Боль после еды в правом подреберье
Содержание статьи
Причины боли после еды в правом подреберье
Как отмечают врачи-гастроэнтерологи, основными причинами боли после еды в правом подреберье являются такие заболевания, как холецистит, желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря или желчевыводящих путей. Зачастую болевые ощущения, связанные с указанными болезнями, сопровождаются и другими симптомами, в первую очередь, тошнотой и рвотой.
Кроме того, боли после еды в правом подреберье могут быть следствием язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, воспаления печеночной паренхимы (гепатита), а также жировой дистрофии печени. И каждому из этих патологических состояний присущи свои особенности.
[2], [3], [4],
Боль после еды в правом подреберье при холецистите
Чаще всего боль в правом подреберье после еды является признаком холецистита — острого или хронического воспалительного заболевания, которое поражает стенки желчного пузыря.
Типичная клиническая картина острого холецистита (калькулезного или некалькулезного, то есть с наличием или отсутствием камней в желчном пузыре) — схваткообразная острая боль в правом подреберье после еды. При этом боль иррадиирует в область правой лопатки, плеча и поясницы. Кроме боли человека мучают тошнота и рвота, может наблюдаться нарушение сердечного ритма. Приступ боли может быть настолько сильным, что способен привести к потере сознания.
Специалисты объясняют данные симптомы боли после еды в правом подреберье спазмами желчного пузыря. Спазмы возникают по нескольким причинам: из-за закупорки (обтурации) желчного протока камнем, собственно воспаления стенки пузыря или наличия в его полости рубцов, а также вследствие функциональных нарушений моторики (дискинезии) шейки желчного пузыря, которая впадает в пузырный желчный проток.
Если острый холецистит катаральный (воспаление затронуло только верхний слой слизистой оболочки желчного пузыря) и не связан с камнями в желчном пузыре, то при соблюдении диеты и выполнении всех назначений врача через пару недель все нормализуется.
Но если острый холецистит калькулезный, то камень, застрявший в желчном протоке, способен привести к инфицированию стенки желчного пузыря с образованием гноя. Это флегмозный острый холецистит, при котором пациенты жалуются на тупую боль в правом подреберье после еды, озноб и повышение температуры, порой появляется пожелтение и сильный зуд кожи. При отсутствии лечения велика вероятность превращения флегмозного острого холецистита в гнойный (с температурой до +39°С, слабостью и признаками интоксикации) и даже гангренозный холецистит. При этой форме заболевания происходит некроз (омертвение) тканей стенки желчного пузыря, а боли могут уже не ощущаться. Через несколько суток желчный пузырь может просто разорваться, что приводит к перитониту.
При хроническом холецистите у пациентов возникает тянущая боль в правом подреберье после еды, которая имеет не столь интенсивный характер, как при острой форме заболевания. К тому же тошнота и рвота бывают довольно редко. Основная причина хронического воспаления желчного пузыря — все те же камни, а провоцируют приступ неумеренное и частое употребление жирной, острой и жареной пищи и спиртного. Медики рекомендуют соблюдать диету и во время приступа боли принимать препараты для снятия спазмов. А навсегда избавиться от хронического калькулезного холецистита можно лишь с помощью хирургического вмешательства — удаления желчного пузыря.
К числу причин хронического некалькулезного холецистита, при котором человека беспокоит ноющая боль после еды в правом подреберье, а также приступы тошноты, отрыжка горечью или вкус горечи во рту, относятся такие факторы, как условно патогенные бактерии и микробы (кишечная палочка, стрептококки, стафилококки), патогенные бактерии, различные вирусы, кишечные инвазии (аскариды, лямблии).
Следует отметить, что при попадании бактерий и паразитов (через кровь или лимфу) в желчные протоки возникает их воспаление — холангит, при котором боль в правом подреберье напоминает печеночную колику, кожные покровы желтеют и чешутся, язык обложен, температура тела повышена, а при пальпации заметно увеличение печени. Если холангит не лечить, то из желчных протоков воспалительный процесс распространяется на расположенную рядом печень с образованием в ней абсцессов. Госпитализация пациента с подозрением на холангит — срочная, так как все может закончиться обструкцией внепеченочных желчных путей (вторичным билиарным циррозом), печеночно-почечной недостаточностью или сепсисом.
Боль после еды в правом подреберье при желчнокаменной болезни и дискинезии желчного пузыря
Образование в желчном пузыре камней — результат повышения поступления холестерина в желчь, изменения ее состава и застоя в желчном пузыре и его протоках.
К классическим признакам проявления желчнокаменной болезни (холетиаза) относят появление во рту горького вкуса, а приступообразная острая боль в правом подреберье после еды возникает чуть позже и в основном после употребления в пищу жиров или алкоголя. Приступ боли — с ознобом, рвотой и общей слабостью — может длиться и нескольких минут, и несколько часов.
Ноющая боль после еды в правом подреберье может наблюдаться при функциональном расстройстве желчевыводящей системы — ослаблении сократительной способности (дискинезии) желчного пузыря и желчевыводящих путей. На наличие данной патологии, кроме боли, указывает горечь во рту, снижение аппетита, постоянное чувство усталости и плохое настроение.
Боль после еды в правом подреберье при язвах желудка и двенадцатиперстной кишки
Двенадцатиперстная кишка (дуоденум) огибает головку поджелудочной железы и является начальным отделом тонкой кишки. Симптомы боли после еды в правом подреберье, а также ночные боли и боли на пустой желудок типичны для язвы двенадцатиперстной кишки, точнее, ее верхней расширенной части — луковицы (bulbus duodeni).
Чаще всего язве двенадцатиперстной кишки предшествует ее воспаление — дуоденит. При эрозивной форме дуоденита сначала разрушается слизистая оболочка, а затем образуется язва. Кроме ноющих или режущих болей при данном заболевании отмечаются диспептические явления в виде отрыжки, тошноты, рвоты, чувства распирания в эпигастральной области, метеоризма, а также такие вегетативные симптомы, как слабость и повышенная потливость. При жалобах на сильную (кинжальную) боль и головокружение необходима срочная медицинская помощь, так как это признаки прободении язвы двенадцатиперстной кишки.
В зависимости от локализации поражения при язвенной болезни желудка (которая, как и гастрит, вызывается бактерией Helicobacter pylori) боли появляются вскоре после еды или через полтора-два часа после приема пищи, а при глубокой язве в антропилородуоденальной зоне желудка — даже ночью. Однако, как подчеркивают гастроэнтерологи-клиницисты, боль при данной болезни не является специфическим симптомом, а ее основные характеристики (сила, частота, локализация) зависят от многих факторов. В частности, пациенты ощущают боль после еды в правом подреберье в основном при локализации язвы в привратниковой части (выходном отделе) желудка.
Боль после еды в правом подреберье при воспалении поджелудочной железы
Поджелудочная железа — вторая по величине пищеварительная железа, и поджелудочный (панкреатический) сок — активный участник переваривания пищи. Причинами воспаления этой железы (панкреатита) считаются камни, острый холецистит, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка между поджелудочной железой и двенадцатиперстной кишкой, алкоголь, жирная и острая пища, длительное применение некоторых лекарств.
Боли при панкреатите бывают внезапными и очень сильными — с тошнотой, рвотой (с желчью), повышением температуры, учащенным сердцебиением и снижением артериального давления. Особенности и локализация боли: ощущение очага боли высоко под ложечкой; распирающая боль в правом подреберье с захватом левого; опоясывающие пульсирующие боли, вынуждающие пациента согнуться в «позу эмбриона».
Квалифицированное медицинское обследование в данной ситуации обязательно, поскольку симптомы боли после еды в правом подреберье при этом заболевании можно спутать с признаками острого пищевого отравления, прободной язвы, а также с приступом холецистита или аппендицита. Главный отличительный признак панкреатита — повышенное содержание пищеварительного энзима амилазы, выявляемого в сыворотке при проведении биохимического анализа крови.
Боль после еды в правом подреберье при гепатите
Гепатит — воспаление печени с некрозом участков ее ткани — вызывается целым рядом причин. Это и вирусы гепатита, и злоупотребление алкоголем, и продолжительное медикаментозное воздействие на печень, а также нарушение оттока желчи из печени (холестатический гепатит).
Кроме тянущей боли после еды в правом подреберье, в перечень признаков этого заболевания входят желтушность кожи и склер, кожный зуд, тошнота, горькая отрыжка, светлый кал и темная моча, общая интоксикация, повышение температуры и снижение общего тонуса организма.
Характерная черта хронического гепатита — длительное отсутствие явных симптомов. Но в ходе болезни они проявляются болями тянущего вида в правом подреберье, увеличением размеров печени, полной непереносимостью жирной пищи. При хронической форме гепатита происходит постепенное и необратимое замещение паренхиматозной ткани печени, состоящей из гепатоцитов, фиброзной соединительной тканью. В конечном результате это приводит к циррозу печени.
Боль после еды в правом подреберье при жировой дистрофии печени
Жировой гепатоз или токсическая дистрофия печени — заболевание хроническое. В большинстве случаев хронический жировой гепатоз является неизбежным последствием алкоголизма или отравления некоторыми ядовитыми веществами. Это заболевание также может развиваться при эндокринно обусловленной нехватке в организме белка и витаминов или при несбалансированном питании. При этом нарушению образования жиров в клетках печени часто сопутствуют такие патологии эндокринной системы, как сахарный диабет и тиреотоксикоз.
При жировом гепатозе происходит патологическая потеря жиров клетками печени (гепатоцитами), то есть дистрофия, которая приводит к некрозу гепатоцитов. Симптомами этой болезни являются расстройства всей системы пищеварения, общая слабость и головная боль, повышенная утомляемость (даже при незначительной физической нагрузке), тупая боль после еды в правом подреберье, увеличение и болезненность печени при пальпации.
Если не исключить действие повреждающих факторов и своевременно не начать лечение, дистрофия печени может привести к хроническому гепатиту и циррозу печени.
Источник
Боль в правом подреберье сзади со спины: причины, диагностика и лечение
Боль справа под ребрами сзади со спины является неприятным симптомом, который может появляться при нарушении функционирования различных органов. При появлении неприятных и болезненных ощущений в данной области необходима помощь врача-ревматолога и других специалистов, которые работают в многопрофильной Юсуповской больнице.
Боли в правом подреберье могут появляться не только при нарушениях опорно-двигательной системы, но и других систем. В Юсуповской больнице проводится высокоточная диагностика, направленная на сбор максимально подробной информации о текущем состоянии больного.
Причины
Болевой синдром сопровождает различные патологии. При нарушениях в работе внутренних органов может возникать боль в спине справа. Установить причину данного симптома позволяют диагностические мероприятия, в ходе которых могут выявляться следующие заболевания:
- хронический или острый панкреатит;
- онкологические заболевания легких или бронхов;
- пневмония;
- пиелонефрит, вызванный жизнедеятельностью болезнетворных микроорганизмов. Боль с правой стороны спины при данном заболевании усиливается при резких движениях;
- плеврит, при котором воспаляется серозная оболочка, покрывающая легкие;
- аппендицит;
- формирование подпеченочного абсцесса;
- мочекаменная болезнь.
Локализованная боль справа сзади со спины может указывать такие заболевания как грыжа позвоночника или поясничный остеохондроз. Кроме этого, данный симптом зачастую возникает у женщин при вынашивании ребенка. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы устанавливают причины болевого синдрома и разрабатывают программу терапии, направленную на устранение первопричин неприятных ощущений.
Классификация боли в спине
Самостоятельно невозможно определить, почему возникла боль в спине в правом подреберье, поэтому для установления ее причин следует обратиться в клинику терапии Юсуповской больницы и пройти обследование. Классификация боли по месту локализации позволяет специалистам установить, какие органы вовлечены в патологический процесс:
- боли справа под лопаткой возникают при защемлении нерва, поражении серозной оболочки легких или при онкологическом процессе;
- боль в спине справа под ребрами сзади появляется при поражении поджелудочной железы или печени;
- боль в центре спины является признаком заболевания почек;
- боль в спине отдает в правую ногу при грыже или травмах, а также нарушения в функционировании мочевыделительной системы.
Однако для постановки окончательного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований. Сдать анализы и пройти необходимые диагностические процедуры пациенты Юсуповской больницы могут за один день без очередей.
Симптоматика
Боль в спине в правом подреберье является одним из признаков различных нарушения и заболеваний. В зависимости от причины ее появления у пациента могут отмечаться другие симптомы. Основными симптомами, сопровождающими боль в спине в правом подреберье. Являются:
- лихорадка, повышение температуры тела и озноб, свидетельствующие о борьбе иммунной системы организма с болезнетворными микроорганизмами;
- приступы интенсивной головной боли;
- признаки интоксикации организма;
- снижение артериального давления;
- нарушения стула;
- одышка, кашель.
При появлении данных признаков некоторые больные не считают их достаточно серьезными для обращения в медицинское учреждение. Однако при заболеваниях внутренних органов самолечение может привести к серьезным последствиям.
В Юсуповской больнице лечение пациентов проводится в комфортных условиях. Доброжелательное отношение к каждому клиенту, высокий профессионализм сотрудников и использование современных технологий и методик позволяют оказывать медицинскую помощь, соответствующую международным требованиям. В Юсуповской больнице не отказывают в лечении пациентам, находящимся в тяжелом состоянии, им предлагают экстренную госпитализацию и качественное лечение.
Мышечная боль
Мышечные боли в спине испытывают люди разных возрастов. Наиболее частой причиной болевых ощущений являются заболевания позвоночника. Так, при остеохондрозе или сколиозе происходит сдавливание мышц, расположенных рядом. По мере прогрессирования болезни боль в спине справа под ребрами может усиливаться и сковывать движения.
Одним из методов устранения мышечных болей в спине является лечебная физкультура. Специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы подбирают упражнения таким образом, чтобы укрепить мышечный корсет и снизить нагрузку на позвоночник, а также устранить возникшую патологию. Высокой эффективностью при боли в спине в правом подреберье обладают физиотерапевтические процедуры в сочетании с массажами.
Диагностика
Врачи-ревматологи Юсуповской больницы и другие специалисты обращают внимание пациентов на то, что боль в ребрах справа сзади со спины может являться признаком серьезных нарушений, поэтому для установления ее причин проводится комплекс диагностических мероприятий с применением европейского оборудования:
- изучение симптоматики и жалоб пациентов;
- физикальный осмотр больного;
- сдача биохимических и клинических анализов;
- МРТ и КТ;
- ультразвуковое исследование;
- анализ каловых масс;
- проведение бронхоскопии.
Диагностический центр Юсуповской больницы оснащен европейским оборудованием, позволяющим получать результаты исследований высокой точности. Сотрудничество с ведущими научно-исследовательскими центрами позволяет выполнять редкие и сложные исследования, поэтому специалисты клиники терапии оказывают помощь даже тем пациентам, от которых отказались в других медицинских учреждениях.
Лечение
Боль в правом подреберье, отдающая в спину, может беспокоить людей различного возраста, при этом некоторыми больными она не воспринимается в качестве серьезного симптома. При раннем обращении за медицинской помощью возможно остановить патологический процесс на стадии, когда он не вызовет последствий.
Специалистами клиники терапии, в частности, врачами-ревматологами, проводится лечение боли в спине в правом подреберье и первопричин данного симптома. Пациентам, у которых появилась боль в спине в области ребер справа, может быть назначено комплексное лечение в зависимости от типа нарушения. Комплексные программы терапии включают следующие мероприятия:
- прием лекарственных препаратов для снятия боли и воспалительного процесса;
- использование физиотерапевтических методик;
- массажи;
- составление программы питания;
- регулярные занятия лечебной физкультурой под руководством опытных инструкторов.
Предварительная запись по телефону позволяет оптимизировать работу Юсуповской больницы и создать наиболее комфортные условия для пациентов. Свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону и выберите удобное время для посещения специалиста.
Источник
Боли в правом подреберье со стороны спины: разновидности, причины, профилактика
Разновидности болевого синдрома
Боли в спине правого подреберья могут иметь различный характер. Выделяются следующие разновидности синдрома:
- Схваткообразная — появляется в виде приступов и может исчезать. Чаще всего свидетельствует о поражении мочеполовых органов.
- Нарастающая — боль постепенно становится сильнее. Подобное наблюдается при наличии воспалительных процессов.
- Кинжальная — чаще всего говорит о наличии тяжелых внутренних повреждений и требует немедленной медицинской помощи.
- Стреляющая — может появляться при наличии поражения позвоночника.
- Постоянная — говорит о заболевании внутренних органов, например, печени.
- Тянущие боли — могут свидетельствовать о повреждении опорно-двигательного аппарата.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье сзади со спины может появляться по нескольким причинам. К числу катализаторов возникновения относятся следующие:
- Поджелудочная железа.
- Воспаление желчного пузыря.
- Поражение диафрагмы.
- Заболевания печени.
- Воспалительные процессы в кишечнике.
- Поражение правой почки.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы.
- Поражение правого легкого.
- Воспалительные процессы в позвоночнике.
- Новообразования перечисленных выше органов.
- Травматическое повреждение.
Боль при физических нагрузках
Нередко боль в правом подреберье со спины дает о себе знать в момент физических нагрузок. Это может быть выполнение упражнений, бег или обычная ходьба. Интенсивность разнится от легкого покалывания до режущей боли.
У такого проявления могут быть безобидные причины. В частности, чрезмерные нагрузки без предварительной разминки.
Иными словами, высокая нагрузка влияет на кровоток. Большой поток крови направляется прямо в печень, провоцируя болевые ощущения в результате расширения ее капсулы.
Неспецифические боли в спине
Неприятные ощущения могут возникать по причине сильных травм или механических повреждений. К числу таких относятся ушиб, растяжение, удар и т.д. К числу таких катализаторов относится и длительный физический труд, оказывающий большую нагрузку на спинной отдел.
Такие повреждения не носят серьезный характер. Как правило, болевые ощущения проходят после отдыха или ряда мер. Однако, игнорировать их возникновение не стоит. Даже самый обычный и распространенный симптом, появляющийся на регулярной основе, может свидетельствовать о серьезном нарушении.
Радикулит
Недуг выражается в воспалительном процессе, который распространяется на корешки спинного мозга. Для многих он вызывает ассоциации только с поясничным отделом. Это большое заблуждение. Он может распространяться на плечевой, грудной, или пояснично-крестцовый отделы.
Недуг проявляется не только в пожилом возрасте. Он также возникает у молодых, подростков или детей. При наличии такого заболевания распространяется боль в правое подреберье, отдает в спину и доставляет человеку массу дискомфорта. Для того, чтобы исключить наличие радикулита, следует пройти обследование у специалиста.
Вторичные болевые ощущения
Болевые ощущения в области спины, не всегда могут говорить о наличии механических повреждений или травм. Очень часто это тревожный симптом, который сигнализирует о серьезных патологиях и других неприятных явлениях.
Заболевания позвоночника
Данная группа заболеваний относится к числу самых частых и распространенных. Очень часто они приводят к появлению болевого синдрома, который препятствует нормальной жизни человека. Если боли в спине не покидают в течение длительного времени, следует подумать о причинах их возникновения.
В большинстве случаев причиной является такой недуг, как остеохондроз. У болевых ощущений может не быть точной локализации. Она будет зависеть от того, какую часть позвоночника затронули повреждения.
Практика показывает, что чаще всего поражение затрагивает поясничный отдел позвоночника. Боль может быть ноющей или даже режущей. Локализация разнится от поясницы и до лопатки.
Боль меняет свой характер, когда недуг переходит в хроническую стадию. Могут наблюдаться защемления нервов или другие неприятные явления. Такая боль затрагивает нервные окончания и может иметь постоянный характер.
Заболевания органов пищеварительной системы
Боли в спине (правое подреберье) могут свидетельствовать о нарушении в работе органов пищеварительной системы. Это тревожные сигналы, игнорировать которые может быть опасно для здоровья.
Хронический холецистит
Боль может наступать в качестве приступов или иметь постоянный характер. Она отдает в лопатку или плечо, препятствует нормальной жизни и доставляет массу неприятных ощущений.
В некоторых случаях неприятные ощущения могут распространяться и на грудную клетку. В запущенной стадии недуга наблюдаются лихорадка, общая слабость и быстрая утомляемость. В период обострения заболевания боль становится тупой и практически невыносимой.
Аппендицит
Неприятные ощущения могут свидетельствовать и об аппендиците. Это особенно наблюдается в случае, если у аппендикса нетипичное расположение.
Заболевания почек
Увеличение почек, воспалительные процессы и другие неприятные явления часто проявляют себя в качестве болевых ощущений в спине. Боль в спине в правом подреберье может возникать из-за проблем с почками.
Острый пиелонефрит
В данном случае болевые ощущения не имеют определенной локализации. Они усиливаются при физических нагрузках, ходьбе или банальном кашле. При мочеиспускании наблюдается сильная боль.
Хронический пиелонефрит
Нередко болевые ощущения возникают и в случае этого недуга. Известно, что у заболевания нет точной клинической картины. Симптомы могут свидетельствовать о других нарушениях. Для того, чтобы не ошибиться, следует пройти детальное обследование у специалиста.
Другие причины
Тянущие боли у женщин могут свидетельствовать о ряде гинекологических заболеваний. К числу распространенных можно отнести следующие:
- Опухоли внутренних органов.
- Внематочная беременность.
- Угроза выкидыша.
- Киста яичника.
- Воспалительные процессы репродуктивной системы.
Нередко боль может возникать при поражении дыхательной системы. К числу распространенных катализаторов относятся следующие:
- Онкология бронхов или легких — боль начинает проявлять себя на поздних стадиях недуга.
- Пневмония — неприятные ощущения усиливаются при дыхании. Для того, чтобы снизить болевой синдром, пациент старается не дышать глубоко.
- Пневмоторакс — боль обладает острым характером. Недуг требует немедленного медицинского вмешательства.
- Сухой плеврит — симптомы сходи с пневмонией. Боль наблюдается при дыхании.
Еще одна распространенная причина болевых ощущений кроется в болезнях сердечно-сосудистой системы. Известно, что при болезнях сердца, болевой синдром имеет тенденцию наблюдаться в левой части. Но в некоторых случаях, он может распространяться и на правую.
Часто больные сталкиваются с нетипичным проявлением инфаркта, когда боль наблюдается под левой лопаткой. Мало кто обращает внимание на такой симптом, не связывая его с сердечными проблемами. Это и становится причиной летального исхода.
Больные в подобных ситуациях даже не задумываются о том, что находятся в большой опасности. По этой причине не следует игнорировать такие тревожные симптомы, если они появились без причины.
Профилактика болей в правом подреберье
Если болевые ощущения не связаны с болезнью внутренних органов, профилактические меры помогут обезопасить себя от повторных приступов. Однако, если вы точно знаете, что катализатором является определенный внутренний орган, следует проходить регулярные медицинские обследования и следить за его состоянием. Это и будет основой профилактикой повторения ситуации.
Здоровая спина обеспечит хорошую осанку и отсутствие болезненных ощущений. Не стоит забывать о правильном положении во время сна. При сидячем образе жизни легкие физические нагрузки помогут восстановить состояние спинного отдела.
Активность поможет убрать болевые ощущения и предотвратит их повторное возникновение. Существует много проверенных комплексов упражнений, которые подойдут даже тем, кто не в состоянии выполнять сложные манипуляции.
Не стоит забывать о подходящей подушке или ортопедическом матрасе. Совокупность этих предметов обеспечит правильное положение во время сна или отдыха. При наличии проблем с позвоночником также следует избегать подъема тяжестей или излишних нагрузок. Это может спровоцировать повторение ситуации или даже защемление нерва. Самой главной мерой предосторожности является следование собственным ощущениям. Организм обязательно даст сигнал, если в его работе произойдет сбой.
Источник