Белая точка в глазу: причины образования и методы лечения. Офтальмологические заболевания
Содержание статьи
Белые точки в глазах, обычно, появляются на фоне протекания различных патологических изменений в структурах зрительных органов. Такое явление может оказаться последствием разнообразных заболеваний.
Итак, офтальмологические заболевания обладают неутешительной тенденцией к омоложению — сейчас практически треть всех пациентов с ухудшенным зрением — это дети дошкольного возраста и подростки. Остальная часть представлена людьми средних и преклонных лет. В группу повышенного риска входят те, кто имеет врожденные болезни глаз, занимается специфической работой, регулярно подвергается пагубному влиянию токсичных паров, газов и химических соединений.
Вам будет интересно:Как пользоваться контактными линзами: параметры выбора, правила ношения и уход
В народе белую точку в глазу часто еще называют бельмом. Эта патология с давних лет окружена всяческими мифами с мистическими началами. Однако в реальности порок нередко приводит к ухудшению зрения, вплоть до полной слепоты. В особенности если речь идет о белой точке в зрачке глаза. Такая патология несет в себе значительную опасность не только для зрения, но и для всего здоровья зрительной системы.
Причины белой точки в глазу
Предпосылок к развитию подобной проблемы может быть несколько. Для их выявления необходимо пройти офтальмологическое обследование.
Локализация белой точки в глазу может быть разной: зрачки, роговица, стекловидное тело и другие структуры. Причин возникновения патологии не так уж много. Принимая во внимание расположение, можно определить наличие предрасполагающих факторов, которые частенько относятся к работе головного мозга, сердца, сосудов, нервной системы.
Вам будет интересно:Начинается ячмень на глазу: что делать, чем лечить
Лейкома
В нормальном состоянии роговица обладает выпуклой формой и абсолютно прозрачной текстурой. Такое заболевание, как лейкома приводит к видоизменению здоровой ткани в соединительную. Место с преобразовавшейся тканью перестает функционировать, изменяется фиброзно, что приводит к появлению бесформенного рубца.
Лейкома — это пятно белого цвета, иногда с молочным оттенком, которое располагается на поверхности глаза. Чем ближе нарост к зрачку, тем стремительнее падает зрение. При аномальном преобразовании тканей наблюдается постоянное разрастание рубцов.
Мушки перед глазами
Это явление является последствием деструкции в структурах стекловидного тела. В нормальном состоянии оно обладает прозрачной текстурой, желеобразной консистенцией.
Стекловидное тело находится во всей полости глаза, способствует поддержанию здоровой сферической формы, контролирует эластичность волокон мышц. Нередко заболевание взаимосвязано с существующими патологиями сосудов. При этом бесцветное строение стекловидного тела меняется на соединительную ткань, постепенно мутнеет.
К основным причинам порока можно отнести такие факторы:
- остеохондроз шеи;
- чрезмерные физические нагрузки;
- дистония вегетососудистого происхождения;
- атеросклеротические процессы;
- гипертония;
- авитаминоз.
Отслоение сетчатки, черепно-мозговые травмы, повреждения глаз, кровоизлияния — все эти условия могут привести к возникновению мушек и белых точек на поверхности роговицы.
Аномальные изменения в хрусталике
Возникновение белых точек в глазах нередко оказывается предвестником катаракты. Помутнение хрусталика колеблется от кремового до насыщенного серого оттенка. Катаракта может иметь врожденный и приобретенный характер. Чаще всего патология диагностируется у людей пожилого возраста. Проблему можно устранить консервативным и хирургическим путем. При запущенном состоянии пациенту назначается операция, в ходе которой удаляется поврежденный хрусталик и имплантируется интраокулярная линза.
Перестройка в роговичных структурах
Белое пятно на роговице глаза может никак не сказываться на зрительных возможностях человека. Нормальная прозрачная структура оболочки сменяется мутной тканью. Патология может быть генерализованной либо локальной. При выраженном аномальном процессе постепенно происходит ухудшение зрения.
Помутнение роговицы может объясняться множеством факторов:
- сифилис;
- хроническая форма конъюнктивита;
- кератит;
- инфекционные болезни;
- туберкулез любого типа.
Любые патологии глаз воспалительного характера способны повлечь за собой возникновение белых точек. Влияние токсинов, химические и термические ожоги, различные повреждения — все это вполне может спровоцировать появление бельма.
Видоизменение сетчатки
Белые точки в глазу на радужке формируются на фоне недостаточного кровоснабжения тканей. Медики называют такое состояние ангиопатией сетчатки. Патология развивается из-за:
- любых травм — механических, химических, термических;
- атеросклероза сосудов;
- гипертонии.
Кроме того, порок может возникать на фоне сахарного диабета, гипотонии и других болезней. Пагубные привычки тоже способны повлечь за собой ухудшение кровоснабжения глаза. Вместе с возникновением белых точек в глазу пациенты могут жаловаться на болевой синдром, ухудшение зрения.
Другие проявления проблемы
Помимо белой точки в глазу, пациенты могут также жаловаться на размытость зрения, нечеткость, что обуславливается нарушенным процессом преломления лучей. Кроме того, у человека с такой проблемой может наблюдаться чрезмерное слезотечение, чувство присутствия инородного предмета, гиперемия конъюнктивы.
Если белая точка локализуется в центре глаза, понижается острота зрения.
Диагностика
К какому врачу следует обратиться при появлении белых точек в глазу? Первым делом необходимо отправиться к офтальмологу. Врач проведет несколько клинических исследований, начав с изучения симптоматики, опроса пациента и сбора необходимого анамнеза.
Для выявления причин появления белой точки и назначения дальнейшего лечения в клинике «Новый взгляд» пациентам предлагается ряд обследований:
- оценка рефракции глазного яблока;
- определение зрительного поля;
- УЗИ глазного дна;
- измерение внутриглазного давления;
- оценка состояния глазных сосудов;
- тщательный осмотр глазного яблока при помощи микроскопа;
- измерение глубины структур роговицы.
Кроме всего прочего, рекомендуется проведение диагностики скрытых заболеваний, а также определение общего состояния зрительного аппарата. Прохождение всех стадий обследования необходимо для назначения подходящей терапии и исключения других патологий внутренних органов.
Как лечить
Если белая точка, появившаяся в глазу, не провоцирует очевидного ухудшения зрения, то специальная терапия, обычно, не назначается. В целом же, тактика лечения подбирается с учетом причин, спровоцировавших развитие патологии. Специалисты клиники «Новый взгляд» предлагают несколько способов решения диагностированной проблемы:
- при катаракте и деструктивных перестройках в роговице чаще всего рекомендуется хирургическое вмешательство;
- при воспалительных процессах прописываются специальные противовоспалительные средства в форме глазных капель;
- при образовании соединительной рубцовой ткани назначаются рассасывающие препараты, например, «Гипромеллоза», «Актовегин», «Корнерегель».
В этом медицинском центре хирургическая коррекция производится на профессиональном современном оборудовании. Сегодня операции являются вполне доступными и имеют небольшой реабилитационный период, что очень удобно.
Так что не стоит пытаться лечить глаза всевозможными альтернативными средствами, а также разнообразными каплями без установленного диагноза. Прежде чем приступить к терапии, следует обратиться к офтальмологу.
Профилактика
Основная мера, позволяющая предотвратить возникновение белых точек в глазах, заключается в общем укреплении тканей сетчатки. Для этого следует систематически принимать поливитаминные комплексы, вести здоровый образ жизни и навещать офтальмолога каждый год для профилактического осмотра. В особенности важно соблюдать эти правила тем, в чьем анамнезе уже имеются хронические патологии глаз.
На самом деле здоровье зрительных органов нередко находится в руках самого пациента. Если же патология уже появилась, то не стоит затягивать с посещением врача — только он может провести необходимую диагностику и назначить соответствующую терапию.
Источник
Белое пятно в глазу, мы должны волноваться?
La ученик Глаз обычно черный, хотя иногда он может покраснеть, когда получает вспышку камеры.
Любое изменение цвета в зрачке, непрозрачность или белое пятно в глазу не считается нормальным расстройством, и в этом случае мы должны немедленно обратиться к офтальмологу.
Появление белого пятна в глазу может быть вызвано разными причинами, среди которых такие заболевания, как ретинобластома или накопление кальция в глазу. Устранение происхождения белого пятна на глазах имеет важное значение для предотвращения осложнений для здоровья глаз.
En Área Oftalmológica Avanzada Мы объясняем, почему белые пятна появляются на глазу и когда они серьезны.
Что такое белое пятно в глазу?
Белое пятно в глазу является общим симптомом нескольких глазные патологии, Как катаракты, Обычно белое пятно появляется на зрачке и ставит под угрозу острота зрения.
Я вижу белое пятно в глазу: возможные причины
Есть много людей, которые приходят к офтальмологическая консультация потому что они видят белое пятно в глазу, особенно в зрачке.
Белое пятно в глазу — это не заболевание, это симптом, который обычно связан со следующими инфекциями:
Ретинобластома
El ретинобластома является злокачественная опухоль редко встречается у детей и обычно формируется в сетчатка.
Ретинобластома вызывается генная мутация который управляет тем, как клетки делятся и, как следствие, заставляет клетки размножаться и превращаться в злокачественные клетки.
Этот тип опухоли в глазу обычно поражает детей в возрасте от 1 до 2 лет, поэтому родители должны быть очень осведомлены о здоровье глаз своего ребенка.
Любое белое пятно в глазу ребенка является очень важной причиной, чтобы немедленно детский офтальмолог.
Язва роговицы или кератит
Лас- язвы роговицы его глазные инфекции которые происходят в роговица из-за бактерий, которые проникли в глаза.
La сухость глаз, lentes de oхимический всплеск, травма, отек век y глазная лазерная хирургия Вот некоторые из факторов, которые могут вызвать язву роговицы.
Язвы роговицы проявляются в виде белого пятна в глазу или серая дымка.
Они также вызывают ощущение инородного тела внутри глаза, красные глазаслезотечение, воспаление глаз светобоязнь y облачный вид или снижение зрения.
увеит
La увеит это раздражение и воспаление сосудистая оболочка глазного яблокачасть глаза, которая поставляет наиболее кровоток.
La увеит Это одна из основных причин появления белых пятен на глазу, вызванная инфекцией, такой как СПИД, заболеваниями иммунной системы, такими как Эсклероз, воздействие токсичных веществ и повреждения глаз.
Там разные типы увеита:
Передний увеит
La передний увеит воспаление происходит в передний конец глазного яблока и начинается внезапно. Этот тип увеита может быть постоянным или в почках, которые появляются и исчезают.
Промежуточный увеит
Условие возникает в центральная зона глазного яблока и симптомы могут длиться от недель до лет, с периодами попеременного улучшения.
Задний увеит
Воспаление влияет на тыловая зона Со стороны глазного яблока симптомы могут появляться постепенно, и болезнь может длиться несколько лет.
Когда это считается серьезным?
Белые пятна на глазу считаются серьезными, если их причиной является ретинобластома, хронический кератит или увеиткальцификация поверхности глаза и т. д. заболевания, которые могут поставить под угрозу здоровье глаз.
Глазная инфекция обычно безвредный, но, если не лечить вовремя, он может расширяться через глазное яблоко и вызывать значительные осложнения.
Перед белым пятном в глазулучшее, что мы можем сделать, это немедленно сходить к офтальмологу поставить диагноз и получить соответствующее лечение.
Диагностика и лечение
Чтобы диагностировать причину появления белого пятна в глазу, офтальмолог тщательно изучит всю структуру глаза. После проверки зрения врачу может потребоваться выполнить некоторые медицинские анализы, такие как:
- офтальмоскопия.
- Щелевая лампа.
- Проверка остроты зрения.
- Оптическая когерентная томография.
Лечение белого пятна глаза будет зависеть исключительно от причины, вызвавшей поражение:
- Лечение ретинобластома Это может включать в себя сеансы химиотерапии, лучевой терапии, лазерной фотокоагуляции и криотерапии, среди других.
- Лас- язвы роговицы o кератит можно лечить с искусственные слезы если они не заразны. Когда есть инфекция, лечение будет заключаться во введении глазных капель, которые могут быть антибиотиками, противогрибковыми или противовирусными.
- Лечение увеит Может включать стероидные глазные капли.
Если у вас когда-либо было белое пятно в ваших глазах, или сейчас вы являетесь его носителем, не стесняйтесь обращаться к нам. в Área Oftalmológica Avanzada Мы рады помочь вам лечить любую глазную патологию. Мы ждем вас!
Резюме
Название статьи
Белое пятно в глазу: стоит ли беспокоиться?
Описание
Узнайте, каковы причины белого пятна в глазу и какой риск он представляет для нашего здоровья.
автор
Área Oftalmológica Avanzada
Имя редактора
Área Oftalmológica Avanzada
Логотип редактора
Источник
Бельмо на глазу у человека
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Нетрудно догадаться, почему название рубца на роговой оболочке — бельмо на глазу — стало образным выражением, ведь фразеологизм «как бельмо на глазу» употребляют, когда речь идет о чем-то, что очень мешает и досаждает.
Медицинское определение плотного белого пятна на передней прозрачной части глаза — корнеальная лейкома. Что значит лейкома? По-гречески leukos — «белый», а cornea — латинское название роговицы.
По МКБ -10 в классе офтальмологических заболеваний код данной патологии — h27.0 (в разделе — Рубцы и помутнения роговицы).
Код по МКБ-10
h27 Рубцы и помутнение роговицы
Эпидемиология
Наиболее частыми причинами непрозрачности роговицы были травма глаза (50,6%), заболевание сетчатки (15,5%), корь (9,5%) и врожденная этиология (5,5%). [1] Распространенность лейкомы роговицы составляет около 0,03%. [2] Распространенность нарушений зрения и слепоты среди пациентов с непрозрачностью роговицы составила 46,2% и 19,2% соответственно. [3]
Причины бельма на глазу
Лейкома роговицы часто возникает при кератите и ране роговицы из-за множества факторов, таких как физические, химические и врожденные. Непрозрачность роговицы приводит к косметическим проблемам. Если рубец находится в области визуальной оси, это может привести к потере зрения и даже функциональной слепоте.
В список, включающий наиболее частые и возможные причины бельма на глазу, офтальмологи внесли: [4]
- повреждения глаз — механические травмы, термический или химический ожог роговицы глаза;
- воспаление роговицы — кератит любой этиологии, который, в свою очередь, может приводить к образованию язвы роговицы, заживающей с рубцеванием ее основной ткани (стромы);
- сухость роговицы (ксерофтальмию);
- травмирование роговицы при аномальном росте ресниц (трихиазе);
- врожденную бленнорею (у младенцев) при гонорее или диффузный паренхиматозный кератит, связанный с врожденным сифилисом;
- интраэпителиальую неоплазию конъюнктивы или роговицы, ретинобластому;
- генетически обусловленную дистрофию (деградацию) роговицы;
- наследственные метаболические расстройства с поражением роговицы;
- инфекционные болезни (корь). [5]
Факторы риска
Все перечисленные выше причины одновременно относятся и к факторам риска образования бельма на глазу.
Например, тяжелые проникающие повреждения глаза, приводящие к разрыву роговицы, требуют экстренного хирургического вмешательства: глаз удается спасти, однако послеоперационное образование рубцов приводит к прогрессирующему помутнению роговицы, а через некоторое время формируется белое бельмо на глазу.
Кстати, следует учитывать, что нарушение зрения в запущенных случаях дефицита бета-каротина (витамина А) может проявляться помутнением роговой оболочки. [6], [7]
Альтерация роговицы с ее последующим воспалением может вызываться лагофтальмом (неполным закрытием века) у пациентов с параличом лицевого нерва, блефаризмом (учащенным морганием при нервном тике или синдроме Туретта) или, наоборот, снижением частоты миганий, например, при болезни Паркинсона, глаукоме. [8]
Остается добавить повышенную опасность развития инфекционных воспалений роговицы при ношение нестерилизованных контактных линз, наличие наследственного фактора (если в роду наблюдались случаи образования корнеальной лейкомы), [9] а также возраст (по мере старения организма возможны морфологические изменения структуру стромы роговицы дегенеративного характера).
Патогенез
Структуру корнеальной стромы образуют волокна фибриллярного белка коллагена и сульфатированные гликозаминогликаны, представленные кератансульфатом I типа (содержание которого намного выше по сравнению с хрящевой тканью) и кератансульфатными высокомолекулярными белками (протеогликанами) с большим содержанием лейцина: кератоканом, люмиканом, остеоглицином. В совокупности они делают роговицу достаточно прочной, оптимально эластичной и абсолютно прозрачной. Кроме того, внеклеточный матрикс роговицы содержит адгезивные гликопротеины: несколько изоформ ламинина и фибронектин, которые скрепляют все элементы рогового слоя глаза.
Апикальная область стромы — мембрана Боумена — является плотной бесклеточной прослойкой между собственно стромой и роговым эпителием, состоящей в основном из плотно сплетенных коллагеновых фибрилл. Так вот, патогенез формирования рубца на роговице связан с повреждением именно этой мембраны, поскольку альтерации, которые ее не затрагивают, при заживлении рубцов не оставляют. [10]
Фибронектин, продуцируемый кератоцитами роговицы, и кератоэпителин, синтезируемый клетками ее эпителия и фибробластами стромы, способствуют адгезии микрофибрил коллагена и сульфатированных гликозаминогликанов — чтобы ускорить репарацию поврежденных тканей роговицы. Образование бельма на глазу — результат накопления избыточных белковых волокон по всей средней и передней строме. [11]
Кроме того, немаловажную роль в нарушении процессов ремоделирования поврежденного внеклеточного матрикса роговицы играет недостаток лимбальных стволовых клеток (LSC), вырабатываемых ее эпителием, а также отклонения, связанные с экспрессией внеклеточных ферментов — матриксных металлопротеиназ, которые призваны обеспечивать своевременный апоптоз отживших (поврежденных) кератоцитов и дифференцировку клеток регенерируемых тканей.
Симптомы бельма на глазу
Самые первые признаки образования бельма проявляются ощущением пелены перед пораженным глазом — если рубцовая ткань сосредоточена ближе к центру.
При начале формирования лейкомы на периферии роговицы симптомы в виде снижения зрения будут проявляться позже — по мере увеличение зоны поражения.
Многие пациенты жалуются повышенное выделение слезной жидкости, на появление ощущения засоренности глаза, на возникающие перед глазами световые пятна и линии.
Поскольку рубцовая ткань на роговице не имеет капилляров, красное бельмо в глазу быть не может. Но неоваскуляризация роговицы, то есть чрезмерный рост кровеносных сосудов из лимбального сосудистого сплетения, может иметь место. А покраснение склеры происходит по целому ряду причин, детально в материале — Покраснение глаз.
Осложнения и последствия
Если роговица повреждена инфекцией или была травмирована, то образовавшееся на месте повреждения бельмо может искажать или блокировать свет, проходящий сквозь роговицу, и это вызывает такие осложнения и последствия, как снижение остроты зрения и депривационная амблиопия.
Если повышено внутриглазное давление, то есть в анамнезе имеется глаукома, а бельмо не очень толстое, то оно может значительно выступать относительно корниальной поверхности, и тогда образуется стафилома роговицы.
Лейкома, локализованная в центральной части роговицы, может стать причиной слепоты.
Диагностика бельма на глазу
Осмотр с использованием щелевой лампы — биомикроскопия роговицы - классика офтальмологического исследования глаза. [12]
Кроме того, инструментальная диагностика проводится с помощью кератометрии роговицы и оптической когерентной томографии. Поля зрения определяются методом компьютерной периметрии; измеряют и внутриглазное давление.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика призвана отличить лейкому роговицы от белесого оттенка зрачка, связанного с помутнением хрусталика при таком заболевании, как катаракта.
Бельмо на белке глаза (на склере) не образуется, но может быть слегка приподнятое образование желтоватого цвета на белке глаза или конъюнктиве (ближе к внутренним углам глаз), похожее на жировик на глазу, или, как часто говорят, нарост на глазу у человека. Данное образование доброкачественного характера возникает у людей в возрасте и называется пингвекулой; на зрение оно не влияет и, как правило, ничем себя не проявляет.
Лечение бельма на глазу
Что делать, если на глазу появилось бельмо? Быстро идти к офтальмологу (окулисту), который знает, как убрать бельмо с глаза.
Полностью может убрать корнеальную лейкому только хирургическое лечение: трансплантация роговицы или операция по кератопротезированию с использованием синтетического аналога роговицы (кератопротеза). [13]
Трансплантация роговицы, такая как проникающая кератопластика (PK) и пластинчатая кератопластика (LK), является отличным средством лечения бельма на глазу, которые хотят восстановить свою остроту зрения. Однако после трансплантации роговицы многие люди сталкиваются с отторжением трансплантата и хронической потерей эндотелиальных клеток. [14], [15]
Кератопигментация (КТП) веками использовалась в косметических целях, когда визуальная реконструкция неэффективна. [16] Гален (131-201 н.э.) использовал сульфат меди для окрашивания лейкомы роговицы [17], [18]. Позже хирурги использовали индийские чернила, чтобы заштриховать шрамы у пациентов с лейкомой роговицы. Известно, что косметические контактные линзы являются наиболее часто используемым методом улучшения эстетического вида [19]. Однако люди могут быть нетерпимы к ношению контактных линз, отказываться от протеза по психологическим причинам или иметь хроническое воспаление и инфекцию [20].
Но на ранних стадиях формирования бельма используется медикаментозная терапия.
Для улучшения микроциркуляции в глазу и усиления фибринолиза применяются лекарства, содержащие метилэтилпиридинола гидрохлорид: [21] Лакэмокс, Эмоксипин, Эмоксифарм. Способ применения — закапывание в конъюнктивальный мешок (трижды в день по одной-две капли). Длительность лечения определяется врачом. Капли могут вызвать временный зуд, жжение и покраснение глаза.
Также могут быть назначены такие капли для глаз от бельма, как Карнозин (Севитин), Таурин (Тауфон), Хило-кэа (с гиалуронатом натрия и декспантенолом), аюрведическое средство Узала (Уджала). Применяются капли с глюкокортикостероидами, в частности с дексаметазоном (снижает неоваскуляризацию и лимфангиогенез, улучшает барьерную функцию глаза), [22], [23] гиалуронидазой. [24]
Противорубцовый препарат Коллализин (в форме лиофилизата для приготовления раствора) применяют путем проведения электро- и фонофореза. [25] Также физиотерапевтическое лечение проводится с использованием другого протеолитического фермента — лидазы, кортикостероидов (гидрокортизона) и раствора йодистого калия.
Рекомендуется принимать витамины, в первую очередь, аскорбиновую кислоту, (витамин С ускоряет пролиферацию эпителиальных клеток роговицы и заживление дефектов эпителия) [26] токоферола ацетат [27], [28], и тиамин. [29] Подробнее см. — Витамины и зрение
Следует иметь в виду, что лечение бельма на глазу в домашних условиях не приводит к его исчезновению, и что капать в глаза луковый сок (смешанный с медом или молоком) бесполезно и опасно, поскольку это «народное лечение» может вызвать дополнительное раздражение роговицы и сетчатки глаза.
Не имеет клинических доказательств эффективности и лечение травами, в частности, промывания и закапывания глаз отварами очанки лекарственной (Euphrasia officinalis), золотого уса (Callisia fragrans) и василька синего (Centaurea cyanus). Хотя данные лекарственные растения, в том числе и луковый сок, [30] можно использовать как вспомогательное средство при воспалении конъюнктивы глаз.
Профилактика
Есть еще один фразеологизм — «беречь как зеницу ока», то есть стараться сохранить что-то важное. Роговица — важнейшая структура наших глаз: прежде чем свет попадет на фоторецепторы сетчатки, он должен пройти через роговицу, и поэтому она должна оставаться прозрачной.
Профилактика корнеальной лейкомы — это раннее выявление и лечение воспалений роговицы (герпетического или бактериального кератитов), сухости глаз; использование защитных очков на производстве, защита глаз от ультрафиолетового излучения и др.
Прогноз
В случае застарелого бельма прогноз зависит от эффективности его лечения. Но с точки зрения этиологии, формирование рубца на роговице находится в прямой зависимости от заболеваний, которые влияют на роговицу, а также от тяжести и характера повреждений.
Источник