Боль в грудной клетке при движении: причины, что делать, лечение

Миозит мышц грудной клетки — воспалительный процесс в мышцах груди, при котором возникают болезненные уплотнения (представляют собой очаги воспаления) и боли. Грудная клетка — это анатомическое образование, которое состоит из грудины, ребер, позвоночника, а также связанных с ними мышц. Миозит — воспалительный процесс, который по определению затрагивает мышечную ткань. Хотя, в некоторых случаях он может распространяться и в другие места, например, на плевру — пленку из соединительной ткани, выстилающую грудную клетку изнутри.

Почему возникает миозит грудных мышц?

К воспалительному процессу могут приводить разные заболевания. Основные причины:

• Инфекции, среди которых лидируют грипп и ОРВИ. В данном случае миозит рассматривают как осложнение инфекционного заболевания.
• Паразитозы. Паразиты, которые живут в организме, также могут стать причиной грудного миозита. Но это случается редко.
• Отравления некоторыми веществами. Еще одна достаточно редкая причина.
• Особенности профессии. Некоторые люди вынуждены подолгу находиться в позах, которые способствуют повреждению грудных мышц и развитию в них воспаления. К этой категории относятся скрипачи, пианисты, водители.
• Травмы мышц. Распространенные причины: механические травмы, частые судороги.
• Бактериальная инфекция. Вызывает самую тяжелую форму миозита, когда в мышечной ткани возникает очаг гнойного воспаления. Это проявляется сильными болями, повышением температуры, ухудшением состояния, недомоганием. Инфекция может перекинуться на плевру, легкие, другие органы. Заболевание может развиваться после ранений, несоблюдения правил асептики и антисептики во время медицинских процедур.

Когда беспокоят боли в груди — сложно сразу понять, в чем их причина. Часто в первую очередь подозрение падает не на миозит грудных мышц, а на проблемы с сердцем, позвоночником, межреберную невралгию. Опытный врач сможет разобраться, почему возникли симптомы, и назначит правильное лечение.

Какие бывают формы грудного миозита?

Миозит грудного отдела может протекать в острой или хронической форме. При острой форме заболевания беспокоят довольно сильные боли в груди. Если не лечиться, со временем течение патологии приобретает хронический характер. Боль становится не такой сильной, и человек зачастую вообще перестает её замечать. Обострение происходит во время простуды, долгого пребывания в неудобной позе, смены погоды.
Миозит грудной клетки может возникать слева или справа, или с двух сторон. При левосторонней локализации он может имитировать болезни сердца.

Также существуют две специфические хронические формы заболевания, при которых поражаются разные группы мышц: полимиозит и дерматомиозит.

Лечение миозита грудной клетки

Врач-невролог назначает лечение болезни индивидуально для каждого пациента.
В первую очередь нужно выявить и устранить причину. Если виноваты вирусы — как правило, специфического противовирусного лечения не требуется. Проводят стандартные мероприятия при простуде, через некоторое время происходит выздоровление. С бактериями борются при помощи антибиотиков, с паразитами — при помощи противопаразитарных средств. При хронической травматизации рекомендуют покой, затем — правильную организацию труда и отдыха.

Общие принципы лечения разных форм миозита грудной клетки:

• При острой форме болезни нужно обеспечить покой. Поврежденные мышцы необходимо держать в тепле, обычно грудную клетку оборачивают шерстяной тканью.
• Для облегчения болей применяют обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: такие как диклофенак, ибупрофен.
• При некоторых формах миозита хорошим эффектом обладает финалгон и другие разогревающие мази.
• При повышении температуры применяют жаропонижающие препараты.
• Также применяют физиотерапию, массаж, лечебную физкультуру.

При гнойной форме заболевания нередко приходится прибегать к хирургическому лечению: гнойник вскрывают и очищают.

Основные проявления миозита мышц грудной клетки — боль в пораженных мышцах и болезненные уплотнения, которые соответствуют очагам воспаления. Заболевание может протекать в двух формах:

• При остром миозите симптомы возникают быстро, внезапно, обычно во время инфекции, после длительного напряжения мышц, травмы.
• При хронической форме проявления нарастают постепенно, она может стать итогом нелеченого острого воспаления в мышцах.

Характерные симптомы миозита грудной клетки

Основной признак миозита грудной клетки — боль. Её интенсивность постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются во время неловких движений, глубокого вдоха, длительного пребывания в напряженной неудобной позе. При ощупывании грудной клетки в области пораженных мышц отмечается болезненность.

Иногда в месте поражения можно обнаружить припухлость, отечность, покраснение кожи. Этот признак наиболее характерен для гнойного миозита. При этом больной чувствует слабость, недомогание, у него повышается температура тела.

Возникает защитное напряжение мышц — оно помогает ограничить движения и уменьшить боль.

Болевые ощущения в мышцах могут пройти на несколько дней, но затем происходит рецидив, чаще всего его провоцируют инфекции, переохлаждения, травмы, напряжение.

Пораженные мышцы становятся слабыми, при хроническом течении со временем уменьшаются в размерах — развивается их атрофия.

Как проводится диагностика миозита грудной клетки?

Обычно в первую очередь пациент попадает на прием к терапевту, так как не знает, почему его стали беспокоить боли в груди и другие симптомы. Заподозрив неврологическую природу заболевания, врач направляет больного на консультацию к неврологу.

Врач-невролог расспросит вас о ваших симптомах, о том, когда и как они возникли, как изменялись со временем, чем вы болели в течение жизни, какими хроническими заболеваниями страдаете на данный момент. Будет проведен неврологический осмотр. Доктор нажмет на определенные точки на вашей груди, чтобы определить болезненность.

Далее для уточнения диагноза и исключения других заболеваний, будет назначено обследование, которое может включать следующие методы диагностики:

• Анализ крови на ферменты, повышение уровня которых свидетельствует о повреждении мышечной ткани.
• Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, рентген — помогают обнаружить очаги патологических изменений в мышцах, костях, органах груди.
• Электромиография — исследование, во время которого оценивают проведение электрических импульсов в мышцах.
• Биопсия мышц — врач забирает фрагмент подозрительной ткани и отправляет на анализ в лабораторию. Это помогает диагностировать отдельные формы миозита, например, дерматомиозит.

С какими болезнями проводят дифференциальную диагностику признаков миозита грудной клетки?
Похожие боли в груди и прочие описанные выше симптомы могут возникать и при других заболеваниях, таких как:

• стенокардия и другие болезни сердца;
• болезни легких и плевры — пленки из соединительной ткани, которая их покрывает;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Жалобы на то, что болят мышцы грудной клетки могут поступать от женщин и мужчин, молодых людей и лиц преклонного возраста. Важно понимать, что существуют как гендерные различения, так и возрастные в потенциальных причинах появления болевого синдрома.

В этой статье рассказано про то, какие заболевания проявляются с помощью подобного симптома. Вы узнаете о том, почему появляется боль в мышцах грудной клетки и каким образом можно оказать себе первую помощь. Даны рекомендации относительно того, к какому врачу обращаться в той или иной ситуации.

Начнем с анатомии грудной клетки. Она состоит з 12 пар реберных дуг, которые крепятся к позвоночному столбу с помощью реберно-позвоночных суставов. Подвижность этого сочленения обеспечивает возможность расширения внутреннего пространства грудной клетки и обратного сжатия во время совершения вдоха и выдоха. Спереди находится грудина. Некоторые реберные дуги соединяются с ней хрящевыми анастомозами, некоторые эпидермальными тканями. Нижние пары реберных дуг не связаны спереди с грудиной, но прикрепляются к друг другу.

Мышечный каркас грудной клетки подразделяется на несколько групп. Первая отвечает за совершение дыхательных движений – это межреберные мышцы. Вторая группа – это мускулы, обеспечивающие подвижность туловища и частично отвечающие за двигательную активность шеи, верхнего плечевого пояса. Третья группа – паравертебральные мышцы. Они поддерживают позвоночный столб и отвечают за обеспечение диффузного питания его хрящевых тканей.

Иннервация мышечного каркаса грудной клетки обеспечивается за счет ответвлений корешковых нервов, отходящих от структур спинного мозга. Его вещество расположено внутри спинномозгового канала позвоночго столба. Корешковые нервы отходят от него через боковые фораминальные отверстия. От компрессии корешковые нервы защищены хрящевыми межпозвоночными дисками, разделяющими соседние тела позвонков.

Нарушение процессов иннервации на фоне снижения высоты межпозвоночных дисков – это очень частая причина появления болей в мышцах грудной клетки у мужчин и женщин разного возраста. Впервые этот симптом может появиться в возрасте 25- 30 лет. По мере старения организма хрящевая ткань межпозвоночных дисков продолжает деградировать и разрушаться.

Если у вас появилась боль в мышцах грудной клетки и вы не понимаете, в чем причина данного клинического симптома, то рекомендуем вам как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора при помощи мануального обследования помогут установить первичный диагноз и дадут все необходимые рекомендации по проведению дополнительного обследования и последующего лечения.

В Москве можно записаться на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Для этого необходимо позвонить по узнанному номеру телефона или заполнить форму записи, расположенную внизу страницы. Администратор клиники согласует с вами удобное для визита к доктору время.

Причины, почему болят мышцы грудной клетки у женщин и мужчин

Причин того, почему болят мышцы грудной клетки, может быть очень много, начиная от травм и заканчивая фибромиалгическим болевым синдромом. Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику для того, чтобы правильно устанавливать диагноз и разрабатывать адекватное лечение.

Если болят мышцы грудной клетки у мужчин, то вполне вероятно, что накануне были занятия тяжелым физическим трудом. Также этот симптом часто появляется у курильщиков. Если человек систематически курит, то у него в крови образуются патологические соединения угарного газа и эритроцитов (так называемый метгемоглобин). Эти красные кровяные тельца не переносят молекулы кислорода. В первую очередь от кислородного голодания страдают миоциты – клетки мышечной ткани. Если в межреберные мышцы длительное время не поступает достаточного количества кислорода, то в них появляются очаги ишемии. Это провоцирует развитие болевого синдрома, поскольку межреберная дыхательная мускулатура постоянно находится в работе и испытывает большую потребность в кислороде и питательных веществах.

Если болят мышцы грудной клетки у женщин, то в первую очередь следует исключать вероятность нарушения осанки. Представительницы прекрасного пола чаще, чем мужчины страдают от смещение тел позвонков, поскольку под действием женских половых гормонов (особенно в период беременности) происходит разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков.

В возрасте 45 – 50 лет на фоне климактерических возрастных изменений у женщин начинает формироваться «холка» в области 6-7 шейных позвонков. Это отложение жировых клеток и солей кальция существенно меняет осанку и искривляет позвоночный столб в грудном отделе. Именно это обстоятельство является самой частой причиной появления болей в мышцах грудной клетки у женщин старше 45 лет.

Другие причины боли в мышцах грудной клетки могут включать в себя следующие патологические состояния:

• межреберная невралгия, обусловленная нарушением трофики нервного волокна и защемлением корешковых нервов;
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения в виде протрузии и межпозвоночной грыжи;
• деформирующий остеоартроз реберно-позвоночных и межпозвоночных фасеточных суставов;
• искривление позвончого столба (например, сколиоз);
• болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилез);
• системная красная волчанка или склеродермия;
• травмы позвоночника и окружающих его мягких тканей (компрессионные переломы тел позвонков, трещины остистых отростков, растяжение и разрывы связочного и сухожильного волокна);
• воспаление мышечной ткани (миозит, кальцинация очагов воспаления);
• нарушение процессов передачи нервного импульса через структуру мышечного волокна, в том числе обусловленное дефицитом микроэлементов и витаминов.

Стоит учитывать, что боль в мышцах грудной клетки может быть спровоцирована их чрезмерным напряжением. Это может быть осложнением длительно протекающего бронхита или пневмонии. Эти заболевания сопровождаются сильным кашлем. При перенапряжении межреберной дыхательной мускулатуры во время кашлевых эксцессов происходят микроскопические разрывы в толще мускулов.

Также боль в мышцах грудной клетки может быть связана с действием негативных провокационных факторов, таких как:

• тяжелый физический труд, связанный с длительным напряжением корпуса тела;
• длительное нахождение в статичном положении (например, при сидячем труде или при длительном лежании на твердой поверхности);
• ношение тесной, сдавливающей грудную клетку одежды (например, корсет);
• ношение рюкзака или слинга с ребенком;
• заболевания внутренних органов грудной клетки и живота.

Для успешного лечения необходимо не только поставить точный диагноз, но и исключить все потенциальные причины и факторы риска. Это позволит остановить деструктивный процесс и начать восстановление поврежденных тканей.

Могут ли болеть мышцы грудной клетки от остеохондроза

Многие пациенты спрашивают о том, могут ли болеть мышцы грудной клетки при обострении остеохондроза в шейном или поясничном отделе позвоночго столба. Да, могут, поскольку происходит перенапряжение мышечного волокна, поддерживающего позвоночный столб.

При остеохондрозе нарушается процесс распределения амортизационной нагрузки при совершении различных движений. Для компенсации просевших межпозвоночных дисков происходит чрезмерное натяжение мышц в очаге поражения.

Также при остеохондрозе могут поражаться корешковые нервы и их ответвления. Происходит компрессия парных черепных нервов. Часть из них может отвечать за иннервацию мышц грудной клетки.

При остеохондрозе следует как можно быстрее обращаться за помощью к неврологу или вертебрологу. Это дегенеративное заболевание развивается очень быстро и может провоцировать разрушение работы внутренних органов брюшной полости и грудной клетки. Также при развитии остеохондроза часто происходит изменение осанки за счет длительного перенапряжения паравертебральных мышц. Это становится причиной появления болевых ощущений в мышечном каркаса спины и туловища.

Дополнительные симптомы

Если болят мышцы в области грудной клетки, то обязательно существуют дополнительные симптомы, которые помогут провести первичную дифференциальную диагностику. В зависимости от этого вы будете понимать – к какому врачу стоит обратиться для получения квалифицированной помощи.

Начнем с самого простого. Вы упали или ударились, побывали в ДТП или спрыгнули с высоты. На следующий день у вас появилась боль в мышцах и ощущение скованности при попытке поворачивать туловище. Также в области позвончого столба или реберных дуг могут появиться синяки или гематомы. Эти признаки говорят о том, что у вас произошла травма. Нужно записаться на прием к травматологу. Он с помощью рентгенографического снимка исключит вероятность перелома позвоночника, ребер, подвывихи и т.д. 

Если травмирующего воздействия не было, но присутствует скованность, сложности с совершением полноценного вдоха, а пальпация межреберных промежутков болезненна – то вам следует идти к неврологу. Высока вероятность повреждения межрёберных нервов или корешков, отходящих от спинного мозга. При деятельном течении может развиваться клиническая картина невралгии с признаками нарушения иннервации мышечного волокна.

Патологии позвоночного столба проявляются помимо боли нарушением подвижности, перенапряжением паравертебральных мышц, болезненностью пальпации остистых отростков позвонков. При появлении признаков остеохондроза или искривления позвоночника нужен прием вертебролога.

Что делать, если болят ребра и мышцы грудной клетки

Если болят ребра и мышцы грудной клетки, первое, что необходимо сделать – отказаться от любой физической нагрузки до постановки точного диагноза. Затем нужно обратиться к травматологу, вертебрологу или неврологу (как выбрать врача – рассказано выше). После осмотра врач поставит предварительный диагноз и даст рекомендации по проведению дополнительного обследования (если в нем будет необходимость).

Только опытный доктор сможет разработать правильный и эффективный курс лечения. Например, если будет выявлено смещение тела позвонка, то для восстановления иннервации мышц грудной клетки потребуется его постановка на место. Другие способы лечения не помогут.

Если же боль в мышцах связана с проседанием межпозвоночного диска на фоне протрузии, то начинать восстановление необходимо с процедуры мануального вытяжения позвоночго столба. После этого болевой синдром начнет отступать. Врач может провести полноценный курс лечения остеохондроза с целью полного восстановления всех поврежденных хрящевых тканей. Это станет гарантией того, что в ближайшее время рецидива боли не будет.

Лечение боли в мышцах грудной клетки всегда связано с терапией основного заболевания. Важно понимать, что прием нестероидных противовоспалительных препаратов с целью обезболивания может послужить дальнейшему разрушению тех тканей, которые уже патологически изменены. Не стоит работать через силу или превозмогая боль. Лучше своевременно обратиться к врачу.

Боль в грудной клетке может быть признаком серьёзной патологии лёгочной ткани. Например, так часто проявляется плеврит или онкологические заболевания. Поэтому раннее обращение к доктору поможет спасти вам жизнь.

Есть ряд инфекционных заболеваний, при которых присутствует боль в мышцах грудной клетки. Одно из них – опоясывающий лишай. Он вызывается вирусом герпеса, который проникает в структуру нервного волокна и разрушает его. Требуется фармакологическое лечение. А распознать данную болезнь может только врач.

Не теряйте время, используя разные народные методы. Если появился такой серьезный симптом патологии, как боль в мышцах грудной клетки, немедленно запишитесь к врачу. В Москве вы можете прямо сейчас записаться на прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Просто заполните форму записи, расположенную далее на странице.