Боль и урчание в правом подреберье

Содержание статьи

Вопрос:

Здравствуйте. В течении 3 лет меня беспокоило чувство дискомфорта в левом боку под ребром. Делала узи брюшной полости и фгдс, по результатам все было хорошо. Несколько месяцев назад на фоне сильного стресса состояние сильно ухудшилось, появилась боль в разных частях живота, отдавала в поясницу и лопатки, урчание в животе, чувство переполненности желудка, отрыжка воздухом, изжога, головные боли, озноб, стул стал нерегулярным — то запор, то понос. Когда были запоры в стуле была слизи и бок тянуло, цвет изменился и стал желтым, похудела за 2 месяца на 10 кг, но у меня избыточная масса тела и я всегда легко худею и поправляюсь. Делала узи брюшной полости, поставили панкреатит и холецистит, при фгдс обнаружили формирующийся полип, атрофический гастрит, гэрб, взяли биопсию, результаты подозрение на Пищевод Баррета и полип воспаленный, сдала дыхательный тест на хэликабактер, оказался положительным, но я тогда пила омез и доктор сказал что он не информативен, прирост был маленький 0.7 мм и сказала пересдать кровь. Назначили мне лечение, венетер 2 нед., дексилант-2 нед, креон -2 нед., афобазол-1 мес, денол -2 нед, генатон-2 нед, дюспаталин-2 нед, сказали пропить и через 2 недели на повторное фгдс с биопсией. От приема лекарств состояние стало лучше, урчание прекратилось, отрыжка стала реже, появился аппетит. Но боль в боку иногда переходящая в лопатке осталась. Сейчас прошла неделя как перестала пить лекарства и 2 дня уже опять урчание и жидкий стул, до этого были небольшие запоры не более 2 дней. Еще после того как пропила таблетки изжога стала сильнее, купила маалокс, пропила 2 дня и изжога прошла. Из анализов еще сдавала калл на скрытую кровь, отрицательный, также кровь, тоже все нормально, анализ мочи и печеночные пробы тоже в порядке. Также ходила на обследование к проктологу, так как на фоне нерегулярного стула обострился геморрой и было немного крови 1 раз на бумаге. Еще интересовало его мнение по поводу кишечника и надо ли мне делать колоноскопию. Доктор осмотрел меня, сказал что геморрой есть небольшой, а симптомы мои и боли от поджелудочной и холецистита. Пока в планах сделать повторное фгдс с биопсией, пересдать кровь на хеликобактер и решать, что-то с полипом, так как он только формируется и пока воспаление не снято удалять его мне не будут. Скажите на сколько правильно мне расписано лечение, какие анализы надо еще сдать и стоит ли делать колоноскопию? Может я что-то делаю не так, упускаю что-то, почему урчание вернулось вновь и действительно ли проблемы со стулом могут быть от таких болезней и если доктор не видит показаний, стоит ли мне делать колоно? Заранее спасибо вам за ответ.

Ответ:

Приветствую! Я не могу консультировать по лечению. Этим занимается гастроэнтеролог. Моя специальность — эндоскопист, врач, который проводит эндоскопические исследования. Он видит изменения на слизистой внутри органов и может их интерпретировать. Так же эндоскопист должен знать и морфологию, т.е. результаты биопсии. Лечением эти врачи, не имеют права заниматься, тем более дистантно. Поэтому, я могу проанализировать только протокол гастроскопии и результат биопсии.
По представленному протоколу гастроскопии ни каких визуальных данных за пищевод Барретта не описано врачом. Зафиксировано утолщенная складка, но ее размеры, рисунок слизистой и сосудистый рисунок на поверхности не указаны. Так же необходимо знать на каком расстоянии от резцов находится кардия, проксимальные складки желудка и собственно зубчатая линия. Эта информация в протоколе отсутствует. В просвете желудка на момент осмотра имеется желчный рефлюкс, что может быть причиной раздражения и воспаления этой утолщенной складки. По результатам биопсии имеется аденоматозное строение, что не является признаком пищевода Барретта. Признаком пищевода Барретта на сегодня является наличие цилиндрического эпителия (к которому относится аденоматозное строение) и кишечная метаплазия (клетки, характерные для кишки) в пищеводе на расстоянии выше 1 см от зубчатой линии. У Вас не имеется четких указаний о том где находится процесс (выше 1 см или ниже зубчатой линии вообще материал был взят) и нет кишечной метаплазии в результате гистологии. Я делаю вывод — данных за пищевод Барретта не достаточно.
Что касается колоноскопии. Если клиницисты не справляются с Вашими поносами, то выполнение колоноскопии очевидно! Но — с обязательным осмотром терминального отдела подвздошной кишки и выполнением биопсии с ее слизистой, не менее 5 кусочков.

Источник

3996 просмотров

16 августа 2019

Беспокоит неприятные ощущения, распирание, жжение — все относительно терпимо. Возникают неприятные ощущения когда работаю в наклон, еду за рулем в машине, иногда после еды. Если выпячиваю вперед грудь и живот боль немного утихает. Лежа практически ни чего не беспокоит. После еды в лежачем положении начинается бурчание и урчание в правом подреберье. По УЗИ ни каких критических отклонений нет.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Читайте также: Боль в левом подреберье

Педиатр

Здравствуйте! Только УЗИ делали?

Педиатр

Эфгдс? Биохимия крови? Копрограмма?

Рентгеноскопия пищевода желудка с барием?

Андрей, 16 августа 2019

Клиент

Добрый день, нет в настоящее время ни каких исследований не делал. А диагноз у мня хронический гастрит и язвенная болезнь 12-ти перстной кишки.

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Нужно делать фгдс

Педиатр

Тогда надо все это сделать

Пока можно пить Эспумизан по 2*3 РД 7_10 дн, дюспаталин- 1*3 РД 3_4 Нед

Само собой диета- ничего острого маринованного холодного сырого газообразующего газированного жирного кофе,алкоголя ментола

Есть строго в одно и о же время

Не ложиться сразу после еды .

Терапевт, Нефролог

Дифференцировать между бульбитом, дискинезией ЖВП и остеохондрозом. УЗИ с определение сократимости жёлчного пузыря (с желчегонным завтраком), гастродуоденоскопия,биохимия крови с печёночными ферментами, консультация невропатолога. Пепсан 1 трб*3р/сут, а после обследования определиться в необходимости специфической терапии.

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Терапевт

Здравствуйте.если были проблемы с жкт раньше,то не факт,что там и эрозия может быть и язва новая быть.Но,без ФГДС ничего сказать нельзя.Хоть процедура и противная,но сделать ее надо и тогда будет понятна причина таких симптомов.

Если у вас будут какие-то другие вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.

Инфекционист

Здравствуйте!Вам необходимо сделать ФГДС и тест на хеликобактер.Возможно обострение язвенной болезни.Принимайте омез 2 раза в день,соблюдайте диету.Коррекция лечения по результатам обследования

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез, необходимо сделать ФГДС для исключения обострения язвенной болезни. Принимайте Ультоп (40мг) или Панум (40мг) или Нексиум (40мг) по 1 табл утром натощак 1 месяц. также рекомендую сделать УЗИ брюшной полости. Если болевой синдром не пройдет — добавить Дюспаталин (200мгг) по 1 табл 2 аза в день за 20 минут до еды 10-14 дней при болях. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Симптомы болезни — Урчит в животе

Урчит в животе периодически почти у каждого человека. В основном это связано с голодом. Организм таким образом подает нам знак о том, что пора подкрепиться. Девушки, сидящие на полуголодных диетах, страдают от урчания в кишечнике. Но иногда урчание в животе вызвано серьезными патологиями, которые требуют скорейшей диагностики и лечения.

Почему урчит в животе?

Этот симптом появляется в любое время суток и у людей любого возраста, включая детей и подростков. Если у вас нет привычки кушать утром, гарантировано урчание в животе в ближайшие часы, пока организм будет голодным. Причем даже если вы выпьете кофе с 1-2 ч. л. сахара. Урчание раздается в таких случаях ни сколько из кишечника, сколько из желудка. Даже если вы сыты, всё равно вероятно урчание, когда вы видите или ощущаете запах вкусных блюд. Желудочно-кишечный тракт начинает усиленно вырабатывать кислоту, предназначенную для переваривания продуктов, потому что считает, что вы собираетесь кушать. Это провоцирует странные звуки в кишечнике.

Вторая причина возникновения данного симптома — употребление излишнего количества пищи, особенно после 4 и более часов голода. Когда вы употребляете «тяжелую» и жирную еду, риск урчания в животе возрастает. При переедании фолрмируется пищевой комок в брюшной полости. Его передвижение сопровождается усиленной перистальтикой, которая необходима для измельчения пищи. Отсюда и урчание.

Причиной урчания в животе может стать сильное волнение. После успокоения нервной системы симптом исчезает. Урчит в животе иногда после приема определенных продуктов и напитков.

Наибольший риск появления рассматриваемого симптома при выпивании алкогольных напитков и/или газированных напитком (как сладких, так и обычных минеральных вод).

Положение тела напрямую влияет на процессе в кишечнике. Стоя или сидя вы вряд ли будете переживать из-за звуков в животе. А вот лежачие позы способствую появлению урчания.

Урчит живот перед месячными

Перед началом этого периода в организме женщины/девушки происходят физиологические перестройки. Меняется гормональный фон, из-за чего задерживаются обменные процессы в организме. Поэтому в органах малого таза может нарастает давление кровяного потока. Это совершенно не опасно.

Зачастую в первые дни месячных неприятные проявления исчезают сами по себе и больше не появляются. У некоторых дам вздутие и болевые ощущения в кишечнике сохраняются на протяжении всех критических дней. Причина в том, что маточные спазмы отражаются и на деятельности кишечника, что может спровоцировать урчание в животе.

Вызвать бурчание в животе могут и другие физиологические недомогания. Такое возникает на фоне нарушений в витаминно-минеральном балансе. Через несколько дней все проходит без специального лечения. Переживать по поводу того, что урчит в животе не стоит, это нормальный процесс.

Спровоцировать данный симптом может такая болезнь как дисбактериоз. Вместе с урчанием также отмечается дискомфорт в животе, вздутие, болевые ощущения, возможны нарушения стула (запоры или поносы). Дисбактериоз вызывается бактериями, которые «живут» в кишечнике.

Распространенной причиной патологии является прием антибиотиков. В итоге полезные бактерии в организме гибнут, нарушается нормальная микрофлора, что и подразумевает диагноз «дисбактериоз».

Большое количество кишечного газа формируется в ЖКТ из-за того, что часть веществ нормально не переваривается. Это объясняет урчание в животе, и может грозить более серьезными проблемами и осложнениями. Возникает метеоризм — еще один симптом дисбактериоза. После очередного урчания часто отходят газы. Этот симптом может говорить не только про нарушение кишечной флоры, но и о диспепсии, гиперподвижности кишечника и даже об опухолях.

Урчание в животе после приема пищи (систематическое или слишком громкое) говорит о том, что желудок и/или кишечник работают не совсем нормально. Если после еды появляется или и вздутие, срочно нужно идти к врачу, это может быть знаком целого ряда болезней, в том числе и развивающегося гастрита. Гастрит грозит в будущем язвой, если его не лечить.

Урчание в животе может быть симптомом синдрома раздраженного кишечника. Для данной патологии (которая существует во всех странах мира, среди лиц всех рас и возрастов) характерны неприятные ощущения в кишечнике (в том числе, болевые) и нарушения дефекации (запор, диарея, частые позывы, тяжелое отхождение каловых масс и т. д.).

Проявления синдрома раздраженного кишечника, помимо урчания в кишечнике, могут отличаться.

Урчание в животе и понос: патологии

Если у вас урчит в животе и понос, скорее всего, это дисбактериоз. Его фиксируют в основном у лиц с нарушенным режимом питания. Повышенный риск у тех, кто ест фастфуды и полуфабрикаты, а также питается на ходу. Страдает не только желудок, но и другие пищеварительные органы.

Понос и урчание в животе может свидетельствовать об инфекции кишечника. Просроченные, неправильно хранившиеся или прошедшие недостаточную обработку продукты могут спровоцировать такую реакцию. Проводится лечения абсорбентами, которые выводят лишнее из организма. Если урчание и диарея наблюдаются несколько дней, и лекарства не помогают, лучше всего срочно идти к гастроэнтерологу.

Урчание в животе и частая дефекация может говорить об осмотической и секреторной диарее. Первый вид возникает при употреблении веществ, которые не усваиваются нормально кишечником. Такое может быть при индивидуальной непереносимости лактозы. Такое бывает и при пищевой аллергии. Секреторная диарея провоцируется водой, которая скапливается в просвете кишечника с бактериальными токсинами. Наличие большого количества жидкости приводит к появлению водянистого жидкого стула. При этом возникает такой неприятный и нескрываемый симптом как бульканье.

Урчание в животе и появление газов

Сочетание данных двух симптомов говорит о метеоризме. На сегодня это распространенная проблема среди людей, которые не заботится о собственном питании. Употребляя много кислых, жирных, с химическими добавками блюд, вы повышаете риск кишечных нарушений и урчания живота. Метеоризм означает, что в вашем кишечнике скапливаются газы, стремящиеся наружу, но не всегда выходящие. Непереваривающиеся углеводы провоцируют образование газов.

Газы и урчание живота могут быть спровоцировать быстрым проглатыванием еды и слишком большими кусками (когда человек плохо прожевывает пищу). В том числе эта проблема возникает, когда человек говорит во время еды. Лактоза, которая содержится в молочных продуктах, может спровоцировать данную симптоматику. Причина может скрываться и в запорах, которые не дают пище двигаться по кишечнику с нормальной скоростью, потому увеличивать вероятность ферментации.

Урчит живот ночью

Причины в таких случаях могут быть разными. Иногда человек кушает задолго до сна. Если у вас такая ситуация, за пол часа до сна можно выпить кефир, съесть 30 грамм сухофруктов, 1 фрукт, 1 овощ или небольшую порцию овощного салата. Но причина может быть и в заболевании. Если вы ложитесь на левый бок, и слышите неприятные звуки, это, скорее всего, гастрит. Но ставить самостоятельно этот диагноз нельзя, нужно записаться на прием к квалифицированному специалисту.

Урчание ночью может говорить о таких болезнях как панкреатит, колит, дисбактериоз и т. д. Желудку сложно справится с пищей, которая была съедена незадолго до отхода ко сну. Если урчание вечером и ночью сочетается с болью, тошнотой или рвотой, вам нужно срочно посетить терапевта или гастроэнтеролога.

Урчит в животе справа

Иногда урчание локализируется в правом боку. Если симптом сочетается с кисловатой отрыжкой, это говорит в пользу холецистита или панкреатита.

Также причина может быть в употреблении некачественных продуктов, которые заражены, или не перевариваются нормально. Если помимо урчания справа есть расстройство стула и болевые ощущения в животе справа, стоит подозревать отравление. Зачастую лечение начинают с промывания желудка.

Урчит слева в животе

Если урчание слышится с левого бока, это значит, что перистальтика желудка или толстого кишечника значительно усилена. Пища двигается быстрыми темпами, быстрее, чем нужно. При этом процессы химической обработки пищеварительными ферментами еды нарушаются. Еда хуже переваривается. В таких случаях может отмечаться диарея. Процесс может говорить об инфекционном гастроэнтерите.

Другая вероятная причина — химическое раздражение, которое бывает при попадании в организм токсинов, употреблении алкоголя и при отравлении едой. Пищевая аллергия может быть еще одной причиной, из-за которой урчит слева в животе.

Урчит в животе при беременности

Многие беременные задаются вопросом, не является ли урчание в животе признаком серьезной патологии? На любом сроке может периодически появляться урчание, даже если у будущей мамы нет никаких проблем с ЖКТ. Причина звуков из кишечника заключается в изменении баланса гормонов при развитии плода в животе матери. Уровень прогестерона растет, из-за чего расслабляется гладкая мускулатура в организме, в том числе в кишечнике.

С 4-го месяца беременности могут быть нарушения физиологического расположения кишечника по причине роста плода. Орган сдавливается и смещается маткой в определенной мере, потому что рост плода сугубо индивидуальный. Данные факторы сказываются на образовании газов, нарушается процесс опорожения, в определенной мере снижается перистальтика. Чтобы симптомы меньше беспокоили беременную, нужно исключить из рациона раздражающие продукты. Отследить их можно самостоятельно, делая записи после приема пищи, и фиксируя реакцию ЖКТ на съеденное. Перед сменой рациона стоит поговорить с терапевтом, который наблюдает беременную. Ведь причина урчания живота у беременной может крыться и в серьезных патологиях.

У грудничка урчит в животе

У грудничков также отмечается такой симптом как урчание в животе. Связано это в большинстве случаев с тем, что организм ребенка не способен еще переваривать те или другие продукты. Значит, рацион грудничка стоит менять. Если ему дают не только молоко матери, но и прикормки, стоит обратить внимание на их состав. Есть вероятность, что в них добавлены вещества, которые организм малыша просто не воспринимает.

Типичные для грудничка ситуации — непереносимость лактозы. В этом случае грудное молоко действует как раздражитель. Вам срочно нужно обратиться к врачу. В любом случае урчание в животе грудничка требует безотлагательного визита к доктору, если, конечно, это случилось не один раз за месяц.

Что делать, если урчит живот?

Чтобы определиться с подходящим лечением, нужно найти истинную причину урчания в животе. Если дело в неправильном питании, логичным будет пересмотреть ежедневный рацион. Откажитесь от тяжелой пищи. Употребляйте те продукты, после которых в животе нет дискомфорта. Если гастроэнтеролог обнаружил патологию, вызывающую урчание, он должен назначить соответствующее лечение. При дисбактериозе назначаются специальные препараты для коррекции кишечной флоры, в рацион вводят кисломолочные продукты, включая йогурты домашнего приготовления. Дисбактерио для устранения урчания в животе лечат Эспумизаном, Мотилиумом и Линексом.

Эспумизан относится к числу ветрогонных средств. Он помогает избавиться от метеоризма. Если у вас избыточное скопление газов, нужно принимать 2 капсулы 3-5 раз в сутки, запивая большим количеством жидкости. Продолжительность курса определяет ваш лечащий врач. Если произошло отравление моющими средствами, препарат принимают в количестве от 10 до 20 капсул единоразово. Для детей количество капсул уменьшают до 3-10.

Мотилиум нужно принимать до приема пищи. Он будет хуже всасываться, если вы сначала поедите, а потом выпьете препарат. Взрослые и дети старше 12 лет принимают 3-4 раза в сутки 1-2 таблетки. Детям дают 1 капсулу 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза: 80 мг. Детям до 35 кг веса это лекарство нельзя давать.

Капсулы для рассасывания применяются при хронической диспепсии по 1 таблетке 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи. При необходимости одну таблетку дают и перед сном. При тошноте и рвоте детям и взрослым дают 2 таблетки 3-4 раза в сутки. Детям от 5 лет 3-4 раза в сутки дают 1 капсулу. В сутки можно не более 80 мг препарата.

Линекс принимают вовнутрь после еды, запивая водой. Детям до 3-х лет и людям, которые не могут проглотить таблетку, следует ее раскрыть и смешать с водой. Новорожденным и деткам, которым еще нет 2 лет, дают 3 раза в сутки одну капсулу. Детям от 3 до 12 лет дают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести ситуации.

Все вышеописанные медикаменты позволяют устранить вздутие, последствия дисбактериоза и прочие неприятные симптомы, в том числе и случай, когда урчит в животе. Но их прием не избавляет вас от необходимости визита к доктору!

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и признаки заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Источник