами, когда кожа восстанавливается естественным путем, и через пару дней вы о них забудете. Иногда на ссадине образуется короста, тогда она заживает дольше и некоторое время может причинять неудобство. Что хуже, ссадины подвержены инфекции, легко воспаляются и становятся очень болезненными. Это, в свою очередь, может привести к более серьезным проблемам, если инфекция распространится.

Ссадины необходимо лечить, им требуется дезинфекция и обработка. Каждую ссадину нужно промыть как можно скорее, и, даже если вам это не нравится, нанести антисептик (хоть он и жжется). Затем ссадину стоит закрыть повязкой.

Не забывайте, в каких условиях вы получили ссадину. Вы получили ее на татами, где люди ходят и сражаются, выполняют приемы и много потеют. Там может водиться множество бактерий, а бактерии ищут теплое влажное место для размножения – и ссадина для них идеальна. Поэтому очень важно промыть и закрыть ее, так как это предотвратит воспаление. Также это не даст вам распространить микробы по залу и заразить кого-нибудь еще. Мы все обладаем своим набором бактерий, микробов и прочего. Промыв и закрыв ссадину, вы обезопасите и свое здоровье, и товарищей по команде.

Кроме того, правильное лечение поможет избежать помех в тренировке. Ссадины неопасны, но болезненны и могут помешать тренировке, особенно если будут воспаляться! Вы получите гораздо меньше удовольствия от дзюдо (если получите вообще), если ссадина на вашем локте будет болеть каждый раз, когда кто-то вас хватает за рукав; поэтому лучше о них позаботиться.

Синяки – обычно небольшая проблема, и зачастую их не лечат вообще, что неразумно, так как они тоже легко могут повлиять на тренировку. Возьмем классический удар дзюдо – пяткой по голени, БАМ! Если вы не примете меры, синяк может разрастись сильнее, чем следует. От этого, в свою очередь, он станет более болезненным и будет дольше заживать. То есть, какое-то время любой контакт с вашей голенью заставит вас морщиться от боли, а это будет отвлекать вас от тренировки и влиять на то, как вы двигаетесь, атакуете и защищаетесь.

Поэтому, опять же, если к синяку (или просто месту удара) как можно скорее приложить лед или холодный компресс, это может избавить вас от дискомфорта и помех в последующих тренировках. Как и в случае со ссадиной, лучше уделить пять минут обработке травмы и опять вернуться на татами, чем потерять часы тренировок или снизить эффективность занятий в последующие дни или недели.

Читайте также:  Жжение в шее и другие симптомы

Совет лечить мелкие травмы правильно и своевременно касается практически любых травм. Чем раньше вы ими займетесь, тем меньше вероятность, что они повлияют на ваши занятия, в этот день или позже.

Во-первых, не забывайте следить за своими травмами. Воспринимайте их как угрозу вашим тренировкам. Время дорого, и лучше потратить пять минут сегодняшнего занятия, чем пропустить много тренировок в будущем.

Во-вторых, относитесь к травмам ответственно. Сделайте перерыв, подлечитесь, и только потом возвращайтесь и продолжайте. Конечно, есть тонкая грань между тем, чтобы убегать с татами из-за каждой мелочи, и полностью пренебрегать собой. Но это ваше тело, ваша карьера и ваши мечты. От вас зависит, как вы будете заботиться о себе.

Берите собственную аптечку на каждое занятие. Большинство дзюдоистов носят в сумках какую-нибудь обвязочную ленту, но вряд ли вы найдете у них антисептические салфетки, пакеты со льдом, пластырь, давящие повязки и так далее. Так почему бы вам не быть во всеоружии и иметь под рукой небольшую аптечку. Мы говорим не о наборе больничных лекарств, а скорее о пакете первой помощи, собранном специально для вас и с расчетом на дзюдо. Можно взять коробку или сумку и положить туда только то, что необходимо для обработки легких травм в дзюдо.

Не нужно брать подвязку для переломов. Но вам пригодятся антисептические салфетки, чтобы дезинфицировать царапины, порезы и ссадины. Пакет со льдом – отличная идея, но можно просто купить пакет замороженного гороха, вынимать его из морозильника перед занятием, заворачивать в полотенце и брать с собой, выработав привычку каждый раз доставать его и класть в морозильник обратно. Еще понадобится, конечно, пластырь, а также широкие стерильные не прилипающие подкладки для царапин и ссадин. Может быть, какие-нибудь защитные средства, распыляющиеся на кожу, и какой-нибудь из тех замечательных холодных спреев, которые творят чудеса для игроков в регби.

Соберите собственную маленькую аптечку и берите ее на КАЖДОЕ занятие по дзюдо. Тогда, в каком бы клубе вы ни занимались, если вы получите «боевое ранение», вы сможете быстро подлечиться и вернуться к тренировке. Удручает видеть, как часто дзюдоист, получивший ушиб или подвернувший лодыжку, вынужден бесконечно ждать, пока откуда-нибудь принесут лед. Они сидят минут по 10, дожидаясь пакета со льдом, а потом еще 5-10 минут его держат. Если лед у вас с собой, вы можете сразу приложить его и через пять минут вернуться на татами. Таким образом, у вас будет больше времени на тренировку, чем у тех, кто будет бегать и искать. И, конечно, они начнут лечить синяк или ушиб на десять минут позже, он успеет сильнее распухнуть и будет дольше проходить.

То же верно и для порезов, царапин и даже разбитого носа. Если у вас под рукой все, что нужно, вы можете быстро обработать повреждение и вернуться к занятиям через пару минут. Что намного лучше, чем сидеть на скамье и ждать, пока кто-то найдет бинт или пластырь. Так вы уменьшаете риск того, что травма усугубится, и сокращаете потерянное время.

Итог

Надеемся, эта статья заставит вас задуматься о мелких травмах, которые каждый дзюдоист время от времени получает на тренировках по дзюдо. И вы примите к сведению тот факт, что пренебрежение легкими травмами может вынудить вас потерять время, качество тренировки и удовольствие от нее. Также, надеемся, что вы осознаете, как велика необходимость брать с собой аптечку, серьезно относиться к своим травмам и не позволять им мешать вашим мечтам о золотых медалях.

Источник

Хлыстовая травма шеи

Хлыстовая травма шеи — это немедицинский термин, который используется для описания болей в шее после травмы мягких тканей шеи (в частности, связок, сухожилий и мышц). Возникает эта травма вследствие избыточного силового переразгибания с последующим резким сгибанием или резкого сгибания с последующим разгибанием.
Хлыстовая травма возникает в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом, падениях и драках. Термин хлыстовая травма шеи был впервые предложен в 1928 году, и, он продолжает использоваться для описания этой травмы мягких тканей шеи травмы.

Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.

Причина болей

Хлыстовая травма шеиКак правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.

  • Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
  • Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
  • Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
  • Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.
Читайте также:  Заклинило шею, больно поворачивать: что делать в домашних условиях?

Симптомы хлыстовой травмы

  • Головные боли, вызванные проблемами в шее, называются цервикогенными. Эти боли могут быть вызваны повреждением верхних шейных дисков, фасеточных суставов, нарушениями в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Цервикогенная головная боль может также вызвать обострение мигрени.
  • Боль и тяжесть в руке могут быть вызваны компрессией корешка грыжей диска, что не представляет диагностических трудностей. Чаще же боль в руке имеет « отраженный» характер из других частей шеи. «Отраженная боль» это боль, которая чувствуется в зоне расположенной далеко от поврежденных областей, но не связанная с компрессией нервов. Боль между лопатками, как правило, является видом отраженной боли.
  • Боль в пояснице нередко встречается после хлыстовой травмы и может быть вызвана повреждением дисков, фасеточных суставов или крестцово-подвздошных суставов.
  • Нарушения в концентрации внимания и нарушения памяти может быть связано с болью или с медикаментами, которые принимаются для снятия боли, депрессии или же причиной может быть умеренное сотрясение головного мозга. Также пациент может испытывать раздражительность и депрессию.
  • Нарушение сна может быть связано с болью или депрессией. Другие симптомы могут включать: небольшое нарушение зрения, звон в ушах, покалывание в области лица и усталость.

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

  • Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
  • Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
  • Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
  • Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
  • Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
  • Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

  • Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
  • Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
  • Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
  • ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
  • Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
  • Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Источник