Боль и онемение в пояснице

Неприятные ощущения в области поясницы могут указывать на разные патологии. Но чаще всего таким образом проявляются различные дегенеративные дистрофические процессы в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Рассмотрим в статье самые распространенные патологии и объясним, почему они вызывают онемение. Вы узнаете о том, к какому врачу стоит обратиться за помощью и что делать для устранения неприятных ощущений в домашних условиях.

Онемение в пояснице – это клинический симптом, указывающий на поражение нервного волокна. Чтобы понять принцип появления этого симптома, нужно разобраться с анатомией и физиологией позвоночного столба и вегетативной нервной системы.

Итак, вегетативная нервная система представлена спинным мозгом и разветвлённой сетью нервного волокна. Оно подразделяется на несколько типов аксонов:

1. сенсорные (чувствительные) – собирают информацию о состоянии тканей, их взаимодействии с окружающим миром и передают эти данные посредством спинного мозга и ликвора в головной мозг;
2. моторные (двигательные) – передают электрический импульс от головного мозга к миоцитам, в результате этого клетки мышечного волокна сокращаются или расслабляются, таким образом осуществляется движение, регулируется тонус сосудистой стенки, обеспечивается перистальтика кишечника, опорожнение мочевого пузыря и т.д.;
3. смешанный тип нервного волокна – обеспечивает сопровождение работы первых двух типов.

Все эти волокна изначально отходят от спинного мозга в виде корешковых парных нервов. Они проходят через фораминальные отверстия в боковых поверхностях тел позвонков. Сам спинной мозг находится внутри спинномозгового канала, образуемого телами позвонков и их поперечными отростками. Защиту корешковым нервам и твердым оболочкам спинного мозга обеспечивают межпозвоночные хрящевые диски.

Они принимают на себя всю амортизационную нагрузку и отвечают за обеспечение нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Каждый диск состоит из плотного фиброзного кольца и пульпозного ядра в виде желеобразного студенистого тела.

Проблема современного человека заключается в его малоподвижности и отсутствии регулярной физической нагрузки, оказываемой на мышечный каркас спины, в том числе на паравертебральные мышцы. А хрящевые ткани межпозвоночных дисков не имеют собственной кровеносной сети. Они могут восполнять запасы жидкости и питательных веществ только в тот момент, когда окружающие их мышцы активно сокращаются и расслабляются. При этом выделяется жидкость, обогащенная кислородом и питательными веществами.

Если мышцы не сокращаются, диффузное питание не осуществляется. При этом фиброзное кольцо диска обезвоживается и утрачивает свои амортизационные способности. Это становится причиной разрушения и появления на поверхности многочисленных трещин, заполняющихся отложениями солей кальция такой межпозвоночный диск в будущем уже не сможет полноценно участвовать в диффузном обмене и будет продолжать стремительно разрушаться.

При значительном снижении высоты межпозвоночного диска на фоне уменьшения массы внутреннего пульпозного ядра, он уже не обеспечивает полноценную защиту корешковых нервов от компрессии. После сдавливания корешковые нервы могут подвергаться атрофии. Если нарушается трофика сенсорных аксонов, то у пациента превалируют такие симптомы, как онемение, парестезии, ощущение ползающих мурашек и похолодание определённых участков тела. При поражении моторных типов аксонов наблюдается мышечная слабость, судороги, гипертонус мышц, подергивания и т.д. В тяжелых случаях развиваются парезы и параличи.

Как видите, онемение в области поясницы – это серьезный клинический симптом, который опытному доктору расскажет о колоссальном разрушении тканей позвоночного столба и о том, что пациенту необходимо оказать как можно быстрее квалифицированную помощь. Если у вас появилось ощущение онемения в пояснице, то незамедлительно обратитесь к вертебрологу или неврологу. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и расскажут вам о том, что стоит делать для восстановления своего здоровья.

Причины онемения в пояснице

Любая боль и онемение в пояснице не появляются просто так. Это всегда сигналы организма о том, что что-то происходит и нарушается процесс передачи нервного импульса. Проще говоря – есть фактор, благодаря которому нервный импульс от нервных рецепторов сенсорного типа не передается в структуры головного мозга для анализа информацию. Человек это ощущает как онемение.

Прерывание нервного сигнала может происходить на разных уровнях вегетативной нервной системы и в силу различного воздействия. Вот условная классификация:

1. по уровню расположения патологических изменений (сенсорные нервные окончания, аксоны, крупные нервы, отвечающие за иннервацию области поясницы, пояснично-крестцовое нервное сплетение, твердые оболочки спинного мозга, сам спинной мозг и церебральные структуры);
2. по типу повреждений (воспаление, травма, отечность, компрессия соседними тканями, нарушение трофики, некроз);
3. по длительности проявления (острый, подострый, хронический).

Эта классификация позволяет опытному доктору идентифицировать то заболевание, которое приводит к появлению онемения в области поясницы. Опираясь на данные анамнеза и объективные данные проведенного осмотра, врач может поставить предварительный диагноз.

Основные причины онемения в пояснице – это такие заболевания, как:

• дегенеративное дистрофическое разрушение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• протрузия межпозвоночного диска (снижение высоты и увеличение занимаемой площади, за счет чего оказывается давление на окружающие ткани);
• межпозвоночная диска в области фораминального отверстия или в полости спинномозгового канала;
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно центральной оси по типу антелистеза и ретролистеза с компрессией твердых оболочек спинного мозга;
• поражение пояснично-крестцового нервного сплетения (плексит);
• неврит крупных нервов, таких как седалищный, бедренный, паховый и т.д.;
• травматическое нарушение целостности тканей позвоночника и окружающих его (перелом и трещины, растяжения и разрывы, вывихи и подвывихи, образование обширных гематом);
• инфицирование мягких тканей в области позвоночного столба и внутри него (туберкулез, сифилис, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• ревматические поражения хрящевых тканей межпозвоночных дисков (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка);
• поражение межпозвоночных суставов с ограничением их подвижности.

Это не полный перечь потенциальных причин того, что возникает ощущение онемения в области поясницы. Также стоит исключать вероятность дефицита витаминов группы B, развитие железодефицитной формы анемии, амиотрофический склероз на ранней стадии, тиреотоксикоз и многие другие патологии.

Не занимайтесь самостоятельной диагностикой. Обращайтесь своевременно к специалисту. В домашних условиях настоятельно рекомендуем вам исключить все возможные факторы риска. Они включают в себя следующие аспекты:

• осанка и искривление позвоночника (сутулые люди в большей степени подвержены разрушению межпозвоночных хрящевых дисков);
• правильная организация своего спального и рабочего места с учетом всех требований современной эргономики;
• отказ от постоянного ношения обуви на высоком каблуке;
• ведение малоподвижного образа жизни – необходимо в обязательном порядке включать в свой повседневный распорядок дня физическую активность, занятия физкультурой, ходьбу на свежем воздухе;
• тяжелый физический труд и работа, связанная с длительным пребыванием в статичном положении;
• курение и употребление алкогольных напитков любой крепости;
• избыточная масса тела.

Грамотно проводимая профилактика позволяет сохранить здоровье позвоночного столба до глубокой старости. Прислушайтесь к приведенным выше советам. А если онемение уже появилось, то немедля обратитесь к врачу вертебрологу или неврологу.

Онемение в спине в области поясницы и другие симптомы

У каждого заболевания есть определённая клиническая картина, состоящая из набора признаков и проявлений, отличающаяся сценарием развития патологии. По совокупности всех признаков опытный врач можете поставить очень точный предварительный диагноз.

Например, если онемение в области поясницы сочетается с резкой болью в области ягодицы при попытке отставить ногу в сторону, то это сигнал к тому, чтобы обследовать состояние грушевидной мышцы. В её толще проходит канал, через который седалищный нерв направляется к тканям нижней конечности. При синдроме грушевидной мышцы происходит сужение канала, седалищный нерв сдавливается. На фоне этого возникает восходящий тип воспалительной реакции и проявляется он в виде онемения в области поясницы.

Другой пример: онемение в спине в области поясницы появилось после подъема непривычной тяжести. На момент осмотра пациента беспокоит невозможность самостоятельно наклониться и выпрямиться, скованность и онемение. Это симптомы выпадения межпозвоночной грыжи. Вероятно она давит на твердые оболочки спинного мозга. Происходит вторичное натяжение паравертебрального мышечного волокна с целью устранить давление на дуральные оболочки. И как итог возникают соответствующие клинические симптомы.

Если у человека развивается обострение остеохондроза с корешковым синдромом, то помимо онемения в области поясницы у него будет присутствовать острая боль, усиливающаяся при каждом движений.

Для постановки точного диагноза требуется провести ряд лабораторных обследований. Они начинаются с самого обычного рентгенографического снимка позвоночго столба в пояснично-крестцовом отделе.  Это обследование позволяет исключить целый ряд патологических изменений: снижение высоты межпозвоночных промежутков, разрушение суставов, смещение тел позвонков, трещины, переломы, отложение солей (остеофиты) и т.д. Затем рекомендуется провести МРТ обследование. По мере необходимости врач может рекомендовать электронейрографию или электромиографию, УЗИ внутренних органов брюшной полости, биохимический и общий клинический анализ крови и т.д.

Что делать при чувстве онемения в пояснице

Если у вас появилось чувство онемения в пояснице, то советуем вам не окладывать визит к доктору. Запишитесь на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы обеспечить вам полноценную помощь.

После постановки диагноза начинается лечение того заболевания, которое вызывает чувство онемения в пояснице. Лучше всего проводить терапию без применения фармакологических препаратов. К сожалению, на сегодняшний день фармацевтическая индустрия не предлагает пациентам средств, которые были бы действительно восстановить поврежденные патологическими изменениями ткани. Большинство фармацевтических средств обладают симптоматическим действием – они временно устраняют симптомы, при этом не оказывают никакого лечебного эффекта.

Отличные результаты при лечении патологий опорно-двигательного аппарата показывает мануальная терапия. Например, если онемение в пояснице связано с тем, что наблюдается компрессия корешкового нерва, то вытяжение позвоночного столба поможет за 2-,3 сеанса полностью устранить этот признак. Но это не будет означать полного выздоровления.

После купирования острых проявлений остеохондроза врач разрабатывает индивидуально для пациента курс восстановления. В его основе принцип полной регенерации хрящевых тканей и усиление процесса диффузного питания межпозвоночных дисков. Могут применяться следующие методики лечебного воздействия:

1. массаж для снятия избыточного натяжения мышечного волокна вдоль позвоночника;
2. остеопатия для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, восстановления трофики тканей;
3. лечебная гимнастика и кинезиотерапия для ускорения процесса диффузного питания;
4. физиопроцедуры для улучшения обмена веществ;
5. лазерное воздействие, рефлексотерапия и многое другое.

Советуем вам при появлении чувства онемения обращаться в клинику мануальной терапии по месту вашего жительства. Работающие там специалисты в большинстве случаев могут без применения фармакологических препаратов полностью восстановить нарушенную иннервацию.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.