Боль в левом подреберье — что делать, причины и лечение

Содержание статьи

Заболевания позвоночника наиболее часто сопровождает боль в спине слева, которая также может появляться при нарушениях в работе внутренних органов. Некоторые люди при появлении боли занимаются самолечением и ошибочно считают, что она пройдет. Однако слева располагаются жизненно важные органы: сердце, поджелудочная железа, селезенка, при болезнях которых могут развиваться серьезные последствия.

Диагностика при боли в спине слева проводится специалистами клиники терапии, которые после выявления проблемы могут направить пациента на лечение к другому специалисту или назначить подходящие терапевтические процедуры. Профессиональные специалисты многопрофильной Юсуповской больницы лечат не только боль в спине с левой стороны, но и другие сопутствующие признаки и первопричины нарушений.

Боль слева под ребрами сзади со спины: причины

Причины появления боли в спине определяют ее тип. Так, первичная боль в спине слева появляется при заболеваниях опорно-двигательной системы. Вторичный симптом обусловлен различными травмами, заболеваниями внутренних органов и онкологическим процессом. Болевой синдром в области спины может появляться при следующих заболеваниях:

при пневмонии патологический процесс может начинаться с левой части груди;
стенокардия характеризуется болевыми ощущениями, локализованными возле лопаток;
для плеврита характерна резкая боль в спине сзади слева;
перикардит появляется болевым синдромом, распространяющимся в области левого плеча и бока;
при панкреатите боль переходит в левое плечо.

Многие люди, испытывающие боли в левом подреберье, ошибочно считают, что их причинной является переутомление. В данный период возможен переход заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями. Болевой синдром может также обостряться при заболеваниях позвоночника. У женщин боль слева со спины под ребрами может появляться на последних неделях беременности, что связано с повышенной нагрузкой на опорно-двигательную систему.

Специалисты Юсуповской больницы выявляют факторы, которые могли спровоцировать появление болевого синдрома, для этого пациенту назначаются диагностические мероприятия, обеспечивается регулярное взаимодействие с лечащим врачом.

Боль в спине слева под ребрами: диагностические мероприятия

Боль в левой части спины может появляться при нарушениях в функционировании внутренних органов, поэтому основной задачей специалистов диагностического центра Юсуповской больницы является выявление причин болевого синдрома и сопутствующих нарушений, которые могут осложнять течение болезни.

Высокоточное оборудование, используемое в Юсуповской больнице, позволяет проводить диагностические исследования различной сложности. При обращении пациентов с жалобами на боль слева под ребрами сзади со спины специалист осуществляет сбор анамнеза, после чего направляет пациента на консультацию к другим специалистам и комплексную диагностику. Установить причину боли в спине слева позволяют следующие диагностические мероприятия:

биохимические и общие анализы крови, мочи;
ультразвуковая диагностика;
магнитно-резонансная томография;
компьютерная томография;
рентгенография;
гастроэндоскопическое исследование;
колоноскопия.

Боль слева сзади со спины может иметь различную интенсивность и характер. Специалисты клиники терапии Юсуповской больницы предлагают пациентам индивидуальные программы терапии. Высококвалифицированные врачи-ревматологи оказывают помощь пациентам, у которых диагностированы поражения соединительной ткани и аутоиммунные заболевания. Специалисты Юсуповской больницы регулярно повышают квалификацию, углубляют знания и совершенствуют навыки, поэтому медицинские услуги соответствуют мировым стандартам.

Методы лечения боли в левом подреберье

Результаты диагностика позволяют специалистам разработать подходящую тактику лечения, которое не только устранит боль в левом подреберье сзади со спины, но и основное заболевание. При данном симптоме приоритетной является медикаментозная терапия, однако при некоторых патологиях проводится оперативное вмешательство.

При боли в левом подреберье используются следующие группы препаратов:

обезболивающие средства являются одной из мер первой помощи при острой боли. Однако при использовании сильных анальгетиков болевой синдром может уменьшаться, что затрудняет диагностику;
антацидные препараты используются для нормализации кислоты желудочного сока;
спазмолитики способствуют снятию напряжения в гладких мышцах;
хондропротекторы используются для восстановления и защиты хрящевой ткани;
мочегонные препараты показаны пациентам при пиелонефрите;
средства для уменьшения газообразования в кишечнике.

Если боль в спине слева под ребрами сзади связана с серьезными поражениями внутренних органов, для восстановления их целостности и функционирования проводится хирургическое вмешательство. При перекруте яичников и панкреатите оперативное вмешательство проводится с целью удаления пораженной ткани.

При появлении боли в левом подреберье человек, не имеющие специального образования, не сможет установить их причины и подобрать подходящие методы лечения. Специалисты Юсуповской больницы оказывают пациентам как экстренную помощь при острой боли, а также диагностические и лечебные мероприятия при ноющей и тянущей боли.

Лечение боли в левом подреберье в Юсуповской больнице

Врачи-ревматологи Юсуповской больницы ежедневно помогают пациентам, имеющим заболевания соединительной ткани, аутоиммунные болезни. Боль слева со спины под ребрами может быть связана с патологиями опорно-двигательной системы, поэтому для получения помощи квалифицированного специалиста следует обратиться к специалисту клиники терапии. Накопленный за многолетнюю работу специалистами опыт позволяет проводить лечение сложных патологий.

Врачи, работающие в Юсуповской больнице, не только лечат симптомы, доставляющие неудобства пациенту, но и комплексно решают возникающие проблемы. В штате многопрофильной больницы работают опытные терапевты, кардиологи, хирурги, ревматологи, неврологи, реабилитологи, регулярно взаимодействующие с коллегами при лечении пациентов.

Читайте также: Боль в ребрах

Залогом качественного и эффективного заболевания является положительное эмоциональное состояние и мотивация пациентов. При лечении в Юсуповской больнице клиенты могут воспользоваться услугами опытного психолога. Лечение ревматических заболеваний, при которых боль в спине отдает в левую ногу, осуществляется с использованием безопасных и эффективных технологий. Так, при назначении пациенту оперативного вмешательства специалисты отдают предпочтение мини-инвазивным методикам.

Современные информационные возможности позволяют записаться на прием к врачу без посещения медицинского учреждения, поэтому они используются в Юсуповской больнице для удобства пациентов. Если Вам необходимо узнать о стоимости услуг или записаться на консультацию, свяжитесь с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.

Источник

Почему возникает боль в левом подреберье?

Боль слева под ребрами – достаточно распространенная жалоба пациентов. Она может иметь различный характер, что зависит от причин ее возникновения. Как правило, речь идет о воспалении или механическом повреждении внутренних органов.

Причины возникновения

В левом боку, под ребрами, находится несколько жизненно важных органов. Дисфункции в каждом из них могут спровоцировать боль. Чтобы выяснить, что вызвало дискомфорт, достаточно пройти комплексное обследование

Причина №1 – селезенка

Дискомфорт под левым ребром возникает при патологических нарушениях селезенки. В случае развития дисфункций или при повреждении капсула этого органа расширяется, вызывая боль. В качестве осложнения может произойти разрыв. Признаком, помимо чувствительности и дискомфорта, является посинение кожного покрова вокруг пупка (из-за накопления крови).

Причина №2 – желудок

Боль может возникнуть на фоне патологии желудка. Все, что раздражает слизистую оболочку данного органа, приводит к развитию гастрита (воспаления желудка) или функциональной диспепсии, также является провоцирующим фактором. Чаще всего это сопровождается такими признаками, как тошнота и/или рвота.

Среди основных причин дискомфорта в области левого подреберья, следует выделить: язву желудка, злокачественную опухоль и диафрагмальную грыжу.

Причина №3 – поджелудочная железа

Нельзя забывать, что боль под левым ребром может вызвать поджелудочная железа. При воспалении неприятные ощущения иррадиируют в центральную и левую часть живота. Различные заболевания и токсины могут поражать поджелудочную железу, в том числе рак.

При воспалении поджелудочной железы присутствует резь, которая идет изнутри и носит опоясывающий характер. При этом может повышаться температура тела и появляться рвота.

Причина №4 – кишечник

Речь идет о синдроме Пайра – неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки. Это приводит к появлению хронических болей в области левого подреберья.

Боль периодически усиливается и отдает в спину. Симптомы появляются, преимущественно после приема пищи и физической активности. Также присутствуют длительные запоры (по 3-5 суток). После опорожнения кишечника дискомфорт угасает.

Причина №5 – сердце

В левом подреберье появляется дискомфорт при нетипичном инфаркте. Боль в этом случае достаточно интенсивна. Дело может дойти даже до обморока.
Некроз миокарда сопровождается появлением сильной боли в шее, лопатке и левой руки. На коже выступает пот, сердцебиение становится учащенным, а показатели кровяного давления резко снижаются.

Причина №6 – межреберная невралгия

Когда в патологический процесс вовлекается нервная система, возникают жгучие резкие боли в области левого подреберья. Проявления болезни длятся на протяжении нескольких минут.

Симптом обычно проявляется, когда человек долго находится в неудобной позе, при неловком повороте туловища, а также при активных занятиях спортом. При возникновении приступа человек старается не двигаться, и избегает глубоких вдохов, которые усиливают симптомы.

Характер боли

Многие сталкиваются с дискомфортом в левом подреберье, который может иметь различный характер. При консультации у специалиста нужно сообщить время возникновения симптома, степень его развития, интенсивность, область локализации, а также факторы, способствующие усилению и исчезновению дискомфорта. В соответствии с предположительной причиной боли назначается диагностика и на основании полученных результатов медикаментозная терапия.

Резкая и острая

Указывает на серьезное повреждение внутренних органов. В этом случае возникает необходимость в незамедлительной госпитализации. При развитии болевого шока возможны обмороки.

Острые болезненные ощущения возникают в следующих случаях:

панкреатит (острое течение);
сквозное повреждение стенок кишечника;
болезни мочеполовой системы;
язва желудка;
ущемление почечной кисты.

Чтобы спасти жизнь пациента в большинстве случаев возникает необходимость в проведении операции.

Тупая и ноющая

Возникает при заболеваниях внутренних органов, которые имеет хроническую форму течения: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и пр. Причина может заключаться в ишемической болезни сердца или в развитии предынфарктного состояния.

В дополнение к этим заболеваниям дискомфорт может возникнуть при:

воспалении придатков матки;
наличии новообразований в легких или печени;
энтерите (воспалении кишечника);

Патологии кишечника и желудка, помимо болей, характеризуются выраженным вздутием живота и рвотой с прожилками крови. Симптомы возникают преимущественно в ночные часы.

Тянущая

Возникает при аутоиммунных процессах и инфицировании селезенки. Тянущие боли характерны для гепатита (воспаления печени). Запущенная форма болезни проявляется дискомфортом в животе слева или справа.

Симптомы возникают преимущественно после употребления острых или жирных блюд. При этом присутствует тяжесть, вздутие и увеличение селезенки, ощущаемое при пальпации. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к опасному осложнению – циррозу печени.

Колющая

Характерна для дисфункции мочеполовой системы, а именно левой почки. Причина заключается в пиелонефрите или мочекаменной болезни. Рези иррадиируют в спину или в бок под ребра слева. При этом повышается температура, возникает тошнота и рвота, а также появляется слабость.

Ярко выраженный болевой синдром возникает при больших камнях в почках, преимущественно при их движении. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Пульсирующая

Одна из опасных болезней внутренних органов – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто сопровождается болезненной пульсацией под ребрами. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, повышается температура, появляется диарея, вздутие живота, озноб, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение, отечность нижних конечностей. Чтобы снять дискомфорт, больной пытается принять удобную позу. Состояние улучшается в положении сидя, когда туловище наклонено максимально вперед.

Боли по «женским» причинам

Дискомфорт под ребрами слева часто возникает по физиологическим причинам, например перед менструацией или в случае воспаления яичников. Болевой синдром при беременности объясняется давлением растущей матки на внутренние органы и ребра.

Что делать при подобных симптомах

При несильном болевом синдроме в левом подреберье, вызванном злоупотреблением тяжелой и жирной пищей, рекомендуется соблюдать нормализовать питание, придерживаясь рекомендаций врача. При язве желудка или хроническом гастрите, а также других заболеваниях нужно отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.

Лечебные мероприятия

Медикаментозная терапия назначается для борьбы с причиной возникновения дисфункции в организме. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для облегчения самочувствия могут быть проведены новокаиновые блокады.

При осложнениях, вызванных некрозом или абсцессом, проводится операция: эндоскопическое дренирование или резекция. При инфаркте миокарда проводятся манипуляции для восстановления кровотока: коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.

Выводы

Такой симптом, как боль в левом подреберье нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт незначителен, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Возможно это признак патологического процесса. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятность, что осложнений не возникнет.

Литература:
https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18663
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy
https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-boli-mehanizm-razvitiya-boli-obzor-literat…

Источник

Боль слева под ребром

549 просмотров

4 января 2021

Здравствуйте. Уже больше 1,5 месяцев периодически болит живот слева по нижнему краю ребра. Сейчас добавилась боль со стороны спины и сбоку на уровне талии. Появилось урчание в животе, особенно под левым ребром (там, где боль). Сделала УЗИ брюшной полости, там все хорошо. Биохимия (амилаза, липаза, аст, алт, ггт, билирубин) норма. Ещё болит спина в области лопаток и между ними. С чем может быть связана эта боль? Я думала, что это из-за поджелудочной, соблюдаю диету, но лучше не становится. Хорошо ли видно поджелудочную на УЗИ?

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте, Светлана!
Да, на УЗИ поджелудочную железу видно хорошо.
Но характер Ваших болей позволяет предположить, что они связаны не с желудочно-кишечным трактом, а с грудным и поясничным отделами позвоночника

Светлана, 4 января

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Имеет ли смысл сделать КТ или МРТ брюшной полости?

Врач УЗД, Хирург

Светлана!
Да Вы не торопитесь обследоваться. МРТ успеется.
В протоколе УЗИ я никаких существенных изменений не вижу.
Мое мнение : Вам надо пройти осмотр врача мануального терапевта , а лучше-остепата.
Возможно, после работы с позвоночником боли Ваши уйдут, и никакого МРТ не прнадобится.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, у вас есть признаки панкреатита в ст. обострения(хвост поджелудочной не должен быть больше головки. Желчный пузырь немного атоничный(увеличен по длиннику), без признаков воспаления. . Возможно, возобновление болей связано с начинающимся панкреатитом.
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, обезжиренный. Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Сливочное масло только в свою тарелку. . 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку.Творог лучше обезжиренный и кальцинированный, негрубый. .Хлеб белый, подсушенный. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день, За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день-14 дней, плотом замените на Дюспаталин 200мг 3 раза в день до еды. тоже 14 дней. Панкреатин(самый дешевый) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-1 месяц. Через 1 месяц сделаете УЗИ повторно и свяжетесь:работы ещё много. Предупреждение:желчегонные вам противопоказаны. Лечитесь и повторяйте УЗИ через месяц. Понадобится ещё лечение.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте, Светлана! Сколько вам лет?
Здесь необходимо дифференцировать боли по типу дорсопатии и абдоминальную боль!
Боли которые вы описываете, больше говорит о дорсопатии! Нет ли у вас проблем с позвоночником?
Безусловно, возможно наслоение, с развившимися проблемами жкт!
Что вы принимаете? После чего вам становится легче? Проблема со стулом имеется?

Светлана, 4 января

Клиент

Татьяна, спасибо за ответ. В октябре переболела коронавирусом, с ноября начал болеть позвоночник в грудном отделе и лопатки. И боль внизу под левым ребром стала периодически появляться. Со стулом у меня склонность к запорам (один раз в 2-4 дня). Сегодня в животе урчание и стул несколько раз в день, оформленный. При этом усилилась боль под ребром спереди и сзади.

Гастроэнтеролог, Терапевт

А как вы лечились? Антибиотики принимали?
Очень часто пациенты после перенесенной вирусной инфекции проявляют жалобы на боли в спине!
Это связано с воздействием вируса на нервные окончания,о обострение уже имеющегося заболевания позвоночника!

Светлана, 4 января

Клиент

Татьяна, принимала Амоксиклав и Нобазит 7 дней, пневмонии не было. Мне 43 года.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я рекомендую вам провести курс лечения у невролога! Именно курс , основанный на приеме (комбилипен,м мидокалм,), но только после очного осмотра, для определения характера боли!

Гастроэнтеролог, Терапевт

По поводу жкт- выполните копрограмму! По узи значимых изменений нет!
Для нормализации стула- фибраксин 1пак*1 раз в день 4 недели!

Светлана, 4 января

Клиент

Татьяна, у невролога я уже была, пропила нимесулид, мидокалм, витамины В. У мануального тоже была, делал массаж на позвоночник. Не помогло. Наверное это все таки что-то с жкт. Имеет ли смысл сделать кт или мрт брюшной полости? На УЗИ хвост поджелудочной больше головки, это говорит о воспалении?

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, на узи нет признаков воспаления!
В таком случае выполните копрограмму и анализ кала на фекальный кальпротектин!
Добавьте к лечению: тримедат форте 300*2 раза в день 14 дней+ фибраксин!
После дообследования- коррекция терапии и решение вопроса о проведении колоноскопии!

Гастроэнтеролог

Добрый день -скорее всего по симптомам беспокоит Вас кишечник- а именно поперечно ободочная кишка, мне желательно увидеть анализ кала- копрограмма,

Светлана, 4 января

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Копрограмму пока не делала, постараюсь на этой неделе. Чем можно снять боль?

Гастроэнтеролог

Есть ли аллергия?И какой стул-запор или понос?

Светлана, 4 января

Клиент

Елена, аллергии нет. У меня склонность к запору (один раз в 3-4 дня). Сегодня стул несколько раз в день, оформленный. Боль под левым ребром усилилась и со спины на том же уровне болит.

Гастроэнтеролог

Понятно- понятно!
1. тримебутин- тримедат форте 300 мг 2 раза в день перед едой за 40 мин- 2 недели
2. пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой непосредственно-14 дн
3. рабепразол( разо, рабелок) 20 мг 1 разв день утром за 30 мин до завтрака
4. пробиолог срк 1 кап 1 разв день перед едой непосредственно-1 мес
По дообследованию
1. копрограмма( общий анализ кала)+ трансферрин и гемоглобин в кале+ фекальный кальпротектин( воспалительные заболевания кишечника)
2. колоноскопия + биопсия из всех отделов толстой кишки
3.эгдс+ биопсия из-за залуковисчного пространства
При отсутствии положительной динамики через 2 дня лечения можете добавить в схему метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин -10 дн
Обследование обязательно!!!

Гастроэнтеролог

Кроме этого необходимо нормализовать стул— сейчас терапию , что я назначила она сама по себе может улучшить стул, при отсутствиии ежедневного оформленного стула- после завтрака начните с глицериновых свечей ежедневно( или рект актив)…

Светлана, 4 января

Клиент

Елена, спасибо. Колоноскопию мне делали 2,5 года назад, без биопсии, врач сказал, что придраться не к чему. Нужно ли делать повторно? Нужно ли мне соблюдать диету 5п? По узи хвост поджелудочной больше головки, это говорит о воспалении?

Гастроэнтеролог

Видите ли в чем все дело, в целом размерыы поджелудочной у Вас нормальные, контуры ровные , кист и кальцинатов нет.Т.е. признаков хронического панкреатита или его обострения по узи я не вижу.Про размер хвоста и головки, не знаю?? может они у Вас с рождения такие-что хвост больше головки -это слабый признак в пользу панкреатита.Кроме того-узист не указал основной признак панкреатита — это размер вирсунгова протока.Но для того ,чтобы окончательно разобраться с панкреатитом- панкреатическая эластаза- кал- норма 200),кт обп+ контраст, альфа-амилаза и липаза крови, если боль сильная , то диастаза мочи первые сутки.

Светлана, 4 января

Клиент

Елена, у меня было обострение хронического панкреатита и холецистита три года назад. На узи тогда ПЖ была диффузно-неоднородная, а на КТ в поджелудочной нашли псевдокисту 4 мм. Это значит у меня точно есть панкреатит?
Амилазу и липазу я сдавала в декабре, боли уже были, они в норме. Но они у меня никогда не повышались, даже во время обострения. Так же как и диастаза всегда была в норме.

Гастроэнтеролог

Если есть по КТ псевдокиста( посмотрите где она -головка или хвост) по расположению), то да!!Для установления диагноза панкреатита узи не совсем точный метод.КТ-да!!!!

Светлана, 4 января

Клиент

Елена, псевдокиста была в головке.

Гастроэнтеролог

Смотрите, по липазе и амилазе- они могут быть повышены до 3-5 дн от начала болей, все- потом они приходят в норму, а дистаза мочи — она первые,максимум вторые сутки болевого синдрома повышена.

Гастроэнтеролог

Вот поэтому что больше головка или хвост признак не надежный и сомнительный.Колоноскопию с биопсией я бы провела.КТ БП+ контраст тоже и панкреатическую эластазу пренепременно сделала

Светлана, 4 января

Клиент

Елена, то есть моя боль сейчас может быть связана с поджелудочной?

Гастроэнтеролог

Я ВСЕ-ТАКИ ЗА КИШКУ….Обследование Вам написала.

Светлана, 4 января

Клиент

Гастроэнтеролог

Поджелудочная обильный зловонный кашицеобразный стул

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Вас беспокоят проблемы со стулом ?

Светлана, 4 января

Клиент

Марина, обычно у меня стул один раз в 3-4 дня. Сегодня усилилась боль слева под ребром спереди и сзади со спины на том же уровне, стул несколько раз в день, оформленный. В животе все бурлит.

Гастроэнтеролог

Придерживайтесьдиеты №5, начните прием Панкреатина по 10000ЕД 3 раза в день во время еды 14 дней, Урсофалька (250мг) 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ноч 2 месяца, Но-шпа по 1 табл при болях.

Гастроэнтеролог

Добрый вечер.
По описанию больше похоже на дорсопатию.
Но в качестве дообследования начните с копрограммы, посетите невролога.
Сейчас что-то от болей принимаете?

Светлана, 4 января

Клиент

Екатерина, у невролога была, пропила нимесулид, мидокалм, витамин в. Не помогло. От болей пью анальгин, кеторол, но-шпу. Иногда помогает, иногда нет. Сегодня ничего не помогает.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник