Боль в молочных железах: норма или патология?

Боль в молочных железах не всегда говорит о развитии какого-либо заболевания, но в любом случае должна вызывать беспокойство. При раке груди, занимающем 1-е место в мире среди всех онкологических заболеваний, боль в груди — один из главных симптомов.

УЗИ молочных желез с лимфоузлами — 1000 руб. Консультация профильного врача по результатам УЗИ, анализов — 500 руб. (по желанию).

В мире каждая 8-я женщин имеет какую-либо стадию рака молочной железы, а на 100 женщин такой диагноз ставится одному мужчине. Чем раньше обнаружена опухоль, тем больше шансов у пациента излечиться. Вот почему каждый человек должен внимательно относиться к болям в мягких тканях груди.

Боли в молочных железах из-за гормональных нарушений

Гормональный фон женщины зависит от менструального цикла. Его длительность составляет 21-35 дней, но идеальным считается 28-дневный цикл. Главное при этом не количество дней, а регулярность продолжительности цикла, потому что на каждом этапе в организме вырабатываются и преобладают те или иные гормоны, и резкое изменение гормонального статуса способно привести к изменениям в грудных железах.

Рассмотрим, как меняется гормональный уровень в зависимости от периода цикла:

  • Фолликулярная фаза. Она длится приблизительно 14 дней. В этот период, наступающий сразу после прекращения кровянистых выделений, вырабатывается гормон, стимулирующий образование фолликул и созревание яйцеклетки. Также активно продуцируется гормон эстроген, отвечающий за подготовку матки к возможной имплантации эмбриона.
  • Овуляция и лютеиновая фаза. Период длится 12-16 дней. Яйцеклетка разрывает фолликулу и выходит наружу, продвигаясь по фаллопиевой трубе навстречу мужской половой клетке. Этому способствует выброс прогестерона. На месте фолликулы формируется жёлтое тело, которое в случае отсутствия зачатия уменьшается, и уровень гормонов падает. Возникает менструация и кровотечение.

Избыточная выработка эстрогена вызывает образование кист, потому что гормон способствует увеличению числа клеток соединительной ткани. Ими выстилаются протоки грудных желез, из-за чего кисты в груди у женщин — не редкость. Увеличение нормы прогестерона приводит к отёку тканей груди и ухудшению кровоснабжения, что также вызывает болезненные ощущения. Грудь набухает, увеличиваются околососочные ореолы, любое надавливание молочной железы вызывает ощутимую боль.

Если неприятные ощущения наблюдаются за 2-3 дня до наступления месячных, то это не должно вызывать серьёзных опасений. Такое состояние типично для 80% женщин детородного возраста. Другое дело, когда боли наблюдаются дольше или на протяжении всего цикла. В этом случае стоит обратиться к врачу.

Боли в молочных железах при фиброзно-кистозной мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия — самое распространённое заболевание груди, встречающееся у 58% женщин. Его причина — изменения в соотношении эпителиальных и соединительнотканных клеток. Мастопатия бывает диффузной (с преобладанием железистого, фиброзного или кистозного компонентов) и узловой (липома, липогранулема, ангиома).

Фиброзно-кистозные изменения груди дают боль в грудных железах. В запущенных случаях даже небольшое надавливание на грудь крайне неприятно. Это явление получило название циклическая мастодиния. Она связана исключительно с менструальным циклом и деятельностью яичников.

Нециклическая мастодиния не связана с менструальным циклом, а вызывается сбоем в работе организма или другими факторами. К предпосылкам развития нециклической мастодинии относят:

  • Начало применения гормональных контрацептивных средств. Болезненные ощущения характерны для первых трёх месяцев приёма, а потом всё нормализуется.
  • Патология щитовидной железы. Выработка половых гормонов неразрывно связана с гормонами щитовидной железы, и их угнетение либо повышенная выработка приводит к болям в груди.
  • Депрессивные и тревожные состояния. Они приводят к дебалансировке деятельности гипоталамуса, отвечающего за выработку половых гормонов. Тянущие боли молочных желез — спутники депрессии. Боли в груди усиливают и без того повышенную тревожность.
  • Хирургический аборт или медикаментозное прерывание беременности. После зачатия организм перестраивается, готовясь к сложному периоду вынашивания и родов. После вмешательства в естественный процесс гарантирован гормональный сбой, приводящий к проблемам в репродуктивной системе.
  • Киста в молочной железе. Это доброкачественное полое новообразование, внутри которого скапливается жидкость. Считается, что в норме кисты на протяжении цикла могут образовываться у каждой женщины, но они самостоятельно рассасываются, не причиняя вреда здоровью. Если же кисты достигают больших размеров, они давят на мягкие ткани, причиняя боль.
  • Лактоцеле — это киста молочной железы, только внутри полости скапливается не жидкость, а грудное молоко. У кормящих матерей лактоцеле рассасывается самостоятельно, но в случае сильного разрастания — это уже серьезная патология при которой проводится хирургическое иссечение под местной анестезией.
  • Фибромиома груди — это доброкачественное новообразование в железистой ткани молочной железы. Возникает из-за повышения количества эстрогена, который, в свою очередь, приводит к гормональному дисбалансу и возникновению опухолей. Особенно опасны для женщины стрессы — пусковой механизм гормонального сбоя.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

Если повышение температуры длится более суток, следует немедленно обратиться к гинекологу или терапевту. После визуального осмотра делается УЗИ молочных желез, на котором видна область воспаления. Доктор назначает женщине мази (Траумель С, мазь Вишневского) и физиотерапевтические процедуры, в частности:

  • Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
  • Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
  • Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Мастит встречается и у мужчин. Причиной может служить гормональный дисбаланс с преобладанием женского гормона эстрогена, большое количество употребления пива, приём анаболиков спортсменами.

Боли в грудных железах, не связанные с болезнями груди

Синдром Титце. Синдром Титце — это редко встречающееся воспаление рёберных хрящей на месте соединения с грудиной. Поражается от 1 до 4 рёбер, синдром маскируется под боль в область подмышек или молочной железы. Причина болезни — травмы рёбер, тяжёлые физические нагрузки, изнуряющие тренировки. Единственный способ поставить точный диагноз — пройти рентгенографию или компьютерную томографию, с помощью которых можно увидеть изменения такого типа. Общий и биохимический анализ крови, эффективный в диагностике других патологий, при синдроме Титце не выявляет патологий.

Читайте также:  Через сколько дней после зачатия начинает болеть грудь

Ношение неправильного нижнего белья. Женская грудь меняется вместе с набором или снижением веса. На каждые 5 набранных килограмм 100 грамм веса приходится на грудь. Если женщина располнела на 10 или 20 кг (а после родов вполне возможно, что и на все 25-30), то вместо привычного размера бюстгальтера 80B ей нужно переходить на 95D. Зимой вес набирается в пределах 5 кг, и летний бюстгальтер уже не подходит. Ношение тесного белья приводит к болям в груди и чувству дискомфорта.

С возрастом грудь также претерпевает изменения. Если в молодости преобладает железистая ткань, то с наступлением менопаузы она заменяется жировой тканью, и грудь растягивается. В этом случае на помощь приходит минимайзер. Это специальное бельё, которое равномерно распределяет нагрузку на плечи и позвоночник, придавая груди красивую форму.

Методы исследования молочных желез при болях

Если беспокоят боли в молочных железах нужно немедленно идти к врачу — гинекологу, эндокринологу, а при подозрении на рак — к онкологу. Современные методы диагностики заболеваний молочных желез помогут выявить истинную причину болей.

  • УЗИ-исследование. УЗИ молочных желез — первичный метод с которого нужно начинать обследование. Это единственная безболевая и безопасная методика выявления патологий в груди. При этом УЗИ молочных желез очень информативно. Акустические волны высокой частоты используются и в тех случаях, когда рентгенография противопоказана. Особенно эффективно обследование в молодом возрасте, когда грудь ещё достаточно плотная по структуре. УЗИ стоит недорого при этом огромный плюс методики и в том, что доктор сразу же обследует лимфоузлы.
  • Маммография. Это рентгенография с невысокой дозой облучения. Выявляет уплотнения, доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Флюорография. На обычном снимке будут видны и различные новообразования в молочных железах, но этот метод используется редко.
  • Компьютерная томография. С её помощью на экран компьютера отображается срез под различными углами наклона. Выявляет точную природу новообразования.
  • ИГХ. Это метод, аналогичный биопсии, при котором изымается ткань и исследуется на наличие онкогенных маркеров.
  • Радиотермометрия. Этот метод основан на разнице температур, отражаемых здоровыми и поражёнными участками тканей. Помогает выявить рак на ранних стадиях.
  • МРТ. Это сканирования молочной железы с отображением полученной картинки на экране. Диагностирует рак на самых ранних этапах.

Куда обратиться в Санкт-Петербурге, если болят молочные железы

Пройти обследование при болях груди в СПБ можно в клинике Диана. В клинике принимают гинекологи, эндокринолог и онколог. УЗИ молочных желез делается с помощью нового аппарата с доплером. В клинике можно сдать анализы на гормоны, пройти биопсию, получить экспертную консультацию профильных специалистов. Клиника работает без выходных. Мы принимаем всех пациентов, даже если у них регистрации и гражданства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Источник

10 причин боли в груди у женщин

Боль в груди составляет половину всех жалоб, связанных с женской грудью, и может указывать на развитие опасных инфекций и заболеваний. Но не стоит сразу паниковать. Иногда, чтобы устранить болезненные ощущения в груди, достаточно немного скорректировать образ жизни, подобрать правильное нижнее белье и уменьшить физическую нагрузку. Перечислим распространенные причины боли в женской груди.

1. Ранний признак беременности

Если грудь необычно набухла и стала очень чувствительной и болезненной, то, возможно, ее обладательница беременна. Такие симптомы могут свидетельствовать о раннем сроке «интересного положения» женщины. Всему виной гормоны беременности, которые после зачатия активизируются, заметно влияя на общее самочувствие и состояние тела. Уже в начале первого триместра женская грудь начинает постепенно расти и становится очень чувствительной. По мере повышения уровня эстрогена увеличивается и размер молочных протоков, что, в свою очередь, может вызывать боль и дискомфорт в области груди.

2. Аллергия на косметику

Многие лосьоны для тела обещают гладкую, увлажненную кожу, но некоторые из них действуют совсем наоборот, вызывая раздражение, покраснения и боль. Это чаще всего симптомы аллергической реакции, которая может начаться из-за обилия вредных химических ингредиентов в составах косметики. И когда подобные лосьоны или кремы используются на коже груди, она может покраснеть, заболеть и опухнуть. Другими причинами развития подобной аллергии нередко бывают средства для стирки, для ухода за волосами (поскольку они стекают по груди во время принятия душа), косметика для макияжа и солнцезащитный крем. Если боль в груди стала чаще проявляться после замены одного из перечисленных видов косметики, то вполне возможно, что новое средство вызвало аллергию.

3. Чрезмерная физическая нагрузка

Регулярные физические упражнения — отличное подспорье для поддержания красивой фигуры и здоровья. Но всему есть мера. К примеру, из-за чрезмерного количества отжиманий, подъема тяжестей или даже длительной пробежки в неудобном бюстгальтере может случиться травма в области груди, что спровоцирует боль и сильный дискомфорт. Очаг травмы часто бывает не в самой груди, а в мышце, расположенной под грудной клеткой. Поэтому трудно определить разницу между болью в грудной клетке и болью в груди. Обычно такого рода проблемы проходят спустя несколько дней отдыха.

4. Инфекция в организме

Заблокированные молочные протоки, вросшие волосы в области сосков, забитые потовые железы и болезни, развившиеся из-за попадания в организм бактерий, могут спровоцировать локализованные инфекции. Они характеризуются покраснением, отеком и болью. Иногда инфекция сопровождается различного рода выделениями из сосков, включая гной и кровь. В дополнение ко всему у женщины начинается лихорадка и общее недомогание. Если есть подозрения на развитие инфекции, то важно незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение.

5. Неправильная контрацепция

Любой препарат, влияющие на гормоны в организме, может иметь побочный эффект в виде боли, отека и неприятных ощущений в груди. Подобные симптомы нередко вызывают противозачаточные таблетки, поскольку они повышают уровень эстрогена. Но похожий эффект может наступить и после приема некоторых медикаментов от бесплодия и болезней щитовидной железы. Со временем неприятные ощущения после курса лекарств уменьшаются, но если они не проходят и доставляют сильный дискомфорт, то стоит поговорить с лечащим врачом об альтернативных средствах.

6. Боль из-за неподходящего бюстгальтера

По опросам более 10 000 женщин, около 64% из них носят бюстгальтер неправильного размера. И это может вызвать проблемы намного хуже, чем дискомфорт в груди и некрасивый силуэт тела. Плохо подобранный бюстгальтер, некачественные ткани и грубые детали белья являются распространенными причинами боли в груди. Из-за неправильного нижнего белья в области грудной клетки чаще случается травма. Вместо того, чтобы терпеть неудобство в течение дня, лучше не пожалеть времени и денег, как следует подобрав качественное и комфортное белье по своему размеру.

7. Женские симптомы

Половое созревание, менструация, пременопауза и менопауза — эти этапы жизни женщины ощутимо влияют на уровни гормонов в ее теле, поэтому неудивительно, что основной симптом у перечисленных периодов — боль в груди. При таких обстоятельствах она считается нормой. Для определения причин боли нужно отследить и проанализировать свое состояние во время циклов. Не менее важно обратить внимание на лекарства, которые чаще всего используются для устранения дискомфорта ПМС, перименопаузы и менопаузы. Некоторые подобные медикаменты тоже могут спровоцировать боль в груди.

Читайте также:  Ранние симптомы беременности

8. Грудное вскармливание

Одно из важнейших природных предназначений женской груди — грудное вскармливание ребенка. Во время беременности молочные протоки расширяются, и размер груди увеличивается, чтобы подготовиться к периоду лактации. Все это провоцирует небольшую боль и дискомфорт в области грудной клетки, что чаще всего продолжается вплоть до отлучения ребенка от груди. Но важно помнить, что грудное вскармливание не должно сопровождаться сильной и постоянной болью. Скорее всего, женщина нарушает правила кормления или имеет какое-либо заболевание. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.

9. Травма груди

Одна из самых явных причин боли в груди — травма. Редко какая женщина за всю свою жизнь ни разу не травмировала эту область тела. К примеру, в грудь мог попасть мяч или сдавить ремень безопасности во время автокатастрофы. Иногда боль остается после неудачного оперативного вмешательства, но со временем такого рода дискомфорт должен исчезнуть. Если же болезненные ощущения долго не проходят и только усиливаются, то с визитом к врачу лучше не затягивать.

10. Признаки рака молочной железы

Этого диагноза боятся многие женщины, однако ставить его на первое место при боли в груди не стоит. По статистике, он проявляется гораздо реже, чем остальные перечисленные причины. Вместе с болезненными ощущениями начало онкологического заболевания в области груди обычно сопровождается и другими симптомами: уплотнения в молочной железе, выделения из сосков, изменения оттенка кожи и др. Но иногда болезнь может протекать и без явных признаков. Чтобы держать ситуацию под контролем, рекомендуется ежедневно проводить самостоятельное обследование груди, а после 40-50 лет хотя бы раз в год посещать маммолога.

Источник

Боли в груди после приема пищи

9422 просмотра

7 января 2019

Добрый день. Вот уже год меня мучают изжога и боли после приема пищи. Вынужден соблюдать строгую диету, есть маленькими порциями. За этот год похудел на 14 кг. Четырежды проходил гастроскопию.

После первой гастроскопии (в апреле 2018) врач сказал: «У тебя все хорошо, можешь есть все, но принимай каждый день утром за пол-часа до еды по 1 таблетке пантопразола 40». Про диету врач не сказал ни слова (я живу в Германии, тут, как я уже потом понял, это обычная практика), сам я не удосужился почитать в интернете, просто начал выполнять назначения врача. Май прошел нормально, я ел все и чувствовал себя нормально, но это было не долго. Вскоре возобновились изжога и боли в области пищевода и пантопразол уже почти не помогал.

В июне была повторная гастроскопия, в результате которой выяснилось, что плюс к рефлюксу у меня гастрит и небольшая язва желудка. Я был вынужден перейти на строгую диету: овсянка на молоке, фруктовый кисель, отварная цветная капуста и морковь, рисовый суп на овощном бульоне с отварными куриными грудками, слабый чай с молоком и сухарик. Порции пищи, которые я принимал, не привышали 150 грамм. Так я продержался 2 месяца, сильно похудел (я еще и работаю, тяжелая физическая работа) и добился небольшого улучшения: боли после еды уже почти не возникали. Я начал увеличивать порции еды до 250 грамм, иногда позволял себе съесть персик, пару сладких слив, маленький свежий огурчик.

В августе была третья гастроскопия, после которой мне снова сообщили: «У Вас все хорошо, язвы больше нет, можно есть все «. Но я по-прежнему придерживался диеты. Буквально через неделю у меня случился ночью заброс содержимого желудка в пищевод, сильное жжение, боли и все началось сначала, как будто не было никакой ремиссии. Врач в недоумении, анализы ему нравятся, а мои жалобы нет.

Уже 2 недели принимаю по 2 таблетки пантопразола, снова перешел на овсянную кашу (уже на безлактозном молоке, решил попробовать, потому что после приема каши на обычном молоке также возникают сильные боли) порциями по 150 грамм, улучшений никаких. Даже после приема таблеток (запиваю их водой) возникают боли.

Да, забыл написать: сильные запоры, помогает только слабительное или клизмы.

К ноябрю месяцу было улучшение, мне бы больше к врачам не ходить, но на 14 ноября мне была назначена очередная гатроскопия, после которой я услышал обычное: «Все хорошо, ешь все!», и после которой началось сразу сильное ухудшение. Снова ем каши, все только вареное, после еды боли за грудиной, хожу по часу после еды, сплю полусидя, принимаю пантопразол 40 и слабительное.

У меня к Вам такой вопрос: есть ли у меня шанс на выздоровление или я уже безнадежен окончательно? Как долго лечится рефлюкс и гастрит с повышенной кислотностью?

Заранее благодарю за ответ.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Диетолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте. Вы не написали про Хеликобактер пилори, если она обнаружена нужна антибактериальная терапия иначе симптомы будут возвращаться.

Ирина, 7 января 2019

Клиент

Екатерина, по результатам обследований хеликобактер не обнаружена.

Педиатр

Здравствуйте, если вам делали гастроскопию, скорее всего должны были сказать о наличии хеликобактер пилори.

И повести антихеликобактерной терапии антимикробными средствами…вам нужно уточнить этот вопрос.

Ирина, 7 января 2019

Клиент

Екатерина, по результатам обследований хеликобактер не обнаружена. Несколько лет назад мнетакже делали гастроскопию и обнаружили хеликобактер, прописали антибиотики. Но это было несколько лет назад.

Педиатр

Педиатр

Здравствуйте! В вашем случае диета играет важную роль и должна соблюдаться не урывками, а всю жизнь. Небольшие погрешности допускаются. Важно пить больше жидкости(до 3 литров). Желательно дообследоваться: определить уровень хеликобактер пилори(дыхательный уреазный тест или кал методом ПЦР), кал на дисбиоз(частые запоры могут быть из- за дисбаланса микрофлоры кишечника), сдать копрограмму, общий биохимический анализ крови, панкреатическую амилазу, липазу, сделать УЗИ брюшной полости и рентгенограмму с барием для исключения грыжи пищеводного отдела диафрагмы. Лечение ГЭРБ длительное. Желательно к Пантопразолу добавить Ганатон или Итомед. Принимать длительно 1-2 месяца.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Желательно ФГДС сделать с гистологическим исследование и тестом на Хеликобактерную инфекцию., а также ужи брюшной полости на предмет исключения патологии желчевыводящих путей и рН метрию. Замените пантопоазол на эзомепразол ( Нексиум 40 мг или Эманера 40 мг) по 1 капс утром натощак минимум 1 месяц ( до 2-х) месяцев. Фосфолюгель по 1 пакету 3 раза за 30 минут до еды 10-14 дней, Итомед 50 мг или Ганатон по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, Урсосан (250 мг) 1 капс на ночь 1 месяц. ФОДС контроль по требованию. Здоровья Вам и удачи!

Педиатр, Терапевт, Массажист

Добрый день. Пролечить хеликобактер, если не лечили- ирридикационные схемы. Диета пр рефлюкса имеет меньшее значение, чем как кушать- не запивать водой, не лежать, не прыгать не наклоняться неинапрягаться, 1.5 часа после еды.

Педиатр

Здравствуйте,Ирина! Ответ в личных сообщениях

Терапевт, Нефролог

Доброе утро! Ведущий симптом -эзофагит на фоне ГЭРБ. Присходит заброс желудочного содержимого в пищевод,всякий раз вызывая химический ожог его слизистой,приводящий к боли. Вероятно есть и дуоденогастральный рефлюкс,при котором происходит похожее , только из 12-кишки на слизистую желудка. Это приводит к образованию язв и эрозий,в совокупности с халикобактером. С этим можно жить,соблюдая правила образа жизни и питания при ГЭРБ. Приём препаратов курсовой длительный,по 2-3 раза в год,продолжительностью 2 месяца в объеме: пантопразол (или рабепразол) 20 мг утром перед завтраком и ганатон (или итомед) 50 мг 3р/сут за 15 мин до еды. Дополнительно сейчас и всякий раз при изжоге-фосфплюгель 1п 3р/сут через 1час после еды,2 недели. Он единственный кстраняет агрессивное действие желчи в рефлюктате на слизистые желудка и пищевода. И кроме того: 1. Исключить курение,2. Исключить горячую или холодную еду,3. Избегать употребления кислых продуктов, мандаринов, фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, газированных напитков, избытка жиров, шоколада, кофе и пряностей — чеснока, лука, перца, другой очень острой пищи,4. Исключить употребление алкоголя, 5. Не следует есть за несколько часов до сна или переедать,6. Следует нормализовать массу тела,7. Для снижения интенсивности рефлюкса рекомендуется умеренный подъем головной части кровати,8. Избегать нагрузки на мышцы брюшного пресса, работы согнувшись, ношения тугих поясов, провоцирующих рефлюкс,9 Не принимать горизонтального положения в течение 1-2 часов после приема пищи,10 Старайтесь исправить осанку и не сутулиться — при правильной осанке пища и кислота быстрее продвигаются через желудок в кишечник и не забрасываются в пищевод,11 Помните, если вы принимаете такие обезболивающие препараты, как аспирин, ибупрофен (бруфен), лекарства от остеопороза или теофилин, прогестерон, нитраты, антагонисты калия, антидепрессанты — прием этих препаратов может спровоцировать рефлюкс. ФГДС один раз в год с определением хелипобактера в биоптате + рН-метрик. По возможности, пройдите рентгеноскопию желудка с барием,для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,что часто сопровождает и провоцирует ГЭРБ. Если подтвердится, то потребуется дополнительно дыхательная гимнастика.

Читайте также:  Симптомы есть, а тесты отрицательные

Ирина, 7 января 2019

Клиент

Лариса, Лариса, благодарю за ответ. Сразу должна уточнить: все эти недуги не уменя, а у моего мужа, ему 56 лет, он не курит и никогда в жизни не курил, алкоголь не принимает вообще уже 2 года, даже пиво. газированные напитки, кофе тоже не плет, черный чай редко. Обезболивающие препараты (ибуфлам 600) принимал длительное время по причине болей в спине, но уже больше года не принимает, из фруктов ест только бананы, сладкую хурму и сладкие груши, и то, если нет обострения. Из овощей вот уже год только вареные морковь, картофель, цветную капусту, брокколи. По утрам он ест овсянную кашу на молоке (правда, на обычном молоке) и 2 яйца, сваренных всмятку. Через 3 часа ест суп (я отвариваю куринные грудки без кожицы, затем первую воду сливаю, снова варю бульон, кладу в суп картошку, тру мелко 1 морковь, режу мелко пол-луковицы и добавляю рис. Свяренное мясо вынимаю, режу на мелкие кусочки и снова кладу в суп.).На обед он ест паровые котлеты из постной рыбы и картофельное пюре. На ужин готовлю еще какой-нибудь суп, или творог, йогурт, или булочку с маслом. Пьет чай с молоком, или ромашковый, или фенхель.

После еды он всегда ходит, работает только стоя, по-другому не получается. Приходится иногда работать и на корточках, и нагнувшись. Но больше возникает проблем, если он работает сидя. Спит полусидя.

Во всех результатах обследования есть информация о наличии грыжи пищеводного отверстия, но ни один врач ни разу на этом не заострил внимания.

Терапевт, Нефролог

Вот диета для мужа, калорийность обязательно должна быть покрыта 2200-2500 ккал/сут https://peptic.ru/gerb-i-ezofagit/simptomy-i-lechenie/dieta-pri-gerb.html

Грыжу по ФГДС можно только предположить, ее точная диагностика только путем рентгеноскопии. Если грыжа существует более 5 лет,то это только увеличивает риски, связанные с возникновением пищевода Барета. Медикаментозного лечения грыжи не существует, но она может уменьшиться или исчезнуть при выполнении лечебной дыхательной гимнастики. Делайте рентгеноскопию.

Ирина, 7 января 2019

Клиент

Лариса, сегодня ночью у мужа начались пульсирующие боли в левом подреберье. Не спал с трех часов ночи, а утром пошел к врачу, получил больничный на 2 недели и направления к гастроентерологу и к хирургу. Есть почти ничего не может, съел грамм 150 ячневой каши, через пол-часа прилег, но долго лежать не смог — снова начались сильные боли. Днем съел грамм 100 рисового супа, после этого ходил по комнате, боялся сесть, не то что лечь, и все болело. Так и мечется весь день по квартире, уже и спина болит, и голова. Когда совсем сил нет — приляжет ненадолго и снова встает. Как ночь переживем сегодня — не знаю.

Инфекционист

Здравствуйте! Для уточнения тактики ведения необходимо сделать рентген желудка с барием,чтобы исключит либо диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы,при наличии которой возможны описанные Вами симптомы.К лечению можно добавит препараты,улучшающие моторику ,для ускорения прохождения пищи.

(мотилиум,ганатон).Возможно при работе у мужа возникает необходимость наклоняться,делать физические усилия,принимать неудобные позы,выполнять физические нагрузки — все это усугубляет имеющийся процесс.

Для улучшения состояния возможно проведение специальных упражнений.

Для снижения кислотности желудкапринимайте антациды(маалокс,фосфалюгель)

Запоры часто возникают на фоне дисбактериоза кишечника.Сдайте кал на дисбактериоз

Ирина, 7 января 2019

Клиент

Нина, спасибо Вам за ответ. А какие специальные упражнения для этого случая?

Педиатр

Здравствуйте Сдайте кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам

Сделайте дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Врач УЗД, Терапевт

стоит соблюдать строгую диету в вашем случае, при любом расслаблении все признаки заболевания будут возвращаться и никаких стрессов, при них жкт очень сильно реагирует

Инфекционист

Упражнения выполняются для укрепления мышц живота.Конкретные комплексы Вы найдете в интернете

Терапевт, Нефролог

Боли слева под ребром это уже панкреатические боли. В этом случае вообще голод показан. Ячневая каша не лучший вариант для питания,особенно для плджелудочной. Это грубая клетчатка,на переваривание которой должно выработаться много ферментов. При такой боли вам надо спазмолитики принимать — инъекции платифиллина несколько раз в день,до исчезновения болей. Про боли слева вы не описывали в основном вопросе. Если болт такие выраженные,то мужа надо в стационаре лечить и наблюдать,до полной ремисси. Таблетками в таком случае не обойдёшься (насколько я понимаю уровень состояния и описываемых болей). Нсди болт сохраняется,то вызовите неотложку, отвезёт в стационар,иди обезболит.Если нет,добавьте дюспаталин 200 мг 3р/сут.

Ирина, 8 января 2019

Клиент

Лариса, спасибо! Ходили с мужем сейчас к гастроентерологу, просились на прием, сказали, что плохо себя чувствует. Не хотели принимать, так как не по предварительной записи, но потом нашли время сегодня после обеда, только на разговор с врачем. На 17 января.назначили сонографию, о стационаре мечтать не приходится, врач решает, лечить пациента, или сказать, что у него все в порядке. У меня к Вам еще такой вопрос, может быть не совсем по теме: возможно ли лечение в России для иностранцев?

Терапевт, Нефролог

В остром состоянии первые несколько суток бесплатно,а дальше оплачиваемое. Если есть вид на жительство,должен быть страховой полис,тогда бесплатное.

Ирина, 8 января 2019

Клиент

Лариса, вопрос не в деньгах, это — не проблема. Как попасть на лечение, если нет вида на жительство в России, как найти клинику, где остановиться… Родственники есть в Москве, в Салавате, в Тюмени.

Терапевт, Нефролог

Необходимо купить полис ДМС,в котором оговорено разное количество медуслуг,и по этому полису госпитализироваться в любой понравившийся стационар,работающий с ДМС.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 7 человек,

средняя оценка 4

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник