Боль в локтях причины, способы диагностики и лечения

Локтевые боли, в чем причина появления — Nuga Best

Читайте в статье:

1. Причины болей в локтях
2. Эпикондилит — причина болей в локтевой области
3. Бурсит в качестве причины болей
4. Артроз и боль в локте
5. Артрит — поражение суставов и боль в локтях
6. Народные методы лечения

Опорно-двигательный аппарат человека обеспечивает нам передвижение, делая его оптимальным и простым. К сожалению, часто человек сталкивается с проблемой боли в суставах разных областей тела. Локтевой сустав часто получает дополнительную нагрузку и начинает повреждаться, вызывая боли. Почему же болят плечи и локти, причин может быть много.

Причины болей в локтях

Сустав локтя имеет сложное строение, соединяя одновременно 3 кости. Плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы соединяются в один и представляют собой локоть. Не удивительно, что проблем с ним появляется немало.

Причин, почему болит локоть, может быть огромное множество. К самым распространенным относят неврологию и суставную патологию. Иногда боль возникает на фоне здоровья. Повредить локоть проще спортсмену, человеку, работающему на стройке или заводе, а также тем, кто ведет активный образ жизни.

Боль в левом локте может появиться из-за остеохондроза шейного позвонка. Впоследствии удара и других повреждений боль также может сопровождать человека постоянно, не давая выполнять обычную работу.

Эпикондилит — причина болей в локтевой области

Если человек ощущает боль во внутренней стороне локтя, то это может говорить о том, что воспалились ткани вокруг сустава. Такая патология появляется в результате перегрузки или выполнения одинаковых движений, где задевается предплечье. Группа риска такой патологии довольно большая.

Что касается видов патологии, то она бывает латеральной и медиальной. Первая встречается часто и имеет следующие симптомы:

1. Боль в области предплечья, немного ниже локтя.
2. Боль становится сильнее при сгибе, переходя на плечо.
3. Активное движение рукой дается трудно, но доктор легко и безболезненно осматривает пациента, не доставляя боли.
4. Если сжать руку в кулак боль становится невыносимой.

Медиальный тип болезни вызывает такие же симптомы, но развиваются они с внутренней стороны локтя и предплечья. Именно эти болезни могут ответить на вопрос, почему болят локти рук.

Эпикондилит после травмы развивается в результате вывиха и растяжения, если рекомендации доктора и процесс восстановления шел неправильно. Лечить патологию можно в домашних условиях, а длительность устранения зависит от степени патологии, продолжительности болей и их выраженности.

Если боль интенсивная, то может проводиться временное наложение гипса или шины. Длительность хождения с гипсом составляет максимум 7 дней. После снятия гипса можно использовать согревающие компрессы и пить противовоспалительные препараты.

Глюкокортикостероиды помогают снять слишком сильную болезненность. К Преднизолону добавляется Новокаин или иной анестетик, который вводится в место поражения. Для быстрого восстановления используют уколы с бидистиллированной водой максимальной очистки.

Бурсит в качестве причины болей

Одной из причин, почему болит рука от плеча до локтя, может стать бурсит, который характеризуется воспалительным процессом в структурах около сустава. Суставная сумка, которая расположена в каждом сочлении называется бурсой, она то и поддается воспалению. Если начинают болеть руки именно при такой патологии, то процесс может говорить о повреждении одной из сумок:

• межкостной;
• подкожно локтевой;
• межкостной локтевой.

Количество синовиальной жидкости растет, если воспалительному процессу поддается бурса. Из-за скопления этой жидкости вскоре диагностируется отек, а также болезненность при касании к этому месту.

Со временем место повреждения увеличивается еще больше, как и болевой синдром. В ходе этого повышается температура тела, при сгибании боль становится невыносимой, движения рук становятся невозможными. Если симптомы игнорируются и болезнь не лечится, то со временем форма становится гнойной. Возбудителями такой формы становятся стрептококки и стафилококки.

Если причина, почему болит локоть правой руки выяснена, то можно начинать лечение бурсита. Если форма легкая, используются холодные компрессы и мазь Димексид. Если причиной бурсита стал артрит, то нужна противовоспалительная терапия. Ибупрофен, Диклофенак и Нимесулид станут отличными препаратами для этого дела.

При гнойном воспалении лечение назначает доктор. Обязательно используются антибактериальные средства. В некоторых случаях может потребоваться аспирация жидкости из места расположения. Операция проводится в случае, если был спровоцирован рецидив, или же развился гнойно-геморрагический или серозный бурсит, который не лечится медикаментами.

Доктора выводят жидкость использованием катетера с зажатой грушей на конце. Если используется такой метод, то разрезать бурсу не нужно, место проведения вмешательства заживает быстро.

Артроз и боль в локте

Если болит локоть при сжимании кулака, то человеку трудно ответить на вопрос, почему болят руки от локтя до кисти. Иногда проблема кроется в артрозе, когда ранняя стадия болезни характеризуется небольшой болью, которая появляется после физической нагрузки.

Первые симптомы проявляются в снижении тонуса мышц в обеих руках, а также трудности в совершении движений. На этой стадии болезни возникают костные нарастания в области плечевой кости, но растут они не слишком быстро. Главная проблема на этом этапе — остеофиты, которые развиваются в области сустава локтя и вдавливаются локтевую ямку.

Деформирующий артроз второй стадии характерен сильной болью в локте, которая не проходит даже во время отдыха. При движениях слышиться треск или хруст. Остеофиты начинают разрастаться вокруг сустава, а человек задумывается, почему болит правый локоть и к какому доктору прийти.

Для 3 и последней стадии артроза боль становится невыносимой, движения сустава почти невозможны, так как костные поверхности сращиваются. Стоит обратиться к врачу и начинать лечение. Консервативная терапия, если она возможна, выглядит так:

• нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток или инъекций в место боли;
• для восстановления тканей хряща внутрь используют хондропротекторы;
• иммобилизация поврежденного локтя важно, так как в таком случае ткани восстанавливаются быстрее;
• физиопроцедуры только после снятия воспалительного процесса с применением лазеротерапии и электрофореза;
• гимнастика и массаж после ремиссии на протяжении долгого времени.

Артрит — поражение суставов и боль в локтях

Если болит локтевой сустав, а также наблюдается опухоль, покраснение и повышение температуры в месте локализации, то причина, почему болит левый локоть, может скрываться в артрите. Лечение нужно начинать сразу же из-за вероятности появления инвалидности. К симптомам артрита относят:

• скованность в области сустава в утреннее время;
• боль из-за сдавливания нервов;
• припухлость около пораженного места;
• слабость и повышенная температура тела;
• тошнота.

Почему болит локоть левой руки или же правой, причин может быть много, но артрит является самой опасной. К не менее распространенным причинам относят подагру, аллергию, ревматизм, инфекции и травмы. Если человек постоянно нагружает суставы, находится в помещении с высокой влажностью, то артрит развивается в 90% случаев.

Развитие и симптоматика одинаковы для всех болезней, исключение составляет ревматоидный артрит, когда поражению поддаются оба локтя. Почему болят локти и немеют обе руки — причина может быть именно в такой болезни. Лечение зависит от причины возникновения болезни. Первое, что нужно — ограничить подвижность и прикладывать холодные компрессы. Местно назначают мази, гели, крема и инъекции при сильных болях.

При поражении локтя можно воспользоваться следующими процедурами:

• фонофорез на основе Анальгина, Гепарина;
• магниторерапия;
• УВЧ;
• электрофорез с применением кальция, фосфора и Новокаина;
• ультрафиолетовое облучение;
• ультразвуковая процедура;
• акватерапия.

Физиотерапия запрещена при остром течении болезни, а также в период беременности и высоком артериальном давлении. Туберкулез, онкология, детский возраст и риск кровотечения — противопоказания к таким процедурам. Почему болит мышца от плеча до локтя знают не все, поэтому стоит незамедлительно обратиться к доктору за помощью.

Народные методы лечения

Народные методы иногда дают положительный результат, что позволяет не травить организм химическими веществами. Артрит хорошо лечится компрессами с молоком и яичной скорлупой. Для этого яйцо растирают в порошок, добавляется молоко, далее пропитывается раствором марля и компресс прикладывается к больному участку.

Острые симптомы эпикондилита снимаются следующим рецептом:

1. Заварить зеленый чай: 1 ложка на 150 мл. воды.
2. Остудить и залить в формы для льда.
3. Замороженные кубики прикладывать к пораженному участку.

Процедура проводится не менее 4-х дней.

Бурсит лечится травяным сбором, из которого делают отвар и пьют перед сном. Ромашка, корень лопуха, зверобой и тысячелистник заливается 200 мл. кипятка и настаивается 2-3 часа. Лечиться отваром нужно 3 недели, за раз выпивая 100 мл. отвара.

Причин, почему болят суставы в локтях много, а лечение проводится практически одинаково. Самомассаж, физкультура, иглоукалывание, гирудотерапия. Прежде, чем начинать лечение, стоит обратиться к доктору и узнать диагноз.

Читайте также статьи:

ПОЧЕМУ БОЛИТ В ЗАПЯСТЬЕ ПРИ СГИБАНИИ

ПОЧЕМУ МОЖЕТ ВОЗНИКАТЬ БОЛЬ В МЫШЦАХ НОГ? 10 СОВЕТОВ КАК ОТ НЕЕ ИЗБАВИТЬСЯ

КАК ПРОСТЫЕ НАКЛОНЫ ВЛИЯЮТ НА НАШЕ ЗДОРОВЬЕ?

Источник

Боль в локтевом суставе

Причины боли в локтевом суставе

Травматические повреждения

Чаще всего травматической причиной болей становятся ушибы. Возникают после удара или падения на локоть, проявляются умеренно выраженной болезненностью, которая уменьшается на протяжении нескольких дней после повреждения, сочетается с локальной припухлостью, некоторым ограничением движений. При надрывах и разрывах связок все симптомы выражены более ярко, болевой синдром усиливается при попытках пассивных движений в сторону, противоположную поврежденной связке.

При околосуставных и внутрисуставных переломах нижнего конца плечевой кости, верхней части локтевой кости, шейки и головки луча возникает резкая взрывная боль, от которой темнеет в глазах. В последующем интенсивность болевых ощущений уменьшается, но боль остается трудно переносимой, усиливается при малейших попытках движений в суставе.

При переломах мыщелков плеча, переломах венечного отростка, повреждениях Монтеджа боли разлитые, ощущаются в глубине сустава. Переломы головки и шейки луча проявляются более локализованной болезненностью в определенной зоне локтевого сгиба. При переломах локтевого отростка боль ощущается по задней поверхности локтя. Другими симптомами переломов являются значительный отек, деформация, резкая болезненность при осевой нагрузке.

Вывихи костей предплечья сопровождаются невыносимой болью, щелчком или хрустом в момент травмы. В дальнейшем боль почти не уменьшается до момента вправления. Сустав отечен, резко деформирован, активные движения невозможны, при попытке пассивных движений определяется пружинящее сопротивление. У детей младше 5 лет после потягивания или дергания за руку иногда возникает подвывих головки луча, который проявляется умеренной ноющей болью в суставе, усиливающейся при попытке сгибания, ощупывании локтевой ямки.

Воспалительные заболевания твердых структур

Артрит локтевого сустава характеризуется постоянными тупыми волнообразными болями, которые усиливаются в предутренние часы. Интенсивность болевого синдрома варьируется от незначительной до очень сильной, лишающей сна, существенно ограничивающей движения. Клиническую картину дополняют разлитая отечность, покраснение, локальная гипертермия, скованность, нарушение функции сустава.

При инфицировании развивается тяжелый вариант заболевания — гнойный артрит, для которого типичны разлитые распирающие дергающие или пульсирующие боли, сочетающиеся с сильным отеком, разлитой гиперемией, локальной гипертермией, значительным повышением общей температуры тела, симптомами общей интоксикации.

Посттравматический остеомиелит околосуставных концов костей возникает после открытых травм и операций на суставе, проявляется нарастающими резкими болями, быстрым ухудшением состояния, общей и местной гипертермией, появлением гнойного отделяемого из раны. При переходе в хроническую форму боли становятся менее интенсивными, периодическими, тянущими или сверлящими, усиливаются после нагрузки. Выявляется свищевой ход с гнойным отделяемым.

Гематогенный остеомиелит поражает нижнюю часть плечевой кости реже, чем верхнюю, выявляется у детей. Боли в течение 1-2 суток быстро нарастают, становятся рвущими, пульсирующими, невыносимыми, усиливаются даже при незначительных попытках движений, что заставляет больных «замирать» в постели. Дополняются общей гипертермией, ознобами, отеком, покраснением сустава.

Воспалительные патологии мягких тканей

При остром асептическом бурсите боли умеренные, тупые, распирающие. Наблюдается локальный отек, гипертермия, флюктуирующее образование над локтевым отростком. При хронической форме боли стихают, беспокоят преимущественно при надавливании, физической нагрузке. Отек и покраснение исчезают, образование сохраняется, кожа над ним темнеет. При инфицировании болевой синдром резко усиливается, боли становятся дергающими, распирающими, пульсирующими. Локоть краснеет, отекает. Повышается температура, появляются симптомы общей интоксикации.

Синовит не является самостоятельной патологией, возникает при травмах и различных заболеваниях локтевого сустава. Проявляется постоянной тупой разлитой распирающей болью, которая усиливается по мере накопления жидкости. Сустав увеличивается в объеме, его контуры сглаживаются. При пальпации определяется флюктуация.

Энтезопатии

Широко распространенной причиной болей в локтевом суставе являются энтезопатии — воспалительно-дегенеративные поражения сухожилий в точке их прикрепления к костям. При латеральном эпикондилите (локте теннисиста) тупые, колющие либо ноющие болезненные ощущения локализуются по наружной поверхности сустава, иррадиируют в плечо и предплечье. Усиливаются при нагрузке, разгибании среднего пальца с сопротивлением. Сочетаются с нарастающей слабостью кисти.

Медиальный эпикондилит провоцируется повторяющимися движениями рукой, встречается у гольфистов, гимнастов, теннисистов, швей, машинисток. Симптомы такие же, как при латеральном поражении, но отличаются локализацией — боль ощущается внутри, а не снаружи локтя, при пальпации и сгибании кисти появляется болезненность над внутренним надмыщелком плеча.

Дегенеративные заболевания

Артроз локтевого сустава на начальных стадиях сопровождается неприятными ощущениями, незначительной болезненностью в начале движений и после тяжелой нагрузки. При прогрессировании патологии стартовые боли становятся более выраженными, сочетаются со скованностью, после нагрузок болевой синдром дольше сохраняется в покое. Движения в суставе сопровождаются похрустыванием.

В дальнейшем боли появляются даже при незначительной физической активности, беспокоят по ночам, становятся постоянными, ноющими, тянущими, сверлящими. Сустав ломит на погоду. Движения ограничиваются, страдает способность к самообслуживанию. Формируются деформации различной степени выраженности, развиваются контрактуры.

При хондроматозе в суставе образуются свободные тела, которые могут ущемляться и препятствовать движениям. Это обуславливает особенности болевого синдрома. Наряду с тупыми тянущими или ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки, периодически возникает пронзительная (простреливающая, взрывная) боль, которая сочетается с блокировкой сустава.

Рассекающий остеохондрит чаще возникает у детей и молодых людей, проявляется болевым синдромом, нарастающим на протяжении года. Сначала отмечается дискомфорт без четкой локализации. Затем появляются умеренные тупые давящие либо ноющие боли в сочетании с легким хрустом и «заеданием», блокадами сустава. В последующем боли усиливаются, а потом ослабевают, блокады становятся более редкими.

Аутоиммунные болезни

Локтевой сустав часто поражается при ревматоидном артрите. Особенности болевых ощущений зависят от активности ревматического процесса. При 1 степени боли в суставе незначительные, обычно ноющие, появляются по утрам и после нагрузок, сочетаются с преходящей скованностью. Для 2 степени типичны разлитые глубокие тянущие боли в покое и при движениях.

Во время движений боль усиливается, что приводит к ограничению функции сустава. Наблюдаются продолжительная скованность, рецидивирующие выпоты, локальное покраснение кожи. При 3 степени активности боли интенсивные, постоянные, изматывающие. Сочетаются с выраженной локальной гиперемией, постоянной скованностью, упорными синовитами, резким ограничением подвижности, развитием подвывихов и контрактур.

Для ревматизма типично множественное поражение суставов. Боли быстро мигрируют от одних суставов к другим. Болевые ощущения сильные, значительно различаются по характеру (острые, тупые, жгучие, пульсирующие, давящие, тянущие). Возникают после перенесенной острой инфекции, сохраняются в течение нескольких суток, после чего исчезают или существенно ослабевают.

При системной красной волчанке боли в локтевых суставах обычно симметричные. Возможно поражение нескольких суставов (плечевых, локтевых, коленных и пр.) на одной стороне тела. При легком течении боль незначительная, кратковременная, локальная, тупая. Для тяжелого течения типичны длительные прогрессирующие тянущие или распирающие боли, которые волнообразно усиливаются и ослабевают, сочетаются с отеком, гиперемией. Грубые ограничения подвижности нехарактерны.

Новообразования

Доброкачественные неоплазии суставных концов костей, хряща и окружающих мягкотканных структур отличаются продолжительным течением. Болевые ощущения незначительные, кратковременные, тупые, тянущие, с достаточно четкой локализацией. Симптомы могут без длительное время сохраняться без изменений. Рост опухоли провоцирует усиление болевого синдрома, в отдельных случаях из-за сдавления нервов возникают иррадиирующие боли, ощущение «удара током» или прострела по ходу предплечья.

Злокачественные опухоли проявляются быстро прогрессирующим болевым синдромом. Вначале пациент жалуется на тупую боль неопределенной локализации с тенденцией к усилению в ночное время. Затем боли распространяются по суставу, приобретают дергающий, пекущий, распирающий или режущий характер, ограничивают движения, сочетаются с локальным отеком, нарастающей деформацией, астенией, субфебрилитетом, потерей аппетита. На заключительной стадии боль становится постоянной, мучительной, невыносимой, устраняется только наркотическими препаратами.

Другие причины

Невропатия локтевого нерва и локтевой туннельный синдром проявляются тянущими болями в виде полосы от внутреннего надмыщелка плеча до кисти. Болевые ощущения сочетаются с онемением 4 и 5 пальцев, усиливаются при сгибании сустава. При давлении на локоть отмечается колющая боль или ощущение прострела от локтя к мизинцу.

Иногда боль в локте возникает при заболеваниях шейного отдела позвоночника. Для такой боли характерны ощущения прострелов, распространение по конечности — от плеча к кисти. Иррадиация болей в левый локтевой сустав возможна при ИБС и инфаркте миокарда. Болевой синдром данной локализации также может развиваться при психических заболеваниях и депрессивных расстройствах, приеме кортикостероидов и анаболических стероидов.

Диагностика

Диагностику травматических повреждений осуществляют врачи-травматологи, нетравматические поражения локтевого сустава выявляют ортопеды или ревматологи. Диагноз выставляется на основании данных опроса, объективного обследования и дополнительных исследований. Для уточнения характера патологии применяются следующие методы:

• Рентгенография. На снимках в одной либо двух проекциях просматриваются переломы и вывихи, визуализируются изменения контуров суставных поверхностей и размеров суставной щели, костные разрастания, зоны разрежения и некроза.
• Ультразвуковое исследование. Результативно при определении патологии мягкотканных структур, выявляет дегенеративные и воспалительные изменения, кровоизлияния, участки обызвествления в толще сухожилий, мышц и капсулы. Методика используется для подтверждения наличия свободных суставных тел, синовитов.
• МРТ и КТ. По показаниям проводятся на завершающем этапе обследования. Позволяют уточнить данные, полученные в ходе других исследований (расположение и размеры очага, особенности изменений тканей), составить план консервативной терапии или оперативного вмешательства. Эффективны при травмах, неоплазиях, воспалительных процессах.
• Пункция сустава. Выполняется при выявлении жидкости в суставе, зачастую носит лечебно-диагностический характер. Выпотную жидкость в последующем исследуют для уточнения клеточного состава, наличия инфекции, признаков аутоиммунного поражения.
• Артроскопия. В ходе артроскопического исследования визуально оценивают состояние хрящей и мягкотканных элементов сустава, выявляют свободные тела, осуществляют забор материала для морфологического исследования. Возможно одновременное проведение лечебных мероприятий.
• Лабораторные анализы. Назначаются для обнаружения признаков воспаления, выявления маркеров аутоиммунных процессов. При опухолях применяется для подтверждения анемии, оценки тяжести обменных нарушений, состояния внутренних органов.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При травмах руку фиксируют шиной или укладывают на косыночную повязку. Для уменьшения отека и кровоизлияний к суставу прикладывают холод. При интенсивной боли пострадавшему дают обезболивающее средство. Необходимо избегать движений в локтевом суставе и попыток вправления, чтобы не усугубить повреждения.

При болях без предшествующих травм руке обеспечивают покой. При отсутствии признаков острого воспаления используют обезболивающие и согревающие средства. При быстром увеличении отека, покраснении сустава, интенсивном болевом синдроме, слабости, повышении температуры тела нужно немедленно показаться врачу.

Консервативное лечение

При вывихах и переломах со смещением выполняют вправление или репозицию. На этапе амбулаторного или стационарного лечения пациенту рекомендуют режим, позволяющий минимизировать проявления патологического процесса и создать условия для выздоровления. Режим выбирается индивидуально, может включать фиксацию гипсовой лонгетой, подвешивание конечности на косыночной повязке, использование ортопедических приспособлений либо коррекцию двигательной активности.

Лекарственная терапия включает НПВП и хондропротекторы внутрь, средства местного действия. По показаниям в сустав вводят хондропротекторы и глюкокортикоиды. Локтевой сустав считается «капризным», то есть, нередко негативно реагирует на физиотерапевтические методы лечения, поэтому любые процедуры назначают с осторожностью и только при наличии достаточных показаний. На этапе восстановления применяют массаж и лечебную физкультуру.

Хирургические вмешательства

Операции на локтевом суставе производят с использованием классического открытого доступа или малоинвазивных артроскопических методик. В зависимости от характера патологического процесса выделяют следующие группы вмешательств:

• травматические повреждения: остеосинтез мыщелков плеча и локтевого отростка, резекция головки луча, открытое вправление вывиха костей предплечья или головки луча;
• дегенеративные патологии: удаление свободных тел, хондропластика, артропластика;
• опухоли: иссечение неоплазии, сегментарная либо краевая резекция, ампутация плеча.

При контрактурах и анкилозе с учетом поражения мягкотканных или твердых структур выполняют редрессацию, артролиз, артропластику или артродез. В ряде случаев сустав заменяют искусственным имплантатом в ходе эндопротезирования.

Источник