Боль в груди при глотании — возможные причины
Содержание статьи
Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 8 мин. Опубликовано 21.03.2021 13:56 Обновлено 21.03.2021 11:59
Боль в груди при глотании может быть результатом проглатывания чего-то слишком горячего или слишком большого. Но иногда этот признак является результатом заболевания.
Боль в груди при глотании — причины
Ряд заболеваний может вызвать боль в груди при глотании, в том числе:
Раздражение или травма
Иногда пищевод (орган, соединяющий ротовую полость с желудком), воспаляется или повреждается. Это может вызвать боль при глотании. Некоторые из причин этого включают:
- проглатывание слишком горячей, острой или большого объема пищи
- проглатывание инородного предмета
- частая рвота, которая может быть вызвана заболеваниями, беременностью или расстройствами пищевого поведения, такими как булимия
- инфекции, такие как молочница или вирус простого герпеса
- проглатывание раздражающего химического вещества
Острое раздражение может пройти само по себе, но продолжающееся состояние также может быть причиной боли. Таким образом, людям может понадобиться помощь врача для лечения основной причины.
В редких случаях травма пищевода бывает более серьезной. Если отмечаются внезапные, тяжелые симптомы после того, как появляется боль в груди при глотании, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.
Лекарственный эзофагит
Некоторые лекарственные средства могут вызвать эзофагит, который известен как лекарственный эзофагит. Симптомы могут наблюдаться через несколько часов или дней после приема определенного препарата. Как правило, лекарственный эзофагит развивается внезапно и проявляется такими симптомами как:
- изжога
- боль в груди
- затрудненное или болезненное глотание
Прием лекарственных средств без достаточного количества воды, лежа или перед сном может привести к данному состоянию. Данный тип эзофагита зачастую проходит сам по себе, как только пациент перестает принимать лекарственные средства, которые его вызвали. Но следует поговорить об этом с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в дозировки.
Кислотный рефлюкс
Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Кислотность содержимого желудка может вызвать раздражение в пищеводе, которое проявляется болью при глотании. Лекарственные препараты могут облегчить случайный кислотный рефлюкс и расстройство пищеварения. Случайный кислотный рефлюкс является обычным явлением и, как правило, не вызывает беспокойства. Но если симптомы изжоги или кислотного рефлюкса учащаются, то это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — хроническое заболевание, которое проявляется такими симптомами, как:
- кислотный рефлюкс
- изжога
- тошнота
- боль при глотании
- срыгивание пищи
- хронический кашель
- боль в горле
- неприятный запах изо рта
Не каждый человек, страдающий ГЭРБ, имеет все эти симптомы, однако зачастую они усиливаются после еды или когда человек лежит. Лечение ГЭРБ может включать в себя изменение образа жизни.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда верхняя часть желудка проталкивается через небольшой зазор в диафрагме. Симптомы включают:
- затрудненное глотание
- изжогу и кислотный рефлюкс
- усталость
- неприятный привкус во рту
- анемию
- отрыжку
Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы может зависеть от причины, типа и тяжести. Пациенты с незначительными симптомами могут чувствовать себя лучше после внесения изменений в свой рацион и режим питания, например, употребления меньших порций пищи. Другим могут потребоваться препараты или хирургическое вмешательство.
Нарушения моторики пищевода
Нарушения моторики пищевода возникают, когда мышцы пищевода не работают должным образом для перемещения пищи из ротовой полости в желудок. Данный тип расстройств встречается редко и может проявляться болью в груди и затруднением глотания. Некоторые примеры нарушений моторики пищевода включают:
- ахалазия, возникающая, когда кольцо мышц в нижней части пищевода не способно расслабляться и сокращаться
- гиперсокращающий или «отбойный» пищевод, что вызывает сильные мышечные спазмы в пищеводе
- опиоидно-индуцированная дисмоторика, возникающая в результате употребления опиоидов
Лечение данных расстройств зависит от конкретной причины. Например, врачи могут помочь людям, принимающим опиоиды, уменьшить их дозу, в то время как другие типы расстройств моторики могут потребовать изменения образа жизни или приема лекарственных препаратов.
Болезнь Крона
Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Обычно оно поражает кишечник, но в редких случаях может также поражать пищевод и желудок. Симптомы включают в себя:
- изжогу
- боль в груди
- проблемы с глотанием
- срыгивание
- рвоту и последующую потерю веса
Симптомы болезни Крона пищевода могут напоминать ГЭРБ и другие состояния, иногда приводящие к ошибочному диагнозу. Существует также несколько исследований, посвященных лучшим методам лечения этого типа болезни Крона. Многие люди реагируют на лекарственные средства, такие как стероиды или иммуномодуляторы, или процедуры по расширению пищевода для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Удаление части пищевода может быть вариантом в сложных случаях.
Эозинофильный эзофагит
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — редкое хроническое заболевание, вызывающее воспаление в пищеводе. Причиной данного состояния являются эозинофилы — белые кровяные клетки, которые могут накапливаться и повреждать ткани. Симптомы ЭоЭ включают:
- проблемы с глотанием пищи
- кислотный рефлюкс, который не реагирует на лекарственные средства
- изжогу
Врачи на знают точной причины эозинофильного эзофагита, однако это может быть результатом аллергической или иммунной реакции. Например, определенные продукты, пыльца, шерсть домашних животных или пыль могут проявляться симптомами. Нет полного излечения от ЭоЭ, однако препараты, такие как стероиды, могут уменьшить симптомы. Можно пройти тестирование на аллергию, чтобы определить, может ли аллерген внести свой вклад в развитие данного состояния. Элиминационные диеты позволяют людям исключить продукты, которые могут ухудшить симптомы.
Рак пищевода
В некоторых случаях боль при глотании может быть результатом рака пищевода. Нарушение глотания, или дисфагия, является одним из наиболее распространенных симптомов данного типа рака. Другие симптомы включают в себя:
- боль в груди
- потерю веса
- хриплый голос
- хронический кашель
- рвоту
- кровотечение в пищеводе, которое может сделать кал черным
Симптомы рака пищевода усиливаются с течением времени. Но раннее выявление повышает шансы на успешное лечение. Лечение локализованного рака пищевода может включать хирургическое вмешательство или эндоскопические процедуры для удаления раковых опухолей. Рак, который распространился на другие органы, требует химиотерапии или иммунотерапии. У людей также может развиться эзофагит вследствие лучевого лечения рака. Это называется лучевым эзофагитом. Процедуры для лечения этого заболевания включают:
- изменения в рационе питания
- ингибиторы протонной помпы
- препараты для повышения моторики
Факторы риска
Иногда непонятно, что вызывает боль при глотании. Но некоторые состояния, которые поражают пищевод, имеют сходные факторы риска. К ним относятся:
- Давление на пищевод: при постоянном кашле, частой рвоте, поднятии тяжелых предметов или частом напряжении во время дефекации происходит оказание давления на мышцы пищевода. Это может увеличить риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Лекарственные средства: препараты, которые раздражают или расслабляют мышцы пищевода, могут вызывать боль при глотании. Например, бензодиазепины расслабляют мышцы, что позволяет кислоте попадать в пищевод и вызвать раздражение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, также могут раздражать пищевод, в то время как опиоиды являются частой причиной нарушений моторики.
- Беременность: кислотный рефлюкс часто встречается во время беременности и может привести к ГЭРБ. Кроме того, частая рвота в результате утренней тошноты может стать причиной эзофагита.
- Ожирение: повышенная масса тела является фактором риска развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Снижение веса помогает облегчить симптомы.
- Курение и алкоголь: Курение, пассивное курение и алкоголь также могут раздражать пищевод и являются факторами риска кислотного рефлюкса, ГЭРБ и рака пищевода.
- Семейный анамнез: Такие заболевания, как ЭоЭ, могут передаваться по наследству.
Лечение
Лечение основной причины боли в груди во время еды или питья — лучший способ облегчить симптом. Но для продолжающихся симптомов существуют некоторые стратегии, которые помогут уменьшить раздражение в пищеводе. К ним относятся:
- употреблять пищу меньше, но часто
- тщательно пережевывать пищу
- употреблять мягкую пищу
- избегать кислых, острых или мятных пищевых продуктов
- избегание кофеина и алкоголя
- выжидание нескольких часов, прежде чем прилечь после еды
- отказ от курения
- избегание аллергенов
- прием таблеток с большим количеством воды и, при необходимости, с едой, чтобы уменьшить вероятность раздражения
Людям с кислотным рефлюксом или ГЭРБ также полезно спать со слегка приподнятой головой.
Когда нужно поговорить с врачом
Если человек часто имеет боль в груди при глотании, ему следует обратиться к врачу. Это может быть признаком заболевания, требующего лечения. Необходимо также поговорить с врачом, если у человека имеется:
- частая рвота
- потеря аппетита
- трудности с едой или питьем
- кровь в кале
- необъяснимая потеря веса
Заключение
Боли в груди при глотании зачастую являются результатом заболеваний пищевода. Это может быть вызвано раздражением от лекарственных средств, пищи или желудочной кислоты. Кроме того, давление на желудок или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут вызвать трудности с глотанием. Врач может диагностировать причину боли после глотания и предложить методы лечения.
Научная статья по теме: H. pylori может снизить риск развития эозинофильного эзофагита.
Источник
Сдавливание в области груди причины, способы диагностики и лечения
Дата публикации: 12.03.2018
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Сдавливание в области груди — неприятные, тягостные, иногда мучительные ощущения, возникающие справа или слева, по центру грудной клетки. Называют разные основания появления дискомфорта, от физической усталости до раковых заболеваний. В связи с разнообразием причин сдавливания грудной клетки ведение пациентов не ограничивается рамками кардиологии, и зачастую требует участия других узкопрофильных специалистов — невролога, травматолога, онколога, вертебролога.
Причины сдавливания в области груди
Почему давит посередине груди, можно объяснить развитием многих заболеваний. Чаще неприятные ощущения связаны с поражением тех органов, которые расположены в области груди. Это сердце, легкие, бронхи, трахея, вилочковая железа, пищевод, межреберные мышцы, верхняя часть брюшной полости.
С жалоб, что болит и давит в груди, начинаются заболевания сердца: стенокардия, инфаркт миокарда, ишемия, аортальная недостаточность, митральный стеноз. Развитию сердечных патологий сопутствует курение, ожирение, высокое или низкое артериальное давление, сахарный диабет, повышенный уровень липидов в крови, наследственность, возраст.
Подобный симптом появляется из-за поражения межреберных нервов вследствие ущемления, раздражения, инфекции, переохлаждения. Межреберную невралгию провоцируют заболевания позвоночника, опухоли, плеврит, деформация грудной клетки, гастриты, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Болью и ощущением, что давит посередине груди проявляется остеохондроз грудного отдела позвоночника. Основными моментами в развитии называют нарушение осанки, перегрузки, аномалии строения, старческий возраст, воспаление. Если боль в груди возникает после перенесенной травмы, аварии, падения, существует вероятность, что повреждена грудная клетка, ребра, внутренние органы.
Иногда тягостные ощущения в области груди беспокоят здоровых людей на фоне физического, эмоционального и психического перенапряжения. Дискомфорт, тяжесть в груди появляется и быстро проходит во время активной ходьбы, занятий на полный желудок.
Типы сдавливания в области груди
При ощущении сдавливания в области груди пациенты жалуются, что тяжело дышать, болит сердце, не хватает воздуха, учащается пульс, скачет давление. По степени выраженности боль в груди бывает умеренной или интенсивной, по времени — постоянной или возникает периодически после стресса, физической нагрузки, кашля, по месту определения — точечной, ограничивается зоной поражения или обширной — распространяется на другие участки тела.
Дискомфорт в области груди возникает, как единичный симптом или на фоне других болезненных симптомов. При заболеваниях сердца загрудинные боли и тяжесть появляются одновременно с одышкой, учащенным сердцебиением, слабостью, тошнотой, головокружениями, повышенной потливостью, обмороками. Переломы грудины характеризуются болью, усиливающейся при надавливании на грудь, кашле, глубоком дыхания. При язвенной болезни желудка к тяжести в грудной клетки присоединяются изжога, неприятный запах изо рта, рвота, тошнота, жидкий стул. Патологии грудной клетки, например пневмоторакс, начинается с острой колющей боли в груди, распространяющейся на руку, шею, позже возникает одышка, чувство тяжести в грудной клетки, дыхание ослаблено или не выслушивается.
Методы диагностики
Диагностику причин сдавливания в области груди проводит кардиолог. При необходимости в диагностический поиск вовлекаются врачи узкой специализации. В разговоре с пациентом доктор уточняет характер боли, период и обстоятельства ее появления. При внешнем осмотре определяет наличие отеков, новообразований, нарушение ритма, шумы в сердце, изменения цвета кожи, ушибы, синяки.
При подозрении на сердечную недостаточность проводят лабораторное исследование крови. К важным аппаратным методам диагностики кардиологических заболеваний относят электрокардиографию, эхокардиографию, магнитно-резонансную томографию сердца, рентгенографию легких. Для определения поражения других внутренних органов назначают ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию, электрогастрографию, диагностическую лапароскопию.
В клиниках ЦМРТ для диагностики причин сдавливания в области груди используют следующие методы:
К какому врачу обратиться
При частом дискомфорте в грудной клетке запишитесь на приём к терапевту. После обследования он привлечёт к лечению профильного специалиста: кардиолога, пульмонолога, ортопеда. Если давление стремительно нарастает, сопровождается сильной болью, немедленно вызывайте скорую — это признаки приближающегося инфаркта.
Лечение сдавливания в области груди
Лечение направлено на устранение первичной причины неприятного симптома: стенокардии, остеохондроза грудного отдела, ушиба грудной клетки, межреберной невралгии. Тактика лечения разных заболеваний имеет свои особенности. Общими для всех пациентов будут рекомендации относительно коррекции образа жизни, питания, распределения нагрузок и отдыха, обеспечения физического и психического покоя.
Лечение острых и хронических форм сердечной недостаточности начинают с консервативных методов, по показаниям — оперируют. Курс лечения межреберной невралгии состоит из медикаментозной терапии, которую дополняют физиотерапевтическими процедурами. Избавиться от боли, ощущения сдавливания в груди после травм помогают анальгетики, нестероидные противовоспалительные лекарства, витамины группы В, стероидные гормоны в составе лечебных блокад.
Чтобы вылечить заболевания, травмы, которые провоцируют сдавливание в области груди в клиниках ЦМРТ используют разные методы:
Любое заболевание, которое стало причиной тягостных ощущений в грудной клетки, при отказе от лечения или неправильно подобранной терапии может вызвать осложнения. Болезни сердца опасны развитием сердечной недостаточности, инвалидности, в худшем случаи — смерти. Язва желудка у каждого пятого больного осложняется желудочным кровотечением, у 2 % возникает рубцовый стеноз желудка и у всех пациентов возрастает угроза развития рака желудка. Прогрессирующий остеохондроз грудного отдела позвоночника может стать причиной парализации, мышечной слабости, поражения спинного мозга.
Профилактика сдавливания в области груди
Профилактика ощущения сдавливания в области груди начинается с предупреждения развития или своевременного лечения сопутствующих патологий. Рекомендуется вести здоровой образ жизни, избегать стрессов, переутомлений, физических перегрузок, правильно питаться, регулярно заниматься лечебной физкультурой, чаще бывать на свежем воздухе. Пациенты с хроническими патологиями или наследственной склонностью нуждаются в постоянном наблюдении врача.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Как отличить сердечную боль от другой боли?
Гришина Александра Николаевна,
Врач-терапевт
Дата публикации: 25.12.2020
Что нужно знать о боли в груди
Сердечная боль — самая частая жалоба пациентов на приеме у кардиолога. Однако ее появление не всегда связано с нарушениями работы сердца. Нередко болевые ощущения, сходные с сердечными, вызывают остеохондроз или межреберная невралгия. Точную причину дискомфорта в груди устанавливает врач. Но по ряду признаков и сам больной может понять, что есть проблемы с сердцем.
В этой статье мы рассмотрим, как отличить сердечную боль от другой и какие вещества помогают укрепить сердце.
Итак, как понять, что болит именно сердце?
При неприятных ощущениях в области грудной клетки важно определить:
- Место возникновения — повреждение коронарных сосудов (например, при инфаркте или стенокардии) сопровождается болью за грудиной или чуть левее. Нередко она отдает в нижнюю челюсть, левую руку, под лопатку, в область шеи. Но в большинстве случаев больной не может указать точное место.
- Характер — нарушение кровотока в миокарде вызывает умеренную или сильную боль жгучего, давящего, сжимающего характера.
- Что спровоцировало появление — неприятные ощущения появляются после физических нагрузок, при стрессах, переедании, на фоне высокого АД. Некоторые сердечные патологии сопровождаются болевыми ощущениями и в состоянии покоя.
- Длительность — при стенокардии приступ длится 1-5 минут, проходит самостоятельно или после приема нитроглицерина. Боль, вызванная инфарктом, длится до 15 минут и препаратами не снимается.
- Дополнительные симптомы — сердечный приступ сопровождается одышкой, бледностью, холодным потом, учащенным сердцебиением.
Болевые ощущения вызывают самые разные сердечные заболевания.
Почему болит?
Причиной появления мучительных ощущений могут быть:
- ИБС (стенокардия, инфаркт) — боль при этих патологиях отличается вариабельностью, но чаще носит выраженный характер, сопровождается одышкой с затруднением вдоха, возникновением страха смерти.
- Миокардит — наблюдается постоянная умеренно выраженная болезненность, в большинстве случаев ее описывают как ноющую или давящую. В остром периоде к дискомфорту в груди присоединяются повышенная температура и одышка.
- Перикардит — боль нарастает постепенно и может сохраняться длительное время. Усиливается при попытке сделать глубокий вдох, поэтому дыхание у таких пациентов частое и поверхностное.
- Пороки сердца (врожденные и приобретенные) — при отсутствии лечения развивается коронарная недостаточность, которая провоцирует развитие болевых ощущений.
- Тромбоэмболия легочной артерии — сопровождается острой и сильной болью, которая может сохраняться до 3-5 часов. Одновременно с болевыми ощущениями происходит снижение АД и возникает резкая нехватка воздуха.
Как отличить сердечную боль от другой боли? Врачи рекомендуют обращать внимание на сопутствующие признаки. Какие — читайте ниже.
Подписывайтесь на Мегасоветы
и читайте полезные статьи о здоровье каждую неделю
Симптомы при других заболеваниях
Чаще всего неприятные ощущения в груди, которые пациенты принимают за сердечную боль, возникают при межреберной невралгии и остеохондрозе. Эти патологии вызывают дискомфорт иного характера.
При межреберной невралгии болезненность обычно возникает слева в груди, ее место расположения четко определяется пациентом. Боль носит жгучий, колющий, простреливающий характер, усиливается при движении и вдохе. В большинстве случаев невралгия характеризуется кратковременными болевыми ощущениями, которые уменьшаются при перемене положения тела и устраняются НПС и миорелаксантами.
При остеохондрозе дискомфорт также ощущается в определенном месте. Дополнительно в этой же области больной может чувствовать онемение, покалывание, жжение. Иногда появляются повышенное потоотделение, бледность или покраснение кожи.
Однако на практике, определить болит сердце или невралгия, по одним лишь симптомам бывает сложно даже специалистам. Для уточнения диагноза назначают ЭКГ, УЗИ сердца, рентгенографию.
Чем опасна сердечная боль
Согласно статистике, каждый третий умерший в мире, погиб от сердечных болезней. Связано это с тем, что при патологиях сердца острые состояния развиваются внезапно и быстро приводят к летальному исходу. Гибель клеток миокарда после ухудшения или прекращения кровотока происходит всего за 20-40 минут.
Но даже, если не брать во внимание самые мрачные прогнозы, следует знать, что часто возникающая боль в сердце приводит к развитию негативных процессов в организме, например хронической сердечной недостаточности. Болезнь возникает при невозможности сердца качать и распределять кровь по организму в нужных количествах. Со временем это приводит к появлению одышки, отекам, чувству постоянной усталости, увеличению размеров органа.
Приложение Мегаптека.ру знает, где есть нужные лекарства
Отправить смс со ссылкой на установку?
Когда нужно обратиться за помощью
При оказании помощи кардиологическим пациентам решающую роль нередко играют минуты. Поэтому при острой нестерпимой боли, которая длится более 5 минут, скорую нужно вызывать немедленно. Самостоятельно снимать приступ опасно для жизни. Единственно, чем можно помочь себе до приезда кардиологов — принять аспирин и нитроглицерин.
Регулярные колющие, ноющие, тянущие болевые ощущения не требуют обязательной госпитализации. Но их появление — повод посетить кардиолога для установления причины и назначения лечения.
Необходимые лекарства для поддержания сердца назначает только врач. Самостоятельный прием каких бы то ни было препаратов не допустим, в неумелых руках они принесут вреда гораздо больше, чем пользы. Также без консультации врача не следует принимать средства для профилактики, их выбор зависит от возраста, состояния здоровья, имеющихся заболеваний.
Какие препараты помогут укрепить сердце
Чаще всего с профилактической целью назначаются витаминно-минеральные комплексы. Они не смогут избавить от наследственной предрасположенности или вылечить уже имеющееся заболевание. Но использование этих средств помогает сердцу бороться с надвигающимися проблемами.
Полезные витамины для сердца:
- С — укрепляет миокард, предотвращает оседание холестерина на сосудистых стенках.
- А — улучшает метаболизм, предотвращает развитие атеросклероза.
- Е — защищает ткани от повреждений, его регулярное поступление в организм снижает риск ИБС и инсульта на 30%.
- Р — укрепляет сосуды.
- В2 — необходим для образования ткани сердечной мышцы.
- В9 — снижает риск инфаркта.
Эти вещества не только поддерживают орган, но и укрепляют здоровье в целом — улучшают состояние волос, кожных покровов, повышают работоспособность и положительно влияют на память.
Помимо витаминов, для укрепления сердца полезны микроэлементы:
- Магний — улучшает обмен веществ в миокарде, препятствует развитию тромбов.
- Кальций — укрепляет сосуды, нормализует работу сердечной мышцы, но для усваивания кальция не стоит забывать о витамине D.
- Калий — регулирует сердечный ритм, способствует полноценному сокращению миокарда.
Витаминно-минеральные комплексы, содержащие эти вещества, помогут поддержать сосуды и сердце и снизить интенсивность симптомов при заболеваниях.
По мнению ученых, большинства сердечных патологий можно избежать, если сократить некоторые факторы риска. Отказ от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление алкоголем, неправильное питание, поможет сердцу функционировать без сбоев и долгие годы оставаться здоровым.
Источники:
- ВОЗ, статья «Сердечно-сосудистые заболевания»
- PubMed, «Роль витаминов группы B в лечении сердечной недостаточности», Исследовательский центр Кинана в Институте знаний Ли Ка Шинг, больница Святого Михаила, Торонто, Онтарио, Канада
- PubMed, «Витамин D и сердечная недостаточность», Отделение сердечно-сосудистой медицины, Медицинский центр Университета Вандербильта, США
- PubMed, «Связанная с сердцем боль в груди без явной ишемической болезни сердца», Центральная больница Университета Куопио, Финляндия
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник