Боли в груди: когда переживать не о чем, а когда нужно срочно обратиться к врачу?

Содержание статьи

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в груди при кормлении — распространенная проблема молодых и неопытных мам. Причины могут быть самыми разными — от неудобной позы при кормлении, которую нужно сменить, до различных заболеваний груди. Важно определить, почему возникает боль в груди при кормлении, чтобы мама и малыш могли чувствовать себя комфортно. Подробнее об этом.

[1], [2], [3]

Неудобная позиция при грудном вскармливании

Очень часто мамы по неопытности принимают неправильную позицию при кормлении ребенка, поэтому испытывают боли в груди. Чтобы избежать этого, нужно во время кормления перепробовать разные позы — свою и ребенка. Вот несколько советов для удобства поз при кормлении

Убедитесь, что у вашей спины есть хорошая поддержка в виде спинки кресла или стула, или спинки кровати. Это может избавить от боли в груди при кормлении
Головка ребенка должна прочно лежать на сгибе материнской руки
Животик малыша должен находиться напротив живота мамы. Его лицо и колени должны быть направлены к груди мамы.
Пальцы мамы, которые поддерживают грудь при кормлении, не должны мешать малышу сосать.
Ротик ребенка при кормлении должен быть широко раскрыт — он должен хорошо ухватить грудь.
Ребенок должен захватить ротиком весь сосок и большую часть ареолы.

Затруднение молокоотдачи

У молодых мам часто бывает затруднена молокоотдача. Тогда ребенок с усилием пытается высосать молоко, что усугубляет боль в груди при кормлении. Когда поток молока из грудных желез затруднен, молодая мама может чувствовать боль или покалывание в груди, а также тяжесть в ней. Не стоит волноваться — ваше тело должно привыкнуть к тому, что ребенок сосет грудь. Нужно просто сцеживать молоко строго по часам или использовать молокоотсос. Это — хорошее средство от боли в груди при кормлении.

[4], [5], [6]

Слишком большой приток молока

Очень хорошо, когда молока у молодой мамы много. Но это может вызвать боли в груди при кормлении. Грудь от большого количества молока набухает, и тогда ребенка кормить очень трудно. Чтобы избежать этой проблемы, важно проделать несколько полезных вещей.

Сцеживайте молоко строго по часам
Не пейте много теплой или горячей жидкости в течение дня
Не ешьте дрожжевой пищи — это увеличивает приток молока (избегайте белого хлеба, пива)
Во время кормления можно сцедить часть молока, затем часть молока дать ребенку. Если молока слишком много, и ребенок капризничает, бросая грудь, или захлебывается, положите рядом тряпочку или баночку и сцеживайте в нее часть молока до тех пор, пока струйка не станет тонкой, удобной для сосания ребенка.
Старайтесь не давить пальцами на грудь во время кормления, потому что это может увеличить приток молока и привести к боли при вскармливании.

Плоские или маленькие соски

Форма груди тоже имеет большое значение при грудном вскармливании. Если у мамы плоские или слишком маленькие соски, ребенку может быть неудобно сосать, и он усиливает давление на грудь. Возникает боль в груди при вскармливании.

Нужно, чтобы еще в роддоме врач или медсестра показали, как вытягивать соски пальцами перед кормлением (они имеют свойство увеличиваться). Это называется стимуляцией сосков. Соски нужно направить в рот ребенку под правильным углом — тогда он сможет захватить их полностью и не вызывать дискомфорта и боли у мамы. Если ребенок доношен, энергичен и активен, он без труда вытянет ваш сосок без помощи с вашей стороны. При сосках маленького размера можно использовать молокоотсос — он поможет их вытянуть. Хороший метод для избавления от боли в груди при кормлении.

[7], [8]

Слишком большая грудь и большие соски

Другая крайность, которая касается формы груди, — слишком большие соски и размер груди. Из-за этой физиологической особенности мама может страдать даже больше, чем из-за маленькой груди. Большая грудь наполняется молоком, тяжелеет и может очень болеть при кормлении. Разного рода маститы и кровотечения из сосков чаще возникают у женщин с большой грудью или большими сосками.

Следуйте этим советам, и кормление не станет для вас пыткой из-за боли в груди.

Убедитесь, что ваша поза при кормлении удобна и у вашей спины есть хорошая опора. Если ребенок неправильно держит грудь (слишком сильно), маме будет больно. Она будет страдать от нагрубания и воспаления сосков, мастита. Поэтому при кормлении проследите, чтобы вам было удобно сидеть.
Маме с большой грудью иногда легче лежать во время кормления, чем сидеть.
Свернутое валиком полотенце можно подложить под локоть, чтобы ребенка было не тяжело держать во время вскармливания.
Не стоит слишком массировать грудь до и во время кормления, потому что это увеличивает приток молока. Возникает боль в груди при кормлении.
Поддерживайте при кормлении грудь руками, но при этом убедитесь, что ваши пальцы не касаются ареолы — это может мешать ребенку сосать, и он увеличит давление на грудь. Грудь нужно поддерживать снизу, и очень аккуратно.
При использовании отсоса убедитесь, что он подключен так, как нужно. Убедитесь также в том, что вы подобрали молокоотсос нужной формы и размеров.

[9], [10]

Синдром Рейно

Проявлениями синдрома Рейно может быть побледнение и спазмы конечностей. В частности, побледнение и нарушение функции сосков. Сейчас это общая проблема грудного вскармливания, от которой страдает до 20% всех женщин детородного возраста.

Синдром Рейно вызывается не грудным вскармливанием, а спазмами артерий, которые снабжают кровью соски, вызывая сужение потока крови, онемение, жжение и боль в груди. Кожа в области потери кровоснабжения становится синей, а затем меняет цвет на красноватый. Синдром Рейно обычно случается из-за смены очень горячих или холодных температур воды или воздуха, а также в случае, когда женщина испытывают эмоциональное напряжение. Что делать при этом заболевании? Как снизить боль в груди?

Старайтесь меньше нервничать — это снижает вероятность проявления синдрома Рейно
Избегайте перепадов температур
Избегайте приема алкогольных напитков — это усугубляет течение заболевания
Исключите из рациона кофеин — он способен повысить риск возникновения синдрома Рейно
Бета-блокаторы и оральные контрацептивы способны усиливать боль в груди при синдроме Рейно — избегайте их приема, пользуйтесь другими средствами контрацепции
Выполняйте аэробные и кардио упражнения — они способны облегчить боль в груди и симптомы заболевания
Принимайте витамин B6. Будет достаточно 150-200 мг один раз в день в течение четырех дней, затем по 25 мг / сутки один раз в день для облегчения боли в груди, возникающей из-за синдрома Рейно
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание, которое может привести к снижению количества крови в кровеносных сосудах и боли в груди при кормлении

Абсцесс груди

Абсцесс груди — это болезненный комок в ткани молочной железы. Это одна из самых серьезных проблем грудного вскармливания, которая возникает довольно редко у 6% мам, страдающих от маститов.

Абсцесс груди может возникнуть, если вас беспокоят инфекции груди (мастит) в течение достаточно долгого времени. Организм мамы попытается избавиться от инфекции, образуя твердый комок ткани в зараженной зоне молочной железы, а большое количество молока в груди только усугубит этот процесс. Бактерии питаются молоком, потому будут размножаться, и процесс, если его не остановить правильным лечением, станет все больше усугубляться. В итоге у мамы чрезвычайно болезненные, опухшие груди, ее может бить озноб, повыситься температура. Эти признаки могут напоминать грипп. Что делать?

Прежде всего, нужно тщательно ухаживать за сосками, смазывая их оливковым маслом и хорошенько промывая после каждого кормления и после него. Это предотвратит трещины сосков, из-за которых и возникает абсцесс.
Перестать использовать кортикостероиды, которые могут быть причиной абсцесса.
Бросить курить — приверженность к табаку может увеличивать риск абсцесса грудных желез.
Массировать грудь и вовремя сцеживать молоко, чтобы избежать возникновения абсцесса, вызывающего боли в груди при кормлении.
При усугублении абсцесса нужно обратиться к врачу, который назначит антибиотики для лечения.
Не выходить на улицу плохо одетой, чтобы не простудить грудь. Это избавит от боли в груди при кормлении.

[11], [12], [13], [14]

Профилактика болей в груди при кормлении

Чтобы не допустить болей в груди при кормлении, мама должна соблюдать несложные правила. Это поможет избежать многих проблем и ей, и ребенку.

Прежде всего, стоит обратить внимание на гигиену груди. Грудь нельзя часто мыть мылом или гелями, потому что они пересушивают нежную ткань соска, и на нем могут развиваться трещины, вызывающие боль при кормлении. После мытья сосок нужно тщательно вытереть, чтобы не размягчать его больше положенного. Если сосок часто будет влажным, он станет более уязвимым для трения и ссадин.

Нужно купить специальный поддерживающий бюстгальтер для кормящих мам. Он не должен быть тесным (теперь все бюстгальтеры, которые вы носили до беременности, вам тесны, их нужно обязательно сменить на более подходящие). Бюстгальтер должен быть чистым, чтобы избежать инфекций, которые могут легко размножаться во влажной среде (из сосков часто сочится молоко).

Когда ребенок наелся, нужно убирать сосок из его рта плавно. Если вы будете вырывать его резко, сосок можно повредить. Тогда грудь при кормлении будет болеть по вашей вине. Если ребенок не отпускает сосок, легонько прижмите ему носик подушечками пальцев и подержите несколько секунд. Ребенок откроет рот, и сосок тут же окажется на свободе.

Если у вас возникла боль в груди при кормлении, ни в коем случае не терпите ее. Это негативно скажется на вашем собственном здоровье и на состоянии ребенка. Обязательно обратитесь к врачу для обследования. Возможно, эта боль связана с серьезными заболеваниями, течение которых нужно вовремя остановить.

Боль в груди при кормлении может возникнуть по вполне банальной причин е — просто потому, что у мамы мало информации о том, как правильно кормить ребенка. Не постесняйтесь обратиться к врачу в роддоме, гинекологу в поликлинике или специалисту-маммологу, чтобы он на практике показал вам, как правильно кормить ребенка грудью и ухаживать за молочными железами. Это избавит от сложностей со здоровьем, которые вызывают боль в груди при кормлении.

Источник

vseogv.ru

Боли в груди могут сигнализировать о возникновении лактостаза. Для уменьшения боли и снижения рисков развития мастита рекомендован прием Лактанзы — первого пробиотика для молочной железы, помогающего сохранить здоровое грудное вскармливание. Лактобактерия Lc40, входящая в состав Лактанзы, абсолютно безопасна и позволяет регулировать количество болезнетворных организмов в железе. Прием можно начать в любой период грудного вскармливания. Важно помнить, что меры по профилактике лактостаза эффективны при условии правильной организации грудного вскармливания.

Перед применением проконсультируйтесь с врачом

Одной из наиболее распространенных причин перевода малыша на искусственное вскармливание являются болезненные ощущения в груди, которые женщина испытывает во время кормления. О том, почему боль в груди возникает, насколько это опасно и можно ли ее избежать, поговорим далее.

Причины, о которых не стоит беспокоиться

Нет нужды сворачивать кормление или срочно отправляться с визитом к врачу, если боль в груди при гв связана с резкими приливами молока. Распознать этот процесс несложно — женщина испытывает чувство тяжести и распирания в молочной железе, одновременно появляются неприятные ощущения внизу живота, сходные с ощущениями при месячных, может начаться подтекание из сосков. Со временем, когда режим кормления наладится, организм научится продуцировать молоко в соответствии с предлагаемым ему графиком и боли пройдут. А на первых порах выходом из ситуации станет более частое прикладывание либо сцеживание. Ими не стоит пренебрегать, иначе в будущем маму может ожидать лактостаз — застой молока в груди с сопутствующими ему дискомфортом и болезненностью молочной железы.

Другой вполне естественной причиной является слишком нежная кожа сосков, на которой при активном сосании малышом образуются микротрещины. Их появление сопровождает резкая боль при гв с оттенком жжения.

Здесь, пожалуй, следует отвлечься и поговорить о том, как избежать микротрещин в сосках.

Во-первых, важно научить кроху правильно брать грудь. Младенец должен захватывать губами не только сосок, но и часть ареолы. Сосок при этом должен упираться в нёбо ребенка. В процессе овладения мамой и новорожденным этой науки у большинства женщин в той или иной мере болят соски при кормлении грудью, однако при правильном подходе неприятные ощущения проходят уже через несколько дней.

Во-вторых, необходимо наладить грамотный уход за грудью. Наиболее частыми ошибками, которых следует избегать, являются:

слишком частое мытье;
чересчур горячая вода;
использование агрессивных гигиенических средств.

Прохладное обмывание с детским мылом или деликатным гелем поможет снизить неприятные ощущения. Кроме того, можно смазывать грудь после кормления кремом или мазью с витамином В.

Подробнее о трещинах на сосках читайте здесь.

Боли, при которых следует насторожиться

Молочница при грудном вскармливании

Если трещины на сосках своевременно не лечить, они становятся настоящим инкубатором для болезнетворных бактерий: высокая температура, влажность и наличие питательной среды в виде микрочастичек молока позволяют им размножаться с большой скоростью. Так возникает кандидоз, в простонародье называемый молочницей. Заболевание становится не только причиной сильных болей при гв, но и провоцирует развитие стоматита у крохи. А это уже — повод для обращения к врачу и получения медикаментозного лечения.

Лактостаз, мастит

Лактостаз, о котором уже было написано выше, также сопровождается неприятными ощущениями. Если на них не обращать внимания и не принимать мер по устранению, следующим этапом становится неинфицированный мастит. Железа при этом заболевании становится горячей, болезненной, повышается общая температура тела женщины. Кстати, измерять температуру в этом случае нужно не подмышкой, а в локтевом сгибе — результат будет более корректным. Кроме того, врач-маммолог или сама женщина могут обнаружить небольшие уплотнения в груди — один из наиболее ярких признаков заболевания.

На ранних стадиях, как правило, помогает прикладывание холодных водных либо сывороточных компрессов, массаж и, конечно, правильное положение груди во время кормления, которое обеспечит максимальное опорожнение железы. Если же болезнь достигла значительного развития, врач может назначить физиотерапевтические процедуры, лечение совместимыми с естественным вскармливанием антибиотиками или даже рекомендовать хирургический метод решения проблемы.

Вазоспазм

Отметим еще одну, не слишком распространенную, но все же нередко встречающуюся патологию — вазоспазм, то есть, моментальное сужение расположенных в молочной железе сосудов. Распознать ее можно по специфическому симптому: резкая колющая боль при гв возникает в момент, когда младенец выпускает сосок, то есть, железа попадает под влияние резкого перепада температур.

При появлении подобной симптоматики женщине следует немедленно обратиться к специалисту, поскольку вазоспазм может быть следствием других, более опасных заболеваний, в том числе, аутоиммунных. Кроме того, рекомендуется держать «проблемный» орган в тепле и не употреблять продукты, способные вызвать сужение сосудов (в основном, кофе и черный чай). Прекращать кормление ребёнка грудью до выяснения причин появления спазмов нет необходимости.

Завершение грудного вскармливания

Для того, чтобы избежать неприятных ощущений в области молочной железы, необходимо завершать вскармливание постепенно — в этом случае лактация будет становиться менее интенсивной и со временем прекратится полностью без дополнительных усилий и действий со стороны женщины. Рекомендуется для начала заменять прикормом или смесью одно кормление, затем два, затем оставить лишь ночные «подкормы» и, в конце концов, полностью отучить кроху прикладываться к груди.

Мамы часто задаются вопросом, почему болит грудь при кормлении в процессе его сворачивания, ведь, по идее, железа используется реже, имеет время на отдых, а значит, и чувствовать себя должна лучше?

Основная причина — слишком быстрое или резкое прекращение процесса. Организм не способен перестроиться за несколько дней, поэтому после начала ограничений молоко будет вырабатываться в прежнем объеме еще какое-то время. Угасание может начаться и через 2, и через 3 недели. И в этот период неполное опорожнение груди нередко приводит все к тем же лактостазам и маститам.

Не стоит:

принимать медикаменты, снижающие лактацию, если они не назначены врачом;
туго бинтовать и перетягивать молочные железы — это может вызвать отек и закупорку сосудов, а впоследствии — развиться в мастит;
ограничивать свой рацион — выработка молока в этом случае, скорее всего, не уменьшится, а вот самочувствие женщины может постепенно ухудшаться, поскольку весь энергетический запас организма уйдет на поддержание лактации.

Вывод из всего вышесказанного можно сделать следующий: причины некомфортных ощущений в молочной железе могут быть как естественными, так и патологическими. Но в любом случае, если болит грудь при кормлении либо после него — на это следует обратить внимание и обязательно разобраться в причинах.

Источник

СЛИШКОМ СИЛЬНЫЙ РЕФЛЕКС ПРИЛИВА МОЛОКА

Ребенок, который слишком быстро съедает слишком много молока, может быть беспокойным, раздраженным у груди и можно подумать, что у него «колики». Обычно такой ребенок очень быстро набирает вес. Также типичная картина: ребенок начинает сосать и, спустя несколько секунд или минут, начинает кашлять, захлебываться и «сражаться» с грудью. Он может оторваться от груди — и вы видите, что у мамы молоко бьет фонтаном. После ребенок снова присасывается, но снова начинает беспокоиться — и представление повторяется. Он может быть недоволен «фонтаном», но нетерпелив, если струя течет медленно. Это может быть временем испытаний для всех. В редких случаях ребенок может вовсе отказаться от груди, обычно в возрасте около трех месяцев. Что происходит? Малыш съедает сразу очень много переднего нежирного молока. Оно довольно быстро покидает желудок, и в кишечник одномоментно поступает большая порция молочного сахара — лактозы. Фермент (белок), который помогает усвоению лактозы, может не справиться с таким большим количеством его сразу, и у малыша будут симптомы лактазной недостаточности — крик, газы, бурные отрыжки, частый водянистый зеленый стул.

Читайте также: Почему болит грудь?

Симптомы усиленного прилива молока во время кормления:

Ребенок давится, быстро и шумно глотает, хватает ртом воздух, закашливается во время сосания, как будто молоко бьет ему в рот струей.
Оттягивает грудь во время кормления
Стискивает сосок при приливе, чтобы замедлить истечение молока
Издает щелкающий звук при сосании
Много срыгивает, образуется много газов.
Много писает, обильный, иногда зеленый пенистый стул, иногда с прожилками крови
Периодически отказывается от груди.
Не берет грудь для успокоения.

Что с этим делать?

Есть два способа исправить ситуацию: 1) помочь ребенку сладить с сильной струей и 2) принять меры, чтобы количество собственного молока адаптировать к нуждам ребенка. Поскольку мощный выброс молок есть следствие его избыточной выработки, большинству мам придется поработать по обеим программам. Чтобы справиться с избыточным количеством молока, может потребоваться пара недель, поэтому старайтесь быть терпеливыми и не оставляйте стараний.

Помощь ребенку:

Положение тела. Расположите ребенка так, чтобы он сосал молоко как бы «в гору», чтобы сила гравитации препятствовала напору струи. Наиболее эффективны положения, когда голова и горлышко ребенка находятся ВЫШЕ уровня соска. Вот некоторые из них.

Обычное положение (см фото №1) , но мама откидывается назад на подушки.
Ребенок как футбольный мяч, но мама откидывается назад(фото№2).
Ребенок как футбольный мяч, но приподнят и как бы сидит напротив маминого соска (фото 3)
Иногда очень хорошо помогает прилечь во время кормления. Если лежание на боку не помогает — лягте на спину или почти на спину, водрузив ребенка на себя. Однако не используйте часто это положение- оно может привести к закупорке протоков.

Постарайтесь давать одну грудь за одно кормление, если вы еще этого не делаете. В некоторых случаях нужно кормить два-три кормления из одной груди, подцеживая наполненную соседнюю грудь до комфортного состояния.
Кормите ребенка чаще — между кормлениями будет скапливаться меньше молока и малышу будет легче с ним справиться.
Кормите ребенка до того, как он станет голодным как волк. Не откладывайте кормление, давая воду (грудничку не нужна вода даже в очень жаркую погоду) или соску. Зверски голодный ребенок может накинуться на грудь и вызвать очень активный рефлекс прилива молока. Кормите ребенка, как только увидите признаки голода.
Кормите малыша, когда он полусонный и расслабленный — он сосет более нежно и струя бывает меньше.
По возможности кормите ребенка в спокойной, расслабленной обстановке. Громкая музыка, яркий свет не способствуют правильному кормлению.
Когда во время сосания чувствуете прилив — отнимите малыша от груди и пусть струя молока выйдет на пеленку. Когда она ослабнет — снова приложите ребенка.
Если есть время — сцедите немного молока перед кормлением. Но не хватайтесь за это средство в первую очередь (ведь это стимулирует выработку молока).
Ребенок может не любить фонтан, но также беспокоиться и сердиться, когда струя течет медленно. Если вы подозреваете второе — подцеживайте грудь во время кормления.
Проблема усложняется, если ребенок неправильно прикладывается к груди. Правильное прикладывание — ключ к тому, чтобы кормить легко.
Иногда помогает назначение ребенку препарата лактазы, 2 -4 капли перед каждым кормлением. Он продается без рецепта, но дорог и срабатывает только иногда.
Можно попробовать накладку для соска, если ничто другое не помогло. Это второе средство отчаяния.
Наконец, можно давать ребенку сцеженное молоко из бутылочки, чем переходить на смесь.

Давайте ребенку чаще срыгивать, если он заглатывает много воздуха.

Приспособить количество своего молока к нуждам ребенка

Если ребенок хорошо прибавляет вес — постарайтесь кормить его из одной груди за одно кормление.
- Если малыш кончил сосать первую грудь и хочет сосать еще — просто приложите его снова к той же груди.
- Если во второй груди появился дискомфорт — сцедите ее немного, просто чтобы получить небольшое облегчение, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель — сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
Избегайте как либо стимулировать молочную железу, например, не сцеживайтесь без нужды, не поливайте подолгу грудь душем, не носите накладки для сбора молока.
Между кормлениями прикладывайте холодный компрессы к груди (на 30 минут, снимая как минимум на час). Это уменьшит приток крови и выработку молока.
Если кормить из одной груди за одно кормление не помогает в течение недели — попробуйте прикладывать малыша к одной груди в течение какого-то периода времени, прежде чем поменять сторону. Это называется «блокирующим кормлением».
Начните с 2-3 часов и прибавляйте по полчаса, если это необходимо.
Не сокращайте время кормления в целом, но всякий раз, когда ребенок снова захочет есть — просто давайте ему одну и ту же грудь в течение этого периода времени.
Если во второй груди появился дискомфорт — сцедите ее немого до комфортного состояния, а затем приложите холодный компресс. Ваша цель — сцеживать с каждым разом все меньше и меньше, чтобы наконец вы перестали в этом нуждаться.
В более упорных случаях маме, может быть, придется попробовать кормить из одной груди больше 4 часов, чтобы определить то количество времени, которое работает наилучшим образом.
Дополнительные меры при избытке молока, которые следует использовать лишь в самых упорных случаях — компрессы из капустных листьев и травы.

Даже если все эти меры не разрешат проблему до конца, у многих мам избыточное отделение молока и прилив его к соску до некоторой степени нормализуются около 12 недель. Происходящие в это время гормональные изменения делают лактацию более стабильной и более соответствующей потребностям ребенка.

Иногда дети матерей с обильным и быстрым истечением молока очень хорошо привыкают к такому положению дел и бывают недовольны, когда истечение нормальным образом ослабевает между 3 неделями и 3 месяцами. Даже если струя на самом деле не слаба — ребенку она может казаться таковой. Смотрите советы в статье « Let-down Reflex: Too Slow?» на сайте «Kellymom.com».

Источник: сайт «Kellymom.com»

Перевод Вероники Масловой

Проконсультироваться можно по телефону нашей «горячей линии» по грудному вскармливанию: (495) 926-63-23

(ежедневно с 7.00 до 23.00 ).

Источник