Боль в молочных железах: норма или патология?
Содержание статьи
Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.
УЗИ молочных желез с лимфоузлами — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).
В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.
Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений
Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.
Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:
- Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
- Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.
Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.
Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.
Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии
Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).
Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.
Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:
- Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
- Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
- Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
- Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
- Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
- Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
- Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.
Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах
Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.
Боль в молочных железах при лактостазе
Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.
Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.
Мастит
Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.
Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.
Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:
- Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
- Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
- Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.
При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.
Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.
Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди
Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.
Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.
С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.
Методы исследования молочных желез при болях
Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.
- УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
- Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
- Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
- ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
- Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
- МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.
Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы
Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter
Поделиться ссылкой:
Источник
Болит грудь — когда обращаться к маммологу?
К какому врачу обратиться при болях в молочных железах?
Боль в молочных железах (мастодиния или масталгия) — распространённая жалоба у женщин. По некоторым данным её испытывают около 70% женщин, причём у трети женщин боль в молочных железах имеет выраженный характер и существенно снижает качество жизни. Чаще болезненные ощущения в груди не требуют серьезного лечения, но иногда являются признаком проблемы со здоровьем. В любом случае, при появлении боли в молочной железе необходимо обратиться к гинекологу или маммологу.
При каких заболеваниях болит грудь?
Боль в молочных железах проявляется по-разному:
- имеет ноющий или распирающий характер
- возникает в одной, но чаще в обеих молочных железах
- отдает в руку или плечо
- бывает постоянная или периодическая
Масталгия может быть связана с:
- Патологией молочной железы — мастопатия, кисты, фиброаденомы и рак.
- Заболеваниями грудной клетки — остеохондроз, воспаление мышц, суставов и нервов, травмы.
- Болезнями внутренних органов — ишемическая болезнь сердца, заболевания желудка и желчного пузыря и т.д.
Усиление боли бывает связано с увеличением массы тела, так как жировая ткань вырабатывает гормон эстроген. Боли в молочных железах могут быть обусловлены большой грудью или неправильно подобранным и некачественным бюстгальтером.
Боли в молочной железе могут появиться на фоне приёма гормональных препаратов — оральных контрацептивов или гормонотерапии при менопаузе. Но такие боли, как правило, возникают в первые месяцы приёма и исчезают после отмены этих препаратов.
Масталгия, связанная с доброкачественными заболеваниями молочной железы, чаще имеет циклический характер. Боль возникает во 2-ю фазу цикла (за 7-10 дней до менструации) и может сопровождаться нагрубанием и увеличением молочных желёз.
Почему болит грудь у девушек и женщин?
Циклический характер боли связан с колебаниями гормонов и более выражен у молодых девушек и у женщин в предменопаузальный период. Это связано с тем, что в периоды становления и угасания репродуктивной системы существует недостаток гормона 2 фазы — прогестерона и относительный избыток гормона 1 фазы — эстрогена.
Распространённой причиной масталгии является доброкачественная дисплазия молочных желёз или мастопатия — более известный термин. По оценкам экспертов, мастопатии встречается у 50-60% россиянок.
Факторы риска мастопатии:
- раннее начало менструаций и поздняя менопауза
- аборты
- отсутствие родов и грудного вскармливания
- нарушения менструального цикла
- гормонозависимые женские заболевания (миома, эндометриоз, гиперпластические процессы эндометрия)
- гипофункция щитовидной железы
- повышенный уровень гормона пролактина
- сахарный диабет
- заболевания печени
- генетические факторы
- хронический стресс
- нарушение сна
- погрешности в питании — избыток жиров животного происхождения, сахара, дефицит пищевых волокон, витаминов и минералов
- злоупотребление алкоголем
- потребление большого количества кофеина
- пониженная двигательная активность
- ожирение
Что делать, если появилась боль в груди?
Осмотр и обследование молочных желёз выполняют в 1 фазу цикла с 1 по 12 день. Всем девушкам и женщинам от 18 до 75 лет, независимо от наличия или отсутствия жалоб необходимо проводить плановое обследование молочных желёз. Оно включает:
- Пальпацию молочных желёз и самообследование. Самообследование проводится 1 раз в месяц.
- Узи молочных желёз — всем женщинам старше 18 лет 1 раз в год.
- Маммографию — всем женщинам от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года
УЗИ и маммография — это взаимодополняющие методы исследования и иногда для получения правильного диагноза необходимо проводить оба исследования.
При наличии патологии требуются дополнительные методы исследования:
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- эластография — метод ультразвукового исследования, который позволяет обнаружить воспалённые участки тканей и новообразования
- дуктография — метод рентгенологического исследования молочных желёз с введением контрастного вещества
- термография — метод исследования изображения распределения температуры по поверхности молочных желёз с целью выявления опухолевой ткани
- обследования для выявления мутаций генов BRCA 1, BRCA 2 (при наличии рака в семье)
- биопсия и другие методы исследования
Боли и доброкачественные изменения молочных желёз нельзя оставлять без внимания. Доказано, что сочетание мастопатии с длительной циклической болью в молочных железах увеличивает риск развития рака молочной железы в 5 раз!
Профилактика болей в груди у женщин
Для лечения применяются противовоспалительные, фито и гормональные препараты, которые назначает только врач после обследования.
Профилактикой болей в груди у женщин является:
- нормализация массы тела
- ежедневная физическая активность
- отказ от курения и алкоголя
- уменьшение потребления кофе — не более 1 чашки в день
- нормализация сна
- восполнение дефицитов витаминов и микроэлементов — особенно витамина Д
- правильный подбор бюстгальтера. Еще лучше не носить бюстгальтер большую часть суток!
- рациональный питьевой режим — не менее 1,5-2 литров чистой воды в день
- рациональное питание: пища, богатая клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Особенно полезны растения семейства крестоцветных — все виды капусты.
Помните миф, если кушать капусту, то грудь вырастет большая? От капусты, конечно, она не вырастет, но речь о здоровье молочных желёз имеет место. Дело в том, что капуста и многие другие овощи и фрукты содержат флавоноиды — растительные вещества, которые проявляют различные виды биологической активности. Они входят в состав многих биологически активных добавок для поддержания здоровья молочной железы.
Кроме капусты источником флавоноидов для женщин является Мастофитон. Это биологически активная добавка, применяется в качестве общеукрепляющего средства. Мастофитон обладает противовоспалительным, кровоочистительным и бактерицидным свойствами и способствует укреплению здоровья молочных желёз.
Как применять Мастофитон?
Мастофитон можно принимать в форме капсул или в виде чая:
- Капсулы принимают по одной три раза в день.
- Чай заваривают кипятком и настаивают полчаса. Чай пьют по одному стакану два раза в день во время приёма пищи.
Длительность применения и капсул, и чая Мастофитон — 1 месяц. Затем нужно сделать перерыв 2-3 недели.
Перед применением добавок Мастофитон необходимо проконсультироваться со специалистом. Мастофитон не является лекарственным средством.
Боль в молочных железах у женщин или масталгия — биомаркер гормонального неблагополучия. Выявление причины и устранение боли облегчает жизнь женщины и является профилактикой рака молочной железы.
БАД. Не является лекарственным средством.
Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.
Источник
Боль в груди и грудной клетке
Онколог
Стаж 11 лет
Врач-онколог, член Российского общества маммологов, член RUSSCO (Профессиональное общество онкологов-химиотерапевтов), член Европейского онкологического общества ESMO
Записаться на прием
Когда у женщины болит грудь, пропустить это явление практически невозможно. Резкие, острые или тянущие, боли могут напоминать жжение или множество мельчайших уколов. Причин, спровоцировавших появление подобного симптома, может быть масса. Многие из них совсем не так безобидны, как могли бы показаться, поэтому не стоит игнорировать повышенную болезненность груди, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Причины болей груди у женщин
Гормональные изменения
Гормональные всплески — одна из самых распространенных причин вне зависимости от того, слабо или сильно болит грудь.
Как правило, они не несут за собой угрозы, так как сообщают о сменах фаз менструального цикла. Так, примерно с 13 до 17 дней цикла может усилиться боль в груди при приближающейся овуляции. Также часто болит грудь перед месячными. Связано это с тем, что вследствие гормональных изменений молочные железы начинают удерживать в себе больше жидкости, грудь слегка увеличивается и начинает побаливать.
Однако если появились ощущение, не характерные ранее, лучше подстраховаться и обратиться к врачу.
Задержка месячных
При стабильном месячном цикле и отсутствии внешних факторов, которые могут спровоцировать задержку критических дней (сильный стресс, недостаток питания и сна), болит грудь зачастую с наступлением беременности.
Для подтверждения или опровержения подозрения рекомендуется сделать тест на беременность или произвести УЗИ.
Прием гормональных препаратов
Часто этим грешат оральные противозачаточные средства на гормональной основе.
Убеждая мозг в том, что уровень прогестерона пребывает на стабильно высоком уровне, когда на самом деле он не был включен в работу, контрацептивы заставляют женский организм ощущать все показатели задуманного природой цикла: овуляцию и беременность.
Несмотря на свою высокую надежность, противозачаточные средства оказывают большое воздействие на гормональную систему женщины, а потому нельзя назначать их себе самостоятельно. Грамотный гинеколог быстро подберет препарат, максимально подходящий конкретной пациентке.
Грудное вскармливание
Зачастую у женщин болит грудь во время грудного вскармливания. Это может означать, что малыш не съедает все вырабатываемое организмом матери молоко, и оно остается в протоках. Дабы не допустить застоя молока и образования воспалительного процесса, следует сцедить его самостоятельно.
Еще одной причиной может стать неправильный захват соска младенцем, ситуацию помогут исправить медсестры роддома или акушер-гинеколог.
Менопауза
Нередко болит грудь у женщины в период ее вступления в менопаузу, что сопровождается масштабной гормональной перестройкой организма.
Симптом возникает по причине роста жировых клеток в то время, а также обострения иных заболеваний, один из признаков которых — очень болит грудь.
Травма груди
Если болит низ груди или верх, болит правая грудь или левая, и вообще грудь испытывает хоть какую-то боль после удара или ушиба, рекомендуется обратиться к специалисту — травматологу, маммологу или онкологу, — чтобы тот исключил вероятность тяжелых последствий.
Заболевания молочных желез
Если неожиданно начала болеть грудь, а беременность, менопауза и другие рядовые причины исключены, то, скорее всего, имеет место одно из заболеваний, и следует срочно показаться гинекологу или онкологу.
- Мастопатия — разрастание железистой ткани. Сопровождается уплотнениями в области груди и лечится медикаментозным или хирургическим путем.
- Киста — новообразование с жидкостью внутри нее. Требуют внимательного изучения маммологом, онкологом, гинекологом или хирургом для определения рисков разрыва и назначения лечения.
- Доброкачественная опухоль — разрастание тканей, в результате которого болит грудь, тянет. Зачастую лечится хирургически.
- Мастит — воспаление, связанное с нарушениями в процессе грудного вскармливания или работе гормонов.
- Рак груди — злокачественная опухоль, требующая включения в обследование онколога.
Лечение боли груди
Крайне важно при появлении первых болей в груди тут же идти к специалисту. В случае если симптом спровоцирован каким-либо заболеванием, такая оперативность не допустит его интенсивного развития.
Не менее значимо найти действительно грамотного специалиста, работающего с проверенным и надежным диагностическим оборудованием. Именно от точности показаний последнего во многом зависит, насколько верный диагноз будет поставлен и, следовательно, оптимальный курс лечения подобран.
Большой штат высококлассных терапевтов, гинекологов, онкологов, хирургов и специалистов ультразвуковой диагностики собран в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Удобно располагаясь в центре Москвы, здание медицинского центра обладает множеством комфортных подъездных путей, в частности, отличается близким расположением станций метро «Тверская», «Чеховская», «Новослободская», «Белорусская» и «Маяковская».
Прием специалистов осуществляется по предварительной записи. Чтобы попасть на консультацию, достаточно позвонить по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или оставить заявку на прием в форме обратной записи на главной странице сайта клиники https://www.medicina.ru.
Источник