22 неделя беременности. Очень болят груди.

Боль и неприятные ощущения в молочных железах во время беременности

*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача

Во время беременности, особенно первой, возникает много новых ощущений. Одна из проблемных зон — грудь. Достаточно часто вынашивание ребёнка сопряжено с дискомфортом молочных желез. И здесь важно разграничивать болезни и естественные состояния. Лишние страхи будущей мамочке ни к чему.

Вот возможные заболевания молочных желез:

— мастит. Наиболее известен во время грудного вскармливания, но бывает у любых женщин и даже изредка мужчин. Симптомы: болезненное уплотнение, отёк, покраснение кожи груди, возможно, но необязательно повышение температуры и озноб. Обращаться к хирургу, маммологу или в стационар. Причина: переохлаждение груди; к печальному результату может привести даже кондиционер. Закаливание груди, в том числе и во время беременности, предупреждает развитие мастита, но должно быть постепенным.

— папилломы. Бывают внутрипротоковыми и наружными. Во время беременности могут увеличиться в количестве и размерах. Внутрипротоковые папилломы характеризуются кровянистыми или серозными выделениями из сосков. Наружные не приносят дискомфорта маме, но если они находятся на ареолах, то будут мешать ребёнку сосать. Обычно их удаляют либо во время беременности, либо сразу после родов.

— мастопатия. Это неболезненные уплотнения в груди. Обычно беременность помогает от них избавится, но иногда они наполняются молозивом. В целом врачи не говорят ничего страшного об этом состоянии, но рекомендуют проверяться. Так что пожаловаться гинекологу или маммологу на неболезненное уплотнение в груди стоит и, если отправят на УЗИ молочных желез, а тем более пункционную биопсию, сходить.

— опухоль: доброкачественная — фиброаденома, злокачественная — рак. Даже с диагнозом «рак молочной железы» успешно рожают здоровых детей. Если предлагают операцию по удалению опухоли во время беременности, обязательно соглашаться — это наименьшее из зол. Симптомы: те же безболезненные уплотнения, что и при мастопатии. Именно по причине сходной внешней симптоматики стоит жаловаться врачу на практически не мешающие жить образования. Если состояние сильно беспокоит, вполне разумно посетить нескольких специалистов.

А вот неприятные ощущения в груди в связи с беременностью:

— боль от дискомфорта до очень сильной. Похожа на ощущения перед месячными. Связана с увеличением груди, поэтому при первой беременности более выражена. Часто болит с боков молочных желез. Спасают подходящий бюстгальтер и упражнения для мышц груди.

— высокая чувствительность сосков вплоть до сильной боли. Также связана с увеличением груди, а также с гормональным фоном. Может сочетаться с зудом, жжением, покалыванием. Также более актуальна для нерожавших. Спасают бюстгальтер, в том числе ночью, специальные мази (но можно обойтись облепиховым маслом, детским кремом). После восстановления нормальной чувствительности стоит попробовать массаж махровым полотенцем или варежкой, чтобы избежать проблем при кормлении грудью.

— трещины на сосках. Чаще проявляются во второй половине беременности. Могут быть вызваны гормональным фоном или выделениями. В любом случае те же рекомендации, что при повышенной чувствительности и выделениях.

— «прыщики» на ареолах. Чаще всего безболезненны, имеют белый цвет. Это бугорки Монтгомери, их число связывают с количеством молока в будущем. Во время беременности они просто становятся заметнее. Тревожный симптом — их покраснение, в остальных случаях ничего делать не надо.

— выделения из сосков. Молозиво — это прозрачная или полупрозрачная, белёсая или желтоватая жидкость, возможны вкрапления-шарики белого или жёлтого цвета. Для беременности вполне естественно. Выдавливать или выцеживать не рекомендуется. Надо два раза в день обмывать тёплой водой без мыла либо с мягким шампунем, носить специальные вставки в бюстгальтер. Все остальные выделения требуют посещения врача.

— потемнение сосков и ареол, увеличение сосков. Гарантированный признак беременности на ранних сроках в отличие от боли и чувствительности, которые бывают и перед месячными. Однако пигментация может происходить и не в начале вынашивания, и быть не сильно заметной. После родов цвет более-менее восстанавливается, а размер сосков — далеко не всегда.

— венозная сеточка. При беременности через молочные железы проходит большее количество крови, чем обычно, что и вызывает сеточку. Часто проходит после родов самостоятельно. Однако при наличии варикозного расширения вен на ногах, это дополнительный признак неблагополучия сердечно-сосудистой системы; в таких случаях лучше проконсультироваться с врачом-флебологом.

Снижение интенсивности неприятных ощущений груди на 2-ом месяце может свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Можно проконсультироваться с гинекологом или сделать УЗИ. Хотя чаще всего это говорит о привыкании организма к новому состоянию. В остальные периоды уменьшение дискомфорта — только косвенный признак проблем с ребёнком; полезнее не искать поводы для беспокойства.

Источник

Болезненная грудь

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! а скажите пожалуйста муж спермограмму сдавал? Если беременность состоялась то уже не сорвется

Наталья, 29 июня

Клиент

Светлана, здравствуйте. Нет, не сдавал. Но у нас 3 года назад родился совместный ребёнок.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это очень хорошо Скажите предыдущая беременность наступила сразу?

Наталья, 29 июня

Клиент

Светлана, нет. На 3 цикл. Хотя от первого мужа беременности происходили сразу.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Пусть ваш муж все таки сдаст спермограмму

По поводу прогестерона — он вам совсем не нужен.

Если бы у вас была какая-то недостаточность — месячные были бы нерегулярные

Наталья, 29 июня

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Вам необходимо принимать фолиевую кислоту в дозировке 400-800 мкг в сутки, йодомарин 200 мг в сутки, витамин Д 2000 ЕД в сутки и Омега 3 для лучшего всасывания витамина Д, которые принимать непосредственное участие в иммунной системе вашей и вашего малыша, защищая вас от инфекции. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы. Либо можно принимать сразу витаминно-минеральный комплекс Фемибион 1 или Элевит 1 по 1 таб 1 раз в день, в которых есть уже все эти витамины и минералы.

Я бы вам рекомендовала проверить уровень гормонов щитовидной железы ТТГ Т3 Т4 а также уровень ферритина и витамина Д которые могут влиять на толщину эндометрия

Наталья, 29 июня

Клиент

Светлана, спасибо. Все показатели печени и щитовидки в норме. Вит Д низковат, ферритин тоже. Но не критично

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Тогда обязательно дополнительно принимать витамин Д по 2000 единиц в сутки утром натощак и необходимо рассмотреть приём препаратов железа

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Наталья.

Что еще за прогестероновая недостаточность.

У Вас регулярный цикл?

Желтое тело есть — значит овуляции есть

Если беременность не наступает — то и желтое тело активно работать не будет — по кровотоку его и по гормонам не оценивают и праджисан вообще Вам не показан

Грудь болела на прием прогестерона, скорее всего.

Расстраиваться конечно не нужно — все это субъективные признаки — они не говорят ни о наличии, ни об отсутствии беременности

Наталья, 29 июня

Клиент

Адэль, здравствуйте. Да, цикл стабильный. 28 дней, даже приходят месячные примерно в одно и то же время. Я на что только не сдавала анализы. Нормальные, хорошие. Тесты на овуляцию показывают всплеск лютгор на 14 день, узи тоже овуляцию «видит». Вы меня смутили. Не может быть прогестероновой недостаточности?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Наталья — чтобы Вы понимали механизм:

Происходит овуляция, фолликул лопается, из него выходит яйцеклетка, оплодотворяется, прикрепляется в полость матки. В это время разорвавшийся фолликул образует желтое тело, которое будет вырабатывать прогестерон. Когда плодное яйцо имплантируется в эндометрий, образуется хорион — будущая плацента — если эмбрион без генетических отклонений, патологий — он путем выработки ХГЧ регулирует выработку прогестерона желтым телом. Эмбрион сам создает себе комфортные условия и необходимый уровень гормона.

Если же беременность не наступает — желтому телу нет необходимости активно работать, и вырабатывать прогестерон — он вырабатывает его столько, чтобы эндометрий трансформировался и началась менструация. Это физиология. Зачем желтому телу «выкладываться» — если беременности нет и будет менструация

Ваш регулярный — день в день цикл — уже отражение того, что все работает правильно, и что с гормонами у Вас все хорошо.

Наталья, 29 июня

Клиент

Адэль, спасибо за подробный ответ. Может ли дело быть в муже? Вредных привычек можно сказать нет. Курит нечасто, ввпивает вообще редко

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Конечно может быть. Если есть малоподвижные сперматозоиды — они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму супруга с МАР тестом.

3 года — это много времени с прошлой беременности — многое могло измениться.

На планирование беременности здоровой паре дается 1 год (после 35 лет 6 месяцев) — потому что в один цикл вероятность беременности составляет всего 20%, и этот показатель увеличивается до 80-90% к году. Только если в течение полугода беременность не наступает — тогда показано более глубокое и детальное исследование (Раньше, в случае, если есть конкретная патология).

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. можете прикрепить последнее узи?

Наталья, 29 июня

Клиент

Алёна, да.

День цикла 21.

Тело матки: определяется в обычном положении. Контуры четкие, ровные. Дл-54мм, толщ-53мм, шир-58мм. Форма обычная.

Полость матки линейная. Эндом-ий — толщ 8мм, структура однородная, контуры чёткие, неровные.

Шейка обычная, цевик канал не расширен

Пр яисник не увеличен: 17×11мм. Форма обычная. Фоллик. аппарат скудный. 2 фолликула размером 4-5 мм

Лев яичник не увеличен. Форма обычная. Фоллик аппарат скудный. 5 фолликулов. В яичнике жёлтое тело со слабовыраженным кровотоком. Свободная жидкость в позадиматочном про-ве не вычвлена

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

в принципе по узи неплохо но меня смущает скудный запас фолликулов в обоих яичниках. а ФСГ когда-нибудь сдавали? если в этот цикл беременность не наступит- отправляйте мужа сдавать спермограмму, а сами сдавайте фсг(фолликуло стимулирующий гормон)

Наталья, 29 июня

Клиент

Алёна, наверное надо сдать фсг и амг? На какой лучше день цикла? И всё-таки ориентироваться на ощущения в груди? Значит что-то, что чувствительность изменилась?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

лучше сдать на 3-5 день цикла. да, лучше сдать фсг и амг. но фсг важнее.

Наталья, 29 июня

Клиент

Алёна, спасибо большое за ответ! Всё понятно

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Так можно предложить какую угодно недостаточность. Нет такого диагноза. Есть недостаточность лютеинового тела — но это не ваш случай, так как у вас регулярный цикл

То, что не получается 4 месяца — это вообще не срок. Паре даётся год на самостоятельную беременность. Тем более вы с мужем здоровы!

Наталья, 29 июня

Клиент

Валерия, мне 38. Уже старушка. Врач сказала, что года у меня нет.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Стесняюсь спросить, а на основании чего такой вывод?

Сейчас первого после 40ка рожают! Так что это вообще не возраст.

Вы АМГ сдавали?

Наталья, 29 июня

Клиент

Валерия, антимюллеров? Нет пока. На какой день лучше сдать?

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Он сдается вне зависимости от дня цикла. Не думаю, что он у вас низкий.

Вы витамины принимаете?

Наталья, 29 июня

Клиент

Валерия, да. Фемибион, д3, и йодомарин. Вит Д был 31 при реф показателях 30-100. Ферритин низковат 38. Печёночные показатели и щитовидка в норме

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У вас даже предпосылок нет к тому, чтобы возникли какие-либо проблемы с планированием беременности! Поэтому сейчас отслеживаете овуляцию — и активно планируете в эти дни????????

Наталья, 29 июня

Клиент

Валерия, ещё раз огромное спасибо, что уделили время и написали подробные ответы. Это очень важно для меня.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Удачи вам ???????? у вас всё получится!!

Будьте здоровы ????

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Здравствуйте. Если у вас по обследованиям все в порядке- пришло время обследовать мужа (спермограмму сдать и мар- тест). В принципе, беременность у здоровых пар наступает обычно в течение года. С 4 раза не получилось- значит, с 5 го получится.. не расстраивайтесь, планируйте.

Наталья, 29 июня

Клиент

Мария, спасибо за ответ. То есть всё-таки пока не обращать внимание на ощущения в груди?

Терапевт, Кардиолог, Гериатр

Не обращать. Знаю много пар, которые стараются- стараются, дни считают- высчитывают благоприятные, а ничего не выходит. А стоило отпустить ситуацию, расслабиться- все получается. Считать дни и прислушиваться к изменениям в организме, конечно, надо, но без фанатизма.

Наталья, 29 июня

Клиент

Мария, спасибо за ответы и уделённое время. Всегда с уважением относилась к профессии врача.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

21-24 недели беременности

21-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода — 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.

На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.

На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.

Беременная женщина

Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.

Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.

На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.

22-ая неделя беременности

Развитие ребенка

Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка.

Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.

Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.

Беременная женщина

На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.

Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.

23-я неделя беременности

Развитие ребенка

23-я неделя — это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.

При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.

Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.

23-я неделя — важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме.

Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.

Беременная женщина

На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.

Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.

24-ая неделя беременности

Развитие ребенка

На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.

На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.

Беременная женщина

Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.

Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.

Источник