Боль в горле и шее

Боль и онемение в области шеи

Легкое онемение шеи может присутствовать у практически здорового человека после длительного ношения одежды с давящим воротников. В месте компрессии нарушается микроциркуляция крови и это может спровоцировать временное ощущение онемения. Но если онемение в области шеи присутствует постоянно и не проходит, то нужно как можно быстрее обращаться на прием к неврологу. Этот доктор сможет определить потенциальную причину появления подобного симптома и назначит эффективное и безопасное лечение.

Важно понимать, что боль и онемение в шее — это не самостоятельное состояние. Оно может возникать только в том случае, если развиваются патологические изменения в разных тканях позвоночго столба и окружающих их волокнах. Позвоночный столб условно подразделяется на 5 отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Шейный отдел довольно нагружен функционально. Он отвечает за все движения головой. Здесь располагается участок спинного мозга, который отвечает за иннервацию тканей головы, в том числе языка, гортани, небных миндалин и т.д. Корешковые нервы, отходящие от позвонка С6, отвечают за иннервацию мышц и эпидермиса шеи, затылка и плеч. Поэтому чаще всего онемение возникает при поражении межпозвоночного диска С6-С7.

Если в процесс вовлекается межпозвоночный диск С7-Т1, то также онемение возникает в области верхней конечности на стороне поражения. Зная эту топонимику, опытный врач невролог сможет быстро выявить потенциальное место поражения тканей. Затем ему останется выявить — что именно оказывается давление на корешковый нерв. В зависимости от характера проявления клинических симптомов он может заподозрить как межпозвоночную грыжу, так и миозит с кальцинацией очагов воспаления.

Шейный отдел позвоночника состоит из 7-ми тел позвонков. Между первым и вторым нет межпозвоночного хрящевого диска. Здесь располагается сустав, с помощью которого атлант соединяется со вторым шейным позвонком. Это обеспечивает высокую амплитуду подвижности черепной коробки.

Между телами остальных позвонков располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Каждый из них состоит из плотного фиброзного кольца и студенистого внутреннего тела — пульпозного ядра. Эта конструкция обеспечивает равномерное распределение амортизационной нагрузки и защищает отходящие от спинного мозга корешковые нервы от давления со стороны разделяемых ими тел позвонков.

Каждый корешковый нерв включает в себя три типа нервного волокна: сенсорный (чувствительный), моторный (двигательный и смешанный. По сенсорному типу нервного волокна от кожных покровов и мышц поступает информация в структуры головного мозга о состоянии тканей, их взаимодействии с окружающей средой. Если сенсорный тип нервного волокна поврежден компрессионного, травматически, ишемически или за счет воспаления, то информация не передается. Это ощущается как онемение.

Это очень неблагоприятный клинический признак. Он свидетельствует о том, что нарушена целостность нервного волокна и впоследствии она может не восстановиться. У пациента так и останется ощущение онемения, позже могут присоединиться другие неврологические проблемы.

При появлении подобного ощущения следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу. Это может быть невролог или вертебролог. В Москве на бесплатный прием к этим специалистам вы можете записаться в нашей клинике мануальной терапии. Опытные доктора проведут полноценный осмотр, поставят предварительный диагноз, дадут рекомендации относительно проведения дополнительного обследования и последующего лечения.

Для записи на бесплатный прием позвоните администратору клиники или свяжитесь с ним любым другим удобным вам способом. Можете заполнить форму обратной связи, которая расположена на этой странице. С вами свяжется специалист и согласует время, удобное для вашего визита к нам.

Причины появления ощущения онемения шеи

Как уже говорилось выше, ощущение онемения шеи может быть временным, физиологическим явлением. Например, если длительно находился человек в статичной неудобной позе (спал с неправильным положением головы), то у него сформируется зона временной дистрофии нервного волокна, отвечающего за иннервацию области онемения. Сразу же после восстановления микроциркуляции крови восстанавливается чувствительность. Сначала это покалывание, затем полноценная чувствительность в полном объеме.

Если в области шеи появился очаг онемения и не проходится в течение 30 — 40 минут и боле длительного периода времени, то это результат патологических изменений в тканях позвоночника.

Потенциальные причины онемения шеи — это такие заболевания, как:

• дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• его осложнения, такие как протрузия (снижение высоты), экструзия (разрыв) и межпозвоночная грыжа (выход части пульпозного ядра через разрыв в фиброзном кольце);
• рубцовая деформация связочного, сухожильного и мышечного волокна (чаще всего развивается после растяжения и микроскопических разрывов);
• нестабильное положение тел позвонков в шейном отделе и их периодическое смещение относительно друг друга по типу ретролистеза и антелистеза;
• деформирующий спондилоартроз в шейном отделе;
• системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, рассеянный склероз и другие виды ревматических поражений нервной и хрящевой ткани;
• искривление позвоночника и нарушение осанки (у женщин в возрасте старше 45 лет часто провоцируется растущей холкой);
• стеноз спинномозгового канала, в том числе за счет развития опухолей и инфекционных процессов;
• воспаление твердых оболочек спинного мозга;
• поражение корешковых нервов трофического, травматического и ишемического характера (радикулит);
• чрезмерное напряжение мышечного волокна в области развития патологии;
• воспаление или компрессия нервного шейного сплетения (плексит).

Это не полный перечень возможных патологий, которые проявляются онемением и болью в области шеи. Точную причину появления подобных клинических симптомов сможет установить только врач в ходе проведения осмотра. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой.

Для профилактики и облегчения своего состояния вы можете исключить из своей жизни вероятные факторы негативного влияния, благодаря которым возможно развитие тех или иных заболеваний:

• избыточная масса тела — каждый лишний килограмм оказывает значительное влияние на позвоночный столб;
• ведение малоподвижного образа жизни и сидячий труд, с длительным напряжением мышц шеи и воротниковой зоны;
• травматическое воздействие на область шеи, в том числе ношение тесной одежды с давящими воротниками;
• курение и употребление алкогольных напитков;
• отсутствие регулярных физических нагрузок;
• нарушение правил эргономики при организации спального и рабочего места;
• риск падения, экстренного торможения при движении в автомобиле.

Эти факторы риска с большой степенью вероятности спровоцируют разрушение хрящевых межпозвоночных дисков. В результате этого у пациента может развиваться остеохондроз, остеоартроз, межпозвоночная грыжа и ряд других заболеваний, проявляющихся ощущением онемения в области шеи, затылка, плеч и верхних конечностей.

Чувство онемения в области шеи — куда обратиться

Если появилось чувство онемения в шее, то нужно записаться на прием к неврологу. Это специалист обладает доставочным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы выявить потенциальную причину и устранить её.

В большинстве случаев онемение шеи сзади спровоцировано остеохондрозом и его осложнениями. В этой ситуации лучшим выбором станет врач вертебролог. Это доктор сможет разработать такой курс восстановительной терапии, благодаря которому у вас получится полностью вернуть утраченное здоровье позвончого столба.

Если онемение кожи шеи или мышц появилось после травматического воздействия (падение, удар, участие в ДТП или просто экстренное торможение при движении в автомобиле с запрокидыванием головы), то следует немедленно посетить травматолога. Этот врач назначит рентгенографический снимок для исключения вероятности перелома или трещины костных тканей позвоночного столба. Это очень опасное состояние, при котором может быстро развиваться полный паралич всего тела. Поэтому медлить с обращением за медицинской помощью не стоит.

После обращения к неврологу или вертебрологу также будет назначено рентгенографическое обследование. Оно позволит выявить косвенные признаки развития остеохондроза (снижение высоты межпозвоночных промежутков), деформирующего спондилоартроза (сужение суставной щели), развития остеофитов и нарушение положения тел позвонков с их возможным смещением. Для дальнейшей диагностики потребуется провести МРТ обследование, УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Может потребоваться консультация отоларинголога, пульмонолога и кардиолога.

Если онемение мышцы шеи спровоцировано эндокринными и сосудистым проблемами, например диабетической ангиопатией или атеросклерозом, то потребуется проводить дополнительное лечение у эндокринолога и сосудистого хирурга.

Лечение онемения шеи, затылка и плеч

Для того, чтобы начинать проводить эффективное и безопасное лечение, нужно сначала поставить точный диагноз. Затем врач должен постараться устранить тот фактор, который препятствует проведению нервного импульса по сенсорным типам аксонов.

Например, если онемения шеи и плеч связано с инфильтративным отеком на фоне застойных явлений или воспалительной асептической реакции, то поможет несколько сеансов остеопатии. Опытный врач восстановить физиологическую микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Давление на сенсорные аксоны ослабнет. Это будет способствовать восстановлению чувствительности в зоне патологических изменений.

Если онемение шеи и затылка — это симптом остеохондроза, то в первую очередь необходимо восстановить нормальную высоту межпозвоночных промежутков. Для этого целесообразно использовать методику мануального вытяжения позвоночго столба. Опытный врач в ходе выполнения процедуры устранить компрессию с корешковых нервов и их ответвлений. Он восстановит нормальную высоту межпозвоночных промежутков. Происходит расправление хрящевой ткани. Это будет способствовать процессу регенерации.

Но устранение боли и ощущения онемения не говорит о том, что заболевание полностью побеждено. Необходимо продолжать проводить лечение до полного восстановления поврежденных тканей. Для этих целей врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он может включать в себя в зависимости от выявленного заболевания следующие виды воздействия:

1. массаж шеи и воротниковой зоны — восстанавливает нормальный тонус мышечного волокна, возвращает ему способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
2. остеопатия — запускает процесс усиления трофики всех тканей, нормализует эластичность связочного и сухожильного волокна, исключает риск застоя жидкостей и развития инфильтративного отека мягких тканей;
3. физиотерапия улучшает обмен веществ на клеточном уровне, ускоряет процессы регенерации;
4. рефлексотерапия запускает регенерацию тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела;
5. лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас и улучшают состояние всех тканей.

Курс лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Если вам требуется помощь при онемении шеи, то запишитесь на бесплатный прием к нашим докторам в клинике мануальной терапии в Москве. Вам будет предоставлена исчерпывающая информация о возможностях и перспективах применения наших методик в вашем случае заболевания.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Нарушения чувствительности глотки. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Нарушения чувствительности глотки делятся на анестезию, гипестезию, гиперестезию и парестезию.

Анестезия и гипестезия характеризуются исчезновением или резким снижением выраженности глоточного рефлекса. Нарушения чувствительности наблюдаются чаще всего после дифтерии, при субатрофических и атрофических процессах (озена глотки), при лепрозных процессах, у эпилептиков, получавших лечение препаратами брома, реже при спинной сухотке, сирингомиелии, поражающей бульбарные центры чувствительных нервов глотки; очень часто наблюдается у лиц, страдающих истерией. Односторонняя анестезия может наблюдаться при сирингобульбии, иногда при истерии, после поражения чувствительных нервов глотки опоясывающим герпесом. Поражения языкоглоточного нерва приводят к анестезии глотки, а части чувствительных волокон блуждающего нерва — мягкого неба и небных дужек.

Гиперестезия в некоторых случаях возникает при спинной сухотке, у некоторых истериков при невралгии языкоглоточного нерва. Это заболевание описано французским неврологом Р.Сикаром и получило название синдрома Сикара, который характеризуется внезапным возникновением нестерпимой (кинжальной) боли в соответствующей половине мягкого неба, напоминающей удар электрическим током, иррадииругащей в соответствующую половину глотки, корень языка, ушно-височную область и глаз. Боль носит приступообразный характер и длится от нескольких секунд до 3 мин и может повторяться несколько раз в день.

Приступ обычно провоцируется глотанием, жеванием, подергиванием за язык, громким голосом при разговоре, давлением на область угла нижней челюсти, мытьем лица холодной или горячей водой, холодной или горячей пищей. Синдром Сикара характеризуется тем, что в области слизистой оболочки корня языка или задней стенки глотки существуют ограниченные участки (так называемые триггерные зоны), прикосновение к которым провоцирует возникновение приступа, что напоминает триггерный механизм возникновения болей при синдроме Сладера (частое чиханье, постоянная, реже приступообразная, жгучая, сверлящая, тянущая боль во внутреннем углу глаза, в глазном яблоке, носу, верхней челюсти, небе; боль нередко иррадиирует в затылок и плечо; кинестезия слизистой оболочки верхнего альвеолярного отростка, неба и глотки на стороне поражения, одностороннее слезотечение; может быть спровоцирован теми же факторами, что и приступ болей при синдроме Сикара).

Приступ может быть спровоцирован также давлением на небные миндалины, например при необходимости извлечения из лакун казеозных масс при XT.

Из-за сильных болей у больных наблюдается страх перед приемом пищи, что влечет за собой постепенное исхудание; такие больные стараются говорить тихим голосом, речь их неясная, они избегают активных чиханий и зеваний.

Перед приступом часто возникают чувство онемения неба и кратковременная гиперсаливация. Кроме того, наблюдается односторонняя гипергевзия с повышенной чувствительностью к горечи в области задней трети языка (зона иннервации языкоглоточного нерва). Во время приступа часто возникает сухой кашель.

Невралгия языкоглоточного нерва не сопровождается нарушениями двигательной функции глотки, вкусовой чувствительности, какими-либо объективными признаками нарушения общей чувствительности.

Причина невралгии языкоглоточного нерва в большинстве случаев не ясна. В каждом случае больному необходимо провести ретгенологическое исследование для исключения гигантского шиловидного отростка и заболеваний корневой системы зубов. Признаки невралгии языкоглоточного нерва могут возникать при злокачественных опухолях небных миндалин или глотки, а также в области ММУ с поражением корешка IX черепного нерва, арахноидита этой области, аневризме внутренней сонной артерии, сифилисе и др.

Дифференциальную диагностику проводят между эссенциалыюй невралгией языкоглоточного нерва и невралгией симптоматической (вторичной), обусловленной воспалительной, токсигенной, сосудистой, опухолевой или иной причиной. Боли при вторичной невралгии языкоглоточного нерва носят постоянный характер, в отличие от приступообразных периодических болей при эссенциальной невралгии (синдроме Сикара). Указанный синдром дифференцируют также от невралгии третьей ветви тройничного нерва, которая также носит приступообразный характер, от невралгии верхнего гортанного нерва, при которой боль возникает при давлении на область иннервации этим нервом, производимом между большим рогом щитовидного хряща и рогом подъязычной кости, от заднего симпатического синдрома Барре — Льеу (возникает при шейном остеохондрозе и деформирующем спондилезе; проявляется головной болью, обычно в затылке, головокружением, нарушением равновесия, шумом и болью в ушах, расстройством зрения и аккомодации, невралгической болью в области глаз и лица и др.; заболевание связано с раздражением симпатического сплетения позвоночных артерий и вторичными гемодинамическими нарушениями в бассейне базилярной артерии), при котором возникают признаки, напоминающие симптомы при невралгии IX нерва: глоссодиния, нарушения глотания, атрофия глоточной мускулатуры и гортанные дисфункции.

Лечение невралгии языкоглоточного нерва подразделяется на симптоматическое и радикальное (хирургическое). Первое заключается в блокадах путем введения раствора новокаина в заминдаликовое пространство и в область верхнего плюса небной миндалины. Эта процедура прекращает на некоторое время возникновение приступов. Хирургическое лечение заключается в пересечении IX нерва либо экстракраниальным, либо интракраниальным доступом.

Источник