Боль в груди и в ногах: связаны ли они?

Боль в груди и ногах редко развивается синхронно. Однако существует связь между болью в ногах и заболеваниями сердца, поэтому указанные симптомы могут возникать в одно и то же время.

Людям, которые сталкиваются с болью в грудной клетке, следует немедленно обращаться к врачу, поскольку данная проблема способна указывать на сердечный приступ.

В текущей статье мы рассмотрим связь между болью в ногах и сердечным приступом. Кроме того, мы поговорим о диагностике, лечении и объясним, в каких случаях людям в обязательном порядке следует обращаться к врачу.

Заболевания периферических артерий

Иногда боль в ногах свидетельствует о повышенном риске развития заболеваний сердца.

Заболевания периферических артерий (ЗПА) развиваются, когда периферические артерии сужаются, и в них начинают скапливаться жировые отложения.

Исследование, результаты которого в 2014 году были опубликованы Европейским журналом превентивной кардиологии, показало, что пациенты с ЗПА имеют повышенный риск смертности от проблем с сердечно-сосудистой системой.

Наиболее характерными симптомами ЗПА являются мышечные спазмы в ногах во время пеших прогулок, подъёмов по лестнице или спортивных тренировок.

К числу других симптомов ЗПА относится следующее:

• плохой рост ногтей;
• эректильная дисфункция;
• снижение температуры в нижней части ног;
• медленное заживление ран в области стопы.

Боль после операции

Боль — нормальное явление для периода послеоперационной реабилитации. Иногда пациенты, которые переносят кардиологические операции, сталкиваются с болевыми ощущениями в ногах. Обычно это происходит, когда хирурги пересаживают вены из ног.

Исследование, результаты которого в 2015 году были опубликованы Европейским журналом анестезиологии, показало, что в течение года после операций на сердце около 12% пациентов продолжают сталкиваться с хроническими болями, которые проявляются в умеренной или тяжёлой форме.

Притом что боль после операции, как правило, не указывает на отклонения, людям следует обращаться к врачу, если со временем дискомфорт не ослабевает или усиливается.

Диагностика

При выявлении причины развития боли в ногах врач сначала расспросит пациента о наблюдаемых симптомах.

Если после операции человек сталкивается с сильной болью, которая со временем не проходит, то в таком случае ему необходимо поговорить о проблеме с врачом.

Кроме того, медицинскую помощь нужно искать, если на фоне хирургического вмешательства возникают симптомы инфекции, такие как потепление, покраснение, отёчность или выделение гноя в месте разреза тканей.

Заболевания периферических артерий

Заболевания периферических артерий врачи выявляют при помощи тщательного медицинского обследования, которое может включать следующие экспертизы.

• Лодыжечно-плечевой индекс (ЛПИ). Данная процедура предусматривает измерение кровяного давления в руке и лодыжке и позволяет выявлять потенциальные закупорки.
• Допплерография и ультразвуковое исследование. Этот метод позволяет врачам при помощи звуковых волн изучать артерии и оценивать кровоснабжение.
• Визуализированные диагностические процедуры. К числу таких процедур относится компьютерная томография (КТ) и ангиография.

Боль в грудной клетке

Когда пациент сталкивается с болью в грудной клетке, врачу изначально необходимо убедиться в отсутствии сердечного приступа.

Для проверки на сердечный приступ врачи используют разные методики, например:

• электрокардиограмму (ЭКГ);
• рентгенологическое исследование;
• эхокардиографию;
• компьютерную томографию;
• стресс-тесты физической нагрузкой.

Врач также может предложить пациенту анализ крови, чтобы проверить уровень определённых ферментов, которые могут указывать на отклонения в работе сердца.

Более подробная информация о причинах боли в грудной клетке доступна здесь.

Лечение и профилактика

Выбор терапевтической стратегии при боли в груди и ногах будет зависеть от причины, которая лежит в основе проблемы.

Заболевания периферических артерий

В ходе лечения заболеваний периферических артерий врачи стараются остановить прогрессирование заболевания и ослабить симптомы.

Для этого они могут рекомендовать следующее:

• положительные изменения в диете;
• регулярную физическую активность;
• отказ от курения;
• приём лекарственных средств, предназначенных для нормализации высокого кровяного давления.

Боль после операции

Поскольку послеоперационная боль способна оказывать влияние на реабилитацию, врач может выписать болеутоляющие препараты, в том числе опиоиды и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Кроме того, пациенту могут быть рекомендованы другие терапевтические стратегии, например чрескожная электрическая стимуляция нервов или местная анестезия.

Если в месте выполнения разреза у пациента развиваются признаки инфекции, врач может назначить антибиотики, помогающие очищать раны.

Боль в грудной клетке

Медицинская помощь при сердечном приступе может включать следующее:

• ангиопластику;
• шунтирование сердца;
• стентирование;
• имплантацию искусственного клапана сердца.

Когда следует обращаться к врачу?

Людям, которые одновременно наблюдают боль в груди и ногах, необходимо обращаться к врачу в следующих ситуациях.

Заболевания периферических артерий

К врачу необходимо обращаться при развитии любых симптомов ЗПА.

По информации экспертов из Национального института сердца, лёгких и крови США, даже если симптомы ЗПА не проявляются, людям нужно проверяться у врача, если они:

• в возрасте 50 лет или старше имеют диабет и связаны с факторами, повышающими риск развития атеросклероза, например ожирением или повышенным кровяным давлением (гипертензией);
• в возрасте 50 лет или старше связаны с историей курения или имеют диабет;
• перешагнули через 70-летний возрастной рубеж.

Боль после операции

После операции на сердце необходимо сообщать врачу о любых признаках инфекции. Кроме того, медицинскую помощь нужно искать, если со временем боль не ослабевает.

Сердечный приступ

Внезапная боль в грудной клетке достаточно часто является тревожным симптомом, который нельзя игнорировать. Если данная проблема возникает — в такой ситуации людям важно искать медицинскую помощь как можно скорее.

У разных людей симптомы сердечного приступа отличаются. К их числу может относиться следующее:

• давление или боль в грудной клетке или верхней части живота;
• тошнота;
• боль в руках, спине или животе, которая может опускаться вниз;
• одышка;
• сильная усталость, которая развивается по неизвестным причинам;
• рвота.

Заключение

Боль в грудной клетке и ногах — это два симптома, которые достаточно редко возникают в одно и то же время. Однако они могут развиваться синхронно, когда человек восстанавливается после операции на сердце, в рамках которой врач пересаживает вены из ноги. Кроме того, рассматриваемые симптомы иногда возникают вместе у людей, которые страдают заболеваниями периферических артерий.

К врачу нужно обращаться тем людям, которые наблюдают боль в грудной клетке или сильную боль в нижних конечностях.

Даже если человек не имеет сердечный приступ, ему может потребоваться медицинская помощь для ослабления симптомов и профилактики дальнейшего прогрессирования скрытых медицинских состояний.

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

• Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
• Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

• Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
• Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
• Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
• Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
• Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
• Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
• Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

• Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
• Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
• Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

• УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
• Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
• Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
• Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
• ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
• Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
• МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Поделиться ссылкой: