33,34,35,36 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода
Содержание статьи
Неделя за неделей
33 — 36-я недели беременности
Елена Геворкова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва
33-я неделя
МАЛЫШ
На 33-й неделе масса плода составляет 1800—1900 г, а длина тела – 43—44 см. Повышается количество подкожного жира, благодаря чему складки и морщинки на теле малыша разглаживаются, кожа розовеет. Пушковых волосков, покрывающих тело плода, которые называют лануго, становится меньше, а волосы на голове темнеют и густеют. Кожа малыша покрыта тонким слоем сыровидной смазки, ее наибольшее количество накапливается в складках – подмышечных, шейных, паховых, — а также на задней поверхности туловища и лице. Смазка – это вязкая масса белого цвета, она представляет собой секрет сальных желез, смешанный с чешуйками кожи. Ее функция заключается в защите кожи малыша от повреждений и облегчении его прохождения по родовым путям.
К этому сроку движения плода постепенно меняют свой привычный характер — становятся все более ограниченными и менее выраженными по амплитуде из-за недостаточного пространства. Однако сила движений нарастает, поскольку к этому сроку мышечная система плода уже достаточно укреплена. Резкие и сильные толчки плода могут быть чувствительными для внутренних органов беременной. В зависимости от положения малыша могут «страдать» печень, желудок, мочевой пузырь, ребра и т.д. К 33 неделям движения плода уже достаточно скоординированы.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота дна матки от уровня лобка на этом сроке составляет 34 см. Объем живота увеличен за счет массы ребенка, плаценты, околоплодных вод. Нарастание давления матки и сильные толчки плода могут вызвать определенный дискомфорт в состоянии беременной. Многие ранее доступные для будущей мамы движения, например приседания, становятся ограниченными. Умеренная физическая нагрузка — прогулки, фитнес и т.д. — требует частых передышек.
Изменение центра тяжести повышает нагрузку на позвоночник, что может проявиться болями в пояснице, крестце, тазовой области. Давление матки на желудок может вызвать либо усилить тошноту, изжогу, ощущение тяжести. Увеличение почти на 1 л объема циркулирующей крови в организме беременной повышает нагрузку на почки, а растущая матка давит на мочевой пузырь. Все это может проявиться учащенным мочеиспусканием.
Данные недомогания связаны, как правило, с механическим давлением матки на окружающие органы; они не являются симптомами заболевания и носят временный характер. А чтобы облегчить тошноту, изжогу и ощущение тяжести в желудке, рекомендуется частое питание малыми порциями.
34-я неделя
МАЛЫШ
К этому сроку вес плода составляет примерно 2100 г, а рост – 45 см. Внешний вид малыша на этом сроке практически неотличим от вида новорожденного – туловище пропорционально, личико без морщинок и складок. С этого срока весьма выражены щечки, поскольку, развивая сосательный рефлекс, плод часто сосет большой палец. Это приводит к тому, что у малыша укрепляются мимические мышцы, в частности щечные. Нарастает общая мышечная масса плода, уплотняются кости.
Происходит интенсивное функционирование внутренних органов малыша. В течение дня он многократно заглатывает порции околоплодной воды. Проходя через желудочно-кишечный тракт, амниотическая жидкость стимулирует работы мышечной стенки. Плотную часть околоплодных вод, которая представляет собой взвесь из чешуек кожи, смазки, пушковых волос, перерабатывают ферменты печени и поджелудочной железы, а жидкая часть интенсивно выводится почками плода.
За сутки таким образом обрабатывается около 500 мл околоплодных вод. Продолжается выработка желчи, которая накапливается в желчном пузыре и по мере наполнения желудка взвесью амниотических вод поступает в просвет тонкого кишечника. Функциональное развитие печени и поджелудочной железы во внутриутробный период развития не играет значительной роли, поскольку у плода отсутствует пищеварение; процессы выработки желчи и ферментов: липазы, расщепляющей жиры; трипсина, расщепляющего белки; амилазы, расщепляющей углеводы и т.д. — носят подготовительный характер.
БУДУЩАЯ МАМА
Большинство беременных женщин начинают довольно интенсивно ощущать ложные схватки именно на этом сроке. Строго говоря, ложные, или тренировочные схватки, которые называют еще схватками Брекстона-Хикса, могут проявляться после 20-й недели беременности: чем больше срок, тем схватки более часты и выражены. Они представляют собой эпизодические сокращения мышц матки, продолжающиеся от нескольких секунд до 3—5 минут. Схватки Брекстона-Хикса не являются патологическими — это совершенно нормальный процесс подготовки мышц матки к сложному процессу родов. Данное явление с различной степенью интенсивности наблюдается практически у всех беременных.
Многих первородящих волнует вопрос отличия подготовительных схваток от родовых.
Вот некоторые различия:
- Частота сокращений. Тренировочные схватки не учащаются, промежутки между ними могут быть различными. Родовые схватки регулярны, интервал между ними сокращается.
- Длительность сокращений. Тренировочные схватки имеют различную продолжительность, от нескольких секунд до минут, их длительность не нарастает во времени. Родовые схватки имеют тенденцию к удлинению.
- Болезненность. Подготовительные схватки могут вовсе не сопровождаться болью либо быть довольно ощутимыми, вплоть до чувства резкой боли. Однако их интенсивность во времени ослабевает и боль проходит. Родовые схватки болезненны и постоянно усиливаются.
- Локализация. Схватки Брекстона-Хикса могут ощущаться в различных местах – в нижнем отделе матки, в области ее дна, по боковым стенкам, охватывать весь живот. Родовые схватки начинаются с сокращения нижней части живота, распространяясь на переднюю часть. Часто в родах ощущается болезненность поясницы, при этом характер боли напоминает менструальную.
- Связь с положением тела. Подготовительные схватки могут исчезнуть после ходьбы или, напротив, отдыха. Изменение положения тела может ослабить напряжение некоторых мышц, что также вызывает уменьшение проявления тренировочных схваток. Родовые схватки могут несколько облегчиться в определенном положении – при наклоне вперед, в коленно-локтевой позиции и т.д., — но их частота и продолжительность все равно будут нарастать.
- Реакция на прием препаратов. Использование спазмолитических препаратов — НО-ШПЫ, БУСКОПАНА, ПАПАВЕРИНА и т.д., — разрешенных лечащим врачом, могут ослабить или полностью прекратить ложные схватки. Воздействие спазмолитиков на родовые схватки минимально.
О любых болях или ощущениях дискомфорта следует сообщить гинекологу: это поможет будущей маме разрешить сомнения и справиться с волнением. Чувство безопасности – лучший спутник беременности.
35-я неделя
МАЛЫШ
Длина тела плода составляет 46—47 см, масса – 2200—2300 г. Эти показатели в последние недели беременности могут сильно варьировать. Рост и масса плода во многом зависят от наследственности, индивидуальных параметров. Начиная с 35 недель малыш будет набирать по 200—250 г еженедельно. Плод занимает практически всю полость матки, его спинка округлена, ручки и ножки согнуты, приведены к туловищу. Существенно увеличивается слой подкожного жира, что значительно «округляет» тело плода. Смыкание век и сокращение мимических мышц меняет выражение лица малыша довольно часто. Кожа тела становится розовой, гладкой, количество сыровидной смазки начинает уменьшаться. Пушковые волосы покрывают отдельные небольшие участки тела – плечи, спину. Ногти выступают за кончики пальчиков.
БУДУЩАЯ МАМА
Дно матки от лобка выше на 35 см, от пупка – на 15 см. Матка достигает таких размеров, что оттесняет органы, не только расположенные внизу – мочевой пузырь, кишечник, но и находящиеся выше диафрагмы, в частности легкие. Растущая матка не позволяет легким расправляться, дыхательные движения ограничиваются, что проявляется затрудненным дыханием. Практически все беременные в той или иной степени испытывают ощущение одышки – чувство нехватки воздуха, частое и поверхностное дыхание, желание сделать глубокий вдох. Как правило, эти ощущения возникают на сроке 28 недель и достигают своего пика на 35—36-й неделе. После 37 недель беременности происходит опущение живота, что значительно облегчает дыхание.
Одышка при беременности связана не только с механическим давлением матки на диафрагму, но и с расслабляющим воздействием гормонов на мышцы бронхов и легких. Чаще всего она провоцируется физической нагрузкой – подъемом по лестнице, длительной прогулкой и т.д. Однако нередки ситуации, когда одышка возникает в покое, особенно в положении лежа. И длительное нахождение в горизонтальном положении, и чрезмерная физическая нагрузка могут способствовать усилению одышки. Для облегчения своего состояния будущей маме нужно рационально относиться к режиму дня – разумно чередовать отдых и физическую активность. Важно следить за осанкой, поскольку сутулость усугубляет одышку, уменьшая и без того недостаточный объем легких. Если одышка сопровождается посинением губ или ногтей, ощущениями боли за грудиной, потемнением перед глазами, тошнотой или рвотой, обмороками, то нужно срочно обратиться к врачу.
36-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода к этому сроку составляет примерно 47—48 см, а вес — около 2300—2500 г. Плод вступает в период интенсивной подготовки к родам. Каждый из органов уже достаточно функционально зрел для обеспечения жизнеспособности плода. 36 недель — это начало подготовительного пути, и предстоящие недели беременности призваны окончательно сформировать готовность малыша к внеутробной жизни.
К сроку 36 недель плод занимает окончательное положение в матке. Как правило, это продольное положение, затылочное предлежание – в этом случае плод располагается головкой вниз, лицом к спине матери. Это самое удобное положение, обеспечивающее наибольшую безопасность малыша в родах. Более редко встречается тазовое предлежание – состояние, при котором внизу матки находятся ягодицы и ножки плода. Это относительное показание к оперативному родоразрешению. Окончательное решение о кесаревом сечении или самостоятельных родах принимается врачами в каждом случае индивидуально.
Изменение положения плода в матке возможно, но такое происходит нечасто, поскольку на этом сроке плод занимает практически все свободное пространство в матке, что значительно ограничивает его двигательную активность. Как правило, если изменение положения плода и происходит, то только с тазового на головное. Обратные случаи – переход малыша из головного положения в тазовое — практически невозможны, поскольку головка плода тяжелее ягодиц и занимает продольное положение окончательно, по аналогии с поплавком в воде, тяжелая часть которого всегда перевешивает.
БУДУЩАЯ МАМА
Высота стояния матки составляет 36 см, объем живота максимально увеличен, дно достигает реберных дуг. На этом сроке организм беременной также начинает свой путь подготовки к предстоящим родам. Изменения начинаются с гормональной перестройки: у женщины несколько возрастает уровень специальных гормонов – окситоцина и простагландинов. Эти активные вещества играют важнейшую роль в процессе подготовки к родам и непосредственно во время них. Небольшое повышение их уровня со срока 36—37 недель беременности приводит к усилению тренировочных схваток Брекстона-Хикса, учащению актов мочеиспускания и дефекации, появлению более обильных слизистых выделений из влагалища.
Источник
35 неделя беременности
Наступила очередная неделя. Теперь, когда до даты родов остаётся всё меньше времени, всё с большим нетерпением вся семья ожидает появления на свет маленького человечка. Да и он сам готовится к рождению, заняв окончательное положение в матке.
35 неделя беременности — сколько месяцев?
Давайте посчитаем: 1 акушерский месяц составляют 4 недели, соответственно 35 недель равны 8 месяцам и 3 неделям. Заканчивается девятый месяц беременности, а до конца беременности ещё несколько недель, ведь по акушерским срокам беременность длится 10 месяцев.
Малыш на 35 неделе беременности
Ребёнок на 35 неделе беременности уже хорошо развит: все системы его организма функционируют, и в оставшееся время они доводят всю свою деятельность до совершенства. Чтобы все органы работали слаженно, нервная система малыша контролирует и регулирует с помощью эндокринной системы их деятельность. Развитие ребёнка на 35 неделе беременности отличается от развития новорождённого тем, что жирок всё ещё продолжает накапливаться у него под кожей. А уже к рождению у него и щёчки пухленькие будут, и складочки-перетяжки на ручках и ножках. Ноготки на пальчиках уже достаточно подросли, поэтому иногда малыш может царапаться, что мама способна почувствовать.
Плод на тридцать пятой неделе
Плод на 35 неделе беременности по-прежнему должен сохранять свою активность, несмотря на стеснённые условия. За его шевелениями мама должна следить, чтобы не пропустить тот момент, когда он снизит или увеличит количество своих движений. Порой именно таким образом кроха может указать на то, что ему плохо.
Вес ребёнка на 35 неделе беременности равен 2400 г, а его рост уже может достигать 46 см. Это усреднённые значения, которые принято считать нормой, но в 35 недель вес и рост ребёнка могут отличаться от приведённых данных. Каждый малыш развивается со своими индивидуальными особенностями, поэтому в случае небольшого отклонения от нормы переживать точно не стоит.
35 неделя
Ваш ребенок размером с джекфрут
35 неделя беременности двойней
Развитие двойняшек отличается от развития ребёнка, развивающегося в одиночку. Им приходится делить и без того тесное пространство, поэтому немного уступают в развитии. Так, вес одного из двойняшек на 35 неделе беременности равен 2250 г, а рост – 45 см. Организм беременной испытывает большую нагрузку, поэтому чаще всего женщины, вынашивающие двойню, рожают раньше срока. Полноценно развитыми двойняшки считаются к 37 неделе беременности, но вполне возможно, что и на этой неделе вы можете родить. Будьте готовы к этому, чтобы сразу отправиться в роддом. Под наблюдением врачей ваши малыши быстро догонят своих сверстников в развитии.
35 неделя беременности – что происходит с будущей мамой
Ощущения на 35 неделе беременности сложно назвать приятными. Скорее всего, беременной уже очень тяжело долго ходить, да и сидеть тоже сложно – спина болит и затекает. Поэтому намного чаще женщина старается прилечь – так она расслабляет мышцы и может отдохнуть.
Живот на 35 неделе беременности уже очень большой, а кожа на нём настолько растянулась, что любое движение малыша сразу становится заметным. Мало кому удаётся избежать появления растяжек. Если вы пользовались специальными средствами, то вы могли существенно снизить вероятность возникновения такого дефекта кожи. А уж если растяжки всё же появились, убрать их этими кремами вы уже не сможете, но после родов они станут менее заметными.
35 неделя беременности – выделения
На этой неделе вы можете обнаружить новую особенность – в выделениях появляется небольшое количество слизи. Вас это пугать не должно. К концу беременности слизистая пробка становится мягче, поэтому от неё могут отделяться небольшие сгустки слизи. Если же слизи вышло много, это может свидетельствовать об отхождении целой слизистой пробки, что предвещает скорые роды.
В остальном выделения сохраняют свои свойства, и любые изменения в их цвете, консистенции, запахе и даже количестве должны вас настораживать. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу, чтобы пролечить возникшую патологию. А если вы видите кровь на своей прокладке, лучше сразу вызвать бригаду скорой помощи, поскольку такой признак характерен для серьёзных проблем. Например, так может проявляться отслойка плаценты.
Тонус на 35 неделе беременности
Бывает, что возникает такое состояние, когда женщина чувствует, как её живот как будто «каменеет». Так проявляется напряжение мышц матки. Это может происходить по разным причинам: из-за нехватки определённых гормонов или же при повышении физической активности. Резкие движения также могут спровоцировать повышение тонуса матки.
Если тянет низ живота на 35 неделе беременности, внимательно наблюдайте за своим состоянием. При появлении боли, кровянистых или обильных водянистых выделений вам срочно нужно отправляться в родильное отделение.
Секс на 35 неделе беременности
Врачи не считают беременность строгим противопоказанием к сексуальным отношениям. Поэтому вы можете сохранять интимную близость с вашим любимым человеком и на таком сроке. Главное, соблюдать осторожность, выбирать позы, в которых мышцы вашего тела максимально расслаблены и нет давления на живот. Однако есть ряд особенностей течения беременности, когда гинеколог настоятельно рекомендует отказаться от секса. В таком случае лучше внимательно отнестись к словам врача, ведь на кону стоит жизнь вашего ребёночка.
Роды на 35 неделе беременности
Не все обстоятельства нам подвластны, поэтому бывает и такое, что беременная не может доносить своего малыша до положенного срока. Роды на 35 неделе всё ещё считаются преждевременными. Поэтому, когда малыш появляется на свет на таком сроке, ему требуется повышенное внимание врачей. Однако стоит отметить, что его дыхательная система уже должна быть развита настолько, что кроха сможет самостоятельно дышать. Да и практически все системы его организма настолько развиты, что будущее качество жизни преждевременно рождённого малыша при должном уходе будет на хорошем уровне.
Необходимые исследования и анализы
На 35 неделе беременности, если вам назначен приём у гинеколога, вам необходимо сдать общий анализ крови. К концу беременности данный анализ особенно важен, ведь по его результатам можно судить о наличии или отсутствии гестоза у беременной. Также врач мог назначить анализ крови для контроля уровня гемоглобина, если до этого была тенденция к его снижению. Могли быть назначены и другие анализы по показаниям.
УЗИ на 35 неделе обычно не проводится, ведь по срокам третье плановое ультразвуковое исследование уже было проведено. Однако, когда состояние беременной требует срочных дополнительных обследований, ей обязательно проведут дополнительное УЗИ для выявления патологии.
На приёме гинеколог проверяет те же параметры, что и в предыдущий раз. Врач посмотрит, насколько увеличилась высота стояния дна матки и окружность живота. Обязательно будет выслушана частота сердцебиения малыша и определено его положение в животе у мамы. Обследуя женщину, врач может посмотреть состояние шейки матки, а также проверит изменение веса и артериальное давление.
КТГ при беременности, расшифровка (35 недель)
Проведение кардиотокографии плода на 35 неделе беременности позволяет оценить состояние плода. В ходе данного исследования аппарат КТГ фиксирует несколько показателей, отвечающих за деятельность сердца малыша, а также за сократительную деятельность мышц матки. Анализируя полученные результаты, врач выставляет определённое количество баллов, которые и характеризуют состояние плода.
- 8-10 баллов говорят о том, что нет никаких проблем, и у малыша хорошее самочувствие.
- 5-7 баллов свидетельствуют о начальной стадии гипоксии (кислородного голодания). В таком случае большой угрозы для жизни крохи нет, но необходимо будет снова провести КТГ, чтобы оценить динамику состояния.
- Меньше 5 баллов – это тяжёлая гипоксия. В данном случае, скорее всего, проведут экстренное родоразрешение путём кесарева сечения.
Возможные проблемы
На последних неделях вынашивание малыша может сопровождаться не только привычными проблемами (изжогой, одышкой) и болезненными ощущениями. Порой могут возникать такие состояния, которые требуют обязательного контроля со стороны врачей, внимательного обследования и даже лечения с помощью лекарственных средств.
Понос на 35 неделе беременности
Такое расстройство кишечника может возникать из-за отравления или же в том случае, если у вас развился дисбактериоз. Сам по себе он не несёт в себе никакой опасности для жизни малыша. Но при этом важно восполнять потерю жидкости, поскольку опасно именно обезвоживание. В таком случае нужно не только достаточно пить, но и постараться «закрепить» стул. В некоторых случаях достаточно киселя на основе крахмала или жидкой рисовой кашки на воде. А иногда и такие народные методы не в силах вам помочь. В том случае, когда понос продолжается достаточно долго, вам обязательно нужно обратиться к врачу, чтобы нарушения водно-солевого баланса не сказались на вашем состоянии и, самое главное, на здоровье вашего малыша.
35 неделя беременности: тяжело дышать
Одышка во время беременности – явление практически постоянное. Она возникает из-за повышения давления увеличивающейся матки на диафрагму. К концу беременности проблемы с дыханием беременные ощущают особенно сильно. На последних неделях живот должен опуститься, в связи с чем дышать будет уже намного легче. Бывает и такое, что животик может и не опускаться вплоть до самых родов, что нельзя назвать каким-то отклонением.
Иногда дышать становится очень тяжело, воздуха как будто не хватает. Это может быть крайне опасно для здоровья вас обоих. Поэтому в том случае, когда воздуха совсем не хватает, а внешне вы наблюдаете посинение губ, стоит вызвать скорую помощь. Чтобы немного облегчить своё состояние, вы можете занять коленно-локтевую позу и стараться глубоко дышать.
Многоводие на 35 неделе беременности
Данная патология, как и маловодие, является опасной для жизни малыша. Многоводие возникает при наличии каких-либо нарушений в организме беременной или плода и характеризуется избыточным увеличением живота, чувством тяжести и повышением тонуса мышц матки. При этом женщина может испытывать слабость, у неё появляется одышка и болезненные ощущения в области живота. Также многоводие может быть острым (возникающим быстро, мгновенно) и хроническим. Оно вызывает целый ряд проблем, из-за которых страдает плод. К примеру, может развиться фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов, протекающих в организме малыша.
В любом случае данная патология требует дополнительных обследований и медикаментозной терапии. Если многоводие было своевременно выявлено, количество вод можно скорректировать. А в том случае, если жизни мамы и ребёнка находятся под угрозой, необходимо экстренное родоразрешение.
Рекомендации будущей маме
- Несмотря на то, что вам сейчас тяжело, вы очень устаёте и концентрироваться на чём-то вообще не хочется, постарайтесь внимательно относиться к своему здоровью. Осталось совсем немного времени до того счастливого момента, когда вы сможете прикоснуться к вашему крохе. Поэтому в ваших интересах сделать всё возможное для того, чтобы не возникло никаких осложнений и ваш малыш родился здоровым. Для этого своевременно посещайте женскую консультацию и проходите все назначенные обследования. Не забывайте о рекомендациях врача и не отказывайтесь от назначенного вам лечения. Наблюдайте за своим самочувствием и за активностью малыша. А также будьте осторожны в общественных местах и избегайте падений.
- Физическая активность на таком сроке кажется чем-то невозможным? Если вам уже тяжело двигаться, постарайтесь сохранить ежедневные прогулки, которые обеспечат ваш организм кислородом. Это будет полезно и малышу.
- Вещи и документы в роддом должны быть собраны и находиться под рукой, чтобы в случае экстренной ситуации вам не пришлось отвлекаться на поиск всего необходимого и терять драгоценное время.
- Отдых – важная составляющая вашего режима. Даже если вы решили работать до самых родов, вы должны отказаться от своей идеи, если такая деятельность не даёт вам возможности отдыхать. Порой для того, чтобы немного расслабиться, вам необходимо полежать. А для того, чтобы восстанавливать силы после нагрузок в течение дня, нужен полноценный сон. Не забывайте, ваше состояние прекрасно чувствует ваш малыш. Ему также важно, чтобы его мама достаточно отдыхала.
- Продолжайте общаться с ребёночком. Пойте и читайте ему, слушайте вместе с ним спокойную музыку. К тому же это будет неплохим способом подготовиться к общению с ним уже после его рождения.
- И самое главное, постарайтесь поменьше переживать по любому поводу! Вам это не принесёт никакой пользы, а малышу – тем более. Берегите себя, ждите вашей встречи и сохраняйте спокойствие.
Источник