5 причин боли в горле и груди

Периодическая или постоянная боль в груди при глотании может являться признаком многих проблем и заболеваний – от простуды до инородного тела в организме человека. При этом основная причина – это патологический процесс в системе пищеварения. Любые проблемы с ЖКТ чаще всего возникают и развиваются незаметно и практически бессимптомно. Но если при глотании болит в грудной клетке посередине или отдает в другие области, игнорировать это нельзя. Пытаться снять болевой синдром и заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу-терапевту, который установит точную причину и назначит правильное лечение. Все должно происходить под контролем специалиста.

Боль в груди при глотании: причины

Болезненный дискомфорт может быть связан с разными нарушениями в организме. Боль при глотании вызывают вирусы и простудные заболевания, аллергии, инородное тело в горле или пищеводе, а также заболевания разных систем и внутренних органов. Если во время приема пищи или глотании у вас возникают болезненные ощущения, то скорее всего имеются проблемы с пищеводом, и боль отдает в грудину. Проблема может быть связана с нарушениями сокращений пищевода, при возникновении и развитии патологий, при переходе еды в желудок, при воспалении или эрозии слизистой оболочки и т.д. О чем нужно помнить? Если при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки (слева, справа или посередине), то это редко указывает на проблемы и заболевания груди – чаще имеет место симптом патологий ЖКТ, в том числе онкологических.

Возможные болезни

Что привело к возникновению болезненности и насколько серьезна проблема, сможет сказать только специалист. Поэтому, если вам трудно и больно глотать, не затягивайте с визитом к врачу, ведь вы рискуете пропустить начало серьезной болезни и усугубить состояние своего здоровья.

Дивертикулы пищевода

Дивертикул – опасное заболевание, которое может привести к большому количеству нагноений и язв в шее и развитию пневмонии. Все начинается с того, что стенки пищевода растягиваются из-за возникновения грыжеобразных образований. Они препятствуют нормальному проглатыванию пищи и вызывают сильные болевые ощущения. Первыми признаками болезни являются запах изо рта, першение и дальнейшее болезненное глотание.

Эзофагит

Это воспалительный процесс в слизистой пищевода, который вызывает боль при приеме пищи. Болевой синдром возникает в отдельных участках пищевода, или же он болит целиком. По интенсивности и характеру боль напоминает приступ стенокардии и отзывается болью за грудиной.

Эзофагоспазм

Заболевание моторики пищевода, при котором болезненные ощущения появляются как при приеме пищи и воды, так и в состоянии покоя (например, во сне) или при сильном стрессе, когда человек волнуется. Патология развивается при нарушении работы нервных сплетений или при повреждении слизистой.

Кардиоспазм

Патология развивается, когда в нижнем отделе пищевода образуется сужение и последующее расширение. Когда ситуация ухудшается, у пациента развивается анемия и проявляется авитаминоз, а также появляются постоянная отрыжка и тошнота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Травмы пищевода

Если пациент пришел к врачу с вопросом, почему при глотании болит посередине в грудной клетке, то доктор должен определить причину. Часто это связано с травмой пищевода, которая может быть:

• получена из-за повреждений разного рода: огнестрельные, колотые, резаные раны и т.д.;
• связана с внутренними патологическими процессами: новообразования, сужения, расширения на разных участках (шея, грудной отдел и т.д.);
• связана с различными патологиями систем организма, например, с повреждением крупных сосудов;
• получена по причине повреждения при хирургическом лечении, например, при интубации, травмах шеи и пр.

От вида травмы и серьезности повреждений зависит план и продолжительность лечения.

Симптомы

У патологии довольно разнообразная симптоматика, которая во многом зависит от типа повреждения, причин, сопутствующих заболеваний и длительности болезни. К основным симптомам относятся:

• плохой запах изо рта, жжение, изжога, кашель, одышка, трудности с дыханием;
• резкая боль (чаще всего за грудиной);
• пониженное давление;
• снижение аппетита, ослабление иммунитета, проблемы с ЖКТ;
• бледный цвет кожи, посинение слизистых оболочек и пр. 

Первый же и самый очевидный симптом – проблемы с глотанием.

Диагностика

Какие именно обследования понадобятся, определит врач при первичной консультации. Для этого нужно обратиться к терапевту, который даст рекомендации и направления, или сразу можно идти к гастроэнтерологу, который назначит эндоскопию желудка и пищевода. Также могут быть назначены рентген (с контрастным веществом и без него), УЗИ определенных внутренних органов, проверка работы сердечно-сосудистой системы и дополнительные исследования и анализы (по каждому конкретному случаю).

Лечение

Кашель — это естественный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от раздражителей. При сухом кашле слизь не производится.

Существует несколько причин сухого кашля с болью в груди. В некоторых случаях симптомы проходят сами по себе, но могут возникать вследствие основного заболевания, которое требует лечения.

Боль в груди и сухой кашель — причины

Инфекция верхних дыхательных путей

Верхние дыхательные пути включают носовые ходы, пазухи и рото-носоглотку, гортань.

Инфекция верхних дыхательных путей является наиболее распространенной причиной кашля. Некоторые другие симптомы инфекции верхних дыхательных путей включают:

• насморк
• боль в горле
• лихорадку
• боль в теле

Инфекцию могут вызывать как вирусы, так и бактерии. Однако подавляющее большинство из них вызвано вирусами, которые вызывают 

• ОРВИ
• грипп
• вирусный ларингит

Вирусная инфекция обычно проходит сама по себе, но бактериальная может потребовать антибиотиков.

Раздражители

Такие раздражители, как пары и испарения, могут раздражать горло и дыхательные пути, вызывая сухой кашель. Сильный или постоянный кашель может вызвать боль в груди.

Если кашель и боль в груди является результатом воздействия раздражителя, необходимо избегать его воздействия. Для этого можно использовать маски, которые закрывают рот и нос.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути в легких. Наиболее распространенным симптомом является свистящее дыхание. Другие симптомы могут включать в себя:

• хронический кашель
• стеснение или боль в груди
• одышку
• трудности со сном

Нет излечения от астмы, но некоторые препараты могут справиться с симптомами: 

1. Ингаляционные кортикостероиды: помогают уменьшить воспаление мышц, окружающих дыхательные пути, и человеку становится легче дышать.
2. Антихолинергические препараты: открывают дыхательные пути.
3. Бронходилататоры: быстро расслабляют и открывают дыхательные пути, чтобы облегчить симптомы.

Кроме того, старайтесь избегать потенциальных триггеров, таких как:

• дым
• пары
• пыль

 ГЭРБ

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) желудочная кислота поднимается вверх, из желудка и в пищевод. Наиболее распространенным симптомом ГЭРБ является изжога. Это жгучая боль, обычно в груди или верхней части живота. Желудочная кислота также может раздражать горло, вызывая сухой кашель.

Лечение ГЭРБ может включать в себя диетические изменения, медикаментозные препараты и, возможно, хирургическое вмешательство.

Для уменьшения симптомов ГЭРБ:

• Избегайте употребления острой или жирной пищи, которая может вызвать кислотный рефлюкс
• Избегайте переедания
• Сбросьте лишний вес, если это советует врач
• Бросьте курить  

Медицинские методы лечения ГЭРБ включают в себя:

• Антациды: эти лекарства могут облегчить изжогу и другие легкие симптомы ГЭРБ.
• Блокаторы Н2: они могут уменьшить выработку кислоты.
• Ингибиторы протонной помпы: они уменьшают выработку кислоты и помогают вылечить слизистую оболочку пищевода.
• Прокинетики: ускоряют опорожнение желудка.

Заболевания сердца

Болезнь сердца — это общий термин для нескольких сердечных заболеваний, которые являются главной причиной смерти. Человек может не осознавать, что у него заболевание сердца, пока не проявятся симптомы сердечного приступа или сердечной недостаточности. Сердечный приступ может вызвать такие симптомы, как боль в груди и кашель. Другие возможные признаки и симптомы включают в себя:

• одышку
• усталость
• отек стоп, ног или живота
• вздутие вен на шее

Лечение сердечных заболеваний зависит от их типа. Обычно используют лекарственные препараты.

Пневмоторакс

Пневмоторакс — это состояние, вызванное попаданием воздуха в плевральную полость (щелевидное пространство между легкими и грудной стенкой). При попадании воздуха в плевральное пространство происходит давление на легкие, в конечном счете удерживая их от полного раздувания, когда человек вдыхает.

Симптомы коллапса легкого:

• сухой кашель
• затрудненное дыхание
• боль в груди при дыхании
• боль с одной стороны груди

Лечение коллапса легкого зависит от причины.

Рак легких

Рак легких может вызвать боль в груди и кашель. Некоторые другие симптомы включают в себя:

• одышку
• хрипы
• персистирующие или рецидивирующие легочные инфекции
• усталость или слабость
• потерю аппетита
• необъяснимую потерю веса
• кашель с кровью

Правильный план лечения зависит:

• от возраста человека
• общего состояние здоровья
• типа и стадии рака

Некоторые потенциальные варианты лечения включают в себя:

• операцию по удалению опухоли
• лучевую терапию
• химиотерапию
• таргетную лекарственную терапию
• иммунотерапию

Лечение кашля в домашних условиях 

Некоторые причины сухого кашля с болью в груди требуют медицинской помощи, но человек в состоянии лечить их в домашних условиях. Некоторые методы ухода на дому включают в себя:

• использование увлажнителя воздуха для поддержания влажности дыхательных путей
• питье большого количества жидкости
• избегание воздействия возможных раздражителей и аллергенов
• прием лекарственных средств для подавления кашля

Если домашний уход не дает никакого эффекта или кашель продолжается несколько недель, обратитесь к врачу.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить кашель, но чтобы снизить риск, необходимо:

• соблюдать правила гигиены, что помогает предотвратить вирусные и бактериальные инфекции
• избегать потенциальных раздражителей и триггеров астмы
• выявлять и предотвращать триггеры ГЭРБ

Чтобы предотвратить сердечные заболевания, которые могут вызвать сухой кашель и боль в груди, врачи рекомендуют:

• отказаться от курения
• поддерживать здоровый вес
• выполнять регулярно физические упражнения
• соблюдать сбалансированную диету с низким содержанием транс жиров и сахара и высоким содержанием клетчатки
• выполнять мониторинг артериального давления и уровня холестерина
• управлять другими состояниями здоровья, например, путем приема лекарств по назначению

Когда обратиться к врачу

В большинстве случаев кашель является результатом легкой инфекции верхних дыхательных путей. Инфекции, как правило, проходят сами по себе в течение нескольких дней, хотя могут потребоваться антибиотики, в зависимости от возбудителя.

Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или усиливается, особенно если он сопровождается болью или другими симптомами. Человек должен получить неотложную помощь, если испытывает сильную, быструю и необъяснимую боль в груди.

Заключение 

Различные заболевания и состояния могут вызвать сухой кашель с болью в груди. Некоторые из них относительно доброкачественны, в то время как другие могут сигнализировать о серьезном состоянии.

Обратитесь к врачу, если кашель сохраняется или ухудшается. Также важно получать помощь при кашле, сопровождающимся болью в груди. Если эта боль внезапная и сильная, это может указывать на чрезвычайную ситуацию.

Научная статья по теме: Бактерии туберкулеза специально вызывают кашель, помогая своему распространению.