5 причин боли в горле и груди

Боль в горле и груди

3331 просмотр

30 марта 2020

Добрый день. Неделю болит горло, полоскала хлорфилиптом,и расскасывала стрепсилс. Сегодня проснулась чувство будто боль в горле спустилась, и как бы давит в грудине,весь день это состояние. Температура всю эту неделю 37-37,3

Дома есть кварц лампа и небулайзер компрессионный, так же физ р-ор,лазолвар, баржоми, мирамистин. Может начать кварц и мирамистином ингаляции? Насморка нет, кашля нет. При глубоком вдохе ничего не болит.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Дышать при этом стало тяжело?

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, дышать вроде бы не тяжело, дышу как обычно,спокойно. Но сдавливающее в груди посредине чувство оно мешает мне, я не знаю ну может совсем немного труднее дышать изща этого сдавливающего чувсьв, я не могу разобраться. Накрутила себе уже до состояния что голова кругом идет…

Возможно это невралгия вместе конечно с горлом больным?

Терапевт, Нефролог

Ингаляции с мирамистином не проводятся, лазован не нужен, каарцеваиь надо, или проживаете не одна.

Противовирусные, в том числе тамифлю, эффективны только в первые 3 дня заболевания. Если сохраняется температура, можно предполагать осложнение ОРВИ, без очного осмотра. Ощущение от нейропатии и от воспаления можно различить. Я б рекомендовала начать приём антибиотика (ципролет 500 мг*2р/сут 5 дней, или клацид СР 500 мг/сут 5 дней).

Терапевт, Нефролог

…если проживаете не одна (опечатка)

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, да проживаю с тремя своими детьми. Комнаты то я кварцую, но подумала можно ж горло кварцевать? Или это не нужно?

Всю эту неделю я пшикала ирс19

Терапевт, Нефролог

Сейчас не нужно, а после антибиотика можно.

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, еще забыла написать весь этот год у меня держиться температура 37 днем,вечером и утром нет. И так же весь этот год горло очень часто болит,сказал врач хронический фарингит,просто сейчас это сдавливающее чувство в груди,его не было ранее.

Терапевт, Нефролог

А где именно в груди, опишите? За грудиной или ниже?

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, прям между молочными железами и вверх до самой шее,посредине.

Терапевт, Нефролог

Там располагается трахея. Если это имеет к трахеиту отношение, то были и другие симптомы — приступообразный кашель, мухой или со скудной мокротой. Уже маловероятно, что это респираторное воспаление!. Пробуйте противовоспалительную терапию (нимесил, ибупрофен, мелоксикам).

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, есть ибупрофен. Начинаю его! Спасибо! Если к завтрашнему дню улучшений не будет вызываю врача на дом!

Терапевт, Нефролог

Согласна. Ибупрофен примите сейчас и перед сном.

Терапевт

Здравствуйте , инфекция из глотки может спуститься ниже и перейти в трахеит, бронхит . Температура свидетельствует о воспалительном процессе . По — хорошему , вам необходим осмотр врача, чтобы прослушали дыхание в легких . В настоящее время можете начать приём Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней, продолжить полоскание горла раствором хлорофиллипта. Следите за температурой, принимать жаропонижающие при температуре выше 38,5. Обильное тёплое питье . Если кашля нет , ингаляции пока делать не нужно .

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Маргарита, а кварц не нужен?(горло)

Вообще у меня хронический фарингит,горло так очень часто болит, но просто сейчас такое время…и это сдавливающее чувство в груди… наводит плохие мысли.

Подскажите я всю эту неделю пшикала ирс19, тамифлю начинать а ирс19 убирать?

Терапевт

Можно продолжить только ИРС19. Сколько Вам лет ? Ранее никогда не было чувства сдавления в груди ?

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Маргарита, мне 35года

Ранее такого чувства думаю не было.

Терапевт

Здравствуйте!

На данный момент кварц не обязателен.

Начинайте приём антибиотиков Флемоксин 1000 в сут в течении 7 дней .

Также обильное питьё и проветривайте помещение.

Если после приема антибиотика улучшения не будет ,нужно вызвать врача ,чтобы он вас послушал.

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Юлия, мне кажется для меня флемоксин слабый, я его зимой пила, был синусит и фарингит… и вот он мне не помог, назначали после него чтото другое,но я уже не помню что

Терапевт

Если уже пропивали и он вам не помог,то нужна другая группа антибиотиков . Кларитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней , при приеме антибиотиков обязательно принимать пробиотики (Бактистатин,например).

Выздоравливайте!

Терапевт

Здравствуйте, возможно присутствует обострение межрёберной невралгии на фоне затяжного течения ОРВИ, желательно все таки, чтобы врач Вас очно посмотрел послушал лёгкие.

Полоскания продолжите, ротоглотку орошайте мирамистином 4/5 раз в сутки, кварц не надо, можно поделать щелочные ингаляции с минеральной водой Боржоми.

Для снятия болевого синдрома примите Найз или Нимесил по 1 пакетику в сутки внутрь, совместно с Омезом 20 мг 1 к утром, чтобы защитить слизистую ЖКТ от негативного воздействия НПВС.

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Анна, я тоже подумывала про невралгию, сейчас буду искать нимесил, ибупрофен нашла. к врачу попасть не смогу сейчас,детей не с кем оставить,все ж на самоизоляции(как и мы). Завтра если ничего не измениться буду узнавать можно ли вызвать надом врача.

Терапевт

Попробуйте принять обезболивающее, если боль пройдёт вероятно причины ее возникновения неврологические, самоизолироваться продолжите, это правильное решение, учитывая эпидемическую опасность сейчас. Понаблюдайте за собой, если завтра не будет улучшения, то вызовите врача на дом.

Терапевт

Здравствуйте,с учётом нынешней обстановки в стране, я вам настоятельно рекомендую вызвать врача на дом, необходимо сдать анализы

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Мария, ну вот если завтра улучшений не будет буду вызывать врача. Анализ возможно и не возьмут, говорят подрят всем в крыму его не делают. В нашем городе на сегодня нет зараженных коронавирусом,но конечно я переживаю. Накрутила себе так что голова кругом,состояние уже больше от переживаний чем от горла

Терапевт

Постарайтесь успокоиться, завтра обязательно вызывайте врача,можете начать ставить вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день, полощите горло хлорофиллиптом или Хлоргексидином,или прощайте мирамистином горло. Промывайте нос солевым раствором, можете сегодня на ночь и завтра принять ТераФлю

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно показаться очно ЛОР-врачу, чтобы посмотрел глотку и терапевту, чтобы прослушал легкие все-таки. Обязательно сдайте общий анализ крови. До этого момента можно и нужно не переохлаждатся и не перегреваться, пить побольше воды, рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Курсом можно проставить суппозитории виферон. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы заболеваний ЖКТ — боль в горле и груди

Любая боль — симптом наличия патологии в организме. Заболеваниях желудочно-кишечного тракта также не исключение. У заболевшего может возникать боль при глотании, в области груди и любого органа, входящего в эту систему.

Болезненное глотание

Болезненное глотание (одинофагия) — симптом, сопровождающий многие заболевания. Может быть самостоятельным или же сосуществовать с дисфагией.

Боль при глотании ощущается на уровне шеи или в загрудинной области и описывается больными, как болезненное сжимание, ноющая боль, ощущение жжения или покалывания. Боль может распространяться в спину.

Одинофагия часто приводит к похудению. Ее лечение носит причинный характер.

Распространенные причины боли при глотании:

• гнойная ангина;
• абсцесс языка;
• паратонзиллярный абсцесс;
• абсцесс надгортанника;
• флегмона дна полости рта;
• рак горла;
• рак гортани;
• эзофагит (рефлюксный, вирусный, грибковый);
• инородное тело в горле или пищеводе;
• повреждение стенки горла или пищевода из-за травмы или инородного тела;
• болезнь Крона;
• склеродермия;
• Дивертикул Ценкера;
• дифтерия глотки;
• Синдром Пламмера-Винсона;
• нарушения моторики пищевода.

Также боль в горле вызывают очень горячие или очень холодные напитки и пища.

Это всего лишь некоторые причины боли в горле. На самом деле заболеваний, связанных с этим симптомом, несколько десятков.

Боль в груди несердечного происхождения

Боль в груди может возникнуть вследствие многих причин, так как в этой области расположено несколько важных органов — сердце, легкие, часть позвоночника,пищевод. Это симптом:

• сердечно-сосудистых заболеваний;
• заболеваний дыхательной системы;
• заболеваний опорно-двигательного аппарата;
• заболеваний нервной системы;
• желудочно-кишечных заболеваний.

В последние годы вошел в употребление термин «некардиальная боль в груди». Он определяется, как рецидивирующая загрудинная боль, напоминающая стенокардию, не связанная с сердечно-сосудистым заболеванием.

Несердечная боль в груди может быть симптомом заболеваний, связанных или не связанных с желудочно-кишечным трактом. Частая причина несердечной боли в груди — ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Это заболевание чаще всего протекает без видимых при эндоскопии изменений (т.е. в форме НЭРБ — неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни).

Ещё одна причина — нарушения моторики пищевода. Наиболее частые нарушения моторики пищевода у пациентов с этой болью — пищевод щелкунчика (спазм) и гипотензия (связанная с гормональными факторами) нижнего сфинктерапищевода.

Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения

Синдром функциональной боли в груди пищеводного происхождения

Синдром выражается повторяющейся загрудинной болью висцерального характера без видимой причины. При диагностике необходимо исключить ГЭРБ, для этого проводятся эндоскопия и измерение pH в пищеводе с оценкой импеданса, и нарушения моторики пищевода с помощью манометрии пищевода.

До 80% пациентов с этим синдромом имеют и другие функциональные нарушения, например, синдром раздраженного кишечника (27%), вздутие живота (22%).

Патомеханизм этого синдрома неизвестен. Предполагается, что боль возникает из-за гиперчувствительности к физиологическим раздражителям, связанной с психосоматическими расстройствами.

Многие исследования с использованием баллонной дилатации пищевода и метода электростимуляции показывают, что пациенты с несердечной болью в груди, независимой от ГЭРБ, имеют пониженный болевой порог. Гиперчувствительность связана с плохо изученными нарушениями регуляции висцеральной нервной системы, подверженной внешним воздействиям и усугубляемой психическими расстройствами, например, приступами тревоги, депрессией.

Исследований по этому поводу мало. Частота несердечной боли в груди составляет 19-25%, что идентично боли при ГЭРБ. Проблема в равной степени затрагивает мужчин и женщин, и уменьшается с возрастом.

Диагностика при несердечной боли в груди

Гастроэнтеролог исключает сердечные заболевания. На боль, связанную с ГЭРБ, указывают ряд симптомов: появление изжоги или кислотной регургитации, облегчение боли после приема антацидов.

Пациентам с сопутствующей дисфагией или одинофагией, показана немедленная эндоскопия для исключения новообразования. Но если врач назначил такие исследования, не нужно паниковать — эпидемиологические исследования показывают, что новообразования желудочно-кишечного тракта у пациентов с внесердечной болью в груди обнаруживаются относительно редко.

Другие тревожные симптомы, указывающие на органическую причину боли:

• возраст >50 лет;
• потеря веса;
• частая рвота;
• рвота кровью или «кофейной гущей»;
• анемия;
• опухоль, пальпируемая в брюшной полости;
• наличие опухоли в верхних отделах ЖКТ у родственников.

Пробная терапия ингибитором протонной помпы

Тест, включающий краткосрочную терапию высокими дозами ингибитора протонной помпы при несердечной боли имеет одновременно диагностическое и терапевтическое значение.

Больным назначают 60-80 мг/24 час омепразола, эзомепразола или пантопразола и 30-90/24 час. лансопразола. Продолжительность пробной терапии до 28 дней. Чувствительность этого теста оценивается в 69-95%, а специфичность — в 67-86%.

Пациентам, не реагирующим на попытки лечения ингибиторами протонной помпы, следует выполнить следующие процедуры:

• суточную импеданс-pH-метрию пищевода, позволяющую диагностировать некислотный рефлюкс, симптомы, которого сохраняются после такого лечения;
• манометрию пищевода, диагностирующую нарушения моторики пищевода;
• в случаях боли в груди, не связанной с ГЭРБ или нарушениями моторики пищевода, после исключения других причин, назначается консультация психиатра.

Лечение зависит от вида и тяжести заболевания, вызывающего боль в груди.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Семь видов боли в горле. На какие патологии они указывают и как их лечить

Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.

О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.

Виды боли

«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.

1. Боль усиливается при глотании

Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.

Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.

2. Боли в горле связаны с носом

Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.

3. Ноющая боль справа и слева

Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.

4. Горло болит резко и постоянно

Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.

5. Боль в районе шеи

Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.

И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.

6. Боль в районе надгортанника с удушьем

«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:

• на фоне снижения иммунитета;
• во время сильной жары;
• при травме.

Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.

Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.

7. Болит корень языка

Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.

Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.

Что делать?

Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.

Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник