Боль в пояснице при месячных

Болезненные месячные (дисменорея) считаются наиболее распространенной гинекологической проблемой у женщин репродуктивного возраста1. Данная патология негативно влияет на различные стороны жизни женщины: личные отношения, социальную адаптацию, профессиональные обязанности и т.д. Дисменорея является не только медицинской, но и общественной проблемой, распространенной причиной временной утраты трудоспособности1. Ведущим симптомом является боль, которая может ощущаться внизу живота2 и распространяться на поясничную область1. Рассмотрим, почему болит спина во время месячных и как облегчить это состояние.

При легкой дисменорее боль ощущается лишь в 1-й день менструации. При этом сопутствующие проявления (головная боль, тошнота и т.д.)1 отсутствуют, а работоспособность полностью сохранена. При умеренно выраженной дисменорее, помимо боли, возникающей в первые 2-3 дня менструального цикла, могут присутствовать жалобы со стороны других систем, но, как правило, от учебы и работы пациентки не отказываются. Тяжелая форма дисменореи сопровождается разнообразными жалобами, продолжительной (до 7 дней) болью. Она нарушает привычный образ жизни, вызывает потерю трудоспособности3.

Боль при месячных является висцеральной, то есть вызванной патологическими импульсами, воздействующими на внутренние органы, в данном случае матку. Висцеральная боль чаще всего описывается как тупая, но бывает схваткообразной, тянущей или жгучей. Для нее характерно отсутствие четкой локализации3. Зачастую боль ощущается за несколько часов или сразу после начала менструации, продолжается до трех суток. Боль в период месячных бывает ограничена низом живота или распространяется в поясницу, бедра, прямую кишку, промежность1, 4.

Болевой синдром может сопровождаться вегетососудистыми реакциями3:

1

головокружением, обморочным состоянием

3

усилением потоотделения

5

чувством озноба или жара

7

учащенным мочеиспусканием

По статистике, почти 80 % людей хотя бы раз в жизни испытывали боли в пояснице5. Поясничную боль способны симулировать заболевания малого таза5, в том числе первичная дисменорея. Ниже перечислены вероятные причины ее возникновения, из-за которых появляются боли перед месячными:

Повышение чувствительности и отраженные боли

Боль при дисменорее относится к висцеральной. При этом в один и тот же сегмент спинного мозга могут поступать болевые сигналы одновременноот нескольких органов, поэтому боль не имеет четкого местоположенияв животе3. Кроме того, женщины с дисменореей на протяжении всего менструального цикла имеют повышенную чувствительность нервной системы к болезненным стимулам, что, возможно, объясняется более низким объемом серого вещества мозга, вовлеченного в передачу болевых импульсов, и повышенным уровнем сенсорной обработки и преобразования болевого сигнала1, 6.

Избыток простагландинов

Простагландины — биологически активные субстанции, которые вырабатываются в организме и участвуют в регуляции температуры тела, сна, механизмах развития боли и воспаления1. Степень тяжести менструальной боли и сопутствующих симптомов может быть прямо пропорциональна количеству вырабатываемых простагландинов. Как предполагается, они усиленно выделяются из разрушающихся клеток при отторжении выстилающего матку внутри эндометрия1. Избыточная продукция простагландинов приводит и к нарушению болевой чувствительности. Сила маточных сокращений и уровень давления в полости матки прямо пропорциональны выработке простагландинов, а это значит, что чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее протекает дисменорея3.

Относительная недостаточность прогестерона

Выработка простагландинов — гормонозависимый процесс, который нарастает под влиянием эстрогенов, а снижается при участии прогестерона3. В пубертате (у подростков) прогестерона синтезируется еще недостаточно, что ведет к болезненности при месячных3, 7.

Также на появление дисменореи, а соответственно, и болевых ощущений в спине и животе при месячных могут влиять внешние условия: курение3, ожирение или дефицит массы тела, эмоциональный фон1, повторные стрессы, воздействие экстремальных температур, инфекционные болезни, физический труд4. Немаловажное значение играет негативное мнение о менструации, высказываемое близкими: девочка, заранее знающая о менструальных болях живущей с ней взрослой женщины, с большей вероятностью может в будущем страдать дисменореей4.

Если первичная дисменорея считается по сути функциональной и патологии тазовых органов у женщины нет, то о вторичной дисменорее говорят, когда менструальная боль появляется из-за органических изменений1, 4.

К заболеваниям, которые могут быть причиной вторичной дисменореи, относятся:

Эндометриоз

Боль может быть циклической или ощущаться постоянно, усиливаясь накануне или во время месячных. С течением времени, как правило, боли нарастают. В патологический процесс, помимо матки и придатков, могут быть вовлечены соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники), что проявляется разнообразными симптомами: нарушением мочеиспускания, запорами и другими. Боли могут отражаться в область спины, в крестец и копчик, прямую кишку и промежность. Болезненность объясняется воспалением, прорастанием эндометриоидных очагов в соседние органы с повреждением структуры последних, накоплением в очагах крови, спаечным процессом4, 8.

Воспалительные заболевания

При воспалении в малом тазу, помимо болезненных месячных, могут быть и другие признаки инфекционного процесса, в том числе повышение температуры тела4. Болезненность зачастую возникает ближе к концу менструации, что не исключает в ряде случаев и ее предменструальное начало. Хронический воспалительный процесс может осложняться вторичным снижением выработки прогестерона, увеличением болевой чувствительности и повышением уровня простагландинов4, 9.

Аномалии развития и опухоли

Хотя аномалии развития с нарушением оттока крови из матки относительно редки, дисменорея при них протекает очень тяжело, с сильной постоянной болью, которая начинает нарастать с первых менструаций. Не имея выхода, кровь скапливается в половых органах, растягивая их порой до огромных размеров. Это значительно снижает качество жизни и в ряде случаев делает невозможным ведение половой жизни. Препятствие оттоку менструальной крови также может создавать миома матки или полипы цервикального канала4, 10.

К развитию вторичной дисменореи могут приводить и внешние факторы, например использование внутриматочной спирали11.

Для уточнения причины болезненных менструаций необходимо обратиться к гинекологу.

Для облегчения болевых ощущений может оказаться эффективным прикладывание теплой грелки на низ живота13. Существуют данные о том, что упражнения на растяжку и расслабляющий массаж способны уменьшить некоторые проявления дисменореи1, 14.

Лечение дисменореи должно проводиться не только классическими обезболивающими препаратами, к которым относится группа нестероидных противовоспалительных средств, но и лекарствами, действующими на возможную причину менструальной боли. В состав комплексной терапии дисменореи целесообразно включать спазмолитики, которые воздействуют на спазм и патологическую сократимость миометрия3.

Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе15, бережно расслабляя напряженные мышцы12

Положительный эффект на снижение болей оказывают регулярные спортивные занятия, сбалансированный рацион с минимальным содержанием кофеинсодержащих напитков, шоколада, ограничением алкоголя. В меню следует увеличить долю продуктов с высоким содержанием витаминов, минералов и полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба, яйца, орехи)13.

Чтобы снизить риск возникновения вторичной дисменореи, важно регулярно проходить врачебные осмотры и вовремя проводить лечение гинекологических заболеваний. Также может быть необходимо вместе с врачом подобрать приемлемый способ контрацепции.

Источник

Задержка месячных, тест отрицательный – дисфункция яичников, которая может быть спровоцирована разными причинами

Задержка месячных, тест отрицательный — дисфункция яичников, которая может быть спровоцирована разными причинами

Физиология женщин предполагает возможное наступление беременности и родов для продолжения рода человеческого. Впервые месячные менархе начинаются примерно в 12-14 лет, но случаются немного раньше или позже. При установлении нормального гормонального фона случаются задержки, и это считается нормой на протяжении 1-2 лет. Однако если задержки продолжают наблюдаться, то это веская причина обратиться к врачам. Менструальный цикл начинают считать с первого дня, а нормальная его продолжительность от 21 до 35 дней. В первые дни менструального цикла в яичнике созревает яйцеклетка и на 12-14 день она выходит из яичника и наступает овуляция, когда возможно зачатие. Если оно произошло, то наступает беременность, которая и является причиной отсутствия месячных. После этого целесообразно приобрести тест на беременность, который может показать отрицательный или положительный результат. Если возникла задержка месячных, а тест отрицательный, то это еще не значит отсутствие зачатия.

Что делать, когда возникла задержка месячных, а тест отрицательный

Если по утрам тошнит, бывают головокружения, наблюдается быстрая утомляемость, появился нехарактерно выраженный аппетит, то лучше всего купить еще пару тестов и повторить попытку. Если беременность желанная, то следует успокоиться, понаблюдать за организмом несколько дней и повторить тест. В случае, когда беременность нежелательна, лучше всего записаться к врачу, УЗИ точно показывает наличие беременности, ведь в такой ситуации медлить нельзя. А анализ крови в сравнении с анализом мочи является точнее и достовернее, потому что он позволяет выявить минимальное количество гормона беременности гонадотропина.

Причины, почему тест может быть отрицательный

• Существуют тесты, которые показывают наличие беременности сразу после пятой недели, а некоторые молчат до 14 — это чувствительность теста.
• Более современные тесты реагируют на беременность в любое время, но выпускаются и такие, которые подразумевают использование только первой утренней мочи после сна.
• После окончания срока годности теста возможна погрешность.
• Если организм еще не успел адаптироваться к изменению состояния, гормональный фон только начал меняться и гормоны беременности еще находятся в моче в недостаточном количестве.

Возникновение задержки месячных по другим причинам

Существуют ситуации прекращения или задержки месячных при отрицательном тесте, которые свидетельствуют и наличии патологии или возникновении заболевания:

• анемия дефицит гемоглобина в организме, при этом он пытается сохранить кровь и блокирует наступление месячных;
• при нарушении гормонального фона случается задержка месячных и причины может установить только специалист;
• поликистоз яичников считается самым частым заболеванием вызывающем задержку и сопровождается оно еще излишним оволосенением, жирностью кожи и волос;
• задержка месячных и появились боли внизу живота, а тест отрицательный, то это симптомы наличия гинекологических заболеваний типа миома, воспаление придатков, эндометриоз, онкологические заболевания шейки матки и матки;
• при патологии эндокринной системы, дисфункции яичников, нарушениях в работе щитовидной железы тоже наблюдаются задержки;
• климакс — это самое естественное из нарушений, но он может быть ранним в 35 лет.

Причины задержки месячных, которые тоже покажут тест отрицательный

• При голодании и изнуряющей диете, при дефиците веса и ожирении могут наблюдаться сбои месячного цикла.
• При резкой смене места проживания и акклиматизации.
• Чрезмерные физические нагрузки, тяжелый физический труд, при занятиях профессиональным спортом отражаются на организме задержкой месячных, но тест при этом будет отрицательный.
• Сбой часто происходит после моральных потрясений и хронических стрессов, при сильных травмах и тяжелых длительных заболеваниях.
• При употреблении некоторых медицинских препаратов может быть тест отрицательный при задержке месячных.

Поэтому если появилась задержка месячных, а тест отрицательный лучше сразу посетить гинеколога для обозначения причины задержки, потому что как только заболевание будет выявлено и вылечено, то и проблема задержки исчезнет сама собой.

Возврат к списку

Источник

Задержка месячных, а тест отрицательный

Если задержка месячных 2-3 дня, беспокоиться не стоит. Но более длительное отсутствие в 5-7 дней и отрицательный тест на беременность — это повод обратить внимание на свое здоровье. Что может стать причиной длительной задержке при отсутствии беременности вы узнаете из этой статьи.

Что может быть причиной задержки при отрицательном тесте на беременность

Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных

Если болит грудь, но тест отрицательный и задержка месячных

Если ничего не болит, но есть белесые выделения и задержка

Что делать, если месячных нет и тест отрицательный

Диагностика причин задержки

Самая распространенная причина задержки месячных — это беременность. Но если тест оказался отрицательным, при этом месячные задерживаются дольше, чем на 7 дней, это повод задуматься о состоянии своего здоровья. По каким причинам может наступить задержка, и что делать в такой ситуации будем разбираться дальше.

Что может быть причиной задержки при отрицательном тесте на беременность

Женский организм может остро реагировать на появление как внешних, так и внутренних проблем, поэтому длительная задержка месячных может произойти по одной из следующих причин:

• длительный стресс;
• сильные эмоциональные переживания;
• сильная потеря веса;
• обострение хронического заболевания;
• интоксикация при злоупотреблении алкоголем, наркотическими веществами и лекарственными препаратами;
• переезд или длительная поездка;
• сильный воспалительный процесс в организме;
• начало приема гормональных контрацептивов или переход на другой способ контрацепции;
• недавно перенесенная операция на половых органах;
• ожирение;
• гормональный сбой;
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• травмы половых органов;
• последствие аборта или выкидыша.

СПРАВКА. Истинную причину задержки может выяснить только гинеколог после полноценного обследования.

Какие болезни могут стать причиной отсутствия месячных

Задержку менструации вызывают следующие гинекологические заболевания:

• поликистоз яичников;
• синдром истощения яичников;
• воспалительные процессы в тканях матки и придатках;
• киста желтого тела;
• миома и другие виды опухолей.

ВАЖНО! Не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз и назначать какие-либо лекарства. Чтобы убедиться в том, что причиной задержки стало какое-либо гинекологическое заболевание, необходимо пройти обследование у врача, который при необходимости назначит адекватный курс лечения.

Если болит грудь, но тест отрицательный и задержка месячных

Чаще всего причиной боли в груди при задержке месячных становится беременность. Но если тест оказался отрицательным, неприятное состояние могло появиться по одной из следующих причин:

• мастопатия;
• частые и длительные стрессы;
• последствие недавно перенесенных инфекционных заболеваний;
• последствия тяжелой физической нагрузки;
• последствия операции на молочных железах;
• период акклиматизации;
• заболевания женских половых органов;
• начало приема новых оральных контрацептивов или других гормональных препаратов;
• дисфункция яичников;
• онкология.

ВАЖНО! Если задержка месячных с болью в груди повторяется несколько циклов подряд, нужно как можно скорее обратиться за консультацией к гинекологу и маммологу.

Если ничего не болит, но есть белесые выделения и задержка

Появление белесых выделений и длительная задержка могут быть характерными симптомами следующих состояний:

• беременность;
• поликистоз яичников;
• нарушение гормонального фона;
• воспаление маточных труб и яичников;
• продолжительный стресс;
• кандидоз.

Любая из описанных причин — серьезный повод для обращения к врачу. Чем раньше женщина посетит гинеколога, тем меньше риск развития осложнений.

Что делать, если месячных нет и тест отрицательный

Если месячные задерживаются всего на пару дней, не спешите делать выводы о начале беременности или появлении каких-либо заболеваний. Когда менструация не начинается уже 5-7 дней, можно сделать 1-2 теста на беременность для точности результата. Если оба теста окажутся отрицательными — это повод как можно скорее обратиться к гинекологу. В этом случае не стоит долго ждать очереди в государственной поликлинике, лучше всего записаться на прием в платную больницу.

Самое главное в такой ситуации не пытаться самостоятельно вызвать месячные при помощи народных методов, так как это может привести к сильному неконтролируемому кровотечению и обострению гинекологического заболевания, если таковое присутствует. Менструальный цикл регулируется гормонами, поэтому вмешиваться в его течение можно только при помощи специальных препаратов, назначенных лечащим врачом.

Диагностика причин задержки

Чтобы поставить точный диагноз и выявить причину задержки, врачу потребуются дополнительные обследования:

• Осмотр в гинекологическом кресле;
• Анализы крови: бетаХГЧ, ТТГ, Т4, комплекс гинекологических гормонов (6 показателей);
• УЗИ органов малого таза. Это поможет исключить вероятность беременности, опухолевых образований в половых органах и прочих причин, которые могут привести к задержке месячных.

По результатам обследования врач проведет консультацию, скорректирует назначенное лечение или назначит новое. После лечения и наступления нового цикла обязательно нужно будет прийти к врачу на повторную консультацию для осмотра.

Самое главное при задержке месячных не начинать паниковать. Если менструация задерживается всего на 2-3 дня — это незначительное и вполне естественное отклонение. Если же месячные не наступают через 5-7 дней, не старайтесь решить проблему самостоятельно и сразу же обращайтесь к гинекологу.

Источник