Боль в грудной клетке при движении: причины, что делать, лечение

Боль в груди сама по себе является наиболее известным симптомом сердечного приступа, но она также может быть симптомом состояний, не связанных с сердцем. Такие проблемы могут быть с дыханием, рефлюксом желудочной кислоты или напряжение мышц.

Важно! Однако, если у вас одновременно болит грудь и рука, вероятность того, что это проблема с сердцем, возрастет.

Тем не менее, важно подумать о том, что могло вызвать боль в груди и руках, и знать о других признаках, которые могут помочь определить причину ваших симптомов. Не все причины являются неотложными состояниями.

Важно! Если вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, позвоните в скорую помощь или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Более раннее лечение сердечного приступа означает, что больше сердечной ткани будет сохранено.

Причины

Одновременно могут возникать боли в груди и руках, связанные с проблемами с сердцем, потому что болевые сигналы, исходящие из груди, могут распространяться на одно или оба плеча и руки, а также спину, шею и челюсть.

Но иногда сопутствующая боль в груди и руках вызвана спортивной травмой, психологическим расстройством или другой причиной.

Ниже приведен список распространенных причин одновременной боли в груди и руках и что это означает.

Напряжение мышц

Особенно напряженная тренировка, спортивные травмы, падения или другие травмы могут привести к нагрузке на грудные мышцы в груди, а также на мышцы плеч и рук.

Эти типы травм могут часто заживать самостоятельно, но серьезные травмы могут нуждаться в медицинской помощи.

Инфаркт

Сердечный приступ происходит, когда артерии в сердце становится сильно заблокированы, перекрывая обогащенную кислородом кровь от поступления к сердечной мышце и постоянному повреждению. Это состояние известно как ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Важно! Необходимо диагностировать и лечить до того, как кровеносный сосуд станет полностью заблокированным и случится сердечный приступ.

Когда необходимо обращаться за неотложной помощью?

Сердечный приступ — потенциально опасная для жизни ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Позвоните в скорую помощь, если у вас есть боль в груди и руке в дополнение к любому из следующих симптомов:

• сбивчивое дыхание;
• холодный пот;
• внезапная тошнота;
• ощущение надвигающейся смерти;
• симптомы, которые приходят и уходят в течение нескольких минут или дольше, иногда обостряясь с каждым разом.

Болезнь сердца

Болезнь сердца является универсальным термином для любой проблемы, связанной с сердцем. Она часто используется взаимозаменяемо с ИБС, но может относиться к другим сердечным расстройствам, таким как болезнь сердечного клапана и сердечная недостаточность (когда перекачивание сердца становится дисфункциональным и не может обеспечить адекватный кровоток по всему телу).

Миокардит

Когда миокард, слой сердечной мышцы, который помогает сердцу сокращаться и расслабляться, становится воспаленным, в результате возникает потенциально серьезное заболевание, известное как миокардит. Рана или инфекция могут вызвать воспаление.

Другие симптомы миокардита включают в себя:

• сбивчивое дыхание;
• отек в ногах;
• усталость.

Важно! В некоторых случаях он может излечиться самостоятельно, но эти симптомы всегда должны оцениваться врачом.

Перикардит

Вокруг сердца находится тонкий мешочек, называемый перикардом. Он может стать воспаленным из-за инфекции или другой причины. Это называется перикардит, и это часто временное состояние, хотя оно может повториться.

Другие симптомы перикардита включают в себя:

• лихорадка;
• учащенное сердцебиение.

Стенокардия

Хотя иногда стенокардию принимают за сердечный приступ, стенокардия — это состояние, характеризующееся интенсивной болью в груди, которая часто может распространиться на шею, спину и руки.

Это вызвано сокращением, но не остановкой, притока артериальной крови к сердечной мышце. Это не всегда неотложная медицинская помощь, но она должна быть оценена, и лечение должно контролироваться врачом.

Существует два типа стенокардии: стабильная стенокардия, которая является предсказуемой, обычно возникает после физической нагрузки и обычно проходит в состоянии покоя, и нестабильная стенокардия, которая может возникнуть в любое время непредсказуемым образом.

Важно! Любой тип стенокардии является фактором риска сердечного приступа.

Кислотный рефлюкс

Переедание, острая пища или алкоголь могут вызвать чувство раздражения в груди, известное как изжога, распространенный симптом кислотного рефлюкса. Это состояние, при котором желудочная кислота попадает в пищевод, где она может вызывать болезненные ощущения жжения.

Важно! Если вы часто испытываете изжогу, у вас может быть заболевание, называемое гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ).

Боль в груди и руке наряду с другими симптомами

Когда боль в груди и руке сопровождается другими симптомами, это может также означать сердечный приступ или указывать на наличие других возможных состояний.

Боль в груди и правой руке или левой руке

Хотя вы можете в первую очередь ассоциировать боль с левой стороны с сердечным приступом, не игнорируйте боль в груди, которая затем переходит на правую руку. Боль в одной или обеих руках может сигнализировать о сердечном приступе.

Боль в груди и подмышках

Связанная с сердечным приступом боль в груди также может ощущаться в одной или обеих подмышках, но боль в груди с болью в подмышках также может быть признаком мышечного повреждения или чего-то более серьезного, такого как рак молочной железы или увеличенные, опухшие лимфатические узлы.

Боль в груди, руках и плечах

Сердечный приступ и стенокардия могут ощущаться в груди, плечах и вниз по руке.

Напряжение мышц от подъема чего-то тяжелого над головой или от повторяющегося действия, например, броска мяча, также часто является причиной боли в плече.

Боль в груди и руке после еды

Боль в груди, которая начинается после еды, обычно вызвана ГЭРБ, которая обычно ограничивается серединой груди. Тем не менее, боль, связанная с ГЭРБ, может ощущаться в других местах, в том числе в руке и животе.

Боль в груди и руках после чихания

Хотя боль в спине от чихания — более распространенная травма, связанная с мышцами, вызванная чиханием, неожиданное сильное подергивание тела, вызванное сильным чиханием, может также напрягать мышцы груди, шеи и рук.

Может ли беспокойство вызывать боль в груди и руке?

Тревога — это распространенное психологическое расстройство, которое может вызывать множество физических симптомов, в том числе:

• головокружение;
• сбивчивое дыхание;
• потливость;
• тошнота;
• учащенное сердцебиение.

Также может возникнуть боль в левой руке, вызванная беспокойством, возможно, потому что беспокойство может сделать вас более чувствительным даже к незначительным источникам боли.

Важно! Серьезное тревожное расстройство или приступ паники могут вызвать тревожные физические симптомы, такие как боль в груди и руках, а также сильное напряжение или мигрень.

Когда обратиться к врачу?

Симптомы сердечного приступа всегда следует рассматривать как неотложную медицинскую помощь. Если вы чувствуете, что они приходят, позвоните в скорую. Никогда не пытайтесь отвезти себя самостоятельно в отделение неотложной помощи, если чувствуете, что у вас сердечный приступ.

Если вы испытываете краткий эпизод с болью в груди и руке и у вас нет других симптомов, вам все равно следует в ближайшее время обратиться к врачу. У вас может быть недиагностированная стенокардия или другое состояние, которое следует оценить.

Если у вас есть следующие ранее диагностированные состояния, вам также следует обратиться к врачу:

• болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• заболевание почек;
• высокое кровяное давление;
• высокий уровень холестерина;
• ожирение.

Диагностика

Если вы испытываете симптомы сердечного приступа, вы можете пройти несколько тестов в отделении неотложной помощи:

1. Анализы крови проверяют сердечные ферменты, такие как повышенный уровень тропонина, который может сигнализировать о том, что сердечный приступ произошел или продолжается.
2. Электрокардиограмма определяет, произошел ли сердечный приступ или произойдет.
3. Рентген грудной клетки может показать, если сердце увеличивается.
4. МРТ может выявить изменения особенностей сердца, которые могли свидетельствовать о миокардите.

Важно! Врач также запросит у вас историю болезни и проведет медицинский осмотр, в том числе движение рук и туловища, чтобы проверить наличие признаков мышечного напряжения или проблемы с суставами.

Лечение

Мышечные напряжения обычно можно лечить самостоятельно с отдыхом. Применение тепла может помочь увеличить приток крови к поврежденной области, чтобы ускорить заживление.

Важно! Если произошел разрыв мышц или повреждение сухожилий или связок, для его восстановления может потребоваться медицинское лечение, например хирургическое вмешательство.

Стабильная стенокардия часто спадает в покое, хотя врач может порекомендовать вам принимать такие препараты, как нитрат, чтобы помочь расслабить коронарные артерии, и аспирин, чтобы помочь снизить риск образования опасных сгустков крови в сердце. Вероятно, будут рассмотрены и другие факторы риска, в том числе высокое кровяное давление и высокий уровень холестерина.

Операция на сердце или стентирование

Тяжелую ИБС или инфаркт можно лечить с помощью шунтирования коронарной артерии, которое выполняется с помощью открытой операции на груди или с помощью баллонирования и стентов, которые представляют собой крошечные сетчатые трубки, которые вводятся в заблокированную артерию через катетер для восстановления кровотока.

Заболевание сердечного клапана может потребовать хирургического восстановления или замены клапана, в зависимости от того, какой из четырех клапанов сердца поражен, и от степени тяжести заболевания.

Антибиотики

Бактериальные инфекции сердца, вызывающие приступ перикардита или миокардит, могут потребовать антибиотиков.

Пищеварительные препараты

Лечение ГЭРБ включает изменения образа жизни, такие как корректировка веса, прием пищи несколько раз в день, сокращение потребления алкоголя, отказ от курения и сон с слегка приподнятой головой.

Но наличие ГЭРБ может также означать, что вам необходимо принимать один или несколько из следующих типов лекарств:

• антациды для нейтрализации желудочной кислоты;
• H2 блокаторы, чтобы помочь желудку вырабатывать меньше кислоты;
• ингибиторы протонной помпы для снижения выработки желудочной кислоты.

Противотревожные препараты

Анксиолитики, также называемые лекарствами от тревоги, нацелены на определенные химические вещества мозга, отвечающие за тревогу и эмоциональную регуляцию.

Другие лекарства, такие как бета-адреноблокаторы, помогают замедлить частоту сердечных сокращений и устраняют учащенное сердцебиение, распространенный симптом тревоги. Антидепрессанты также могут помочь ослабить симптомы тревоги.