Боль в правой груди

Содержание статьи

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Как только ни называют физическую боль человека: и «сторожевым псом здоровья», и «пограничником на заставе между организмом человека и внешней средой»… Все правильно, потому что болевыми ощущениями различной локализации, интенсивности и продолжительности организм человека реагирует на любую травму или болезнь. И главная задача — установить причину возникновения боли. Давайте разберемся, о чем же сигналят болевые рецепторы, когда мы чувствуем боль в правой груди.

Сразу уточним, что «грудь» — понятие, широко варьируемое в обиходе. Если придерживаться понятий анатомии человека, то это одна из частей туловища, образуемая грудиной, ребрами, позвоночником и мышцами, то есть грудная клетка (по латыни — compages thoracis). В грудной клетке находится грудная полость и верхняя часть брюшной. Все это — и внутри, и снаружи — окружено мускулатурой.

Также грудью мы называем переднюю стенку грудной полости, а у женщин — расположенные на ней молочные железы (по латыни — mamma). Кстати, у мужчин грудные железы тоже есть, но они — за полной ненадобностью — остаются в недоразвитом состоянии и не выполняют никаких функций.

Мы рассмотрим боль в правой груди во всех вариациях понятия «грудь».

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Отчего болит правая грудь?

Учитывая то, что в правой части грудной клетки человека находятся определенные органы, этиология болезненных ощущений данной локализации чаще всего связана именно с ними.

Боли в правой груди при глубоком вдохе дают врачам все основания предполагать, что у человека возникло такое весьма распространенное заболевание, как правосторонняя пневмония. Правосторонняя пневмония встречается чаще левостороннего воспаления легких, потому что правый бронх короче и шире левого, что способствует его инфицированию. При этом, как отмечают врачи, случаи стертой правосторонней пневмонии — когда она протекает практически без симптомов — в последнее время участились.

Если боль в правой груди при вдохе сопровождаются кашлем с серозно-гнойной мокротой, то это может быть признаком любого другого заболевания легких и бронхов: бронхита, плеврита, туберкулеза, злокачественной опухоли легких.

Боли в правой груди могут иметь мышечную или костную этиологию. Так, боли в мышцах с правой стороны грудной клетки часто связаны с так называемым миофасциальным болевым синдромом — спазмом напряженных мышц, в которых имеются болезненные уплотнения рядом с нервными волокнами мышечных тканей. Данный синдром характерен для спортсменов и людей, связанных с постоянными тяжелыми физическими нагрузками.

Будет ощущаться сильная боль в правой груди (с правой стороны грудины) и при межреберной невралгии. При данной патологии болевые рецепторы периферических межреберных нервов реагируют на переохлаждение, воспалительные очаги, подъем тяжестей, сильный стресс, резкие движения или длительную неудобную позу. Острая боль в правой груди — по ходу ребер — распространяется на грудину и усиливается при любых движениях и даже при дыхании.

Тупая боль в правой груди (с правой стороны передней, боковой и задней стенок грудной клетки) характерна для спондилеза шейного и грудного отделов позвоночника, при котором за счет разрастания костной ткани позвонки деформируются. Патологические шиповидные наросты на позвонках (остеофиты) суживают позвоночный канал и сдавливают нервные окончания. Это и приводит к тупой, ноющей боли в соответствующем отделе позвоночника, которая отдается во всех стенках грудной клетки. Также причиной боли в правой груди — по типу межреберной невралгии — может быть грудной остеохондроз, который нередко путают с пневмонией.

Боль под правой грудью и в правом верхнем отделе брюшной полости может быть вызвана острыми и хроническими заболеваниями желчного пузыря и печени: холециститом, желчнокаменной болезнью, панкреатитом или гепатитом.

Боль в правой груди у женщин

Боль в правой груди у женщин с нормально протекающим менструальным циклом — следствие естественных гормональных изменений, которые происходят в женском организме ежемесячно. Такие боли называются мастодинией и, при отсутствии патологии, не бывают сильными: незначительные болезненные ощущения вызывают прикосновения к молочной железе.

Однако усиление боли в правой груди может быть признаком фиброзно-кистозного изменения тканей молочной железы — мастопатии (диффузной и узловой). При диффузной мастопатии происходит набухание правой (или левой) груди, появляются уплотнения тканей, боли и выделения из соска. Затем болезнь переходит во вторую стадию — узловую мастопатию. При этом боль в правой груди усиливается и становится практически постоянной, а размеры кистозных образований увеличиваются.

Читайте также: Боли в груди у детей

Боль в правой груди (в некоторых участках молочной железы) при изменении ее формы, покраснении кожи, втяжении соска и кровянистых выделениях — признаки рака груди.

[13]

Как проявляется боль в правой груди?

Острая боль в правой груди — с одышкой и приступами удушья — вполне может быть легочной эмболией, при которой происходит закупорка просветов сосудов легких тромбом (плотным сгустком крови). При этом боль возникает внезапно, становится трудно дышать, начинается сухой кашель, человек сильно потеет и может потерять сознание.

Резкая боль в правой груди (в грудной клетке) после физического напряжения, кашля или без явных причин, которая иррадиирует в шею и плечо и усиливается при дыхании и движениях, может указывать на наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким — пневмоторакс.

Если жгучая боль в правой груди (в грудной клетке справа) усугубляется одышкой и влажным кашлем (с гнойной мокротой), то, по всей видимости, у пациента бронхит второй-третьей стадии или воспаление нижней доли правого легкого.

Ноющая боль в правой груди, захватывающая подмышечную область и временами переходящая в колющую боль в правой груди при отсутствии уплотнений в тканях свидетельствует о невралгии.

Постоянная тянущая боль в правой груди у женщин (то есть в молочной железе) чаще всего связана с мастопатией.

Диагностика боли в правой груди

Поскольку боль в правой груди возникает при самых разных заболеваниях и может сопровождаться множеством других симптомов, диагностика проводится не только на основе осмотра пациента и анамнеза. Как правило, пациенты с жалобами такого характера проходят рентгенологическое обследование.

Так, рентген грудной клетки дает возможность выявить правостороннюю пневмонию и своевременно приступит к ее лечению. При воспалении легких больной также сдает лабораторный анализ крови и мокроты.

Диагностика боли в правой груди при легочной эмболии проводится с помощью компьютерной томографической ангиографии (КТ-ангиографии) и электрокардиограммы (ЭКГ). Рентген и УЗИ помогают выявить пневмоторакс.

А диагностика боли в правой груди (молочной железе) у женщин проводится на основании полного обследования, которое включает в себя УЗИ молочной железы, маммографию, исследование крови на гормоны и онкомаркеры. Кроме того, при узловой мастопатии, а также при подозрениях на доброкачественные или злокачественные опухоли молочной железы может понадобиться взятие пробы ткани — биопсия.

[14], [15], [16], [17], [18]

Лечение боли в правой груди

«Не стоит лечить следствие без исцеления причины» — основной принцип терапии всех болевых синдромов.

Боль в правой груди лечится только после установления врачом точного диагноза. Терапия пневмонии направлена на ликвидацию очага воспаления, поэтому врачи назначают курс приема антибиотиков. А для снятия кашля применяются отхаркивающие препараты.

В лечении боли в правой груди, связанной с межреберной невралгией, миофасциальным болевым синдромом, спондилезом шейного и грудного отделов позвоночника и грудным остеохондрозом, специалисты применяют нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты-анальгетики для перорального приема и местные обезболивающие мази и гели, а также назначают различные физиопроцедуры.

Лечение боли под правой грудью и в правом верхнем отделе брюшной полости при холецистите, желчнокаменной болезни, панкреатите или гепатите будет направлено на ликвидацию патологических процессов в соответствующих органах, и, как вы сами понимаете, самолечению здесь не место.

После консультации врача-маммолога, который выяснит причину боли в груди, женщины получают подробные рекомендации по лечению заболевания. В большинстве случаев лечение боли в правой груди у женщин — при отрицательных гистологических пробах на онкологию — консервативное. Назначается прием мочегонных препаратов, гомеопатических средств, витаминов, а при необходимости — гормональной терапии.

Профилактика боли в правой груди

Боль в правой груди, которую чувствует человек, является проявлением множества самых разных болезней, возникающих по разным причинам. Можно ли застраховаться от того, чтобы у нас никогда, нигде и ничего не болело?

В первую очередь, нужно лечить имеющиеся у вас заболевания и заниматься своим здоровьем, так как «кто рассчитывает обеспечить себе здоровье, пребывая в лени, тот поступает так же глупо, как и человек, думающий молчанием усовершенствовать свой голос». Это сказал древнегреческий философ Плутарх.

В Средневековой Италии в городе Салерно, что недалеко от Неаполя, была своя медицинская школа, и в XIV веке здесь был написан «Салернский кодекс здоровья», который начинается так:

Если ты хочешь здоровье вернуть и не ведать болезней,

Тягость забот отгони и считай недостойным сердиться,

Скромно обедай, о винах забудь, не сочти бесполезным

Бодрствовать после еды, полуденного сна избегая.

Долго мочу не держи, не насилуй потугами стула;

Будешь за этим следить — проживешь ты долго на свете.

Если врачей не хватает, пусть будут врачами твоими трое:

Веселый характер, покой и умеренность в пище…

[19]

Источник