Боль под ребрами при беременности
Содержание статьи
Боль под ребрами при беременности
Будущие мамы, которые частенько испытывают недомогания во всех частях тела и органах по порядку, а иногда и сразу, становятся, как правило, очень впечатлительны и мнительны. Но чаще всего такие явления просто побочные эффекты беременности, которые ни вам, ни ребёнку никак не навредят. Если вам стало тяжело дышать при беременности, появились боли в области ребер, вы должны отнестись к этому настороженно, но не паниковать и ни в коем случае не заниматься самолечением. К примеру, боль концентрируется с левой стороны — тогда бывает трудно объяснить её чем-либо другим, кроме заболевания сердца. И вы, не подумав хорошенько, можете начать хвататься за сердечные препараты, такие, как корвалол, который беременным строго противопоказан.
На самом деле боли такого рода, как правило, к работе сердца вообще не имеют никакого отношения. Кардиологические изменения в организме проявляют себя совершенно по-другому и имеют иную симптоматику. А вот что действительно нужно проверить в случае, если неугасающая длительная боль под ребрами при беременности стала беспокоить всё чаще и чаще — это состояние вашего желудка, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Бывают случаи, когда частые боли такого рода — следствие ранее перенесенного панкреатита (острого воспаления поджелудочной железы). Они могут возвращаться через длительные промежутки времени, быть затяжными, очень мучительными — здесь нужна скорая медицинская помощь. Но в вашем случае это вряд ли возможно, поскольку вы находитесь под постоянным контролем специалистов и регулярно сдаёте все необходимые анализы.
Следовательно (и это хорошая новость для вас) — это просто естественная боль, вызванная изменениями, связанными с ростом плода. Более неприятная новость — часто бывает так, что эту боль невозможно купировать никакими разрешёнными для вашего положения медикаментозными средствами, и вам придётся терпеть её до самого родоразрешения. Благо, что такая беда постигает будущих мамочек, как правило, уже незадолго до часа икс.
Почему возникают боли под ребрами при беременности?
Мы с вами имеем некоторое представление, что происходит в это время внутри нас — матка стабильно увеличивается в размерах, высвобождая свободное пространство для развития плода. При этом все без исключения соседние органы вынуждены «подвинуться» и временно потерпеть неудобства, ведь мамин живот, увы, не резиновый, а деваться им всем куда-то да надо. Естественно, в такой ситуации многие, сдавленные со всех сторон, органы начинают «бунтовать», и рёбра — не исключение. Не стоит забывать, что, кроме матки, ежедневно увеличивается в размерах и сам ребёночек, а ещё он активно двигается, что тоже не способствует мирному и спокойному существованию всех «соседей». А ещё во время бодрствования ваш малыш очень любит упираться ножками в ребра. Так что делайте выводы сами, почему вам тяжело дышать при беременности.
Как облегчить свое состояние?
1. Держитесь ровно, независимо от того, сидите вы, ходите или лежите. Плечи расправлены и немного назад, грудь — вперёд;
2. Не сдавливайте зону груди и рёбер одеждой;
3. Если боль резко усилилась, сделайте такое упражнение: вместе с глубоким вдохом поднимите руки над головой, а с выдохом — опустите;
4. Попробуйте принять коленно-локтевую позицию. Кстати, такая поза помогает облегчать многие типы болей;
5. Сделайте упражнение «кошечка». Встав на четвереньки, прогнитесь (как добрая кошечка прогибает спинку, когда просит, чтобы её погладили). Затем изогните спину вверх с одновременным опусканием головы (злая кошечка). При этом мышцы живота и ягодиц старайтесь максимально напрягать. Обычно такие манипуляции заставляют малыша изменить положение, и маме становится не так больно.
6. Можно просто прилечь на бок, противоположный тому, где вы ощущаете боль.
К сожалению, такие нехитрые приёмы далеко не всегда помогают купировать болезненные ощущения. Тогда вам остаётся только одно — ждать, когда ваш детёныш опустится вниз, готовясь выйти на свет, и уже не сможет дотягиваться ножками до рёбер. Как правило, он это делает за 2-3 недели до рождения.
Межрёберная невралгия — одна из причин
Мы вам описали основную причину, по которой возникает боль под ребрами при беременности, хотя не исключена возможность и другого диагноза — межрёберной невралгии. Такую боль можно легко определить по симптоматике — она чётко локализована и усиливается при вдохе и выдохе, а также при перемене позы. Намного реже, но возможны и другие причины непрекращающихся болезненных ощущений на поздних сроках беременности. В таких случаях незамедлительно обращайтесь к врачу, ведь в вашем положении рисковать ни в коем случае нельзя.
Источник
Болят ребра во втором и третьем триместрах: почему во время беременности возникает боль слева, справа и спереди? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Многие беременные женщины с первых дней вынашивания малыша начинают испытывать дискомфорт. На ранних сроках они страдают от токсикоза, во втором триместре переживают из-за роста живота и набора веса, а на восьмом и девятом месяцах мучаются от болей в ногах, спине и под ребрами.
На самом деле многие неприятные ощущения характерны для периода гестации и вполне соответствуют норме. Однако игнорировать нестерпимую боль, списывая ее на беременность, нельзя. Обо всех своих жалобах необходимо сообщать гинекологу, наблюдающему беременность.
Причины возникновения боли под ребрами при беременности
На боль под ребрами в период гестации женщины зачастую жалуются в третьем триместре беременности. Когда дискомфорт возникает в области левого подреберья, будущие мамы начинают переживать, думая, что это связано с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Если болят ребра при беременности, наиболее вероятными причинами являются болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. Эти заболевания могут давать о себе знать тем, что ребра болят с правого или левого бока (см. также: почему болит правый бок во время беременности?).
В правом подреберье
Боль в области правого подреберья — один из признаков желчнокаменной болезни. При беременности у многих женщин развивается холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре, который сопровождается дополнительными симптомами (тошнота, головная боль, зуд, боль под ребрами справа и слева). Заболевание может протекать в четырех формах:
- по гипомоторному типу;
- по гипермоторному типу;
- по смешанному типу;
- отключенный желчный пузырь.
В первом случае женщины жалуются на ноющую боль под лопаткой, в плече и ключице справа. При гипермоторной форме холецистита боль смещается в правое подреберье, сопровождаясь изжогой, вздутием, отрыжкой.
Болезненность и зуд под ребрами в правом боку — это один из симптомов физиологических изменений у беременной женщины. На подобный дискомфорт чаще всего жалуются будущие мамы с высоким уровнем чувствительности на последних месяцах беременности.
Почему у женщины часто наблюдаются болевые ощущения в области правого подреберья? Причины могут быть связаны с эмоциональной нестабильностью или нарушением диеты. Слабо выраженная болезненность не должна вызывать лишнее беспокойство. В подобных ситуациях самым лучшим лекарством будет покой и правильный режим дня.
В левом подреберье
Если во втором триместре у женщины болит в левом подреберье, ей следует проверить состояние органов пищеварения — желудка, селезенки, поджелудочной железы, кишечника. Заболевания органов ЖКТ чаще всего проявляются в виде схваткообразных болей в верхней части живота в левом боку.
В зависимости от того, какой именно орган пострадал, характер болевого синдрома может меняться:
- Заболевания желудка. Гастрит, диафрагмальная грыжа или другие болезни желудка при беременности проявляются в виде резкой боли в соответствующей области живота (подробнее в статье: почему болит желудок во время беременности: причины). Сопровождаются частой тошнотой, изжогой, острой болью после еды и натощак.
- Болезни селезенки. Этот орган отвечает за вывод из организма погибших эритроцитов и болезнетворных микроорганизмов, а также за выработку антител. При любых изменениях в работе органа могут отмечаться увеличение его в размерах или растяжение его стенок. Это вызывает болезненность в правом подреберье. При серьезных поражениях селезенки, вызванных инфекцией или травмой, в области пупка может появиться синяк.
- Дисфункция поджелудочной железы. При такой патологии болезненность отмечается слева, справа и в центральной части подреберья. Кроме резкой боли опоясывающего характера, при подобном заболевании у будущей мамы может наблюдаться тошнота, слабость, повышенная температура тела. Особенно часто с данным расстройством сталкиваются женщины на поздних сроках, когда малыш начинает активно шевелиться и бьет ножкой или ручкой по больному органу.
- Расстройство кишечника. При этом ноющая боль в области кишечника отдает в левое подреберье, сопровождается метеоризмом.
Боль в области четвертого и шестого ребер может вызывать реберный хондрит (синдром Титце). При такой патологии дискомфорт обычно возникает слева после физической нагрузки. Двигательная активность и глубокое дыхание доставляют неприятные покалывающие ощущения.
Характер ощущений
Дискомфорт с правой или левой стороны под ребрами может носить разный характер. При резкой боли нужно обязательно обращаться за срочной медицинской помощью: это может свидетельствовать о болезнях желудка, почечной колике или разрыве селезенки.
Если сильная боль возникает при вдохе, возможно, это серьезное повреждение внутренних органов. Тупая и ноющая болезненность спереди — признак воспалительного процесса во внутренних органах.
Методы диагностики
Определить правильно причину боли под ребрами у женщины во время гестации врач сможет с помощью дополнительного обследования. Для постановки диагноза используются следующие методы:
- пальпация;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС (гастроскопия);
- общий анализ мочи;
- биохимический и общий анализ крови.
Все эти методы используются при жалобах на болезненные ощущения в области нижней части грудной клетки. Если же появляются симптомы острого живота, чтобы спасти жизнь будущей мамы, врачи могут дополнительно использовать рентген, МРТ и т. д.
Как облегчить болезненные ощущения?
Облегчить острую боль в домашних условиях нельзя, потому что она свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем у будущей мамы и иногда требует хирургического вмешательства. Если же боль носит ноющий характер, дома можно попытаться устранить ее с помощью разрешенных для беременных препаратов. Многие женщины во время беременности обращаются к народной медицине.
Основные рекомендации и специальные упражнения
В случае, когда дискомфорт является следствием расстройства внутренних органов, схему терапии определяет исключительно врач. Если причиной боли под ребрами является спазм органов ЖКТ, можно принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина. Иногда для устранения боли нужно сменить позу, но поворачиваться нужно очень осторожно и без резких движений.
Хорошим способом для уменьшения дискомфорта на поздних сроках беременности является упражнение «Кошечка». Для его выполнения следует стать на четвереньки, опустить голову, расслабив мышцы лица и шеи, а потом из этой позиции поднимать голову вверх и прогибать позвоночник вниз. При поднятии головы делается вдох, при расслаблении — выдох.
Народные методы
Народная медицина рекомендует будущим мамам, страдающим от болей в ребрах, натирать больные участки соком из черной редьки. Если дискомфорт вызван нервным расстройством, остеохондрозом или травмой, можно приготовить ванну с шалфеем. В такую ванну можно добавить еще несколько ложек морской соли.
Народные методы помогают расслабиться и снять мышечное напряжение. Однако полностью вылечить патологии внутренних органов с помощью лекарственных трав нельзя.
Что категорически запрещено делать беременным?
При болях под ребрами запрещено заниматься самолечением. В народной медицине есть рецепты, которые помогают ослабить болезненные ощущения при межреберной невралгии или гастрите. Однако заваривать и пить травяные чаи во время беременности можно исключительно после консультации с врачом, потому что многие травы способны вызвать повышение маточного тонуса и преждевременные роды.
Источник
Боль в правом подреберье при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Довольно часто беременные жалуются на возникновение болевых ощущений в области под правым ребром. Подобные проявления усиливаются по мере возрастания срока вынашивания. Обычно боль в правом подреберье при беременности является признаком развития дискинезии желчных путей.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в правом подреберье при беременности
У беременных чаще всего наблюдается дискинезия гипомоторного типа (когда двигательная активность желчевыводящих путей понижается). Подобное расстройство возникает вследствие смены гормонального фона. Во 2-ой половине срока в организме беременной начинает вырабатываться прогестерон в больших количествах — он необходим для того, чтобы расслабить матку и тем самым исключить возможность преждевременных родов или выкидыша. Но одновременно с маткой расслабляются и прочие органы с гладкой мускулатурой (среди них также желчный пузырь). Гипомоторная дисфункция возникает вследствие слабого опорожнения этого органа, в результате чего он растягивается, вызывая болевые ощущения.
Дискинезия может развиться и вследствие механических причин: под давлением растущей матки желчный пузырь начинает сжиматься, из-за чего процесс нормального желчеотделения и нарушается.
Также причинами боли в правом подреберье во время беременности могут быть следующие заболевания и состояния:
- острый или хронический холецистит,
- желчнокаменная болезнь,
- желчная или печеночная колики,
- холангит,
- гепатиты различной этиологии,
- погрешности в диете.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Эпидемиология
Дисфункция желчных протоков развивается у 3% беременных женщин.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]
Симптомы
При дисфункции гипомоторного типа основным симптомом является тупая боль в области правого подреберья. Беременные нередко отмечают появление отрыжки воздухом, горького привкуса во рту, метеоризма, тошноты, а помимо этого ухудшение аппетита.
Колющая боль в правом подреберье при беременности
Появление колющих болей в области под правым ребром может свидетельствовать о развитии холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре).
Диагностика боли в правом подреберье при беременности
Для постановки диагноза в этом случае необходимо обращение к гинекологу и гастроэнтерологу. Предварительно болезнь диагностируют, основываясь на жалобах пациентки.
Может потребоваться сдача мочи и крови на лабораторные анализы.
При проведении диагностики выполняется УЗИ желчного пузыря. Процедура проводится путём измерения размеров этого органа перед приёмом желчегонного завтрака (для этого требуется съесть сырые желтки 2-х яиц), а затем после него. На этом основании врач диагностирует тип дисфункции ЖВП, а также определяет характер расстройства двигательной активности.
[22], [23], [24]
Дифференциальная диагностика
Лечение боли в правом подреберье при беременности
Важнее всего при развитии дискинезии желчевыводящих путей во время беременности избавить пациентку от болевых ощущений и ликвидировать симптомы заболевания. В большинстве случаев полноценный процесс лечения возможен лишь после родов, так как при беременности большинство ЛС использовать запрещено.
Требуется составить правильный рацион питания — употреблять пищу необходимо дробными порциями, как минимум 5-6 раза/сутки. Следует включить в него еду, которая помогает желчному пузырю сокращаться — это рыбные либо слабые мясные бульоны, сметана и сливки, а также яйца, приготовленные всмятку, различные супы, масло (подсолнечное и сливочное), а помимо этого отвар из шиповника. Будет также полезно есть белковый омлет, треску и творог (потому как в них много веществ, помогающих предотвратить риск ожирения печени), а кроме этого пищу, содержащую много растительной клетчатки и солей магния (это такие продукты, как гречка, капуста, отруби, а также яблоки и капуста).
Лекарства
В отдельных случаях может назначаться Хофитол в дозе 2 таблетки трижды в сутки перед приёмом пищи на протяжении 1,5-2 мес.
Но его не всегда можно пить при беременности — среди противопоказаний к приёму лекарства в этот период: закупорка желчных протоков, печеночная недостаточность, а также непереносимость элементов ЛС. При длительном применении Хофитола возможно развитие таких побочных эффектов, как понос и аллергия.
Во 2-ой половине срока также следует тщательно следить за количеством употребляемой жидкости. Если появляются отёки, требуется пить фламин (цветы бессмертника в сухой концентрации) в дозировке 1-2 таблетки трижды в сутки за полчаса перед едой. Вместо этого средства можно также употреблять холосас (это сироп из плодов шиповника) в дозировке 1 чайная ложка 2-3 раза/сутки.
Народное лечение
Чтобы убрать застой желчи можно воспользоваться методом тюбажа (предварительно необходимо проконсультироваться с доктором). Для изготовления этого лекарства нужно использовать один из нижеприведенных ингредиентов:
- подсолнечное (оливковое либо кукурузное) масло (30-40 мл);
- карловарская соль (на 1 стакан воды 1 чайная ложка соли);
- ксилит либо сорбит (на 1 стакан воды 1 столовая ложка вещества);
- если нет отёчностей — тёплую минеральную воду (объём 500 мл).
Процедура тюбажа выполняется следующим образом — с утра нужно выпить натощак любое из указанных выше средств, после чего на 1,5-2 часа лечь на правый бок в кровать. Грелку при этом можно не ставить. Лекарство может оказать слабительный эффект — это нормально.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Лечение травами
Желчегонные ЛС, изготовляемые на основе лечебных трав обычно назначаются в форме травяных чаев или желчегонных сборов.
Желчегонный сбор в основном состоит из травы/листьев порезной травы (2-3 части), цветов песчаного цмина (4 части), а также плодов кориандра (2 части). Лекарство готовится следующим образом — взять 1 столовая ложка сбора и залить 2 стакана кипятка. После этого настаивать 20-30 мин, и далее процедить. Употреблять по 0,5 стакана трижды в сутки за полчаса перед едой.
Желчегонный чай содержит шиповник, рыльца кукурузы, а также пижму обыкновенную. Следует пить по 0,5 стакана вещества 2-3 раза/сутки в интервалах между едой.
Осложнения и последствия
Дисфункция желчных протоков на ранней стадии беременности способна спровоцировать тяжёлый и затяжной токсикоз. В результате появления данной патологии у беременной резко ухудшается аппетит, из-за чего может наблюдаться сильная потеря веса. Длиться этот период может в течение всего 1-го триместра, доходить до 16+ недель. Зачастую в таких случаях требуется лечение в больнице в стационарных условиях.
[32], [33], [34], [35], [36]
Прогноз
Боль в правом подреберье при беременности обычно имеет благоприятный прогноз, так как дисфункция желчевыводящих путей не мешает протеканию беременности и не оказывает отрицательного воздействия на ребёнка. Болезнь не мешает проведению родов естественным путём, а после них двигательная активность желчных протоков обычно восстанавливается спустя 1 месяц. Если же по истечении этого срока проявления болезни не исчезли, нужно проконсультироваться с доктором.
[37], [38], [39]
Источник