37 недель, тянет живот и поясницу(((

У большинства женщин «в положении» болит поясница. На 37 неделе беременности эти болезненные ощущения достигают апогея, ведь живот максимально вырос и оказывает большое давление на поясницу. Это нормальный процесс, и обычно не требует лечения. Однако обо всех дискомфортных ощущениях в это время желательно рассказывать лечащему врачу. Лишь в редких случаях доктора принимают какие-то меры. Чтобы не навредить малышу, лучше отказаться от обезболивающих и сконцентрироваться на профилактике боли.

37 неделя беременности

На 37-ой неделе беременности начинается последний месяц вынашивания плода. Роды приближаются, и на этом этапе уже не будут считаться преждевременными. Нужно быть готовой к поездке в родильный дом.

К этому моменту малыш уже готов к появлению на свет. Он способен к сосанию груди, его пищеварительная система может перерабатывать женское молоко. Под кожей набралось достаточно много жировой ткани — кожа стала почти полностью гладкой. Также жировая ткань обеспечивает нормальный теплообмен в теле новорожденного.

Все меньше остается пространства в матке. Движения плода могут иногда приносить боль именно по этой причине. Живот уходит вниз, что освобождает дыхание, но увеличивает нагрузку на крестец и поясницу. Во многих случаях сильно болит поясница.

Причины боли в пояснице

90% женщин испытывают, как сильно может болеть спина на 37 неделе беременности. Это закономерный физиологический процесс, обусловленный изменениями опорно-двигательной системы беременной и ростом нагрузки на поясницу. Поясничные позвонки и так выдерживают наибольшую нагрузку все время, пока человек ходит, стоит или сидит.

• Советуем почитать: болит спина в третьем триместре

В случае беременной женщины эта нагрузка растет, и растет стремительно — иногда до полкило за одну неделю. К сожалению, эволюционно человеческие кости и хрящи не приспособились к таким изменениям. Кости и связки становятся более мягкими, чтобы расшириться и дать расти матке. К тридцать седьмой неделе эти изменения достигают апогея, и боли в области поясницы становятся самыми сильными за всю беременность.

В период беременности женщину настигают перемены положения бедренно-крестцовых связок. Большой вес живота меняет баланс, и будущей маме приходится сгибать шейный отдел позвоночника, уводить плечевой пояс назад. Позвоночник при этом гнется вперед. В результате нагрузка на поясницу растет еще сильнее, деформируются ее межпозвонковые диски.

Итак, основные причины боли в пояснице следующие:

• Рост матки и плода;
• Изменение направленности нагрузки;
• Новый тип осанки и походки;
• Слабость брюшной мускулатуры;
• Расширение тазовых костей;
• Псевдо схватки.

Как видим, боль в пояснице под конец беременности — нормальное явление, и в абсолютном большинстве случаев не должно становиться причиной тревоги. Волнения сейчас должны быть только приятные — собирайтесь в роддом, заканчивайте приготовления к появлению малыша на свет.

Симфизит

Но время от времени боли в области поясницы все же являются поводом для беспокойства. Иногда происходит так, что их причина — не только естественные, здоровые изменения. Внести свою лепту в поясничные боли будущей мамы и создать другие неприятные симптомы могут болезни и травматические воздействия.

Самое распространенное осложнение нормальных перемен в женском теле при беременности — это так называемый симфизит. При этой патологии слишком сильно отекают ткани и растягивается лунное сочленение. Источник развития такой травмы — это дефицит кальция и эндокринные нарушения. Ткани становятся чересчур мягкими и растягиваются в лобковой области. Приведем краткий список симптомов, о которых лучше рассказать лечащему врачу:

• Болит лобковая, паховая, поясничная и тазовая область;
• Отекает лобок;
• Если лечь на спину, нижние конечности поднять практически невозможно;
• Стреляющая боль возникает при движениях, даже поворотах в кровати;
• Если нажать на кость лобка, она характерно и неприятно щелкнет. Кроме того, нажатие окажется болезненным;
• Ходить получается только очень короткими шажками.

Симфизит не поддается лечению в период беременности. Можно ослабить боль с помощью медикаментов, витаминно-минеральных комплексов. Не пренебрегайте специальным поддерживающим бельем для беременных. С большей внимательностью, чем при здоровом течении беременности, отнеситесь к технике безопасности — избегайте нагрузок, твердых поверхностей, усталости.

• Читайте также: почему болит поясница на 36 недели

Травмы и болезни

Может оказаться, что причина боли в пояснице на 37 неделе — в ваших старых заболеваниях и травмах. Либо новых, развитых и усугубленных на фоне процессов, происходящих в организме беременной.

Причина ненормально сильных болей поясницы и других симптомов может включать:

• Остеохондроз и другие дегенерации позвоночника. Проблема здесь в том, что обезболивающие и нестероидные противовоспалительные в период беременности применять не допускается. Они вредны для пищеварения даже взрослого человека. Поэтому единственным лечением болевых приступов становится их профилактика. Наружные средства можно применять только с разрешения врача;
• Воспалительные процессы, камни в почках. Боль отдает в поясницу, нижние конечности, пах и крестец. Кроме того, повышается температура, возникают стреляющие боли при мочеиспускании. Иногда трудно помочиться, в связи с чем из-за избытка влаги появляются отеки;
• Позвонки и суставы поясницы в период беременности испытывают плавную, но постоянную деформацию. На фоне этого процесса могут «аукнуться» болями давно полученные травмы.

Гипертонус матки

Такой диагноз может быть поставлен вследствие высокого уровня тестостерона и плохой работы яичников. Так происходит, если воспаляются тазовые органы, либо женщина испытывает слишком много физического и психического напряжения. В некоторых тяжелых случаях материнское тело не может понять, что в матке находится ребенок, и воспринимает плод как инородный объект. Это может случиться, если определенные цепочки хромосом у матери и отца очень похожи.

Если женщина несколько раз прерывала беременность или теряла ребенка, риск развития маточного гипертонуса гораздо выше.

Симптомы могут быть следующие:

• Тянущие боли в области поясницы;
• Боль отдает в лобковую кость;
• Давящая боль в нижней части живота;
• Стреляющие боли поясницы, иррадиирующие в ноги — Ишиас.

При возникновении таких неприятных проявлений беременности отправляйтесь к врачу, он подскажет наиболее подходящее решение:

• Миорелаксанты, они снимают спазмы мускулатуры. Но такие средства действуют через кровь и могут быть опасны для ребенка. Ни в коем случае не используйте их без назначения врача;
• Успокоительные могут помочь, если корень гипертонуса — избыточное психическое напряжение;
• Магниевые минеральные комплексы. Магний не дает кальцию попасть в мускулатуру и вызвать ее спазматические сокращения.

Лечение

При нестерпимой боли или ущемлении седалищного нерва нужно подобрать лекарство локального использования, которое не попадает в вашу кровь, а через нее — в кровь ребенка. Лечащий врач поможет вам подобрать такие средства.

На 37 неделе беременности трудно лечить боли в пояснице. Даже если начинает нестерпимо болеть поясница на 37 неделе беременности, не стоит пичкать себя обезболивающими. Предпочтение отдается профилактическим методам.

Среди них:

• Снижение нагрузки на поясничную область — поменьше ходите и наклоняйтесь;
• Ни в коем случае не поднимайте ничего тяжелого;
• Если долго сидите, время от времени делайте небольшую разминку;
• Если приходится подолгу сидеть, старайтесь перекладывать вес корпуса на спинку кресла;
• Не спите на слишком мягких или слишком твердых поверхностях. В идеале приобретите ортопедический матрац;
• Посещайте гимнастические курсы для беременных, либо подберите курс упражнений ЛФК индивидуально с лечащим врачом;
• Носите бандаж для беременных;
• Этот совет уже относится к более раннему сроку — чтобы в конце беременности не мучиться, не слишком толстейте в ходе ее течения. Лишние килограммы постоянно увеличивают нагрузку на поясницу.

Несмотря на то, что проблемы с поясницей у беременных — нормальное явление, любые симптомы лучше все же рассказывать своему лечащему врачу, если вы находитесь в положении. Особенно на таком позднем сроке, как 37 неделя.

Пристальное внимание стоит уделить вашей одежде. Например, обувь нужно подбирать такую, чтобы она совершенно не стесняла стопу. При этом она не должна быть женщине велика. Впереди самого длинного пальца ступни должно быть расстояние приблизительно в ширину большого пальца руки. По бокам туфли также не должны жать.

Никакие облегающие, стягивающие кофты и штаны не подойдут. Боли в пояснице после ношения такой одежды только станут сильнее. Лямки лифчика лучше подобрать широкие — так будет комфортнее, да и нагрузка на позвоночник снизится.

Источник

Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей

37 — 40-я недели беременности

Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37-я неделя

МАЛЫШ

На этом сроке рост плода составляет около 48-49 см, а вес достигает 2600-2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов — предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты — «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, — эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения — некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников — как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму — плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3-4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38-я неделя

МАЛЫШ

К концу 38 недели плод достигает массы 2900-3000 гр, а длина тела составляет 49-50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта — вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена — мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала — шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

Масса малыша составляет 3100-3500 гр, рост — 50-52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39-40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600-4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45-55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед — туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10-12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Источник