39,2 , !

Температура при грудном вскармливании

Источник

Температура и грудь болит на ГВ.

8038 просмотров

26 мая 2020

Здравствуйте! У меня ребенок на грудном вскармливании. Сегодня ночью у меня поднялась температура до 38,2. На одной груди болезненные уплотнения. Больно их трогать. Ребенок не хочет сосать больную грудь. Просит другую, но в одной ему недостаточно молока. Ему 5 месяцев, я пока прикорм не вводила, он на ГВ, нормального веса. Овощное пюре уже купила, но не давала ещё. Ещё у меня лёгкий насморк и холодно в +20 в зимней одежде. Что делать? Не знаю, заразна я или нет? Как лечиться? Можно ли/ стоит ли жаропонижающие, антибиотики. И как ребенка кормить?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Добрый день!Все ваши симптомы обусловлены лактостазом.Грудь нужно срочно расценить, чтобы не осложнить маститом.

Анна, 26 мая 2020

Клиент

Яна, забыла написать, что живот немного болит. Добавлю здесь. Позавчера я выпила подозрительное молоко от частной коровы. К вечеру это молоко уже скисло. Обычно двое суток не киснет. Вчера ещё выпила получившейся простокваши днем. Простокваша тоже в вечеру уже испортилась.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ну вирусная инфекция не исключена конечно.Но если есть уплотнения в груди -это 100-% лактостаз.Не тяните-расцежиыайтесь.Ребенок не хочет оттуда сосать, потому что тяжело.Но все равно прикладывайте.А вообще мой совет из лично опыта-найдите в своём городе человека, который расцедит.Нсть специалисты по ГВ, уберут эти комки на раз.А самому себе сложно, да и больно.Очень.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте Анна. Ваше состояние похоже на мастит, при котором температура может подниматься до 38 и выше. Если нет возможности обратиться в больницу: подключите Ибупрофен 200 мг *3 раза в сутки (доза безопасна при кормлении), расцеживайтесь, при неэффективности через сутки (если сохраняетсятемпература тела и сохраняется болезненое уплотнение в молочной железе) нужно будет подключать антибиотик. ГВ продолжайте. В идеале — сдать общий анализ крови и бак посев грудного молока.

Терапевт

Здравствуйте, однозначно при температуре выше 38 принимать необходимо жаропонижающее, на больной груди сцеживание молоко до тех пор, пока уплотнение не уйдет, вполне возможно,что и температура у вас по причине мастита,лёгкие холодные компрессы водочные на грудь: смачивать салфетку водкой и прикладывать до полного высыхания. Нос промывайте солевым раствором, я бы вам рекомендовала ещё вызвать участкового терапевта, чтобы он осмотрел горло и выслушал легкие

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Возможно, конечно, что у вас ОРВИ, но нужно исключить лактостаз. Эти уплотнения нужно убрать: максимально эффективно это сделает ребенок. Возможно, что сейчас ему тяжело их рассасывать, но вы можете облегчить ему задачу (теплый душ на грудь, ванна — в ней можно и кормить, — легкий самомассаж груди, поглаживания, а не разминания по направлению к соску, горячий напиток). Ребенка нужно прикладывать в позе, которая будет способствовать опорожнению пораженной дольки молочной железы. В интернете есть схемы. Температуру до 38-38.5 не сбивать (но если будет выше — можно использовать парацетамол, нурофен), можно начать прием иммуномодулирующего (виферон свечки), побольше пить.

Терапевт

Здравствуйте! Вероятнее всего — лактостаз. Контрастный душ, массаж, почаще прикалдывайте к груди и сцеживайтесь.

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Это лактостаз, следует сцеживать, при температуре выше 38.5 ибупрофен.

С уважением. Здоровья и удачи.

Фармацевт

Здравствуйте. На грудь положить влажное теплое полотенце (можно в масле) и сцеживать прямо в него, до состояния мягкости груди. Сцеживать обязательно, понимаю что больно. Ребенок больную грудь не возьмет — молоко меняет вкус и трудно идет. Лактанза -Гередит капсулы, его можно с 1 дня после родов и с первого дня лактостаза, (совместно с антибиотиками, если назначат), наружно гель ТраумельС — снимает воспалительный процесс и нормализует кровообращение. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 9 человек,

средняя оценка 4.6

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Специалист по грудному вскармливанию СМ-Доктор» поделилась советами, как вылечить мастит у кормящей матери

Мастит — это воспаление ткани молочной железы. Маститом может заболеть любая женщина, независимо от того, кормит она или нет, и даже младенцы, в том числе и мальчики, но поскольку, в основном, болеют кормящие женщины, мастит часто объявляется спутником грудного вскармливания.

«Одевайся теплее, а то грудь простудишь — заработаешь мастит» — говорит заботливая бабушка молодой маме — и та старательно кутается. Справедливости ради отметим, что некоторая доля истины в этих словах есть — простуженный организм может легче подхватить какую-нибудь болезнь, ангину, например, а уж потом непролеченная инфекция может стать причиной мастита. Профилактикой такого заболевания — является здоровый образ жизни вообще — закаливание и лечение хронических инфекций (тонзиллит, кариес) ДО беременности.

Причины заболевания

В подавляющем же большинстве случаев проблемы с грудной железой возникают не сами по себе, а в результате не совсем правильно организованного грудного вскармливания.

Академия медицины грудного вскармливания — международная организация, основной целью которой позиционируется создание базовых клинических рекомендаций по решению наиболее распространённых проблем, угрожающих вскармливанию детей грудным молоком. Так, в марте 2014 года увидел свет обновлённый протокол по ведению лактационного мастита.

В документе перечислены факторы, повышающие риск лактостаза, как пускового механизма заболевания:

• редкие кормления, в том числе «по часам», а также их пропуск;
• неправильный захват груди ребёнком и/или его неспособность эффективно высасывать молоко;
• гиперлактация;
• закупорка молочных протоков, в том числе в области выводного отверстия на соске (кальцинатами, казеиновыми массами), или «зарастание» последнего, что может сопровождаться локальным воспалением;
• сдавление молочных желёз (например, плотным бюстгальтером);
• резкое отлучение от груди;
• стресс и усталость матери, её болезнь, равно как и болезнь ребёнка;

Симптомы патологии

Для мастита характерна повышенная температура тела, в отличие от лактостаза, при котором температура повышается собственно в больной железе и в близлежащей области.

Самочувствие в целом ухудшается, боль в груди ощущается не только при прикосновении, но и при передвижении, движениях рукой, отмечается общая слабость, часто заболеванию сопутствует головная боль. После кормлений или сцеживаний температура не снижается.

Различают неинфицированный мастит, инфицированный мастит и абсцесс молочной железы.

Симптомы неинфицированного мастита:

• самочувствие ухудшается, воспаленные области болят, боль может чувствоваться при ходьбе, смене положения;
• температура может быть от 38 градусов и выше.

Лечение: при эффективном опорожнении груди состояние улучшается в течение 24 часов.

Если нет улучшений, то, скорее всего, речь уже идет об инфицированном мастите:

• часть груди становится красной и горячей, болезненной при прикосновении;
• температура повышена, держится более 2 суток при эффективном опорожнении груди.

Лечение: можно использовать компрессы, кроме спиртовых (спирт блокирует гормон окситоцин, отвечающий за отток молока); назначаются совместимые с грудным вскармливанием антибактериальные препараты.

Инфицированный мастит может перейти в стадию абсцесса:

• на месте уплотнения образуется полость с гнойным содержимым;
• температура высокая.

Самодиагностика: чтобы узнать есть ли гной в молоке нужно сцедить молоко на ватку — молоко впитается, а гной — нет.

Лечение: хирургическое, системные антибактериальные препараты.

Диагностика и лечение

При мастите женщине нужно обратиться к врачу — маммологу или гинекологу. Врач проведет обследование, в первую очередь, УЗ-исследование молочных желез, поставит диагноз, назначит лечение, решит вопрос о необходимости приёма антибиотиков, хирургического лечения.

Рекомендуемая в протоколе по ведению лактационного мастита активная консервативная тактика включает в себя следующие мероприятия:

• Продолжение грудного вскармливания. При этом прикладывать ребёнка к груди следует как можно чаще, начиная с поражённой стороны. Если боль усиливается во время «прилива», можно начинать кормление со здоровой груди, а по окончании рефлекторного отделения молока переложить ребёнка к «проблемной» молочной железе.
• Расположение ребёнка у груди подбородком (наиболее эффективно) или носом в сторону застоя. Это действенный приём, позволяющий улучшить отток молока именно из зоны лактостаза.
• Лёгкий массаж груди во время кормления (например, с использованием пищевого масла) может облегчить отток молока. Массажные движения, производимые самой матерью или помощником, должны быть направлены от области застоя в сторону соска.
• Полное опорожнение груди после кормления посредством сцеживания может ускорить выздоровление.
• Лимфодренажный массаж груди — от ареолы к аксиллярным лимфоузлам (циркулярными движениями по верхнему и нижнему полукружью железы) — уменьшает отёк в зоне воспаления за счёт стимуляции оттока лимфы.
• Полноценный отдых, адекватный приём жидкости, и рациональное питание также важны для выздоровления пациентки.
• Женщинам, которые по той или иной причине не могут продолжать кормить грудью, необходимо сцеживать молоко во избежание абсцедирования.

Если в течение 24 ч после начала активных действий нет клинического улучшения, то врач подключит медикаментозную терапию (противовоспалительные и антибактериальные средства).

Иногда в литературе для родителей можно прочитать, что при лечении антибиотиками на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание. Это не так. Кормящая мама должна знать, что в настоящее время существует большой спектр лекарственных средств, в том числе и антибиотиков, совместимых с грудным вскармливанием. Это означает, что действующее вещество либо не попадает в грудное молоко, либо определяется в нём в ничтожных количествах, не вредящих здоровью ребёнка. Если женщина хочет кормить грудью, её задача проинформировать об этом врача, и попросить назначить совместимый препарат.

Абсцесс осложняет течение заболевания у 3% женщин. Пункционная биопсия под ультразвуковым контролем в этом случае имеет большое значение как диагностическая и лечебная процедура. Оперативное лечение, включающее дренаж, может понадобиться при очень большом размере гнойной полости или множественных абсцессах. Важно отметить, что даже в этой ситуации кормление поражённой грудью следует продолжать, поэтому разрез производят как можно дальше от ареолы.

Следует иметь ввиду, что временное отлучение ребёнка может привести к другим проблемам, например, к отказу ребёнка от груди; кроме того, больной груди важен хороший дренаж, а наилучшим образом его может обеспечить только малыш, а не сцеживание молокоотсосом или ручное. Однако при инфицированном (гнойном) мастите может понадобиться временное отлучение малыша от больной груди, в таком случае важно поддержать лактацию в этой груди.

При мастите противопоказано тепловое воздействие, будь то горячий душ или греющий компресс. При отёчности тепло приведёт к ещё большим отёкам и болезненности, при гнойном мастите может спровоцировать поражение ещё большей области железы.

Часто после воспалительных процессов мамы жалуются на уменьшение количества молока в проблемной груди, на изменение его вкуса. Это нормальные физиологические явления. Нужно будет чаще прикладывать малыша к этой груди, и постепенно количество и вкус молока восстановятся.

Если лактостазы и маститы у мамы часто повторяются, следует постараться разобраться в причинах. Возможно, мама выдерживает слишком большие перерывы в кормлении, сильно переутомляется. Также рецидивирующие маститы могут свидетельствовать о недолеченности или общем ослаблении организма. Кормящей маме стоит уделять более тщательное внимание своему здоровью, нежели обычно. Лактация — процесс энергоёмкий, да и уход за малышом отнимает много сил. Более внимательное отношение к своему организму поможет избежать множества проблем, или легко их преодолевать.

Рассказала врач клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» Кузнецова Татьяна Александровна.

Опубликовано на портале baby.ru

Источник