Боль после операции

Физические упражнения после операции на шее

Эта информация научит вас, как делать упражнения для шеи и плеча после операции на шее.

Вернуться к началу

Об упражнениях после операции на шее

После операции у вас может оставаться чувство скованности и слабости шеи и плеча с той стороны, на которой проводилась операция. Упражнения, описанные в этом материале, помогут укрепить мышцы шеи и плеча и сделать их более гибкими. Это поможет вам восстановить амплитуду движений и работоспособность шеи и плеча.

Для вашего восстановления важно начать делать эти упражнения тогда, когда их назначит ваш врач. От этого также зависит, насколько хорошо будут работать ваши плечо и шея в будущем.

Если при выполнении этих упражнений вы чувствуете боль, у вас появилась тошнота, головокружение, отек или вы испытываете дискомфорт, прекратите упражнения и позвоните своему врачу.

Вернуться к началу

Советы для повседневной жизни

Во время восстановления вам может быть сложнее заниматься повседневными делами. Приведенные ниже советы должны вам помочь.

• Следите за хорошей осанкой: плечи отведены назад и расслаблены, голова чуть отклонена назад. Это поможет расслабить ваши грудные мышцы и снимет нагрузку с мышц шеи и плеча.
• Если вы ощущаете слабость со стороны, на которой была проведена операция, опирайтесь рукой о стол или подлокотник, когда вы сидите. Когда вы стоите, опирайте руку с прооперированной стороны на бедро или держите ее в кармане, чтобы уменьшить давление этой руки на плечо. Так вы снимете нагрузку с мышц и других частей шеи и плеча.
• Во время сна лежите как можно дольше на спине. Если вам нужно лечь на сторону, не подвергнутую операции, вы можете положить руку на прооперированной стороне на подушку перед вами, чтобы случайно не потянуть плечо. Не ложитесь на прооперированную сторону, пока это не разрешит ваш врач или медсестра/медбрат.
• Не поднимайте и не носите ничего тяжелее 3 фунтов (1,4 кг) на прооперированной стороне, пока вы не перестанете испытывать при этом боль. Для сравнения, утюг весит примерно 3 фунта (1,4 кг), а бутылка в 1/2 галлона молока (примерно 2 литра) весит 4 фунта (1,8 кг). Проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом, прежде чем поднимать или носить что-либо весом более 3 фунтов (1,4 кг).
• Воздержитесь от носки тяжелого портфеля на ремне или сумки на стороне, подвергнутой операции. Проконсультируйтесь со своим врачом или медсестрой/медбратом, прежде чем носить рюкзак или ранец.

Вернуться к началу

Советы по выполнению упражнений

Выполнение упражнений после операции на шее поможет вам быстрее восстановиться. Следуйте этим советам при выполнении упражнений.

• Во время выполнения упражнений дышите нормально и не задерживайте дыхание.
• Выполняйте упражнения медленно и плавно. Избегайте быстрых и резких движений.
• Вы можете выполнять упражнения перед зеркалом, чтобы следить за своей осанкой.
• Немедленно прекратите выполнять упражнение и позвоните вашему врачу, если оно вызывает боль или дискомфорт, или если у вас возникли тошнота, головокружение или отек.

Вернуться к началу

Упражнения

В этом разделе описаны упражнения, которые вам следует выполнять после операции на шее. Приступайте к выполнению этих упражнений только тогда, когда ваш врач или медбрат/медсестра подтвердит, что это безопасно и что ваш хирургический разрез достаточно хорошо зажил.

Выполняйте эти упражнения хотя бы два раза в день в течение трех месяцев. Если вы можете двигать плечом и ваша шея полностью восстановила подвижность до истечения трех месяцев, узнайте у врача, можно ли перестать выполнять упражнения. Если спустя три месяца вы все еще не можете двигать шеей или плечом, сообщите об этом своему врачу.

Рисунок 1. Повороты для растяжки шеи

Повороты для растяжки шеи

1. Осторожно поверните голову так, чтобы вы смотрели направо.
2. Положите правую руку на левую щеку и челюсть. Слегка надавите рукой на голову, чтобы сильнее растянуть мышцы шеи (см. рисунок 1).
3. Опустите голову вниз и поверните влево.
4. Положите левую руку на голову и аккуратно надавите (см. рисунок 1).
5. Повторите 10 раз. Затем повторите это движение в другом направлении 10 раз.

Рисунок 2. Втягивание подбородка

Втягивание подбородка

1. Сядьте или встаньте так, чтобы ваша спина и голова опирались на стену для поддержания правильной осанки.
2. Втяните подбородок и попробуйте прижать заднюю поверхность шеи к стене (см. рисунок 2).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз.

Рисунок 3. Боковая растяжка шеи

Боковая растяжка шеи

1. Сядьте или встаньте и вытяните правую руку вниз.
2. Положите левую руку на голову.
3. Аккуратно потяните голову вниз и влево, чтобы растянуть мышцы с правой стороны шеи (см. рисунок 3).
4. Удерживайте такое положение в течение 30 секунд, затем отпустите.
5. Повторите 5 раз.
6. Повторите эти движения с другой стороны шеи.

Рисунок 4. Пожимание плечами

Пожимание плечами

1. Поднимите плечи вверх по направлению к ушам (см. рисунок 4).
2. Опустите их.
3. Повторите 10 раз.

Рисунок 5. Круговые движения руками

Круговые движения руками

1. Сядьте или встаньте, опустив руки вдоль туловища, ладони поверните вперед, большие пальцы направьте в потолок.
2. Поднимите руки вверх и поверните их по кругу назад (см. рисунок 5).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз.

Рисунок 6. Отведение рук и плечей назад

Отведение рук и плечей назад

1. Встаньте или сядьте, вытянув руки перед собой так, чтобы большие пальцы были направлены вверх.
2. Отведите руки в стороны, сводя при этом лопатки (см. рисунок 6).
3. Вернитесь в исходное положение.
4. Повторите 10 раз.

Рисунок 7. Растяжка грудных мышц в дверном проеме

Растяжка грудных мышц в дверном проеме

1. Встаньте в дверном проеме.
2. Поставьте предплечья и кисти рук по бокам дверного проема на уровне плеч (см. рисунок 7).
3. Аккуратно шагните вперед, пока не почувствуете легкое растяжение в области груди и в передней поверхности плеч. Спину держите прямо, плечи и шея расслаблены.
4. Удерживайте это положение в течение 30 секунд.
5. Вернитесь в исходное положение.
6. Повторите 5 раз.

Рисунок 8. Опускание челюсти

Опускание челюсти

1. Сядьте или встаньте у зеркала, чтобы видеть свое лицо.
2. Поместите кончик языка за верхние зубы.
3. Медленно опустите нижнюю челюсть, чтобы открыть рот, удерживая язык у нёба (см. рисунок 8). Смотрите в зеркало и следите за тем, чтобы открывать рот ровно, не двигайте челюстью из стороны в сторону.
4. Закройте рот.
5. Повторите 10 раз.

Рисунок 9. Диафрагмальное дыхание

Диафрагмальное дыхание

1. Лягте на спину или сядьте на стул со спинкой.
2. Положите одну или обе руки себе на живот (см. рисунок 9).
3. Медленно и глубоко вдохните через нос. Живот должен подняться, но верхняя часть груди должна оставаться неподвижной и расслабленной.
4. Медленно выдохните через рот. Вместе с выдохом медленно и аккуратно подтягивайте живот к позвоночнику.
5. Повторите 10 раз.

Вернуться к началу

Источник

Операции на шейном отделе позвоночника

1. Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение
2. Причины боли в шейном отделе позвоночника
3. Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?
4. Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?
5. Врач какого профиля проводит операцию?
6. Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника
7. Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?
8. Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?
9. Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?
10. Условия размещения в Геленк-Клинике
11. На что необходимо обратить внимание после операции?
12. Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?
13. Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Боли в шейном отделе позвоночника: Симптомы и происхождение

Обследование шейного отдела позвоночника © joint-surgeon

Шейный отдел является самой верхней и подвижной частью позвоночника, которая отвечает за движения головы человека. В цервикальной области находятся семь шейных позвонков (от C1 до C7). Под большим затылочным отверстием (Foramen magnum), пространством, располагающимся под черепом, через которое спинной мозг сообщается с позвоночным каналом, начинается 1-ый шейный позвонок атлант (Atlas). Второй (осевой) позвонок эпистрофей или аксис (Axis) отвечает за подвижность черепа. Отличие строения аксиса по сравнению с другими позвонками составляет наличие зубовидного костного отростка (Dens axis), вокруг которого совершает обороты атлант. Прежде всего, шейный отдел позвоночника отвечает за устойчивость и мобильность головы, а также за сохранение функций спинного мозга. Именно по этой причине, боли либо травмы этой части позвоночника являются довольно серьёзными показателями, с которыми следует обратиться к специалисту.

Боль в спине, шее и в руке можеть указывать на синдром шейного отдела позвоночника или, другими словами, шейный синдром. Как правило, медики разделяют данный недуг на острую и хроническую формы. В первом случае причиной травмы зачастую является внезапное чрезмерное напряжение. К таким инцидентам относится, например, повреждение шейного отдела позвоночника во время аварии, так называемая хлыстообразная травма. Кроме того, острый синдром может появиться вследствие непривычных телу физических нагрузок либо если Вы долго находитесь на сквозняке. Еще одним источником болезненности в данном отделе позвоночника являются острые межпозвоночные грыжи (пролапс межпозвоночного диска), во время которых внутренняя часть диска выходит наружу, повреждает его фиброзное кольцо и тем самым сдавливает спинномозговые нервы.

Хронические синдромы основываются, как правило, на дегенеративных изменениях несущих структур в области шейного отдела позвоночника. Данная форма болезни наблюдается чаще всего в области дугоотростчатых (фасеточных) суставов. Однако и боковые отклонения позвоночника (сколиоз) могут вызвать хроническую форму заболевания. Нередко данный недуг может быть обусловлен дегенерацией межпозвоночных дисков и связанных с ней протрузиями межпозвоночного диска, возникших по причине дегенеративных изменений фиброзного кольца (Anulus fibrosus), которое окружает ядро межпозвоночного диска.

Характерными симптомами синдрома шейного отдела позвоночника являются боли в шее, часто отдающие в руку. Кроме того, наблюдаются напряжение и уплотнение близлежащих мышечных структур. Боль может отдавать не только в руки и кисти, но и в голову, что может привести к сильным головным болям, головокружению и даже к расстройству зрения и шуму в ушах (тиннитус). Возможны также и такие неврологические симптомы, как например чувство онемения, нарушенные термочувствительность и ощущение холода или даже проявления паралича.

В зависимости от распространения действия болевых ощущений специалисты нашей клиники разделяют заболевание на «верхний», «средний» и «нижний» шейный синдром:

• Синдром верхнего шейного отдела позвоночника (синдром позвоночной артерии): Боль, которая отмечается в затылочной и височной областях. Немаловажную роль играют при этом изменения в зоне позвоночных суставов. Унковертебральный артроз — это дегенеративное изменение в регионе суставных сочленений между телами позвонков.
• Синдром среднего шейного отдела позвоночника (корешковый синдром): Лучевая боль между лопатками и заплечевой областью. Возможны нарушения функций нервов с соответствующей симптоматикой в руках. Кроме боли у пациента может появиться чувство онемения или снизиться двигательная способность руки.
• Синдром нижнего шейного отдела позвоночника: аналогично синдрому верхнего шейного отдела позвоночника наблюдаются дисфункции руки. Боль иррадирует в кисть. В зависимости от ее локализации отмечаются повреждения нервных корешков.

Причины боли в шейном отделе позвоночника

Поврежденный межпозвоночный диск с пониженным влагосодержанием. © joint-surgeon

Дегенеративные изменения вследствие износа:

• Искажение межпозвоночных дисков (протрузия или грыжа)
• Связочные нарушения (функциональные расстройства удерживающих связок)
• Дислокация межпозвонковых суставов
• Остеофитные (узелковые) реакции (костные выросты на шейном отделе позвоночника)

Врожденные нарушения:

• Сколиоз или болезнь Шейерманна
• Наследственные аномалии развития (клиновидные позвонки и спондилодез/сращение позвонков)

Воспалительные заболевания:

• Ревматоидный артрит
• Болезнь Бехтерева (островоспалительный ревматизм, в первую очередь поражающий позвоночник)
• Инфекционные заболевания (спондилит или спондилодисцит вследствие наличия бактерий)

Метаболические заболевания:

• Остеопороз (снижение плотности костей)
• Рахит (нарушения опорно-двигательного аппарата и костеобразования)

Опухоли:

• Первичные новообразования (плазмоцитома/миеломная болезнь)
• Метастазы

Травмы:

• Переломы
• Хлыстообразные повреждения в шее

Когда необходимы операции остеоартроза шейного отдела позвоночника?

• Парезы (паралич)
• Нарушения чувствительности, чувство онемения
• Стремительно ухудшающиеся медикаментозно-резистентные боли

При данном заболевании с самого начала необходимо исключить наличие повреждения нервных корешков и шейного отдела позвоночника. Это означает, что в особенности при повторном наступлении болезни врачи-специалисты Геленк-Клиники используют полный спектр клинических, радиологических и неврологических методов диагностики. Кроме тщательного медицинского осмотра пациента, к таким методикам относится еще и электромиография (ЭМГ), а также МРТ.

Операции рекомендуют проводить вслучае значительных ограничений качества жизни, болезненности, нарушений чувствительности и паралича. Клиническими аспектами, являющимися главными индикаторами операции, являются дефициты неврологического характера (онемение, парез, мурашки) и др. В некоторых случаях операции нужно проводить как можно раньше, чтобы иметь возможность провести имплантацию эндопротеза межпозвонкового диска, который поможет снизить давление на спинной мозг шейного отдела позвоночника.

При хронической форме заболевания, наступившей вследствие дегенеративных изменений, может наступить рецидив. Иногда полностью освободиться от жалоб не представляется возможным. В таком случае необходимо хорошо обдумать, когда лучше решиться на стабилизирующую операцию с возможной блокировкой тела позвонка (спондилодез), а когда лучше пойти на операцию по имплантации эндопротеза, сохраняющего подвижность.

Какие операционные техники предлагает Геленк-Клиника?

В зависимости от причины боли хирурги Геленк-Клиники в г. Гунделфинген предлагают пациенту различные методики операции.

Нуклеопластика

Нуклеопластика — это эндоскопическая операция предназначенная для лечения неполной межпозвоночной грыжи. Если фиброзное хрящевое, находящееся вокруг ядра межпозвоночного диска, выступает наружу и сдавливает спинномозговые нервы, нуклеопластика помогает вылечить данный недуг без необходимости проведения открытой операции. Для этого в поврежденный межпозвоночный диск оперирующий хирург вводит высокочастотный электрод через специальную пункционную иглу. При помощи электрического зонда и при наличии рентген оборудования, позволяющего тщательно наблюдать за движениями инструментов, врач сокращает размеры ядра межпозвоночного диска пока оно не перестанет сдавливать спинномозговые нервы. Шансы на успех данной малоинвазивной операции очень высоки. Благодаря этой операции почти 80% пациентов смогли освободиться мот боли и вернуться к прежнему образу жизни.

Эндопротезирование межпозвоночного диска

Цервикальный эндопротез может заменить исходную форму межпозвоночного диска. © Spinal Kinetics

на протяжении десяти лет искусственные межпозвоночные диски являются эффективной и распространённой методикой лечения. Кроме того, эта операция является еще и многообещающей альтернативой зарекомендовавшему себя спондилодезу — операции, блокирующей тела отдельных позвонков. Так же эндопротезирование межпозвоночного диска направлено на восстановление природных функций межпозвонкового диска. Целью данного хирургического вмешательства является ослабление либо нормализация симптоматики, связанной с дегенерацией межпозвоночных дисков и грыжей, например хронических болей в спине и неврологических нарушений. Эндопротез заменяет настоящий межпозвоночный диск, стабилизирует позвоночник и защищает его от последующих травм. В медицинской центре Геленк-Клиник во время данной операции используются протезы типа M6-C. Такие дисковые протезы держаться на протяжении всей жизни и не нуждаются в замене.

Спондилодез

Прогрессирующая форма износа позвоночника зачастую снижает расстояние между позвонками. Таким образом, сужается пространство между ними, что приводит к дестабилизации позвоночника и смещению тел позвонков вперед, назад либо в сторону. Если консервативные методы лечения не принесли желаемого результата и малоинвазивные операции не помогли пациенту, методика обездвиживания болезненного участка является единственным решением. Сочетание специальных винтов и соединяющих компонентов обеспечивает неподвижность оперируемого участка. Благодаря современной медицине данная операция проводиться малоинвазивно, через небольшие разрезы. Стоит отметить, что спондилодез не обеспечивает больному полное освобождение от боли, а только уменьшает болезненность в позвоночнике.

Врач какого профиля проводит операцию?

Очень важным элементом для сотрудников ортопедического медицинского центра Геленк Клиник в Германии является тесная связь между врачами и пациентами. Это значит, что Ваш лечащий врач будет заботиться о Вас начиная со дня составления анамнеза до самой операции. Таким образом, у Вас будет контактное лицо, которое разбирается в Вашей ситуации и сможет в любое время ответить на все Ваши вопросы. Специалистом Геленк-Клиники по лечению боли в спине и хирургии позвоночника является опытный нейрохирург д-р Бьян Ганепо.

Подготовка к операции на шейном отделе позвоночника

Нейрохирург проверяет чувствительность всех сторон. Для этого он использует такие стимуляторы, как например, термочувствительность, вибрацию либо чувство осязания. © joint-surgeon

Сначала врач направляет пациента на комплексное клиническое обследование, результаты которого становятся более понятны после визуализационной диагностики. Клиническое обследование — это беседа с пациентом и физический осмотр. Визуализационное обследование — это рентген в положении «лежа» и «стоя», то есть под нагрузкой. Еще одним немаловажным моментов диагностики является МРТ (магнитно-резонансная томография). Таким образом определяется состояние межпозвоночных дисков и нервов в области позвоночника. Помимо этого, проводится измерение плотности костей для установления их стабильности, а также исключения остеопорозных изменений.

Перед операцией с больным встречается анестезиолог, который еще раз тщательно проверяет состояние здоровья пациента перед наркозом. Как правило операция проводится на следующий день после разрешения хирурга и анестезиолога.

Какой вид анестезии получает пациент во время операции шейном отделе позвоночника?

Как правило операция проходит под общим наркозом. Для этого анестезиолог использует комбинацию анестезирующих средств, специально подобранных для пациента. Во время операции Вы не ощущаете боли и крепко спите. Анестезиолог находится рядом с Вами на протяжении всей операции. Он регулярно проверяет Ваши жизненно-важные функции и тщательно следит за тем, чтобы Вы не проснулись.

Какие вспомогательные средства могут понадобиться после операции?

В течение первых дней после операции следите за своими движениями и по возможности не оказывайте нагрузки на шейный отдел позвоночника. Для этого Вам выдадут специальную шину-воротник Шанца — мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, предназначенной для стабилизации шейного отдела и предотвращения резких движений.

Будут ли ощущаться боли после хирургического вмешательства на шейном отделе позвоночника?

Каждое хирургическое вмешательство связано с определенной болью. Как правило мы стараемся свести послеоперационные болевые ощущения к минимуму. Как только наркоз перестает действовать Вам делают обезболивающую инъекцию либо дают таблетку. Наша цель — это максимальное освобождение пациента от боли.

Условия размещения в Геленк-Клинике

Ортопедичесй медицинский Центр Геленк-Клиника в Германии, частная палата.

Во время стационарного пребывания в клинике Вы находитесь в отдельной палате с душем и туалетом. Кроме того, мы предоставляем Вам полотенца, халат и тапочки. В палате имеется телевизор. С собой необходимо иметь лишь собственные медикаменты, удобную одежду и ночное белье. После операции мы гарантируем круглосуточный уход в лице квалифицированного обслуживающего персонала и опытных физиотерапевтов. В основном, срок пребывания в стационаре составляет 4 дня. Члены Вашей семьи могут остановиться в отеле, который находиться в нескольких шагах от клиники. Мы с удовольствием позаботимся о резервации номера в гостинице.

На что необходимо обратить внимание после операции?

После операции позвоночник должен находится в состоянии покоя. Избегайте резких движений. В течении 2-3 дней на шею одевается шина-воротник Шанца — мягкий и упругий фиксатор анатомической формы, ограничивающий вращения головы до 30°. В зависимости от медицинских показаний Вам назначается мануальная терапия для устранения функциональных нарушений двигательного аппарата, которую будет проводить опытный физиотерапевт. Снимать швы не нужно, так как во время операции используются специальные рассасывающиеся нити. Поэтому принять душ разрешается уже на 7 день после вмешательства.

• Стационарное лечение: 4 дня
• Рекомендуемое время пребывания в клинике: 10-14 дней
• Возможное возвращение домой: через 7 дней
• Рекомендуемый обратный полет: через 14 дней
• Когда разрешается принять душ: через 7 дней
• Когда снимаются швы: нет необходимости (рассасывающиеся нити)
• Когда можно снова водить автомобиль: через 2 недели
• Амбулаторная физиотерапия: 2 недели

Сколько стоит хирургия остеоартроза шейного отдела позвоночника?

Кроме стоимости хирургического лечения , необходимо учитывать еще и расходы на диагностику, приемы врачей, а также дополнительные ресурсы, как например шина-воротник Шанца. Если Вы планируете пройти курс физиотерапии в Германии, мы с радостью позаботимся об организации приемов у высокопрофессиональных физиотерапевтов и составим для Вас предварительную смету расходов.

Информацию касательно стоимости проживания в отеле, а также последующего лечения в реабилитационной клинике Вы сможете найти на интернет странице самого медицинского учреждения. Мы будем рады помочь Вам в организации реабилитационного лечения в Германии.

Как записаться на прием и на саму операцию иностранному пациенту?

Для того, чтобы наши врачи смогли оценить состояние межпозвонковых дисков, позвонков и фасеточных суставов им необходимо предоставить результаты визуализационной диагностики — рентгеновские снимки, а также МРТ шейного отдела позвоночника. После того, как Вы отправите все необходимые документы через наш oинтернет-сайт, в течение 1-2 рабочих дней Вы получите всю необходимую информацию, предложение по лечению, а также смету расходов на операцию.

Иностранные пациенты могут записаться на прием к специалисту Геленк Клиники в короткие сроки, соответствующие их планам. Мы с радостью поможем Вам с оформлением визы после того, как на наш счет поступит предоплата, указанная в смете затрат. В случае отказа в предоставлении визы, мы возвращаем Вам предоплату в полном объёме.

Для иностранных пациентов мы стараемся свести промежуток времени между предварительным обследованием и хирургическим к минимуму. Таким образом Вам не нужно будет приезжать в клинику несколько раз. Во время амбулаторного и стационарного пребывания в Геленк Клинике наш персонал отдела управления делами пациента, владеющий несколькими языками (английский, русский, испанский, португальский) ответит на все, интересующие Вас вопросы. Кроме того, мы предоставляем переводчика (например, на арабский), оплата услуг которого производится пациентом самостоятельно. Мы с удовольствием поможем Вам в организации трансфера, поиске отеля и подскажем как провести свободное время в Германии Вам и Вашим родственникам.

Источник