Боль и неприятные ощущения в молочных железах во время беременности
Содержание статьи
*Статья не носит медицинский характер, приведенная в ней информация требует консультации лечащего врача
Во время беременности, особенно первой, возникает много новых ощущений. Одна из проблемных зон — грудь. Достаточно часто вынашивание ребёнка сопряжено с дискомфортом молочных желез. И здесь важно разграничивать болезни и естественные состояния. Лишние страхи будущей мамочке ни к чему.
Вот возможные заболевания молочных желез:
— мастит. Наиболее известен во время грудного вскармливания, но бывает у любых женщин и даже изредка мужчин. Симптомы: болезненное уплотнение, отёк, покраснение кожи груди, возможно, но необязательно повышение температуры и озноб. Обращаться к хирургу, маммологу или в стационар. Причина: переохлаждение груди; к печальному результату может привести даже кондиционер. Закаливание груди, в том числе и во время беременности, предупреждает развитие мастита, но должно быть постепенным.
— папилломы. Бывают внутрипротоковыми и наружными. Во время беременности могут увеличиться в количестве и размерах. Внутрипротоковые папилломы характеризуются кровянистыми или серозными выделениями из сосков. Наружные не приносят дискомфорта маме, но если они находятся на ареолах, то будут мешать ребёнку сосать. Обычно их удаляют либо во время беременности, либо сразу после родов.
— мастопатия. Это неболезненные уплотнения в груди. Обычно беременность помогает от них избавится, но иногда они наполняются молозивом. В целом врачи не говорят ничего страшного об этом состоянии, но рекомендуют проверяться. Так что пожаловаться гинекологу или маммологу на неболезненное уплотнение в груди стоит и, если отправят на УЗИ молочных желез, а тем более пункционную биопсию, сходить.
— опухоль: доброкачественная — фиброаденома, злокачественная — рак. Даже с диагнозом «рак молочной железы» успешно рожают здоровых детей. Если предлагают операцию по удалению опухоли во время беременности, обязательно соглашаться — это наименьшее из зол. Симптомы: те же безболезненные уплотнения, что и при мастопатии. Именно по причине сходной внешней симптоматики стоит жаловаться врачу на практически не мешающие жить образования. Если состояние сильно беспокоит, вполне разумно посетить нескольких специалистов.
А вот неприятные ощущения в груди в связи с беременностью:
— боль от дискомфорта до очень сильной. Похожа на ощущения перед месячными. Связана с увеличением груди, поэтому при первой беременности более выражена. Часто болит с боков молочных желез. Спасают подходящий бюстгальтер и упражнения для мышц груди.
— высокая чувствительность сосков вплоть до сильной боли. Также связана с увеличением груди, а также с гормональным фоном. Может сочетаться с зудом, жжением, покалыванием. Также более актуальна для нерожавших. Спасают бюстгальтер, в том числе ночью, специальные мази (но можно обойтись облепиховым маслом, детским кремом). После восстановления нормальной чувствительности стоит попробовать массаж махровым полотенцем или варежкой, чтобы избежать проблем при кормлении грудью.
— трещины на сосках. Чаще проявляются во второй половине беременности. Могут быть вызваны гормональным фоном или выделениями. В любом случае те же рекомендации, что при повышенной чувствительности и выделениях.
— «прыщики» на ареолах. Чаще всего безболезненны, имеют белый цвет. Это бугорки Монтгомери, их число связывают с количеством молока в будущем. Во время беременности они просто становятся заметнее. Тревожный симптом — их покраснение, в остальных случаях ничего делать не надо.
— выделения из сосков. Молозиво — это прозрачная или полупрозрачная, белёсая или желтоватая жидкость, возможны вкрапления-шарики белого или жёлтого цвета. Для беременности вполне естественно. Выдавливать или выцеживать не рекомендуется. Надо два раза в день обмывать тёплой водой без мыла либо с мягким шампунем, носить специальные вставки в бюстгальтер. Все остальные выделения требуют посещения врача.
— потемнение сосков и ареол, увеличение сосков. Гарантированный признак беременности на ранних сроках в отличие от боли и чувствительности, которые бывают и перед месячными. Однако пигментация может происходить и не в начале вынашивания, и быть не сильно заметной. После родов цвет более-менее восстанавливается, а размер сосков — далеко не всегда.
— венозная сеточка. При беременности через молочные железы проходит большее количество крови, чем обычно, что и вызывает сеточку. Часто проходит после родов самостоятельно. Однако при наличии варикозного расширения вен на ногах, это дополнительный признак неблагополучия сердечно-сосудистой системы; в таких случаях лучше проконсультироваться с врачом-флебологом.
Снижение интенсивности неприятных ощущений груди на 2-ом месяце может свидетельствовать о замершей беременности или угрозе выкидыша. Можно проконсультироваться с гинекологом или сделать УЗИ. Хотя чаще всего это говорит о привыкании организма к новому состоянию. В остальные периоды уменьшение дискомфорта — только косвенный признак проблем с ребёнком; полезнее не искать поводы для беспокойства.
Источник
35 неделя беременности
29.07.2020
35 неделя беременности — неделя, роды на которой не должны пугать никого. Малыш будет способен выжить даже без специального оборудования. Только первые дни ему нужна помощь адаптироваться в этом мире. Сейчас начало 9 месяца. До чудесного момента родов осталось совсем немного. И готовой к ним надо быть всегда: соберите вещи в роддом и поставьте собранную сумку где-нибудь в шкафу, носите с собой паспорт и обменную карту, если не хотите лежать рядом с необследованными роженицами.
Как там малыш на 35 неделе беременности?
Теперь малыш ростом приблизительно 45 см и набрал вес около 2500 г. Еженедельно ваш кроха будет прибавлять 200-230 г. Подкожный жир продолжает накапливаться, хотя ребеночек еще выглядит довольно худеньким. Но постепенно округляются контуры тела, сглаживаются углы на соединениях костей (колени, локти). Кожа разглаживается, становится менее красной, потому что близко лежащие кровеносные сосуды прикрываются отложениями запасающегося жира.
Внутренние органы не прекращают расти и совершенствоваться ни на минуту. Хотя если малыш родится сейчас, его органы смогут функционировать, как у доношенного малыша. А ведь идет всего лишь 35 неделя беременности. В кишечнике накопился меконий, который должен выделиться в течение первых суток после родов. Иногда бывает, что меконий обнаруживают в околоплодных водах, а это свидетельствует о кислородном голодании малыша во время беременности.
Пушок на теле практически весь исчез. Волосы на голове растут достаточно быстро. Некоторые детишки рождаются с такими шевелюрами, что позавидовать можно. Но могут родиться и лысенькими, и ничего страшного в этом нет.
У мальчишек яички опустились в мошонку, а у девочек малые половые губы прикрылись большими. Бывает, что яички не прошли через отверстие в брюшной стенке и тогда требуется вмешательство хирурга после рождения крохи. Такие операции делаются довольно часто, поэтому бояться не стоит.
Ощущения беременной женщины на 35 неделе беременности
Набран вес около 13 кг, хотя некоторые мамы могут похвастаться и 9 кг, а некоторые могут набрать и все 20 кг. Вот последним придется несладко. Привести фигуру в форму после родов будет крайне сложно. Да к тому же есть вероятность того, что у них в матке крупный плод. А рожать богатыря будет нелегко. Поэтому чтобы не было тяжелых родов, надо пересматривать свой рацион. Нужны прогулки на свежем воздухе. 35 неделя беременности — не болезнь, которая требует постельного режима. Конечно, если вам врач строго-настрого не запретил вставать с кровати, то гулять нужно ежедневно.
К болям в спине может добавиться боль в области лонного сращения. Кости таза расходятся перед родами. Благодаря этому, во время родов появляется дополнительный сантиметр. Хотя если у вас постоянные боли, невозможно ни ходить, ни лежать, ни сидеть, то следует обратить на это внимание и обязательно сообщить своего гинекологу. При тщательном осмотре, а может даже и по результатам УЗИ, будет поставлен или опровергнут диагноз «симфизит».
Спать по ночам становится все сложнее. Во-первых, лежа на спине не получается — становится дурно, появляется головокружение, слабость, тошнота. Развивается так называемый синдром нижней полой вены. В результате малыш недополучает необходимый ему кислород.
Спать приходится на левом боку, так как если попробовать спать на правом, то начинается изжога. Во-вторых, невозможным нормальный сон становится из-за частого посещения туалета. Мочевой пузырь настолько сдавлен увеличенной маткой, что по маленькому вы бегаете раз в час, а то и чаще. Чтобы такого не было, постарайтесь пить на ночь меньше жидкости. А вообще природа как бы подготавливает вас к бессонным ночам в ближайшем будущем. Ведь совсем скоро появится малыш, который будет будить вас по ночам.
Будущей маме крайне важно высыпаться. Старайтесь отдыхать по возможности и днем. Ложитесь вечером пораньше. Кладите между ног подушечку, чтобы было удобнее. Спите в полусидящем положении. Не ешьте на ночь, выпейте кефира.
Опасности 35 недели беременности
35 неделя беременности опасна скорее возможностью развития гестоза нежели преждевременными родами. Роды на таком сроке не так опасны, как раньше. Просто малышу первые дни нужно тщательное обследование врачей и немного медицинского ухода. Ведь на 35 неделе он еще не может поддерживать температуру тела самостоятельно. Самое главное сейчас — это знать предвестники родов. Они помогут вам вовремя вызвать бригаду «Скорой помощи». Держите наготове собранную сумку с вещами и документы.
Навигация по записям
Источник
Акушер-гинеколог рассказал об опасностях преэклампсии для беременных
Преэклампсия — крайне тяжелое осложнение, угрожающее жизни и здоровью матери и ребенка, которое развивается во второй половине беременности. Кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог Медицинского женского центра Петрейков Евгений Рафаилович рассказал Федеральному агентству новостей о симптомах и опасностях, которые кроет в себе патология.
Запланированная беременность — счастливейшее время в жизни каждой женщины. Тест с двумя полосками, первые УЗИ и прогнозы относительно пола будущего малыша, планирование детской и чтение форумов для будущих мам — все эти приятные мелочи остаются в памяти навсегда. Но случается так, что радостное ожидание малыша омрачается плохим самочувствием. И если ранний токсикоз, как правило, проходит сам по себе и не представляет особой угрозы для здоровья мамы и крохи, то его появление на поздних сроках чревато серьезными последствиями для роженицы и плода.
Что такое преэклампсия беременных? Симптомы и диагностика
Евгений Рафаилович Петрейков рассказывает, что преэклампсия является едва ли не самым тяжелым осложнением беременности. Ранее недуг также было принято называть гестозом или нефропатией беременных. Несмотря на то, что сейчас эти названия отошли на задний план и в международной классификации Всемирной организации здравоохранения принято употреблять именно термин «преэклампсия», понятие «гестоз» остается достаточно широко употребимым, особенно среди пациенток.
Поздний токсикоз беременности, который, в отличие от раннего, может не проявлять себя такими классическими признаками, как тошнота, рвота и отвращение к запахам, возникает, как правило, после 24-й недели беременности. Также различают позднюю преэклампсию, которая обнаруживает себя на 34-35-й неделях беременности.
Говоря об основных симптомах гестоза, Евгений Рафаилович поясняет:
«Есть такое понятие, как «триада Цангемейстера», которое представляет собой сочетание трех признаков, по которым врач может заподозрить развитие патологии у беременной: потеря белка в крови и, наоборот, его появление в моче, повышение артериального давления и отеки частей тела. Ведущих симптомов два: давление и появление белка в моче (протеинурия). Степени преэклампсии зависят от этих двух симптомов в основном. Третий симптом немного второстепенный — это отеки беременности».
Соответственно, основными методами первичной диагностики являются анализ мочи и крови, а также измерение артериального давления. Именно эти признаки должны наталкивать врача на мысль о том, что у пациентки начинает развиваться гестоз.
Заболевание имеет три стадии:
- Легкая преэклампсия. Характеризуется повышением систолического давления до 150, а диастолического — до 90 единиц. Показатели белка в моче при этом не превышают 0,3 г. Беременная может чувствовать слабость и апатию, страдать нарушениями сна и отеками конечностей.
- Умеренная эклампсия сопровождается показателями артериального давления от 150 до 170/100-110 мм рт. ст. Уровень белка в моче возрастает до 5 г. Пациентка мучается от головных болей, появляются тошнота и рвота, усиливаются отеки.
- Тяжелая степень преэклампсии является ургентным, или, иначе говоря, угрожающим жизни, состоянием. На этой стадии заболевания цифры на тонометре превышают 170/100-110 мм рт. ст. Будущая мама чувствует себя все хуже, головные боли, тошнота и отеки нарастают, к симптомам добавляются мелькание мушек перед глазами и боли в эпигастральной области.
Евгений Петрейков особо отмечает:
«Сами степени весьма условны. Сегодня она первой степени, то есть легкая, а завтра ни с того ни с сего вдруг становится очень тяжелой. И даже возможны фатальные случаи, когда на фоне условно полного здоровья вдруг возникает тяжелейшая преэклампсия».
Именно поэтому так важно регулярно посещать акушера-гинеколога и вовремя сдавать анализы, чтобы не пропустить развитие патологического процесса. Едва заметив тревожные отклонения и заподозрив преэклампсию, неважно какой степени, врач незамедлительно начнет принимать необходимые меры, чтобы избежать эклампсии — острого состояния, которое может приводить к судорожным припадкам и даже коме.
Особняком стоит такая форма преэклампсии, как ХЕЛП-синдром. Название этого осложнения беременности происходит от английской аббревиатуры HELLP и включает в себя следующие понятия: кровотечение, подъем печеночных ферментов, снижение тромбоцитов, на фоне чего может усилиться кровотечение. Несмотря на то, что медицина сегодня находится на высоком уровне, а квалификация врачей позволяет браться за самые тяжелые случаи, летальные исходы при развитии данного патологического процесса до сих пор не так уж и редки.
Причины возникновения преэклампсии и методы ее лечения
Евгений Рафаилович объясняет, что не совсем правильно задать вопрос о том, как лечат преэклампсию, не разобравшись в механизмах ее возникновения. Выбор тактики лечения зависит и от степени гестоза, и от патогенеза, то есть, простыми словами, общих принципов течения и исхода недуга.
Доктор Петрейков:
«Все зависит от степени и от фона, на котором возникла патология. Этиология, то есть условия ее возникновения доподлинно не известны. Существует 20 различных теорий причин развития преэклампсии, и все они не входят в стройную систему наших знаний. В основном это, конечно, иммунные и аутоиммунные механизмы. Иммунные, понятно, связаны с иммунитетом, который страдает во время беременности. Аутоиммунные обусловлены тем, что иммунитет, грубо говоря, идет не в ту сторону и организм сам себя начинает поедать».
На сегодняшний день медицинская наука не находит точного ответа на вопрос, что же ставить во главу угла: то ли спазм очень мелких сосудов — капилляров, артериол и венул, то ли первичные повреждения внутренних стенок сосудов.
Евгений Петрейков рассказывает, что если мы будем рассматривать сосуды при преэклампсии в микроскоп, то увидим признаки повреждения внутренней выстилки стенок сосудов. При повреждении сосудов и спазме возникает нарушение фильтрации мочи в почках, белок выходит вместе с мочой, потому что, будем так говорить, нет фильтра, который мог бы этот процесс сдержать. При этом содержание белка в крови падает, и происходит вынужденный спазм сосудов, направленный на то, чтобы держать давление. В этом случае сразу же появляются отеки беременных, связанные с падением онкотического давления, спазмированием и высвобождением жидкой части крови. Так выглядит механизм возникновения отеков.
Впрочем, Евгений Рафаилович поясняет, что для акушера-гинеколога, который видит развитие патологического процесса, даже не столь важно, что первично. Врачу необходимо действовать незамедлительно. Женщину в обязательном порядке госпитализируют и продолжают наблюдение в условиях стационара, при этом медицинское учреждение должно быть оснащено всем необходимым для родовспоможения.
Преэклампсия редко поддается какому-либо лечению, но медики могут попытаться лечить пациентку, если недуг находится на легкой стадии. Беременной назначают прием спазмолитиков, противосудорожных средств, препаратов для снижения давления, а также инфузионную терапию лекарственными растворами для коррекции развития патологических процессов.
Внимание! Стандарты ВОЗ допускают наблюдение за состоянием беременной женщины, страдающей от преэклампсии, в течение 48 часов. Если за это время не наступает видимых улучшений, принимается решение о немедленном родоразрешении вне зависимости от срока и степени физического развития плода! Причем эти улучшения должны носить объективный, а не субъективный характер.
Евгений Петрейков:
«Женщина может с нами говорить и улыбаться, но если анализы и гемостаз показывают, что вот-вот начнутся фатальные изменения, которые трудно или невозможно будет потом исправить, то мы должны прекратить беременность любым доступным путем. Самое главное лечение преэклампсии — это роды. Раз это иммунное или аутоиммунное заболевание, то эту цепочку нужно прервать, а прерывается она родами».
К сожалению, заранее сказать наверняка, придется ли женщине столкнуться с гестозом во второй половине срока, практически невозможно, однако некоторые клиники сейчас предлагают пройти дополнительное обследование в рамках I скрининга беременности, которое позволяет рассчитать риски развития недуга на основании данных ультразвукового исследования, результатов анализов мочи и крови и измерения артериального давления.
Чем опасна преэклампсия?
В первую очередь наш эксперт призывает говорить о возможных последствиях гестоза для женщины, а не для плода, поскольку последствия для ребенка идут от матери.
Как мы уже выяснили, при тяжелой форме преэклампсии давление повышается свыше 170/100-110 мм рт. ст., что может закончиться весьма плачевно. Среди наиболее частых осложнений Евгений Рафаилович называет отслойку сетчатки глаза, кровоизлияние в мозг или ишемический инсульт, отек мозга, различные полиорганные нарушения. Кроме того, может произойти отслойка плаценты и, как следствие, сильное кровотечение, создающее угрозу жизни.
Что же касается ребенка, нужно понимать, что он тоже страдает, поскольку от спазма сосудов происходит нарушение питания плода, возникает плацентарная недостаточность, которая влечет за собой хроническую или острую гипоксию, то есть нарушение кислородного снабжения. Мелкие сосуды плаценты недостаточно питают плод, поэтому происходит асимметричная задержка его физического развития. Это означает, что, например, длина его тела соответствует норме, а вес слишком низкий.
При тяжелой форме преэклампсии, особенно в фатальных случаях, необходимо незамедлительно извлекать ребенка, независимо от срока беременности. Ранняя преэклампсия развивается после 24 недель беременности. Плод на этом сроке весит порядка 700 г и в наше время считается жизнеспособным, ведь сейчас неонатологи выхаживают малышей весом от 520-540 г. Глубоко не доношенные новорожденные с экстремально низкой массой тела имеют свои весьма серьезные проблемы, но в случае с преэклампсией преждевременные роды являются единственным возможным выходом ради спасения жизни матери и ребенка.
К сожалению, специфической профилактики преэклампсии не существует. Однако здоровый образ жизни, рациональное питание, умеренные физические нагрузки, отказ от алкоголя и курения еще на этапе планирования будут только на пользу и помогут организму будущей мамы справиться с возросшей нагрузкой.
Анна Панкина; акушер-гинеколог Петрейков Евгений Рафаилович
Публикации: 1
Источник