Анжелик микро после гистероскопии
Содержание статьи
115 просмотров
4 декабря 2020
Пять лет была на Фемостон 2/10, стала болеть грудь, анализы были в норме в мае. Врач перевел на эстрожель и утрожестан, грудь болела еще больше. В октябре кровотечение и гистероскопия с подозрением на гиперплазию эндометрия. По результатам гистологии жел-фибр полип. Назначили «Анжелик микро». Приливы каждый час((. По результатам цитологии пролиферация цилиндрического эпителия. Насколько адекватно назначенное лечение???
Возраст: 50
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
У вас месячные не идут?
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Последние были в июле 2020г.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На данном этапе для вас это оптимальный вариант.
Большое количество эстрагенов может быть причиной патологических образований в эндометрии.
Возможно скоро станет лучше, вы совсем мало принимаете его.
Можно еще добавить менопейс.
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Алексей, большое спасибо! Менопейс не гормональный препарат? А цитология это норм?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, это не гормональный препарат.
Цитология у вас в норме
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день, Ирина!
Да, такие схемы возможны. Попробуйте теперь Анжелик микро.
По цитологии шейки матки все в порядке.
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Араксия, большое спасибо!!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обращайтесь! Можете добавить еще Клималанин (негормональный препарат для лечения приливов) , прием по 1тб 3 раза в день длительно.
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Араксия, огромное спасибо!!!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! А УЗИ молочных желез делали? Там нет образований? Есть ли у вас миома или эндометриоз?
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Светлана, добрый день. Все сделала, в норме
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Светлана, миомы и эндометриоза нет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А при приеме Анжелик все равно приливы?
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Светлана, принимаю 2 недели. Приливы каждый час. Может еще маленький срок?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В этом препарате маленькое содержание эстрогена, а так как вы перестали недавно менструировать, может просто еще не хватать этой дозировки для коррекции приливов. В течение трех месяцев обычно идет привыкание, поэтому можете еще добавить Климадинон или Клималанин по 1 таб 3 раза в день в течение трех месяцев
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Светлана, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в Анжелик микро очень мало эстрогена, потому и такие симптомы. Месячные у Вас есть?
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Любовь, нет с июля 2020г. А что делать??? не сплю практически. Ночью до пяти раз приливы тяжелейшие
Акушер, Гинеколог
Допивайте эту упаковку и перейдите на Анжелик просто или на Фемостон 1/5. Сейчас можно добавить фиторелакс/эстровел/климадинон для облегчения симптомов.
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Гинеколог
Добрый день! Если по узи эндометрий норма и не было месячных уже то можно принимать анжелик микро или фемостон 1/5 попробовать.
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вам мало эстрогенного компонента. Вопрос в том, есть ли у вас менструации? Потому что Фемостон назначают после года ОТСУТСТВИЯ менструаций. Если это сделали раньше, то он как раз и мог спровоцировать развитие полипа. Вам должны были назначить другой препарат
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Валерия, я это уже поняла. Мне теперь как быть? Принимаю Анжелик 2 недели и улучшений нет. Ждать еще или идти на прием
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Допить эту пачку в любом случае, а дальше надо рассматривать 2 схемы:
1. Таблетированные препараты Климен (если есть избыточный вес) и Климонорм
2. Применение трансдермальных форм (Эстрожель, дивигель или пластырь Климара) в сочетании со спиралью Мирена для защиты эндометрия
Смотрите сами, какая схема вам больше нравится: таблетки лучше снимут симптомы, а трансдермальные формы имеют меньшую нагрузку на печень и сосуды и экономически более выгодный вариант
Ирина, 4 декабря 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Вопрос об АНЖЕЛИК
3971 просмотр
1 июня 2021
Здравствуйте, доктор !
Пью год Анжелик,очень довольна,но он пропал!Что делать?
Фемостон мини пила в начале ЗГТ,но тянуло поясницу и низ живота.В апреле захотела перейти на Анжелик микро,просто у меня гормонофобия:)…Но вернулась на Анжелик,т.к. мазня и боли насались и фоликул в яичнике вырос 2 см.На Анжелике врач сказал сидеть и не экспериментировать пока,боли и мазня ушли.
Теперь проблема новая, нет АНЖЕЛИК в продаже,что мне пить?Три дня пью анжелик микро по 2 драже(осталась пачка),но низ живота и поясница снова подтягивать начинает.
Что делать?Какой препарат близок к Анжелик?Фемостон 1/5 говорят,но он дает отёки ….
Подскажите,как скоро появится Анжелик,может есть такая информация? Заранее спасибо!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста сколько вам полных лет и когда у вас началась менопауза?
Елена, 1 июня
Клиент
Алёна, мне 50,месячные отсутствуют с 48 лет.
Елена, 1 июня
Клиент
Алёна, згт назначил гинеколог из за кардиалгии и гипертензии
Елена, 1 июня
Клиент
Алёна, из хронических у меня жкт слабый,джвп,холецистит,сланж в желчном,рефлюкс,миома,эедометриоз,нарушена толерантность к глюкозе.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На рынке остался анжелик микро. там дозировка немного меньше, но прям таких же по составу таблеток не существует, тем более, чтобы не задерживали жидкость в организме. к этим таблеткам привыкание 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
если вам некомфортно, то тогда остается только фемостон. к сожалению другого еще не придумали
Елена, 1 июня
Клиент
Алёна, какой фемостон именно выбрать?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
вам лучше 1/10. 15 будет для вас слабым. на него можно будет перейти лет через 5
Елена, 1 июня
Клиент
Алёна, может я ошибаюсь,но в фемостоне 1/5 самая приближенная доза гестогенов в Анжелику,в анжелике 1 эстрогены и 2 гестогены ,а фемостон 1/5-1 мг эсрогены и 5 мг гестогены?
Елена, 1 июня
Клиент
Алёна, а пачку Анжелик микро допить можно,я пью по 2 таб?
Елена, 1 июня
Клиент
Алёна, просвятите меня ,пожалуйста,может гестогены в этих препаратах по силе неравноценные,дидрогестерон надо больше мг?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Они немного разные, поэтому для многих женщин не хватает фемостона.
Вам не хватает дроспиренона в анжелик микро.
Елена, 6 июня
Клиент
Алёна, здравствуйте, я пять дней пью фемостон конти 1/5, стало еще хуже,чем пилп 2 таблетки анжелик микро,тянет в промежности,как кирпич положили ,болит поясница….
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Сколько Вам лет?
Елена, 1 июня
Клиент
Илона, здравствуйте, 50 полных, менопауза с 48
Елена, 1 июня
Клиент
Илона, без Анжелик никак не решусь,что пить,чем заменить?
Елена, 1 июня
Клиент
Илона, «Комбинированные препараты для непрерывной терапии (монофазные
препараты) — анжелик, клиогест, климодиен, фемостон конти 1/5.»
—вот нашла одну научную сноску….
Акушер, Гинеколог
Елена, Вам надо перейти на фемостон 1/5. При данной дозе не будет менструации, не переживайте. Он по составу более приближён к анжелик, смело на него переходите
Елена, 1 июня
Клиент
Илона, спасибо,я уже купила его,а можно добавить к нему верошпирон,говорят отеки от фемо тона бывают,я склонна к ним,поэтому от Анжелик мне так хорошо, он мочегонил меня…И можно ли мне допить Анжелик микро,я по 2 таблетки оставшуюся пачку допью…
Акушер, Гинеколог
Допивайте анжелик, затем переходите на фемостон 1/5. Ничего не надо принимать из мочегонных. Никаких отёков он не вызывает, переносится также хорошо, как и анжелик
Акушер, Гинеколог
Елена, 3 июня
Клиент
Илона, здравствуйте, писала Вам два дня назад по поводу перехода с Анжелик на фемостон 1/5.Пью 2 дня,начала болеть поясница и тянет низ живота,не омобо сильно,но дискомфорт какой-то, как перед месячными было раньше,это св,зано с фемостоном,так же было,когда в начале згт,до Анжелика,мне назначили фемостон мини, может мне не подходит дидрогестерон?
Елена, 3 июня
Клиент
Илона, может прекратить на время згт ?
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер! Продолжайте приём, это может быть адаптация организма
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, здравствуйте, хорошо,продолжаю,но побаливает и страшно…:(
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, простите,что достаю Вас,хотелось предысторию свою немного расказать.Я отрицательно относилась к згт,пока в климаксе не попёрло кардиалгия и одышка,врач мой гинеколог эндокринолог год назад назначил згт фемостон,пила мини 1 месяц,не пошел,так же тянуло, как сейчас,перевели на Анжелик,все успокоилось,самочувствие радовала,пока я не начала экспериментировать,решила снизить дозу Анжелик ,пила по пол таблетки,,опять дискомфорт в малом тазу пошел,на узи врач увидела в лев.яичнике фоликул или кисту 0.4 см.,сказала не снижать дозу.Через 2 месяца я нечаянно пропустила день,не успела купить Анжелик,а на следуюший день перешла на микро,т.к.у меня оставалась пачка, через 4 дня начало мазать и тянуть живот.узи показало,что в яичнике образование стало 2 см на 1см.Врач сказала купить анжелик и дозу соблюдать,не пропускать,на узи через 3 мес.Я месяц пила Анжелик аккуратно, боли не чувствовала,
Теперь эта опять непостоянка,Анжелик пропал..Как грамонтый доктор,что Вы думаете насчет моего яичника,и почему на фемостон болит в малом тазу,а на Анжелик нет?Узи последнее я пришлю
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, мой врач в отъезде, может мне стоит сходить на узи,последнее делала в апреле.
Елена, 4 июня
Клиент
Матка 53*41*59,диффузно-неоднородная,
по передней стенке рубец,толщина миометрия в районе рубца 8,8.
Доп.образования:по лев.ребру у дна интрамуральный субсерозный узел 34*25*23,рядом зона сниженной эх огенности 8*9(формирующ,узел), в толще задней стенки интрамур.узел 10*8, в толще передней стенки зона сниж.эхогенности 8*5(формир.узел)кровоток попереферии узлов умеренно выражен.высокорезистентный,ИР от0.6 до 0.71,МАС до16см/сек.
Миометрий однородн,гипнрэхогенный,соответствует проводимому лечению.М-эхо 3.9мм.
Полость матки не расширена.
субэндомертиал.кровоток не определяется.
Шейка:34*20*27, кровоток не изменен.
Эндоцервикс не утолщен,кисты диаметром от2 до5 мм.
Прав.яичник не определяется в тип. месте.
Левый яичник 22*14*19, фоликул.аппарат не определяется,в структуре яичника анэхогенное образ.20*11мм,по контуру определяются единичные мелкие гиперэхогенные включения. Кровоток не изменен.
Последнее узи апрельское
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, до згт фоликул.аппарат не выявлялся….яичник был без образований,он у меня один ,правый удален,индометриоидн.киста .
Акушер, Гинеколог
Елена, доброе утро! Вы сможете сегодня сделать узи?
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, нет,к сожалению,все на узи забито в центрах,в резерае на завтра,может,а так в среду только..Городок небольшой.Выпила 3 таблетки уже,вообще не комильфо от них,не хо,у больше :,(
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, и бросать страшно.
Акушер, Гинеколог
Тогда переходите назад на 2 таблетки анжелик микро
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, ясно,а если и микро исчезнет из продажи…Доктор,а можно попробовать подобрать такую же дозу как в Анжелик скомпоновав какие то препараты и эстродиолом и дроспиреноном?Что б 1 к 2-м.
Елена, 4 июня
Клиент
Илона, может перейти на левиал?Мой врач мне писал в рекомендациях,что если не подойдет Анжелик,то принимать Левиал,как Вы к этому препарату относитесь?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена! Официальная информация от фарм компании, что анжелик появится к октябрю. До этого времени можно заменить на фемостон конти (1/5). Да, дидрогестерон в составе может вызывать отечность, но все индивидуально, пока не попробуешь не узнаешь. Основная профилактика отеков достаточный питьевой режим. Пить не менее 2 литров чистой воды в день, чем меньше пьете тем больше организм в виде отеков задерживает. И физическая активность, в идеале ходить не менее 2 тысяч шагов в день. Когда УЗИ органов малого таза делали последний раз?
Елена, 1 июня
Клиент
Ольга, спасибо,протокол узи могу выслать,делала недавно
Акушер, Гинеколог
Да, прикрепляйте. Достаточно делать УЗИ 1 раз в год.
Елена, 1 июня
Клиент
Матка 53*41*59,диффузно-неоднородная,
по передней стенке рубец,толщина миометрия в районе рубца 8,8.
Доп.образования:по лев.ребру у дна интрамуральный субсерозный узел 34*25*23,рядом зона сниженной эх огенности 8*9(формирующ,узел), в толще задней стенки интрамур.узел 10*8, в толще передней стенки зона сниж.эхогенности 8*5(формир.узел)кровоток попереферии узлов умеренно выражен.высокорезистентный,ИР от0.6 до 0.71,МАС до16см/сек.
Миометрий однородн,гипнрэхогенный,соответствует проводимому лечению.М-эхо 3.9мм.
Полость матки не расширена.
субэндомертиал.кровоток не определяется.
Шейка:34*20*27, кровоток не изменен.
Эндоцервикс не утолщен,кисты диаметром от2 до5 мм.
Прав.яичник не определяется в тип. месте.
Левый яичник 22*14*19, фоликул.аппарат не определяется,в структуре яичника анэхогенное образ.20*11мм,по контуру определяются единичные мелкие гиперэхогенные включения. Кровоток не изменен.
Последнее узи апрельское
Акушер, Гинеколог
Образование в яичнике как давно? Образования более 2 см в менопаузе нужно удалять, поэтому яичник смотреть в динамике.
Елена, 1 июня
Клиент
В декабре изи было такое же,только в яичнике фоликул был 4 мм,а вырос,врач сказала потому,что я режим приема нарушила,пропустила таблетку ,а потом на анжелик микро перескочила самовольно.
Акушер, Гинеколог
Теоритически да, без гормонов яичники могут начать работать, если жалоб раньше не будет УЗИ повторяйте в октябре, дальше по результатам. Сейчас начинайте фемостон конти, не сомневайтесь. Здоровья Вам!
Елена, 1 июня
Клиент
Ольга, а анжелик микро по 2 табл нельзя пить? У МЕНЯ ПАЧКА ОСТАЛАСЬ?
Елена, 1 июня
Клиент
Ольга, до назначения згт в яичнике не было фоликулов,но я сама нахимичила,с гормонами,были моменты,я пила анжелик по полтаблетки,вот вам и результат
Акушер, Гинеколог
Можно, это экономически не выгодно)
Елена, 1 июня
Клиент
Ольга, я понимаю,просто пачка куплена и начата,жалко,можно допить и начать фемостон?
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Вам подойдет Фемостон 1/10 и можно принимать Канефрон 2 таб 3 рада в день, если отекаете
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы можете попробовать Тиболон — в нем нет дидрогестерона, который будет давать отечность
Елена, 5 июня
Клиент
Валерия, здравствуйте, а как переходить с фемостона на тиболон?Я рринимала фемостон 1/5 4 дня ,не комильфо от ненр,боли внизу живота.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
«Прыгать» с одного згт на другой не рекомендуется. — это может привести к усилению побочных эффектов. Лучше допить Фемостон — и после начать Тиболон
Елена, 6 июня
Клиент
Валерия, здравствуйте, я поняла, но очень плохо себя чувствую от фемостона 1/5,боли тянущие внизу живота и влагалище отдает,в среду иду к врачу,может анжелик микро по 2 таблетки попить,мне кажется гестаген в фемостоне мне не подходит,тккие симптомы были на фемостон мини в начале згт,до Анжелик.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно попробовать. Но дроспериноном там будет в 4 раза меньше при идентичном количестве эстрогена
Елена, 6 июня
Клиент
Валерия,,да,я это понимаю,где бы еще 1,5 мг дроспиренона взять? :)))
Может из кок приплюсовать???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, не надо. Если нужен противоотечный эффект можно добавить спиронолактон по 100 мг/сут в течение месяца
Елена, 6 июня
Клиент
Валерия, на днях я на фитнесе перетрудила поясницу,может ли она отдаввть в промежность и низ живота,я то думаю,что наоборот….В анамнезе у меня эндометриоз имеется и так же побаливал до климакса.Но на Анжелик все было норм.
Елена, 6 июня
Клиент
Валерия, я пью верошпирон но по 50,спасибо,что возитесь со мной 🙂 и моими тараканами….
Елена, 6 июня
Клиент
Валерия, может я зря думаю на фемостон?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может быть. Особенно если где-то ущемился нерв. Очень часто неврологические боли симулируют гинекологические
Елена, 6 июня
Клиент
Валерия, будем надеяться,что так,спасибо!!!Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гинеколог, Акушер
По составу вам, возрасту и 2-х лет менопаузе, Вам больше всего подходит Фемостон 1/5. Так же содержания эстрогенов в этом препарате и Анжелик одинаковое.
Елена, 6 июня
Клиент
Юлия, здравствуйте, недавно начала пить фемостон конти,но поясница теперь болит и внизу живота и во влагалище болезненные ощущения,такие были на фемостон мини,что я пила до Анжелик,можно пить Анжелик микро по 2 таблетки,мне кажется гестаген из фемостона мне не подходит…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Фемостон 1/10 близкий по составу с Анжелик.
Елена, 1 июня
Клиент
Н как не могу понять фемостон конти или фемостон 1/10 ближе к Анжелик….
«Комбинированные препараты для непрерывной терапии (монофазные
препараты) — анжелик, клиогест, климодиен, фемостон конти 1/5.»
—вот нашла одну научную сноску….
Елена, 1 июня
Клиент
Асиет, выходит фемостон 1/5 ближе?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Гормональный препарат «Анжелик» при климаксе: как принимать
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
При наступлении перименопаузального периода (климакса) у многих женщин снижается уровень половых гормонов, что приводит к ряду негативных изменений со стороны различных систем и органов. Так, например, со стороны половой системы наблюдается снижение сексуального влечения у женщин. В органах мочеполовой системы происходит дистрофия слизистых оболочек, вследствие чего женщины чувствуют сухость во влагалище, вызывающее зуд. При половом акте у женщин появляется болезненность и чувство дискомфорта. Со стороны мочевой системы часто наблюдается недержание мочи. Уменьшение количества половых гормонов приводит к нарушениям в нервной системе, которые проявляются сильной раздражительностью, депрессиями, нарушениям сна. Снижается выработка коллагена в коже, вследствие чего появляются глубокие морщины на лице. Кроме того симптомы перименопаузального периода проявляются гипергидрозом, болями в области сердца, дистрофией костной ткани (развитие остеопороза). Со всеми этими симптомами можно бороться с помощью препаратов, предназначенных для гормональной заместительной терапии. Предлагаем ознакомиться с одним из таких препаратов — с лекарственным медицинским средством Анжелик, которое часто применяется при климаксе.
Анжелик — двухкомпонентное комбинированное лекарственное медсредство, в состав которого входят два компонента: первый — эстрадиол, второй — дроспиренон. А так же в составе данного препарата содержатся железо, магний и титан.
Код по АТХ
G03FA17 Дроспиренон и эстроген
Фармакологическая группа
Препараты, применяемые при климаксе
Фармакологическое действие
Антиклимактерические препараты
Форма выпуска
Таблетки, которые покрыты оболочкой, содержащие эстрадиол — 1 мг, а так же дроспиренон — 2 мг.
В пачке из картона находится блистер с 28 таблетками или 3 блистера, насчитывающие по 28 таблеток в каждом.
Фармакодинамика
Эстрадиол, входящий в состав Анжелика, по своему химическому строению и биосвойствам аналогичен эндогенному (вырабатываемому организмом) человеческому эстрадиолу, второй компонент — дроспиренон, проистекший от спиронолактона, обладает прогестиновым, антигонадотропным, контрацептивным и противоотечным (антиминералокортикоидным) свойствами.
Эстрадиол компенсирует количество эстрогенов в организме женщин и снимает климактерические симптомы перименопаузального периода, а именно: сухость слизистой в половых органах, горячие приливы, гипергидроз и другие. Особенно важно влияние эстрадиола на организм для предотвращения дистрофии костной ткани и предупреждению переломов костей.
Дроспиренон способствует увеличению выделения воды и натрия. Вследствие чего предупреждается появление отеков в организме, повышения кровяного давления, способствует предотвращению увеличения массы тела, уменьшает болезненные ощущения в грудных железах, а так же предупреждает разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия) и минимизирует риски развития раковой опухоли прямой кишки в постменопаузальный период. Отмечается так же возможности Анжелика по влиянию на снижение холестерина в организме.
[1], [2], [3], [4]
Фармакокинетика
Действующее гормональное вещество эстрадиол при внутреннем (пероральном) применении всасывается в течение короткого промежутка времени, затем абсорбируется в полном объеме. Во время этого процесса и при поступлении в печень гормон эстрадиол подвергается процессу метаболизма, он входит в соединение с альбумином, а так же с глобулином, образуя связь с анаболиками. Метаболизация данного вещества происходит в большей мере в печени, а так же в почках и разных отделах кишечника, в мускулатуре, в органах — мишенях и образует другие менее активные действующие вещества, такие как эстриол, эстрон и другие. Повышения содержания эстрадиола в крови можно достичь при многократном введении дозы.
Вещество дроспиренон так же быстро абсорбируется. Через 1 час, следующий после введения дозы,наблюдается максимальная концентрация вещества в кровяной сыворотке. Дроспиренон образует связь с альбумином, но не соединяется с глобулином. Основными антролами (метаболитами) в сыворотке крови — есть кислая форма гормонального вещества дроспиренон и 4,5-дигидро-дроспиренон-3-сульфат. Оба антрола формируются без воздействия цитохрома. Глубина дроспиренона, содержащаяся в сыворотке образует 1,2 — 1,5 мл/мин/кг. Часть данной дозы может выводиться неизмененной. Подавляющая ее часть будет выводиться через почки и кишечник. Равновесная насыщенность происходит через 10 дней при непрерывном правильном приеме препарата.
[5], [6], [7]
Противопоказания
Применение средства Анжелик строго противопоказано при следующих обстоятельствах и состояниях:
- любые виды тромбозов сосудов и тромбоэмболии любых органов, варикозное расширение вен;
- повышенное содержание триглицеридов в плазме крови;
- тяжелые заболевания и поражения печени;
- любые доброкачественные и злокачественные образования органов или подозрение на них;
- любые сроки беременности и кормление грудью;
- гинекологические кровотечения;
- острые и хронические заболевания и патологии почек, а так же состояния после них;
- повышенная индивидуальная чувствительность организма к препарату.
[8], [9], [10]
Побочные действия анжелик при климаксе
При терапии препаратом Анжелик могут возникнуть побочные эффекты. Часто из побочных действий препарата наблюдаются болезненность грудных желез, гинекологические кровотечения, боли, возникающие по ходу желудочно-кишечного тракта. Самыми опасными последствиями приема препарата являются развитие тромбоэмболий и рака грудной железы. Далее можно выделить следующие побочные эффекты:
- резкие перепады эмоционального состояния;
- головные боли разной интенсивности, вплоть до мигрени;
- боли в разных органах и отделах желудочно-кишечного тракта;
- образование цервикальных (в шейке матки) полипов.
В отдельных единичных случаях при терапии препаратом наблюдались:
- новообразования в печени;
- слабоумие;
- новообразования эндометрия;
- повышение кровяного давления;
- повышенная концентрация триглицеридов в крови;
- изменения переносимости глюкозы организмом;
- разрастание миомы матки;
- повторное обострение эндометриоза;
- аденома гипофиза;
- гиперпигментация кожи на лице;
- механическая желтуха, а так же, связанные с ней зуд кожи и питуитарных (слизистых) оболочек;
- появление, а так же обострение состояний, таких как: бронхиальная астма, болезнь Либмана — Сакса (красная волчанка), опухоли грудных желез.
[11]
Способ применения и дозы
Способ, как будет применяться препарат Анжелик, дозы — устанавливаются лечащим врачом. Как правило, если пациентка не применяла эстрогены, а так же, если она перешла на постоянное применение препарата Анжелик после приема другого комбинированного средства, то лечение можно начать в любой день. Женщины, которые применяли циклические средства заместительной гормонотерапии, должны будут начинать индивидуальный курс лечения после того, как закончится кровотечение отмены.
Содержание одной упаковка Анжелика предназначено для 28-дневного приема лекарственного препарата. В день необходимо принять 1 таблетку. После 28-дневного курса лечения препаратом, на следующий день необходимо начать новую упаковку Анжелик. Причем первую таблетку из упаковки нужно принять в тот же самый день недели, в который была принята первая таблетка из упаковки, предыдущей ей. Рекомендуется применять препарат в одно и то же время суток ежедневно. Если пациентка забыла принять таблетку, то выпить ее необходимо в ближайшее время. При длительном пропуске приема препарата в несколько дней далее возникнет влагалищное кровотечение отмены препарата.
[12], [13], [14], [15]
Передозировка
В случае однократной передозировки препаратом острых побочных эффектов не наблюдалось. Повышенная доза эстрадиола и дроспиренона при однократном применении была нормально перенесена.
Симптомы передозировки Анжеликом: со стороны органов желудочно-кишечного тракта — возможны тошнота и рвота, со стороны репродуктивной системы — влагалищное кровотечение. Антидот отсутствует. Лечение передозировки Анжеликом симптоматическое.
[16], [17], [18], [19]
Взаимодействия с другими препаратами
Перед назначением лекарственного препарата Анжелик необходимо информировать врача о том, какие медпрепараты принимает пациентка. При посещении других медицинских специалистов так же обязательно предупредить их о приеме препарата Анжелик.
При применении в течение длительного промежутка времени некоторых препаратов, действие которых способно повлиять на выработку ферментов печени (такими являются ряд противосудорожных, а так же противомикробных лекарственных препаратов). Такие лечебные средства могут повлиять на увеличение уровня женских половых гормонов в крови, тем самым снижая их эффективность. Такими свойствами обладают некоторые из противосудорожных препаратов, барбитураты, примидон, препараты карбамазепин и рифампицин, гризеофульвин, топирамат, оскарбазепин, фелбамат.
При приеме некоторых видов антибиотиков, чаще всего тетрациклинов и пенициллинов, было отмечено снижение количества эстрадиола в организме.
При лечении артериальной гипертонии, у женщин, применяющих Анжелик, может отмечаться увеличение антигипертензивного эффекта.
При терапии Анжеликом необходимо отказаться от употребления алкоголя. Это связано с тем, что алкоголь способствует повышению уровня эстрадиола в крови.
[20], [21], [22]
Условия хранения
Хранение препарата Анжелик предусмотрено в том месте, где средство будет недоступным детям; при температурном режиме не более +25°C.
Срок годности
Срок годности Анжелик 5 лет со дня выпуска препарата. Категорически противопоказано применение после истечения срока годности, указанного производителем на упаковке.
Код по МКБ-10
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
M81.0 Постменопаузный остеопороз
N95.2 Постменопаузный атрофический вагинит
N95.9 Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные
R23.4 Изменения структуры кожи
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Гормональный препарат «Анжелик» при климаксе: как принимать» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник