Биопсия груди. Биопсия молочной железы как метод диагностики рака груди.

Уход за собой после биопсии молочной железы под визуальным контролем

Эта информация поможет вам осуществлять уход за местом проведения биопсии после биопсии молочной железы с применением ультразвука, магнитно-резонансной томографии (МРТ) или после стереотаксической биопсии молочной железы.

Вернуться к началу

Уход за местом проведения биопсии

После прохождения процедуры выполняйте следующие рекомендации:

• Не снимайте повязку с места проведения биопсии до следующего дня после биопсии.
• Оставьте пластырь Steri-Strips™ (тонкие полоски бумажного пластыря) на месте проведения биопсии. Если через 3 дня полоски не отпадут сами, их можно снять.
• Вы можете принять душ через 24 часа (1 сутки) после биопсии. Снимите повязку перед принятием душа, но не снимайте пластырь Steri-Strips. Пусть вода в душе льется прямо на место проведения биопсии. Аккуратно промокните его насухо чистым полотенцем. Вам не требуется накладывать другую повязку на место проведения биопсии после душа, если дренаж не выделяется. При наличии дренажа наложите на место проведения биопсии чистую повязку (Band-Aid®).
• После биопсии у вас могут появиться отек и синяк. Прикладывайте пакет со льдом к пораженному участку на 10-15 минут несколько раз в течение первых 24-48 часов (1-2 дней) после процедуры. Это поможет уменьшить отек. Синяки и отек должны исчезнуть сами примерно через неделю.
• Если в месте проведения биопсии возникло кровотечение, плотно прижмите к нему марлевую салфетку. Если кровотечение усиливается или не прекращается, позвоните своему медицинскому сотруднику.
• Носите плотно облегающий бюстгальтер, который будет поддерживать место проведения биопсии и позволит вам чувствовать себя более комфортно. Ваш радиолог уточнит, потребуется ли вам носить специальный тип бюстгальтера после биопсии.
• В течение 3 дней после биопсии:
  • не поднимайте ничего тяжелее 5 фунтов (2,3 кг);
  • не выполняйте интенсивные физические упражнения, такие как бег, в том числе трусцой;
  • не принимайте ванну, не плавайте и не погружайте место проведения биопсии в воду. Вы можете принять душ через 24 часа после биопсии.
• Вы должны получить результаты биопсии через 3-5 рабочих дней (с понедельника по пятницу) после проведения процедуры.

Прием лекарств

• Если вы испытываете боль после биопсии, вы можете принять acetaminophen (Tylenol®) в соответствии с указаниями своего медицинского сотрудника. Не принимайте такие нестероидные противовоспалительные препараты (nonsteroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs) для обезболивания, как ibuprofen (Advil®, Motrin®) и naproxen (Aleve®). Они могут вызвать кровотечение.
• Если вы принимаете лекарства для разжижения крови (например, aspirin или другое разжижающее кровь лекарство), вы можете принимать их после процедуры в тот же день при условии, что в месте проведения биопсии не появился большой синяк и не возникло сильное кровотечение. Свяжитесь со своим медицинским сотрудником, если у вас возникли какие-либо вопросы.

Вернуться к началу

Когда следует обращаться к своему медицинскому сотруднику?

Позвоните своему медицинскому сотруднику, если:

• молочная железа увеличивается в размере;
• повысилась чувствительность молочной железы;
• у вас возникло кровотечение, которое вас беспокоит;
• у вас есть вопросы.

Вернуться к началу

Источник

Биопсия молочной железы

Содержание страницы:

1. Показания к исследованию
2. Методы исследования
3. Как проходит исследование
4. Как подготовиться к биопсии молочной железы
5. Почему не стоит бояться биопсии
6. Сколько стоит анализ
7. Результаты исследования

Молочные железы подвержены высокому риску злокачественных новообразований. Обнаружить патологию на ранней стадии и провести успешное лечение можно лишь при своевременном обследовании. И первым этапом будет биопсия молочной железы — забор клеточного образца для определения характера опухоли (доброкачественная или злокачественная).

Показания к исследованию

Биопсия рекомендована при обнаружении подозрительных уплотнений во время осмотра, УЗИ или маммографии, обязательна при выявлении односторонних патологий молочной железы. Другие показания к исследованию: сыпь, пятна, корочки, язвочки на коже груди и сосках, любые выделения из сосков. Пункция используется и при доброкачественных кистах более 1 см, но не для диагностики, а в рамках терапии, как способ удаления кистозной жидкости.

Папаскуа Ираклий Зауриевич

С 2010 г занимается амбулаторной хирургией.

Активно занимается лечением вросшего ногтя, доброкачественных образовании кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей (различной локализации и сложности).

Победитель ТОП-10 лица петербургской медицины 2017.

Коммуникабелен, приветствует работу в команде. Обладает навыками межличностного общения.

Методы исследования

В Первом Флебологическом центре применяются два прицельных (под контролем УЗИ), щадящих метода: тонкоигольная аспирационная и трепан-биопсия.

• Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы — малотравматичный метод. Врач выполняет прокол очень тонкой иглой, контролируя процесс визуально с помощью УЗИ-аппарата. По степени дискомфорта ТАБ схожа с внутримышечной инъекцией и вполне терпима.
• Трепан-метод выполняется под местной анестезией, так как используется игла большего диаметра, и делается несколько проколов в разных участках новообразования. Этот высокоточный метод дает возможность получить больше клеточного материала для анализа.

Процедуру в Центре проводит хирург-онколог, КМН Папаскуа Ираклий Зауриевич.

Как проходит исследование

Биопсия молочной железы проводится амбулаторно, в день обращения, длится 20-30 минут с учетом подготовки пациента и оформления документации. Пациент садится лицом к врачу (при тонкоигольной аспирационной пункции) или ложится на кушетку (при трепан-методе), место исследования на груди обрабатывается антисептиком. Затем врач прицельно, под контролем УЗИ вводит иглу и забирает нужное количество ткани — эта манипуляция занимает считанные минуты. После извлечения иглы на место прокола накладывается повязка. Если пациент чувствует себя хорошо, он может покинуть клинику уже через полчаса после процедуры.

Противопоказания:

• беременность;
• кормление грудью;
• менструация;
• нарушения гемостаза (свертываемости крови);
• аллергическая реакция на анестетик.

Как подготовиться к биопсии молочной железы

Специальные рекомендации:

1. Предварительно сдать анализы крови (общий, биохимический, на ХГЧ), мочи, пройти УЗИ и ММГ.
2. Прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови, под контролем хирурга может быть отменен на короткий срок.

Общие рекомендации по подготовке к обследованию:

1. Отказ от приема пищи накануне процедуры, если она проводится под общим наркозом.
2. Исключить употребление алкоголя минимум за 24 часа до взятия биоптата.
3. В день проведения процедуры не использовать декоративную косметику, парфюмерию, кремы.

Огромное значение имеет моральная готовность обследуемого. Важно соблюдать спокойствие, так как излишние переживания и страхи только усилят дискомфорт во время процедуры.

Почему не стоит бояться биопсии

Чрезкожное пунктирование потому и относится к малоинвазивным методам, что не причиняет боли. Дискомфорт при тонкоигольной аспирационной пункции схож с уколом, а трепан-биопсия — тоже укол, и выполняется под местной анестезией. В опухоли нет нервных окончаний, поэтому нет и боли в момент взятия клеточной ткани.

Другая причина страха перед процедурой — опасение, что врач промахнется и введет иглу не в нужный участок. Забор клеток для постановки диагноза выполняется под УЗИ-контролем, что дает практически 100% точность. Кроме того, в Первом Флебологическом центре чрезкожное пунктирование проводит врач-хирург с более чем 20-летним профильным стажем.

Многих страшит, что биопсия обязательно предшествует операции. Но, в 80% случаев новообразования доброкачественные, фиброаденома, которая не требует хирургического вмешательства.

Сколько стоит анализ

Стоимость биопсии молочной железы с УЗИ-контролем в Первом Флебологическом центре

5500 руб.RUB

Цена процедуры рассчитывается индивидуально, так как зависит от характера новообразования, метода пунктирования, типа анестезии и других факторов.

Результаты исследования

Срок готовности результатов чрезкожного пунктирования составляет 5 — 7 дней. Если выявлен злокачественный процесс, пациент направляется в онкологический диспансер. При подтверждении доброкачественной опухоли пациенту назначается лечение в условиях Первого Флебологического центра, где проводятся органосохраняющие операции, секторальная резекция грудной (у мужчин) и молочной желез.

Лицензия клиники на осуществление мед. деятельности

Лицензия медицинской деятельности

Источник

Биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы — забор участка ткани для определения злокачественной или доброкачественной природы клеток. Исследование назначается при подозрении на раковую опухоль.

Когда необходима биопсия молочной железы?

Женщина направляется на биопсию, если врач-маммолог в ходе пальпации, осмотра или рентген-исследования заметил один из перечисленных признаков:

• плотное образование;
• язвы на эпителии груди;
• необычные пятна на рентгеновском снимке (слишком темные или слишком светлые);
• белые или кровянистые выделения из сосков;
• шелушение кожи, изменение ее цвета.

Противопоказания к биопсии — беременность и период лактации.

Методы проведения биопсии

О методах проведения биопсии рассказывает врач Европейской клиники Лисовой В.А.:

Тонкоигольная аспирационная биопсия

Это самый простой и часто выполняемый способ для оценки образования в молочной железе, которая не прощупывается при пальпации. Во время этой процедуры пациентка лежит на столе, врач, фиксируя одной рукой предполагаемую область поражения, другой направляет в нее очень тонкую иглу, соединенную со шприцем, который собирает образцы клеток или жидкости из опухоли. Аспирационная биопсия — быстрый и простой способ дифференцировать кисту с жидкостью и опухолью.

Игольчатая биопсия

Этот тип биопсии выбирается, если образование видно на маммограмме, УЗИ- исследовании или ощупывается при осмотре врачом. Во время процедуры используется игла немного большего диаметра, чем при тонкоигольной биопсии. Для ее более точного наведения процедура проводится под контролем маммографии, УЗИ или МРТ. При игольчатой биопсии на исследование берется несколько образцов ткани из разных участков.

Стереотаксическая игольчатая биопсия

При этом типе биопсии для направления иглы используются рентгеновские лучи. Пациентка лежит лицом вниз на специальном мягком столе с грудью, свисающей из специального отверстия. Стол поднимается на несколько сантиметров, врач, выполняющий процедуру, находится внизу стола. Грудь прочно фиксируется между двумя пластинами (кассеты); снимается маммограмма для точной локализации зоны предполагаемого поражения. Делается разрез длиной не более 0,5-0,7 см, через него вводится игла. Для более точного результата врач берет несколько образцов тканей.

Игольчатая биопсия с использованием УЗИ

При этом типе биопсии используется УЗИ для визуализации. Пациентка лежит на спине, руку кладет за голову на той же стороне, где будет выполнятся процедура. Это делается для того, чтобы растянулись мягкие ткани груди, и было получено более четкое изображение. Врач локализует на УЗИ предполагаемую область поражения, выполняет небольшой разрез и берет несколько образцов тканей.

Игольчатая биопсия с использованием МРТ

При этом виде биопсии используется МРТ как метод визуализации, создающий множество изображений груди во многих плоскостях, с последующей 3- d реконструкцией. Во время процедуры пациентка лежит лицом вниз на мягком столе, груди помещаются в специальные вдавления в столе. Выполняется разрез длиной не более 0,5-0,7 см, через него вводится игла. Для более точного результата врач берет несколько образцов тканей.

Хирургическая биопсия

При хирургической биопсии возможно удаление части опухоли (инцизионная биопсия, эксцизионная биопсия, щипковая биопсия) или всей опухоли с последующим гистологическим исследованием. Хирургическая биопсия обычно выполняется в операционной, с общей и местной анестезией. Если образование не пальпируется, то хирург может использовать специальный проводник. До операции при помощи маммографии конец тонкого проводника устанавливается в пределах предполагаемого очага поражения или проводится сквозь него. Во время операции хирург попытается удалить полностью все опухолевые массы, расположенные вдоль проводника. Иногда перед отправкой материала на гистологическое исследование хирург делает рентгеновские снимки, чтобы проверить края тканей. Если они содержат раковые клетки (рентгенпозитивны), то вероятно, и в груди еще остались злокачественные образования. Если же края тканей рентгеннегативны, то скорей всего вся опухоль удалена.

Если удалены все (или почти все) пораженные ткани при хирургической биопсии, то в груди может быть помещен и оставлен крошечный металлический маркер. Это делается для того, чтобы в будущем можно было легко найти область биопсии для наблюдения или дополнительного удаления тканей.

Как готовиться к биопсии?

Специальная подготовка к процедуре не требуется. Но есть некоторые рекомендации, которые помогут перенести исследование без дополнительных неудобств:

1. Прекратить за несколько дней до процедуры прием антикоагулянтов и аспирина, так как эти препараты могут усилить кровотечение.
2. Сообщить врачу о возможных аллергических реакциях, беременности, наличии кардиостимулятора.
3. В день проведения процедуры воздержаться от использования дезодорантов, косметических лосьонов и других средств, которые наносятся на подмышечную впадину.
4. В день проведения исследования надеть бюстгальтер для удержания льда на месте прокола.

После биопсии возможны кровоподтеки на груди и незначительное покраснение в месте прокола. Эти последствия процедуры проходят в течение нескольких дней. Если поднялась температура, появился обширный отек и кровоточивость или грудь изменила форму, это повод обратиться к врачу.

Результаты биопсии

Результаты биопсии подразделяются на следующие группы:

• Неполные. Это значит, что требуется дополнительное обследование. Такая ситуация может возникнуть из-за недостаточного количества клеточного материала.
• Нормальные. Клетки имеют размеры и форму в пределах нормы, никакие дополнительные включения не обнаружены.
• Доброкачественные — исследованное новообразование не имеет злокачественных изменений.
• Не раковые. Присутствуют аномальные скопления клеток или нетипичных соединений, но они не имеют опухолевую природу. Такое заключение дается при мастите, кисте или другом воспалительном процессе.
• Злокачественные. Гистологическое исследование выявило наличие раковой опухоли, определило ее стадию и точную локализацию.

Источник