Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли. Причины и благоприятствующие факторы возникновения межреберной невралгии

Содержание статьи

989 просмотров

7 января 2021

Здравствуйте, я уже обращался сюда по поводу болей в правом плече, правой подмышке и ребер около правой подмышке. Мне здесь посоветовали пропить Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней и Аэртал 1 табл 2 раза в день 5 дней + мазь найс(я использовал долобене). После курса легче стало на 2-3 дня, а потом снова вернулась боль только теперь на ребрах вблизи правой подмышке + я заметил твердую шишечку размером с рисовое зерно на мышце рядом с подмышкой, она, вроде, не болит сама по себе, но место под ней иногда без всякой причины болит режущей и давящей болью(даже скорее нарастающей болью, от слабой до очень ощутимой болью).

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, вы делали какие либо обследования?

Константин, 7 января

Клиент

Екатерина, только анализ крови 2 раза. Первый раз, от слов врача-терапевта, так как лично не видел, анализ показал пониженный гемоглобин 103 или 106, а во второй раз, когда делал через месяц, уже видел и там было 140.

Невролог, Терапевт

С учётом температуры, то возможно это лимфоузлов, желательно повторно сдать анализы и сдедать УЗИ

Константин, 8 января

Клиент

Екатерина, у меня температура уже месяца 2-3 37.2-4, недели 2-3 назад делали уколы цефтриаксон 5 уколов из-за подозрение на воспаление лимфаузла подмышкой с правой стороны. Хоть на узи его не нашли, но хирург сказал, что есть сплюснутый воспаленный лимфоузел поэтому решили сделать уколы.

Невролог, Терапевт

Просто так то похоже на поече-лопаточный периартрит, ео смущает именно это образование и температура

Константин, 8 января

Клиент

Екатерина, и ещё когда я сегодня начал ощупывать это образование если там где оно есть в подмышке надавить(именно под этим образованием), то очень сильная боль от подмышки в правую ключицу и центр груди отдает https://cloud.mail.ru/public/3teD/5MYKRLqbe фото примерного место образование. Да если саму мышцу на груди пощупать то очень неприятная боль начинается и длится 1-3 минуты, а потом давящие ощущение какое-то

Невролог, Терапевт

Константин, 8 января

Клиент

Константин, 8 января

Клиент

Екатерина, у меня что-то со вчерашнего вечера дискомфорт в области где шишка и уже без щупанье грудной мышцы болит, на правом боку не могу спать и при резких движениях руки болит..ощущение будто мышца окаменела

Невролог, Терапевт

примите нимисулид по 1 таб 2 раза в день.

Константин, 8 января

Клиент

Екатерина, у меня его нет, но я выпил половину таблетки ибупрофен 400мг

Невролог, Терапевт

Константин, 9 января

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Обнаружил ещё одну шишку размером с рисовое зерно. Сегодня, когда мылся в ванной, я случайно задел мышцу ниже подмышке ближе к спине » https://cloud.mail.ru/public/3teD/5MYKRLqbe фото » и оно отдало режущей болью. Там такая же шишка как на груди, но оно в разы больнее при прикосновении, при касание я будто не пальцем, а иглой тыкал в неё… сильно отдает в плечо, лопатку и всю правую сторону грудной клетке.

Невролог, Терапевт

я вам уже говорила, вам нужен осмотр доктора, чтобы он посмотрел эти шишки и сделать УЗИ

Константин, 12 января

Клиент

Екатерина, сделал рентген https://cloud.mail.ru/public/3teD/5MYKRLqbe, а узи терапевт не назначил, он сказал что нужно к хирургу записываться

Терапевт

Здравствуйте, сдавали анализы, может делали МРТ?

Константин, 7 января

Клиент

Алина, анализ крови сдавал 2 раза. Первый раз анализ показал пониженный гемоглобин 103 или 106, а во второй раз было 140. Мрт не делал

Терапевт

Сфотографируйте этот шарик, нужно видеть где он именно , это может быть лимфоузел

Константин, 8 января

Клиент

Алина, https://cloud.mail.ru/public/3teD/5MYKRLqbe ссылка на фото

Константин, 12 января

Клиент

Алина, сделал рентген https://cloud.mail.ru/public/3teD/5MYKRLqbe

Терапевт

Есть изменения сустава,вам нужно к ортопеду

Константин, 12 января

Клиент

Алина, да уже назначение получил, но меня больше беспокоит жуткая боль в ребрах вблизи правой подмышке, которая не проходит даже после мази долгит(у моей матери через 10 минут боль в колене прошла после нанесение)и ощущение будто камешек под мышцу загнали

Читайте также: Межреберная невралгия

Терапевт

Это всё связано с суставом, мазью тут не поможешь

Константин, 13 января

Клиент

Алина, понял, в скором времени схожу к ортопеду. Спасибо за помощь!

Терапевт

Здравствуйте, нужно узи этого образования сделать, посмотреть что это и какие изменения в нем.

Константин, 8 января

Клиент

Невролог, Терапевт

Здравствуйте.

Вы уже обращались к травматологу для исключения (или подтверждения) плечелопаточного периатрита?

Константин, 8 января

Клиент

Здравствуйте. Нет, терапевт не давал направление к нему. В платной мне поставили: цервикобрахиалгия справа м/т формы, вертеброгенного генеза, легкие стато-динамические нарушения и болевой синдром. Лечение провел а эффетка нету.

Невролог, Терапевт

Поняла.

Выше коллеги уже рекомендовали Вам сделать МРТ плечевого сустава, УЗИ этого образования, и я с ними полностью согласна.

Вероятно, Вам потребуется консультация травматолога и ревматолога.

А где то ещё болят суставы/ мышцы?

Константин, 8 января

Клиент

Гузель, трицепс на правой руке болит. Отдает от правой грудины или подмышке и в трицепс

Невролог, Терапевт

Поняла. Тогда лучше начать с МРТ и УЗИ. А мы Вам потом подскажем, к какому врачу нужно обратиться.

Будьте здоровы!

Константин, 8 января

Клиент

Константин, 12 января

Клиент

Гузель, https://cloud.mail.ru/public/3teD/5MYKRLqbe сделали рентген плечевого сустава, а узи терапевт назначать не стал, он сказал что нужно идти к хирургу

Невролог, Терапевт

Поняла Вас.

На рентгене — артроз сустава. Вам точно к ортопеду-травматологу

Константин, 12 января

Клиент

Гузель, а что с болями в мышцах, точнее терапевт сказал ребрах вблизи подмышки делать? Мазь долгит не помогает(у мамы уже через 10 минут боль прошла)+ ощущение будто камешек загнали в мышцу.

Невролог, Терапевт

Выпейте любое НПВС (ибупрофен 400 мг или нимесулид 100 мг) и сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 3 раза в день (начните с 1 таблетки на ночь, может вызывать сонливость).

Будьте здоровы!

Константин, 12 января

Клиент

Гузель, ибупрофен 400 мг 1 таблетку на ночь?

Невролог, Терапевт

1. Ибупрофен 400 мг можно 1-2 раза в день. Коротким курсом, не более 5 дней. Если есть проблемы с желудком, то дополнительно пейте омепразол 20 мг 2 раза в день (утром и вечером).

2. Сирдалуд 2 мг по 1 таблетке 3 раза. В первый день — по 1 таблетке 1 раз в день (на ночь). Во второй день — по 1 таблетке 2 раза в день ( днём и вечером). На третий день: по 1 таблетке 3 разами день (утром, днём и вечером).

Константин, 13 января

Клиент

Гузель, понял. Спасибо за помощь!

Кардиолог, Терапевт

Вам нужно показаться хирурге

Константин, 8 января

Клиент

Анна, я бы с радостью…только тот специалист, которому я доверяю, ушел в отпуск, а второй хирург…ему пофиг, ибо когда я пришел к нему с грыжей на животе он сказал лишь «будем наблюдать» и отправил домой.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 2

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия — это болевой синдром: ощущение боли возникает по ходу одного из межреберных нервов. Острая, «стреляющая» боль и сама по себе — довольно неприятный фактор, но в случае с межрёберной невралгией она особенно пугающая. Острые боли в области грудной клетки мы обычно интерпретируем как сердечные. Если поражен нерв, идущий между нижними рёбрами, или подреберный нерв (идущий под нижним ребром), мы можем ошибочно полагать, что источник боли находится в брюшной полости.

Как отличить межреберную невралгию от сердечной боли

Прежде всего, стоит сказать две вещи. Первое: надо знать, что не всякая боль в области грудной клетки связана с сердцем. Поэтому не надо сразу сильно пугаться. И второе: диагноз ставится только врачом. Если у вас закололо в груди, — это значимый повод для обращения к врачу. Врач разберётся с причиной боли. К тому же, невралгию тоже надо лечить.

Межреберная невралгия чаще всего возникает у пожилых людей, однако она встречается и в молодом возрасте (в группе риска — люди, ведущие сидячий образ жизни, а также занимающиеся плаванием). У детей межреберная невралгия может возникать, как правило, в период интенсивного роста.

Характерным признаком межреберной невралгии является сильная боль по ходу пораженного нерва. Боль может накатывать приступами или быть постоянной. Как правило, боль становится более интенсивной при вдохе, выдохе, а также любом движении, затрагивающем грудную клетку. Если надавить на область между рёбрами, где проходит причинный нерв, боль усиливается. При этом ощущается весь нерв; боль может отдавать в руку, шею, плечо, поясницу. По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи.

Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия. Можно ориентироваться также на эффективность принятых препаратов: сердечные препараты при невралгии не помогают, но успокоительные могут дать уменьшение боли.

Однако в любом случае необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и получения назначений.

Причины межреберной невралгии

Все причины межреберной невралгии могут быть сведены или к защемлению корешка нерва (нерв сдавливается в точке выхода из позвоночного канала) или к раздражению либо сдавливанию нерва уже в межреберье.

Корешковый синдром межреберного нерва обычно вызывается одной из следующих причин:

остеохондроз грудного отдела позвоночника;
межпозвонковая грыжа;
опухолевые процессы;
другие заболевания позвоночника.

Гораздо чаще межреберная невралгия возникает в результате факторов, воздействующих на нерв в межреберном пространстве. Основными причинами тут выступают:

травмы грудной клетки;
герпетическая инфекция (опоясывающий герпес);
мышечно-тонический синдром вследствие чрезмерной физической нагрузки или работы в неудобной позе;
переохлаждение;
у женщин — ношение тесного белья (бюстгальтера). Поостеречься, в первую очередь, надо тем, у кого слабо развит подкожный жировой слой;
сдавливание нерва растущей опухолью (плевры, грудной стенки) или аневризмой нисходящего отдела грудной аорты;
факторы, воздействующие на всю нервную систему (отравление, гиповитаминоз).

Факторами, повышающими риск возникновения межреберной невралгии, являются:

сахарный диабет;
проблемы с иммунитетом;
возрастные изменения сосудов;
алкоголизм;
гормональные нарушения;
стрессы, угнетённое состояние психики;
длительный приём сильнодействующих медпрепаратов.

Методы диагностики межреберной невралгии

При подозрении на межреберную невралгию следует обращаться к врачу-неврологу.

В большинстве случаев диагноз устанавливается на основе жалоб пациента, анамнеза заболевания и осмотра больного непосредственно на приёме. Врач обращает внимание на позу пациента: стремясь снизить боль, уменьшив давление на пораженный нерв, больной наклоняет корпус в противоположную сторону. Проводится пальпация межреберных промежутков в области локализации боли. Устанавливается потеря чувствительности и побледнение кожных покровов.

Иногда может потребоваться инструментальная и лабораторная диагностика:

Рентгенография грудной клетки

УЗИ органов брюшной полости

Нейромиография

Электронейрография назначается, как правило, при подозрении на травматическую природу межреберной невралгии.

Рентгенография позвоночника

Анализ крови на антитела к вирусу герпеса

Проводится при подозрении на вирусное происхождение межреберной невралгии.

Записаться на диагностику

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения межреберной невралгии

Лечение межреберной невралгии носит комплексный характер. Врач решает одновременно несколько задач.

Необходимо снизить остроту боли, а желательно — полностью устранить болевой синдром. Для этой цели назначается противовоспалительная терапия.

Важно устранить причину, вызвавшую поражение нерва. Если заболевание имеет вирусную природу, проводится противовирусная терапия. При мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты. При защемлении нерва в месте выхода из позвоночного канала может быть назначена мануальная терапия. При опухолевых процессах необходимо хирургическое лечение.

Также проводится лечение, направленное на укрепление нервной ткани.

Лечение в период острой боли

В период острой боли хотя бы несколько дней следует соблюдать постельный режим. Постель должна быть ровной и твердой. Хорошо помогает «сухое тепло». Например, грудь можно обмотать шерстяным платком. Применяются теплые компрессы, перцовый пластырь, горчичники (необходимо избегать постановки горчичников непосредственно на позвоночный столб). Рекомендуется массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. По назначению врача применяются седативные препараты и нестероидные анальгетики.

В этот период необходимо избегать физических нагрузок, стрессов. Нельзя принимать алкоголь.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Все заболевания

Источник

Боль под мышкой в области ребер, воспаление плеча.

162 просмотра

16 декабря 2020

Здравствуйте, я уже обращался к вам по поводу впадины ребра с левой стороны возле сердца(после консультации хирурга оказалось пустяком), но теперь у меня есть проблемы с правой стороной. Воспаление правого плеча, боли в ребрах с правой стороны возле плеча, боли в ребрах подмышкой с право, боли ребер подмышкой снизу с правой стороны