5 причин боли в горле и груди

Боль в горле и груди

3017 просмотров

30 марта 2020

Добрый день. Неделю болит горло, полоскала хлорфилиптом,и расскасывала стрепсилс. Сегодня проснулась чувство будто боль в горле спустилась, и как бы давит в грудине,весь день это состояние. Температура всю эту неделю 37-37,3

Дома есть кварц лампа и небулайзер компрессионный, так же физ р-ор,лазолвар, баржоми, мирамистин. Может начать кварц и мирамистином ингаляции? Насморка нет, кашля нет. При глубоком вдохе ничего не болит.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Дышать при этом стало тяжело?

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, дышать вроде бы не тяжело, дышу как обычно,спокойно. Но сдавливающее в груди посредине чувство оно мешает мне, я не знаю ну может совсем немного труднее дышать изща этого сдавливающего чувсьв, я не могу разобраться. Накрутила себе уже до состояния что голова кругом идет…

Возможно это невралгия вместе конечно с горлом больным?

Терапевт, Нефролог

Ингаляции с мирамистином не проводятся, лазован не нужен, каарцеваиь надо, или проживаете не одна.

Противовирусные, в том числе тамифлю, эффективны только в первые 3 дня заболевания. Если сохраняется температура, можно предполагать осложнение ОРВИ, без очного осмотра. Ощущение от нейропатии и от воспаления можно различить. Я б рекомендовала начать приём антибиотика (ципролет 500 мг*2р/сут 5 дней, или клацид СР 500 мг/сут 5 дней).

Терапевт, Нефролог

…если проживаете не одна (опечатка)

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, да проживаю с тремя своими детьми. Комнаты то я кварцую, но подумала можно ж горло кварцевать? Или это не нужно?

Всю эту неделю я пшикала ирс19

Терапевт, Нефролог

Сейчас не нужно, а после антибиотика можно.

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, еще забыла написать весь этот год у меня держиться температура 37 днем,вечером и утром нет. И так же весь этот год горло очень часто болит,сказал врач хронический фарингит,просто сейчас это сдавливающее чувство в груди,его не было ранее.

Терапевт, Нефролог

А где именно в груди, опишите? За грудиной или ниже?

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, прям между молочными железами и вверх до самой шее,посредине.

Терапевт, Нефролог

Там располагается трахея. Если это имеет к трахеиту отношение, то были и другие симптомы — приступообразный кашель, мухой или со скудной мокротой. Уже маловероятно, что это респираторное воспаление!. Пробуйте противовоспалительную терапию (нимесил, ибупрофен, мелоксикам).

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Лариса, есть ибупрофен. Начинаю его! Спасибо! Если к завтрашнему дню улучшений не будет вызываю врача на дом!

Терапевт, Нефролог

Согласна. Ибупрофен примите сейчас и перед сном.

Терапевт

Здравствуйте , инфекция из глотки может спуститься ниже и перейти в трахеит, бронхит . Температура свидетельствует о воспалительном процессе . По — хорошему , вам необходим осмотр врача, чтобы прослушали дыхание в легких . В настоящее время можете начать приём Тамифлю 75 мг 2 раза в сутки 5 дней, продолжить полоскание горла раствором хлорофиллипта. Следите за температурой, принимать жаропонижающие при температуре выше 38,5. Обильное тёплое питье . Если кашля нет , ингаляции пока делать не нужно .

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Маргарита, а кварц не нужен?(горло)

Вообще у меня хронический фарингит,горло так очень часто болит, но просто сейчас такое время…и это сдавливающее чувство в груди… наводит плохие мысли.

Подскажите я всю эту неделю пшикала ирс19, тамифлю начинать а ирс19 убирать?

Терапевт

Можно продолжить только ИРС19. Сколько Вам лет ? Ранее никогда не было чувства сдавления в груди ?

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Маргарита, мне 35года

Ранее такого чувства думаю не было.

Терапевт

Здравствуйте!

На данный момент кварц не обязателен.

Начинайте приём антибиотиков Флемоксин 1000 в сут в течении 7 дней .

Также обильное питьё и проветривайте помещение.

Если после приема антибиотика улучшения не будет ,нужно вызвать врача ,чтобы он вас послушал.

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Юлия, мне кажется для меня флемоксин слабый, я его зимой пила, был синусит и фарингит… и вот он мне не помог, назначали после него чтото другое,но я уже не помню что

Терапевт

Если уже пропивали и он вам не помог,то нужна другая группа антибиотиков . Кларитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней , при приеме антибиотиков обязательно принимать пробиотики (Бактистатин,например).

Выздоравливайте!

Терапевт

Здравствуйте, возможно присутствует обострение межрёберной невралгии на фоне затяжного течения ОРВИ, желательно все таки, чтобы врач Вас очно посмотрел послушал лёгкие.

Полоскания продолжите, ротоглотку орошайте мирамистином 4/5 раз в сутки, кварц не надо, можно поделать щелочные ингаляции с минеральной водой Боржоми.

Для снятия болевого синдрома примите Найз или Нимесил по 1 пакетику в сутки внутрь, совместно с Омезом 20 мг 1 к утром, чтобы защитить слизистую ЖКТ от негативного воздействия НПВС.

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Анна, я тоже подумывала про невралгию, сейчас буду искать нимесил, ибупрофен нашла. к врачу попасть не смогу сейчас,детей не с кем оставить,все ж на самоизоляции(как и мы). Завтра если ничего не измениться буду узнавать можно ли вызвать надом врача.

Терапевт

Попробуйте принять обезболивающее, если боль пройдёт вероятно причины ее возникновения неврологические, самоизолироваться продолжите, это правильное решение, учитывая эпидемическую опасность сейчас. Понаблюдайте за собой, если завтра не будет улучшения, то вызовите врача на дом.

Терапевт

Здравствуйте,с учётом нынешней обстановки в стране, я вам настоятельно рекомендую вызвать врача на дом, необходимо сдать анализы

Ирина, 30 марта 2020

Клиент

Мария, ну вот если завтра улучшений не будет буду вызывать врача. Анализ возможно и не возьмут, говорят подрят всем в крыму его не делают. В нашем городе на сегодня нет зараженных коронавирусом,но конечно я переживаю. Накрутила себе так что голова кругом,состояние уже больше от переживаний чем от горла

Терапевт

Постарайтесь успокоиться, завтра обязательно вызывайте врача,можете начать ставить вифероновые свечи по 1 млн ЕД 2 раза в день, полощите горло хлорофиллиптом или Хлоргексидином,или прощайте мирамистином горло. Промывайте нос солевым раствором, можете сегодня на ночь и завтра принять ТераФлю

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Нужно показаться очно ЛОР-врачу, чтобы посмотрел глотку и терапевту, чтобы прослушал легкие все-таки. Обязательно сдайте общий анализ крови. До этого момента можно и нужно не переохлаждатся и не перегреваться, пить побольше воды, рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Курсом можно проставить суппозитории виферон. Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 3.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Периодическая или постоянная боль в груди при глотании может являться признаком многих проблем и заболеваний — от простуды до инородного тела в организме человека. При этом основная причина — это патологический процесс в системе пищеварения. Любые проблемы с ЖКТ чаще всего возникают и развиваются незаметно и практически бессимптомно. Но если при глотании болит в грудной клетке посередине или отдает в другие области, игнорировать это нельзя. Пытаться снять болевой синдром и заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу-терапевту, который установит точную причину и назначит правильное лечение. Все должно происходить под контролем специалиста.

Боль в груди при глотании: причины

Болезненный дискомфорт может быть связан с разными нарушениями в организме. Боль при глотании вызывают вирусы и простудные заболевания, аллергии, инородное тело в горле или пищеводе, а также заболевания разных систем и внутренних органов. Если во время приема пищи или глотании у вас возникают болезненные ощущения, то скорее всего имеются проблемы с пищеводом, и боль отдает в грудину. Проблема может быть связана с нарушениями сокращений пищевода, при возникновении и развитии патологий, при переходе еды в желудок, при воспалении или эрозии слизистой оболочки и т.д. О чем нужно помнить? Если при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки (слева, справа или посередине), то это редко указывает на проблемы и заболевания груди — чаще имеет место симптом патологий ЖКТ, в том числе онкологических.

Возможные болезни

Что привело к возникновению болезненности и насколько серьезна проблема, сможет сказать только специалист. Поэтому, если вам трудно и больно глотать, не затягивайте с визитом к врачу, ведь вы рискуете пропустить начало серьезной болезни и усугубить состояние своего здоровья.

Дивертикулы пищевода

Дивертикул — опасное заболевание, которое может привести к большому количеству нагноений и язв в шее и развитию пневмонии. Все начинается с того, что стенки пищевода растягиваются из-за возникновения грыжеобразных образований. Они препятствуют нормальному проглатыванию пищи и вызывают сильные болевые ощущения. Первыми признаками болезни являются запах изо рта, першение и дальнейшее болезненное глотание.

Эзофагит

Это воспалительный процесс в слизистой пищевода, который вызывает боль при приеме пищи. Болевой синдром возникает в отдельных участках пищевода, или же он болит целиком. По интенсивности и характеру боль напоминает приступ стенокардии и отзывается болью за грудиной.

Эзофагоспазм

Заболевание моторики пищевода, при котором болезненные ощущения появляются как при приеме пищи и воды, так и в состоянии покоя (например, во сне) или при сильном стрессе, когда человек волнуется. Патология развивается при нарушении работы нервных сплетений или при повреждении слизистой.

Кардиоспазм

Патология развивается, когда в нижнем отделе пищевода образуется сужение и последующее расширение. Когда ситуация ухудшается, у пациента развивается анемия и проявляется авитаминоз, а также появляются постоянная отрыжка и тошнота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это хроническое заболевание, которое проявляется в виде попадания соляной кислоты из желудка в более высокие отделы пищевого тракта. При этом слизистая пищевода постоянно травмируется, у человека все больше и все сильнее проявляется боль при глотании. Патология сопровождается сильным кашлем и постоянным першением в горле. Распознать болезнь можно, если изжога мучает ежедневно по несколько часов в сутки и на протяжении нескольких месяцев подряд. Если заболевание не лечить, оно приведет к развитию язвы и, возможно, раку пищевода.

Травмы пищевода

Если пациент пришел к врачу с вопросом, почему при глотании болит посередине в грудной клетке, то доктор должен определить причину. Часто это связано с травмой пищевода, которая может быть:

• получена из-за повреждений разного рода: огнестрельные, колотые, резаные раны и т.д.;
• связана с внутренними патологическими процессами: новообразования, сужения, расширения на разных участках (шея, грудной отдел и т.д.);
• связана с различными патологиями систем организма, например, с повреждением крупных сосудов;
• получена по причине повреждения при хирургическом лечении, например, при интубации, травмах шеи и пр.

От вида травмы и серьезности повреждений зависит план и продолжительность лечения.

Симптомы

У патологии довольно разнообразная симптоматика, которая во многом зависит от типа повреждения, причин, сопутствующих заболеваний и длительности болезни. К основным симптомам относятся:

• плохой запах изо рта, жжение, изжога, кашель, одышка, трудности с дыханием;
• резкая боль (чаще всего за грудиной);
• пониженное давление;
• снижение аппетита, ослабление иммунитета, проблемы с ЖКТ;
• бледный цвет кожи, посинение слизистых оболочек и пр.

Первый же и самый очевидный симптом — проблемы с глотанием.

Диагностика

Какие именно обследования понадобятся, определит врач при первичной консультации. Для этого нужно обратиться к терапевту, который даст рекомендации и направления, или сразу можно идти к гастроэнтерологу, который назначит эндоскопию желудка и пищевода. Также могут быть назначены рентген (с контрастным веществом и без него), УЗИ определенных внутренних органов, проверка работы сердечно-сосудистой системы и дополнительные исследования и анализы (по каждому конкретному случаю).

Лечение

План лечения составляется индивидуально и зависит от причин и сопутствующих заболеваний. К общим пунктам лечения относятся: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета (построенная так, чтобы не усугублять состояние ЖКТ), расширение пищевода (если требуется), хирургическое вмешательство (при новообразованиях) и пр. При первых признаках и дискомфорте необходимо не тратить время, а сразу обращаться к врачу.

Источник

Боль в груди при глотании — возможные причины

Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 8 мин. Опубликовано 21.03.2021 13:56 Обновлено 21.03.2021 11:59

Боль в груди при глотании может быть результатом проглатывания чего-то слишком горячего или слишком большого. Но иногда этот признак является результатом заболевания.

Боль в груди при глотании — причины

Ряд заболеваний может вызвать боль в груди при глотании, в том числе:

Раздражение или травма

Иногда пищевод (орган, соединяющий ротовую полость с желудком), воспаляется или повреждается. Это может вызвать боль при глотании. Некоторые из причин этого включают:

• проглатывание слишком горячей, острой или большого объема пищи
• проглатывание инородного предмета
• частая рвота, которая может быть вызвана заболеваниями, беременностью или расстройствами пищевого поведения, такими как булимия
• инфекции, такие как молочница или вирус простого герпеса
• проглатывание раздражающего химического вещества

Острое раздражение может пройти само по себе, но продолжающееся состояние также может быть причиной боли. Таким образом, людям может понадобиться помощь врача для лечения основной причины.

В редких случаях травма пищевода бывает более серьезной. Если отмечаются внезапные, тяжелые симптомы после того, как появляется боль в груди при глотании, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лекарственный эзофагит

Некоторые лекарственные средства могут вызвать эзофагит, который известен как лекарственный эзофагит. Симптомы могут наблюдаться через несколько часов или дней после приема определенного препарата. Как правило, лекарственный эзофагит развивается внезапно и проявляется такими симптомами как:

• изжога
• боль в груди
• затрудненное или болезненное глотание

Прием лекарственных средств без достаточного количества воды, лежа или перед сном может привести к данному состоянию. Данный тип эзофагита зачастую проходит сам по себе, как только пациент перестает принимать лекарственные средства, которые его вызвали. Но следует поговорить об этом с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в дозировки.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Кислотность содержимого желудка может вызвать раздражение в пищеводе, которое проявляется болью при глотании. Лекарственные препараты могут облегчить случайный кислотный рефлюкс и расстройство пищеварения. Случайный кислотный рефлюкс является обычным явлением и, как правило, не вызывает беспокойства. Но если симптомы изжоги или кислотного рефлюкса учащаются, то это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — хроническое заболевание, которое проявляется такими симптомами, как:

• кислотный рефлюкс
• изжога
• тошнота
• боль при глотании
• срыгивание пищи
• хронический кашель
• боль в горле
• неприятный запах изо рта

Не каждый человек, страдающий ГЭРБ, имеет все эти симптомы, однако зачастую они усиливаются после еды или когда человек лежит. Лечение ГЭРБ может включать в себя изменение образа жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда верхняя часть желудка проталкивается через небольшой зазор в диафрагме. Симптомы включают:

• затрудненное глотание
• изжогу и кислотный рефлюкс
• усталость
• неприятный привкус во рту
• анемию
• отрыжку

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы может зависеть от причины, типа и тяжести. Пациенты с незначительными симптомами могут чувствовать себя лучше после внесения изменений в свой рацион и режим питания, например, употребления меньших порций пищи. Другим могут потребоваться препараты или хирургическое вмешательство.

Нарушения моторики пищевода

Нарушения моторики пищевода возникают, когда мышцы пищевода не работают должным образом для перемещения пищи из ротовой полости в желудок. Данный тип расстройств встречается редко и может проявляться болью в груди и затруднением глотания. Некоторые примеры нарушений моторики пищевода включают:

• ахалазия, возникающая, когда кольцо мышц в нижней части пищевода не способно расслабляться и сокращаться
• гиперсокращающий или «отбойный» пищевод, что вызывает сильные мышечные спазмы в пищеводе
• опиоидно-индуцированная дисмоторика, возникающая в результате употребления опиоидов

Лечение данных расстройств зависит от конкретной причины. Например, врачи могут помочь людям, принимающим опиоиды, уменьшить их дозу, в то время как другие типы расстройств моторики могут потребовать изменения образа жизни или приема лекарственных препаратов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Обычно оно поражает кишечник, но в редких случаях может также поражать пищевод и желудок. Симптомы включают в себя:

• изжогу
• боль в груди
• проблемы с глотанием
• срыгивание
• рвоту и последующую потерю веса

Симптомы болезни Крона пищевода могут напоминать ГЭРБ и другие состояния, иногда приводящие к ошибочному диагнозу. Существует также несколько исследований, посвященных лучшим методам лечения этого типа болезни Крона. Многие люди реагируют на лекарственные средства, такие как стероиды или иммуномодуляторы, или процедуры по расширению пищевода для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Удаление части пищевода может быть вариантом в сложных случаях.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — редкое хроническое заболевание, вызывающее воспаление в пищеводе. Причиной данного состояния являются эозинофилы — белые кровяные клетки, которые могут накапливаться и повреждать ткани. Симптомы ЭоЭ включают:

• проблемы с глотанием пищи
• кислотный рефлюкс, который не реагирует на лекарственные средства
• изжогу

Врачи на знают точной причины эозинофильного эзофагита, однако это может быть результатом аллергической или иммунной реакции. Например, определенные продукты, пыльца, шерсть домашних животных или пыль могут проявляться симптомами. Нет полного излечения от ЭоЭ, однако препараты, такие как стероиды, могут уменьшить симптомы. Можно пройти тестирование на аллергию, чтобы определить, может ли аллерген внести свой вклад в развитие данного состояния. Элиминационные диеты позволяют людям исключить продукты, которые могут ухудшить симптомы.

Рак пищевода

В некоторых случаях боль при глотании может быть результатом рака пищевода. Нарушение глотания, или дисфагия, является одним из наиболее распространенных симптомов данного типа рака. Другие симптомы включают в себя:

• боль в груди
• потерю веса
• хриплый голос
• хронический кашель
• рвоту
• кровотечение в пищеводе, которое может сделать кал черным

Симптомы рака пищевода усиливаются с течением времени. Но раннее выявление повышает шансы на успешное лечение. Лечение локализованного рака пищевода может включать хирургическое вмешательство или эндоскопические процедуры для удаления раковых опухолей. Рак, который распространился на другие органы, требует химиотерапии или иммунотерапии. У людей также может развиться эзофагит вследствие лучевого лечения рака. Это называется лучевым эзофагитом. Процедуры для лечения этого заболевания включают:

• изменения в рационе питания
• ингибиторы протонной помпы
• препараты для повышения моторики

Факторы риска

Иногда непонятно, что вызывает боль при глотании. Но некоторые состояния, которые поражают пищевод, имеют сходные факторы риска. К ним относятся:

1. Давление на пищевод: при постоянном кашле, частой рвоте, поднятии тяжелых предметов или частом напряжении во время дефекации происходит оказание давления на мышцы пищевода. Это может увеличить риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
2. Лекарственные средства: препараты, которые раздражают или расслабляют мышцы пищевода, могут вызывать боль при глотании. Например, бензодиазепины расслабляют мышцы, что позволяет кислоте попадать в пищевод и вызвать раздражение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, также могут раздражать пищевод, в то время как опиоиды являются частой причиной нарушений моторики.
3. Беременность: кислотный рефлюкс часто встречается во время беременности и может привести к ГЭРБ. Кроме того, частая рвота в результате утренней тошноты может стать причиной эзофагита.
4. Ожирение: повышенная масса тела является фактором риска развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Снижение веса помогает облегчить симптомы.
5. Курение и алкоголь: Курение, пассивное курение и алкоголь также могут раздражать пищевод и являются факторами риска кислотного рефлюкса, ГЭРБ и рака пищевода.
6. Семейный анамнез: Такие заболевания, как ЭоЭ, могут передаваться по наследству.

Лечение

Лечение основной причины боли в груди во время еды или питья — лучший способ облегчить симптом. Но для продолжающихся симптомов существуют некоторые стратегии, которые помогут уменьшить раздражение в пищеводе. К ним относятся:

• употреблять пищу меньше, но часто
• тщательно пережевывать пищу
• употреблять мягкую пищу
• избегать кислых, острых или мятных пищевых продуктов
• избегание кофеина и алкоголя
• выжидание нескольких часов, прежде чем прилечь после еды
• отказ от курения
• избегание аллергенов
• прием таблеток с большим количеством воды и, при необходимости, с едой, чтобы уменьшить вероятность раздражения

Людям с кислотным рефлюксом или ГЭРБ также полезно спать со слегка приподнятой головой.

Когда нужно поговорить с врачом

Если человек часто имеет боль в груди при глотании, ему следует обратиться к врачу. Это может быть признаком заболевания, требующего лечения. Необходимо также поговорить с врачом, если у человека имеется:

• частая рвота
• потеря аппетита
• трудности с едой или питьем
• кровь в кале
• необъяснимая потеря веса

Заключение

Боли в груди при глотании зачастую являются результатом заболеваний пищевода. Это может быть вызвано раздражением от лекарственных средств, пищи или желудочной кислоты. Кроме того, давление на желудок или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут вызвать трудности с глотанием. Врач может диагностировать причину боли после глотания и предложить методы лечения.

Научная статья по теме: H. pylori может снизить риск развития эозинофильного эзофагита.

Источник