Боль над коленом спереди: лечение в Москве
Содержание статьи
Литвиненко А. С.
3 сентября 2019 6541
Беспокоят ноющие, тянущие боли над коленом спереди? Дискомфорт возникает при надавливании или в состоянии покоя? Наверняка пришло время пройти полноценное обследование и записаться в клинику Стопартроз. Врачи (ревматологи, хирурги-ортопеды) проведут тестирование, выяснят причины недуга, назначат комплексную терапию и все это — в день обращения.
Коленная чашечка — анатомически подвижной узел, место стыка берцовой и бедренной кости и расположения лимфоузлов, внутрисуставных связок. Специальная жидкость в синовиальных сумках обеспечивает плавные движения. Чашечка и серповидный внутренний мениск возлагают на себя роль защитного механизма.
Почему болит над коленом
Стесненность, боль в колене, знакомы практически каждому человеку, но слабость данного места несет потенциальную опасность даже при обычной ходьбе, не говоря уже о прыжках, усиленных тренировках. Бывает, что боль становится невыносимой, беспокоит по ночам, когда нагрузка на колено исключена или усиливается дискомфорт при сгибании с тыльной стороны колена, справа, слева.
Боли в колене можно поделить на 2 большие группы: механические повреждения и воспалительные процессы. Особое внимание стоит обратить на дискомфорт сбоку коленной чашечки с внутренней стороны, когда нельзя медлить с диагностикой, ведь это признак воспаления, инфекционного заражения.
Комментирует врач-ортопед Сиденков Андрей Юрьевич:
Если возникает на фоне продолжительных нагрузок, то можно заподозрить надрывы связок или разрыв при появлении трудностей при движении, синюшности, отечности, припухлости над коленом спереди и боли. Характерный треск и хруст при движениях сигнализируют о нарушении суставного хряща, плохом кровообращении сустава.
Природный амортизатором служит мениск, расположенный в коленном суставе между хрящами и тоже отдает тупой болью при повреждении. В случае разрыва боль — нестерпимая, жгучая с образованием припухлости, кровоизлияния. Над коленом можно слышать характерный щелчок и это уже повод для проведения томографического обследования.
Другие факторы
Бывает, что от частой езды на велосипеде, интенсивных тренировок, активного бега воспаляются сухожилия со вспышкой боли над коленной чашечкой. Это частая проблема велосипедистов, бегунов, лыжников. Сначала дискомфорт — легкий, незначительный. Постепенно начинает давать о себе знать даже в состоянии покоя или при сгибании. Боли в колене при нагрузке хорошо знакомы всем спортсменам и людям, ведущим активный образ жизни.
Болит вверху колена вследствие:
падения с высоты, удара, усиленных занятий спортом;
сосудистых заболеваний, снижения кровотока в ногах;
спондилоартрита и ревматизма, провоцирующих развитие воспаления суставной ткани;
бурсита с усилением дискомфорта при нажатии на колено;
артрита при разрушении хрящевидной ткани, деформации сустава;
остеопорозе с поражением хрящевой ткани с последующим разрастанием остеофитов;
повреждения мениска с невозможностью согнуть, разогнуть ногу;
кисты Бейкера в случае онемения стоп, появления не проходящих болей в подколенной ямке при ходьбе, вызванных перегрузкой сустава, ушибом, травмой.
Болит нога над коленом спереди от сильного давления при лишнем весе или по причине слабости медиальной бедренной мышцы. Если дискомфорт наблюдается чуть выше колена, то речь идет о воспалении сухожилий, нарушении суставного хряща, повреждении связок. Независимо от причины боли в колене проблема требует выяснения и устранения, иначе постепенно хрящевая ткань начнет размягчаться, утратит свою эластичность, приведет к скованности движений, другим осложнениям.
Диагностика
Как только появилась первая боль над коленом, то стоит выяснять причины, записаться на прием к врачам. Пациент при осмотре должен рассказать об ощущениях, чтобы специалист быстрее предположил предварительный диагноз. Меры диагностики:
анализ крови на уровень СОЭ, лейкоцитоз, анемию при подозрении на болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит;
биохимический анализ на определение уровня мочевой кислоты и если будет завышен, то речь идет о подагре;
компьютерная томография, позволяющая установить онкологию, артроз, артрит;
МРТ для отображения костной ткани на ушиб, перелом, опухоль, поражение связок, сухожилий и хрящей.
 |
| Укол в коленный сустав при боли спереди |
Записаться на лечение
Как проводится лечение
Лечение боли внутри колена и над ним в полной мере зависит от поставленного диагноза:
Повреждение связок, трудности при движении, отечность и синюшность, жжение над коленом спереди. Лечение — фиксирующие повязки, обезболивающие мази, противовоспалительные средства, хирургическое вмешательство в запущенных случаях.
Нарушение суставного хряща. Терапия — специальный массаж, примочки, физиопроцедуры.
Воспаление сухожилий с появлением дискомфорта при сгибании колена. Эфективные методы устранения — физиопроцедуры, антибиотики, обезболивающие мази, инъекции в воспаленный участок.
Разрыв мениска — тугие повязки, хирургическое вмешательство по подшиванию места разрыва, артроскопия, эндопротезирование по замене сустава на искусственный трансплантат.
Киста мениска требует откачивания накопленной синовиальной жидкости в коленной чашечке путем введения иглы, далее — курсового лечения противовоспалительными препаратами.
Травмы, микротравмы с накоплением в коленной чашечке синовиальной жидкости, кровяных сгустков. Лечение — противовоспалительные и противоотечные мази, наложение тугой эластичной повязки или гипса при серьезных повреждениях.
Артроз коленного сустава — частое явление у людей после 35 лет, при котором повреждается хрящ, ограничивается подвижность сустава. Терапия — противовоспалительные, обезболивающие, нестероидные препараты.
Остеопороз с проявлением болезненного синдрома при сгибании сустава, ходьбе. Это сложное заболевание с дегенеративными процессами в составных компонентах, хрящевых тканях, провоцирующих ломкость, хрупкость костей. Лечение — препараты с фосфором и кальцием, анаболики до выработки нового уровня костной ткани, диета с включением кальция, витаминов и минералов.
Причины боли над коленом спереди могут быть множественные. Также от возрастных изменений, травм чашечки не застрахован никто. Однако, нивелировать риски можно, если отрегулировать здоровое питание, держать вес под контролем, прислушиваться к своему организму и следить за изменениями самочувствия.
В строгости выполнять советы и рекомендации врачей при травме, разрыве, вывихе колена. Также обращаться в нашу клинику Стопартроз, где лучшие специалисты -ортопеды, хирурги в день обращения выслушают жалобы, проведут полную диагностику, назначат эффективное лечение, будут держать ситуацию под контролем и в период реабилитации, пока боль, припухлость, уплотнение над коленом спереди не пройдут в полном объеме.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник
Причина болей в переднем отделе коленного сустава
Боль в верхней или передней части коленного сустава имеет несколько возможных причин. Точное расположение боли может быть индикатором заболевания. Некоторые причины, такие как незначительная травма или ушиб, могут пройти без вмешательства. Однако другие состояния могут потребовать лечения.
Причины боли в передней части коленного сустава
Боль в передней части коленного сустава может возникать по многим причинам. Определение локализации боли и другие симптомы помогут понять основную причину. Некоторые причины боли в коленном суставе включают:
Тендинит связки надколенника
Тендинит связки надколенника развивается вследствие воспаления сухожилия, которое прикрепляет коленную чашечку к большеберцовой кости. Это воспаление может возникнуть из-за действий, которые постоянно напрягают сухожилие, таких как прыжки и бег. Исследователи отмечают, что тендинит связки надколенника встречается примерно у 20% прыгающих спортсменов. Повторяющиеся прыжки могут привести к небольшим разрывам сухожилия, что приводит к воспалению и боли в нижней части коленной чашечки.
Другие формы тендинита
Другие воспаленные сухожилия вокруг коленного сустава также могут вызвать боль в передней части коленного сустава. Сухожилия четырехглавой мышцы и сухожилия подколенных мышц также могут вызвать боль в коленном суставе. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет мышцы передней части бедра с верхней частью коленной чашечки, тогда как сухожилия подколенных мышц соединяют мышцы задней части бедра с верхней частью большеберцовой кости. Повреждение и воспаление любого из этих сухожилий также может вызвать боль в передней части коленного сустава.
Пателлофеморальный болевой синдром
Пателлофеморальный болевой синдром (ПФБС) — это состояние, которое вызывает боль в передней части коленного сустава. В статье, опубликованной в журнале s of Bone and Joint Surgery, отмечается, что ПФБС является одной из наиболее распространенных причин боли в коленном суставе. ПФБС может развиться вследствие слабости мышц, окружающих бедро и коленный сустав, что иногда приводит к неправильному выравниванию коленной чашечки, или вследствие повторяющихся нагрузок на коленный сустав во время бега, езды на велосипеде и прыжков.
Артрит
С возрастом защитный хрящ на концах костей может разрушиться и привести к остеоартриту. Это может вызвать такие симптомы, как:
- отек
- боль
- скованность
- хруст или скрежет в коленном суставе
Статья в журнале Pain Re говорит о том, что остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита и распространенной причиной инвалидности. Такие аутоиммунные заболевания как ревматоидный артрит и волчанка также могут разрушить хрящ и вызвать болевой синдром. Артрит может развиться в одном или обоих коленных суставах и вызывать боль в передней части коленного сустава или некоторых других суставах.
Бурсит
Бурсит относится к воспалению бурсы. Бурсы обеспечивают амортизацию и уменьшают трение между костями и вышележащими структурами мягких тканей, такими как сухожилия и мышцы. Воспаление бурс может вызвать боль или отек в передней части коленного сустава.
Травма
Удар твердым предметом может вызвать повреждение и ушиб передней части коленного сустава, что приводит к болевому синдрому. Серьезные травмы, такие как падения или дорожно-транспортные происшествия, также могут повредить коленный сустав, что приводит к сильной боли и инвалидности. Хотя незначительные травмы носят временный характер, если беспокоят симптомы, лучше обратиться к врачу для полного обследования.
Симптомы
Симптомы, связанные с болью в передней части коленного сустава:
- боль при сидении на корточках или при подъеме по лестнице
- боль при беге
- боль в передней части коленного сустава после сидения в течение длительного периода времени
- хруст при сгибании коленного сустава
- скованность, особенно по утрам
- отек в передней части коленного сустава
- кровоподтеки вокруг коленного сустава
Симптомы могут помочь врачу определить основную причину боли в коленном суставе и поставить правильный диагноз.
Диагностика
Врач проведет физический осмотр коленного сустава и спросит о симптомах. Доктор также проверит амплитуду движения и стабильность коленного сустава и выявит признаки структурных повреждений. Другие методы исследования, которые помогут установить правильный диагноз:
- УЗИ коленного сустава
- Рентгенография коленного сустава
- Компьютерная томография коленного сустава
- МРТ-сканирование
Лечение
Лечение болевого синдрома коленного сустава зачастую включает отдых, прием противовоспалительных препаратов и использование холодных компрессов или пакетов со льдом, чтобы уменьшить отек и боль. Однако целенаправленное лечение может зависеть от основной причины или состояния.
Например, лечебная физкультура (ЛФК) поможет укрепить мышцы вокруг коленного сустава, чтобы уменьшить нагрузку на сустав и исправить проблемы с походкой и другие аномалии, которые могут способствовать возникновению боли. Врач может рекомендовать такие методы лечения, как электростимуляция или ультразвук, чтобы уменьшить боль в коленном суставе.
В редких случаях, например при серьезной травме сухожилия, может потребоваться хирургическое лечение. Операция направлена на восстановление поврежденных тканей и нормальной функции коленного сустава. Реабилитация после операции может занять некоторое время и обычно включает ЛФК, чтобы восстановить нормальную амплитуду движений, укрепить мышцы и помочь пациенту вернуться к нормальному уровню активности.
Профилактика
Предотвратить боль в передней части коленного сустава не всегда возможно, но существуют ряд мероприятий, которые могут сохранить коленные суставы здоровыми. Регулярные физические упражнения помогут укрепить организм. В частности, для коленных суставов врач может порекомендовать упражнения, которые направлены на укрепление мышц ног. Растяжение сохранит подвижность мышц и уменьшает скованность. Внесение изменений в рацион и прием пищевых добавок могут уменьшить воспаление. Кроме того, поддержание умеренного веса уменьшит воздействие на суставы, а это, в свою очередь, поможет предотвратить травму.
Упражнения на коленные суставы
Врач ЛФК может порекомендовать некоторые упражнения для укрепления мышц, чтобы лечить или предотвратить боль в коленном суставе.
Разгибание ног
Чтобы выполнить это:
- Сядьте на стул, поставив ноги на пол.
- Напрягите мышцы бедра, чтобы поднять одну ногу прямо.
- Задержитесь в этом положении на 5 секунд, затем медленно опустите ногу вниз.
- Повторите другой ногой.
Растяжка четырехглавой мышцы
Чтобы выполнить это:
- Встаньте прямо, держась за стул.
- Согните колено и коснитесь пяткой ягодицы.
- Обхватите лодыжку рукой и осторожно подтяните пятку ближе к телу.
- Задержитесь на 30-60 секунд, в зависимости от состояния комфорта, затем перейдите на другую ногу и повторите упражнение.
Заключение
Боль в передней части коленного сустава может возникать по целому ряду причин, начиная от легкой травмы и заканчивая серьезным основным заболеванием. Выявление первопричины имеет большое значение, чтобы врач мог составить план лечения. Отдых в сочетании с целенаправленными упражнениями для укрепления окружающих мышц может уменьшить симптомы. Однако некоторые причины могут потребовать дополнительных методов лечения. Эти методы могут включать:
- прием лекарственных средств
- корректировку рациона питания
- изменение образа жизни
- хирургическое вмешательство
Если беспокоит боль в передней части коленного сустава, лучше обратитесь к врачу для полного обследования и постановки диагноза.
Статья по теме: Как избавиться от боли в коленном суставе во время сна.
Источник
Симптомы и лечение боли мышц колена
Боль в мышце ноги может локализоваться выше или ниже колена. Врачи Юсуповской больницы с помощью современные методов обследования устанавливают её причину. Комплексное лечение направлено на устранение факторов, которые вызвали мышечную боль, воздействие на механизмы развития заболевания и устранение болевого синдрома. С этой целью в Юсуповской больнице используют новейшие препараты, обладающие высокой эффективностью и оказывающими минимальное побочное действие.
Профессора, врачи высшей категории используют авторские методики восстановительной терапии. Реабилитологи назначают эффективные физиотерапевтические процедуры, применяют современные техники мануальной терапии, проводят сеансы иглоукалывания. Высокий профессиональный уровень специалистов, пациент-ориентированный подход к лечению заболеваний, вызвавших боль в мышцах выше или ниже колена, применение новейших методик позволяют врачам клиники реабилитации закрепить эффект медикаментозной терапии и предотвратить обострение патологического процесса.
Боль выше колена
Мышечная боль выше коленного сустава возникает при повреждении четырёхглавой мышцы бедра, заболеваниях позвоночника, патологии сосудов и периферических нервов, воспалении бедренной мышцы. Она появляется после избыточной физической нагрузки, тренировки или занятий физкультурой, на которых основную нагрузку получили мышцы бедра. Травматические повреждения с возникновением растяжения, надрыва или разрыва мышц также могут служить причиной боли.
Если причиной боли в мышце ног выше колена является травма, на месте повреждения может появиться гематома. Пациенту предписывают покой для больной конечности, прикладывают лед, фиксируют место повреждения при помощи эластичного бинта. Первое время необходим постельный режим, далее — постепенное увеличение нагрузки. Выраженное повреждение мышечных волокон требует оперативного вмешательства.
Боль выше колена может возникать в случае развития невралгии, в результате ущемления нервных окончаний при межпозвоночной грыже или выраженном остеохондрозе, при разрастании опухоли спинного мозга или наличии метастазов, искривлении позвоночника в поясничном отделе.
Часто мышцы выше колена болят при воспалительном процессе в седалищном нерве. Боль иметь самый разный диапазон пациентов возникают «прострелы» — очень интенсивные, но периодические. В этом случае неврологи назначают нестероидные противовоспалительные средства, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Боль выше колена беспокоит пациентов, страдающих артрозом коленного сустава. При этом отмечается скованность в движениях и усиление болезненности при незначительной нагрузке и движении. Выраженная деформация коленного сустава приводит к мышечному напряжению и способствуют возникновению болезненности. Боль в мышцах бедра может быть косвенным признаком травматического поражения верхней части надколенника, системного артрита или ревматизма с поражением коленного сустава.
Частой причиной боли в мышцах ног выше колена является сосудистая патология. При варикозной болезни на внутренней поверхности бедра видны извитые венозные стволы. Нарушение питания и поступления кислорода к мышцам бедра при облитерирующих заболеваниях нижних конечностей вызывает сильную боль. При скоплении продуктов обмена возникает раздражение нервных окончаний. В этом случае пациентов Юсуповской больницы консультирует сосудистый хирург. Флеболог назначает консервативную терапию, при наличии показаний выполняет малоинвазивные операции.
Если выраженная боль в мышцах ног выше колена возникает остро, быстро нарастает, беспокоит как при движении, так и в покое, можно предположить асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается вследствие нарушения кровотока в бедренной артерии после травматического повреждения тазобедренного сустава.
При миозите (воспалении мышцы) возникают следующие симптомы:
- боль выше колена;
- отёчность в зоне поражения;
- гиперемия (покраснение) кожи бедра.
В этом случае хорошо помогает местное лечение мазями и приём нестероидных противовоспалительных препаратов внутрь.
Боль в мышце ноги ниже колена
Боль в мышцах ниже колена является признаком многих заболеваний:
- механических повреждениях мышечных волокон и сухожилий;
- варикозной болезни нижних конечностей;
- облитерирующего атеросклероза и эндартериита;
- воспаления мышц и нервов.
Наиболее часто мышцы ног болят ниже колена из-за высоких физических нагрузок. Незначительные повреждения сухожилий не вызывают сильных клинических симптомов, за исключением периодической приступообразной боли при ходьбе. Механические повреждения мышц с течением времени при постоянной физической нагрузке осложняются воспалением, поэтому ниже колена появляется отёчность.
Второй по частоте причиной боли мышц колена являются болезни позвоночника, при которых сдавливаются нервные окончания:
- межпозвонковая грыжа;
- выраженный остеохондроз;
- спондилез.
Она усиливается при ощупывании задней области голени и резких поворотах тела. Причиной, по которой болят мышцы ног ниже колена, является бурсит (воспаление подколенным мышечных влагалищ). Он возникает вследствие артроза коленного сустава или повреждения мениска. При выраженном сужении суставной щели коленного сустава повреждаются хрящевые структуры с формированием воспалительной жидкости. Она накапливается в сухожильных влагалищах, поэтому наблюдается отёк подколенной ямки.
Боль в мышцах ниже колена может возникнуть по следующим причинам:
- поражение нервов (полинейропатия),
- воспаление костей (остеомиелит);
- приём фармацевтических средств (статинов);
- снижение уровня кальция, калия, магния в крови;
- нарушение формирования костей у детей и подростков (болезнь Осгуд-Шляттера).
Мышечная боль ниже колена не является локализованной. Она распространяется 10-15 см, что свидетельствует об обширном поражении анатомических структур нижней конечности. Болевой синдром усиливается при физической нагрузке и ослабляется при её прекращении. Боль в мышцах ниже колена беспокоит курильщиков. Сильная боль возникает при тромбозе глубоких вен голени. Она локализуется ниже колена, усиливается при тыльном сгибании стопы и сдавлении голени в переднезаднем направлении.
При остеомиелите большеберцовой или малоберцовой костей боль ниже колена сочетается с гнойными выделениями на поверхности кожи через открывшийся свищ. Её интенсивность зависит от состояния иммунной системы человека. При повреждении менисков боль сочетается с ограничением подвижности в коленном суставе.
При воспалительных изменениях для уменьшения выраженности болевого синдрома врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Препараты этой группы применяются в форме таблеток, кремов или мазей. При варикозной болезни назначают венотоники, ношение компрессионного трикотажа. Лечение заболеваний позвоночника, вызывающее боль ниже колена, проводят врачи клиники неврологии. Вертебрологи назначают пациентам хондропротекторы (терафлекс, алфлутоп), миорелаксанты (мидокалм), нестероидные противовоспалительные средства и выполняют блокады с местными анестетиками. Реабилитологи проводят комплексную терапию с помощью инновационных методик лечебной физкультуры, разных видов массажа, физиотерапевтических процедур, рефлексотерапии.
Упражнения
Для того чтобы уменьшить боль в мышцах выше колена, реабилитологи рекомендуют ежедневно выполнять упражнения лечебной гимнастики. Лягте на спину и согните ноги в коленях, поставьте стопы на ширине бёдер и прижмите их к полу. Поднимите таз и перенесите вес на лодыжки, напрягите пресс, расположите колени вертикально на уровне лодыжек (тело должно формировать прямую линию от плеч до колен), удерживайте такое положение в течение 3-5 секунд, затем медленно опустите таз на пол.
Для того чтобы укрепить мышцы бедра, лягте на спину и положите руки в стороны. Обхватите большой гимнастический мяч ногами и поднимите их перпендикулярно полу. Сожмите мяч внутренними мышцами бедер 10 раз. Сделайте упражнение в 2-3 подхода.
Для укрепления внешних мышц бедра лягте на бок, который не болит. Можете лечь на гимнастический коврик, чтобы не лежать на твёрдом полу. Поднимите больную ногу на 15 см от пола. Задержите её на 2-3 секунды в воздухе и затем опустите ее назад, на другую нижнюю конечность.
Выполните растяжку с помощью вращения:
- лягте на спину, положите руки в стороны;
- согните ногу, которую растягиваете, поставив стопу этой ноги на пол;
- вторая нога должна лежать прямо на полу, носки должны смотреть вверх;
- опустите набок согнутую ногу как можно ниже;
- подержите её в опущенном положении 5 секунд и верните в исходное положение.
Выполните сжимание ягодиц. Для этого следует скрутить полотенце в плотный цилиндр, лечь на спину и согнуть обе ноги, поставив стопы на пол. Поместите полотенце между коленей и сожмите их, напрягая внутренние мышцы бёдер и ягодицы. Сжимайте в течение 3-5 секунд и потом расслабьте ягодицы.
Для того чтобы уменьшить боль в мышце ноги ниже колена, следует выполнить упражнение, которое улучшает венозный отток по сосудам нижних конечностей. Возьмите коврик для фитнеса или подушку. Примите положение «лежа на полу», под поясницу положите подушку, а ноги вытяните вверх по стене. Ягодицы плотно прижмите к полу. Начинайте выполнять шаги ногами вниз по стене и вверх в течение одной минуты, затем отдохните минуту и повторите снова. Выполните 5 повторов.
Подъём ноги эффективно снимает боль ниже колена. Вам понадобится мягкий коврик. Расстелите его на полу, лягте на бок и расслабьтесь. Поддерживайте тело в равновесии при помощи правой руки и начинайте выполнять подъемы правой нижней конечности. Очень медленно поднимайте, а затем опускайте свою ногу. Выполните 10 повторений, затем отдохните 1 минуту и повторите упражнение другой ногой.
Для того чтобы определить причину боли в мышцах ноги ниже или выше колена, пройти курс медикаментозного лечения и реабилитации, звоните по телефону Юсуповскую больницу.
Источник