Боль в мышцах после физической нагрузки
Содержание статьи
Боль в мышцах после физической нагрузки
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в мышцах: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Мышечную боль, возникающую после физических нагрузок, называют крепатурой. Крепатура является своеобразным индикатором стрессового воздействия на мышцы — чем сильнее посттренировочная боль, тем больший стресс испытали мышцы.
Разновидности боли в мышцах после физической нагрузки
Выделяют несколько видов болевых ощущений, возникающих после тренировки:
- умеренная посттренировочная мышечная боль — появляется на следующий день после тренировки, имеет тянущий характер и усиливается при сокращении или растяжении соответствующей мышцы;
- запаздывающая мышечная боль — развивается на 2-3 день после тренировки, имеет сильный ноющий характер;
- травматическая мышечная боль — возникает во время занятий, сразу после или на следующий день, носит острый и сковывающий характер.
Возможные причины появления боли в мышцах после физической нагрузки
Мышцы, сокращаясь, потребляют кислород, который необходим для их эффективной работы — чем интенсивнее и чаще сокращения, тем больше кислорода требуется клеткам мышц (миоцитам).
Если мышцы испытывают гипоксию (недостаток кислорода), то активизируется другой способ «добычи» энергии — анаэробный гликолиз.
Анаэробный гликолиз — это процесс выработки энергии клетками организма путем различных превращений глюкозы с высвобождением аденозинтрифосфата (АТФ), протекающий в анаэробных (бескислородных) условиях. Иначе говоря, в результате расщепления глюкозы высвобождается определенное количество молекул АТФ, дающих энергию, и молочная кислота (лактат), избыток которой и приводит к появлению болезненности мышц после физических нагрузок.
Содержание лактата в клетках здорового человека составляет от 0,6 до 1,3 ммоль/л, по этому показателю оценивается качество и интенсивность насыщения мышц кислородом, качество углеводного обмена. При некоторых заболеваниях, сопровождающихся судорогами, уровень лактата выше нормальных значений.
Молочная кислота в норме содержится в клетках печени, мозга, мышц, сердца и других органах.
В печени же происходит процесс обратного гликолиза — цепь химических реакций, в результате которых из молочной кислоты получается глюкоза, используемая для дальнейших преобразований с выработкой энергии.
Еще одна причина боли после физических нагрузок — микротравмы мышц. Чаще они возникают у людей, занимающихся спортом нерегулярно. У нетренированного человека в мышечных волокнах присутствуют миофибриллы (основные сократительные элементы мышц) разной длины — короткие и длинные. При эксцентрических упражнениях (когда напряженные мышцы удлиняются под нагрузкой) короткие миофибриллы рвутся.
При каких заболеваниях может возникать боль в мышцах
Молочная кислота может накапливаться не только у людей, занимающихся спортом от случая к случаю. Уровень лактата растет при ряде заболеваний — таких как сахарный диабет, поражение почек, лейкоз, сепсис, острая кровопотеря и пр.
Патологически высокий уровень молочной кислоты ведет к развитию такого жизнеугрожающего состояния, как лактатацидоз, в результате которого меняется кислотность сред организма, что ведет к нарушению функций всех систем и органов на клеточном уровне.
К каким врачам обращаться при боли в мышцах?
Перед тем как начать посещать спортзал или фитнес-центр, желательно пройти профилактический осмотр у терапевта и кардиолога, сдать ряд анализов крови.
При выявлении какой-либо патологии интенсивность тренировок, их объем, длительность и кратность обязательно следует обсудить с фитнес-инструктором или врачом спортивной медицины.
Диагностика и обследования при боли в мышцах
Как правило, боли в мышцах после тренировок проходят самостоятельно. Однако профилактический осмотр и результаты исследований позволят тренеру или фитнес-инструктору скорректировать индивидуальные тренировки, предупредив развитие мышечной боли.
Для удобства пациентов в лаборатории ИНВИТРО разработаны специальные комплексы обследований для мужчин и женщин разных возрастных групп (мужчины старше 25 лет, старше 40 лет, старше 50; женщины старше 25 лет,
старше 40 лет, старше 50), в которые входят осмотры специалистов и определенные анализы, позволяющие оценить работу организма и выявить наличие или риск развития заболеваний бронхолегочной, сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем.
Что делать при появлении болей в мышцах после физических нагрузок?
Недостаток микроэлементов у лиц, занимающихся спортом, может стать причиной сбоя в работе систем органов. Существует ряд скрининговых обследований, позволяющих своевременно выявлять и восполнять уровень недостающих веществ.
Лечение боли в мышцах после физических нагрузок
Если боль в мышцах обусловлена только повышением уровня молочной кислоты после физических нагрузок, то для уменьшения ее интенсивности достаточно следовать ряду несложных правил:
- начинать занятия спортом с разминки, а заканчивать — так называемой заминкой. Это позволит восстановить кровоснабжение в мышцах после тренировки, а перед тренировкой — плавно уменьшить оксигенацию мышц, что приведет к снижению образования молочной кислоты;
- во время тренировок делать перерывы (особенно между силовыми упражнениями), что позволит организму частично вывести накопившийся в мышцах лактат;
- после тренировки можно принимать горячую ванну (40оС), что способствует периферической вазодилатации (расширению сосудов) и, соответственно, притоку крови к мышцам и их повышенному кровоснабжению. Рекомендуемое время принятия ванны — не более 15 минут. Горячие ванны не рекомендуются пациентам с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и сахарным диабетом, поэтому предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом;
- выполнить массаж после тренировки, что способствует восстановлению мышц.
При хронических заболеваниях (например, сахарном диабете, патологии почек) появление регулярной мышечной боли может свидетельствовать об изменении их течения, поэтому следует обратиться к врачу для определения ряда показателей биологических сред организма (крови, мочи и т.д.) и выработки тактики лечения.
При подозрении на кровотечение (черный жидкий стул, активное носовое кровотечение, рвота «кофейной гущей» или кровью, гипотония — падение артериального давления, тахикардия — учащенное сердцебиение) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Источники:
- Европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в клинической практике (пересмотр 2016) // Российский кардиологический журнал, 2017, 6 (146): 7-85.
- Реабилитация и вторичная профилактика у больных, перенесших острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST // Российское общество кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики, Российское кардиологическое общество.
- Клинические рекомендации. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом // Сахарный диабет. 2015;18(1S): 1-112. DOI: 10.14341/DM20151S1-112
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
В последнее время актуальность темы «здорового образа жизни», желание хорошо выглядеть и тренированное тело — активно растут. Становится все больше желающих заниматься физическими упражнениями. Накануне 10-го юбилейного киевского марафона Виззейр, который пройдет уже через неделю — шестого октября, напоминаю о важности рационального подхода к физическим нагрузкам и перед началом тренировок рекомендую пройти лабораторное обследование: Программа 183 «Оцените готовность организма к физическим нагрузкам». Стоит проконсультироваться у вашего семейного врача для определения тех упражнений и видов физической активности, которые подходят именно вам.
Среди спортсменов хорошо известно, что некоторый дискомфорт является частью спортивных занятий и успешной программы тренировок. Чтобы сила мышцы росла, она должна чувствовать некоторое увеличение напряжения по сравнению с тем, которое сопровождает нас в повседневной жизни. Такой стресс обычно воспринимается как «жжение» мышц во время деятельности. Это легкая боль, которую мы называем хорошей болью. Она является основой популярной фразы: «Нет боли — нет роста». Эта боль должна быть кратковременной и исчезать вскоре после окончания физического упражнения.
Усталость после хороших напряженных тренировок также является признаком того, что упражнение расширяет границы возможностей спортсмена, но она также не должна быть чрезмерной. Усталость после физических упражнений должна оставить человека несколько возбужденным, но не слишком истощенным. Усталость, которая длится днями, означает, что мышцы и запасы энергии не восстанавливаются эффективно или имеются определенные проблемы со здоровьем. В таком случае рекомендуется консультация врача для определения причины чрезмерной усталости или чрезмерной нагрузки (перетренированности организма).
В этой статье мы рассмотрим некоторые виды боли, которые могут возникнуть у вас во время физических нагрузок (кроме травм, которые мы рассмотрим в дальнейшем):
Боль в грудной клетке (боль в груди, боль в сердце, боль в области сердца) — возможна при многих состояниях и заболеваниях. Может быть спровоцирована, как с наличием острых состояний, связанных с деятельностью сердца, так и быть следствием нарушений осанки или даже ношения неудобной одежды.
2. Для предупреждения острых состояний рекомендую пройти консультацию врача-кардиолога с проведением ЭКГ (с нагрузкой — по показаниям) и эхокардиографии (УЗИ-сердца — по показаниям). Каждый, включая людей в отличной форме, может чувствовать боль в груди во время физических упражнений.
Многие потенциальные причины варьируются от доброкачественных к потенциально опасным для жизни.
Ишемическая болезнь сердца | Нарушение сердечного ритма | ||||||||||
| Ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда, острая сердечная недостаточность) — острое состояние, возникающее от недостаточности питания мышц сердца кислородом, вследствие спазма сосудов или по другим причинам и требует немедленного лечения и госпитализации. | Нарушение сердечного ритма (аритмии), в том числе внезапная остановка сердца — неотложные состояния, возникающие в результате нарушений, когда мышца не получает нервных импульсов должным образом и сокращения происходят хаотично. Такие состояния требуют неотложных действий и госпитализации. | ||||||||||
| Возможны симптомы: | Возможны симптомы: | ||||||||||
|
| ||||||||||
Гипертрофическая кардиомиопатия | Обострение (приступ) бронхиальной астмы | ||||||||||
Гипертрофическая кардиомиопатия возникает, когда сердце страдает от недостатка кислорода и работает еще активнее, чтобы восстановить этот дефицит. В результате клетки сердечной мышцы увеличиваются, стенки желудочков утолщаются — грубо говоря, выполняя повышенную нагрузку, сердце просто «прокачивается», как любая другая мышца. | Астма — это хроническая болезнь, которая, чаще всего, проявляется периодическими приступами одышки и свистящими хрипами. Триггером для начала приступа могут быть, кроме физической нагрузки: различные аллергены, бытовая химия, дым, неблагоприятные погодные условия (холодный-горячий воздух), сильные эмоциональные (страх, гнев, отчаяние) потрясения. | ||||||||||
| Возможны симптомы: | Возможны симптомы: | ||||||||||
У некоторых людей гипертрофическая кардиомиопатия не проявляет никаких симптомов. В редких случаях может случиться внезапная остановка сердца во время физических нагрузок. |
| ||||||||||
Мышечное перенапряжение грудной клетки | |||||||||||
Мышечное перенапряжение грудной клетки обычно касается межреберных мышц, которые поддерживают дыхание и стабилизируют грудную клетку относительно тела, но могут поражаться и другие мышцы, крепящиеся или проходящие через грудную клетку. Перенапряжение мышц грудной клетки, чаще всего, вызвано чрезмерной нагрузкой мышц грудной клетки. | |||||||||||
| Возможны симптомы: | |||||||||||
| |||||||||||
Боль в стопе (подошве, пятке) — обычно связана с наличием патологических вариантов свода стопы (плоскостопие), слабости мышц ступни, чрезмерной нагрузкой на ступню или резким увеличением интенсивности нагрузки, особенно без подготовки, чрезмерным перенапряжением мышц ступни и ног из-за неправильной обуви. Последнюю следует выбирать именно для того вида спорта, которым вы занимаетесь. Частым поражением этого участка является плантарный фасциит — (подошвенный фасциоз, пяточная шпора) — воспаление подошвенной фасции (апоневроза), идущей от плюсневых костей через пятку и к мышцам голени. Эта фасция поддерживает свод стопы и принимает на себя нагрузку до 50% массы тела. Наиболее характерным признаком наличия плантарного фасциита является утренняя боль в пятке, которая со временем «расхаживается» и может исчезнуть в течение дня.
Основным методом лечения плантарного фасциита является ношение ортезов (ортопедических стелек). В случае наличия дефектов свода стопы — правильный подбор ортопедической обуви, в том числе — спортивной (с поддержкой свода стопы). Существуют и другие, как инвазивные, так и неинвазивные методы лечения плантарного фасциита. Но, в любом случае, лечение назначает ортопед-травматолог, который также может скорректировать ваши тренировки так, чтобы максимально уберечь ваши ступни от чрезмерной нагрузки.
Головная боль — как правило, связана либо с наличием повышенного артериального давления, которое нужно проверять при каждом посещении семейного врача. Артериальное давление еще больше повышается при физических нагрузках у всех людей или же провоцируется физическим напряжением мышц шеи и верхнего плечевого пояса.
Решением в этом случае является обязательный контроль артериального давления у вашего врача. Если имеет место гипертоническая болезнь, поможет прием гипотензивных препаратов, учитывая физическую нагрузку, а также: расслабляющий массаж и плавание в случае головной боли напряжения и цервикогенной (связанной с шеей) головной боли.
Боль в животе (боль в области печени, боль в правом подреберье) при физической нагрузке обычно возникает при коротком промежутке между приемом пищи и началом тренировки, из-за неподготовленности кровеносной системы пропускать через печень большое количество крови, при чрезмерной нагрузке и перенапряжении диафрагмы (мышци, участвующей в дыхании и отделяя органы грудной клетки от брюшной полости).
Решением будет обязательный промежуток времени между основным приемом пищи и тренировкой до 2,5-3 часов (но не забывать о возможном легком углеводном «перекусе» за полтора часа-час до интенсивной тренировки во избежание гипогликемии — низкого уровня сахара крови), полноценная разминка перед тренировкой и полноценный отдых перед тренировкой.
Наиболее распространенной болью при физических нагрузках была и остается, так называемая, Крепатура (в некоторых источниках — крипатура) — боль в мышцах при эксцентрических (тех, которые растягивают мышцу) упражнениях — так называемая, «отсроченная мышечная боль» — ( DOMS — Delayed onset muscle soreness), вызванная микротравмированием мышечных волокон. Согласно теории «микроразрывов мышцы», вместе с мышечными волокнами раздражаются и болевые рецепторы, которые находятся в околомышечных структурах. Также эффект крепатуры усиливается теорией «утечки ферментов», когда при повреждении мышечных структур возникает выход некоторых микроэлементов (кальция, калия) из поврежденных клеток. Ферменты воспаления, гистамин и простагландины, также усиливают воздействие на рецепторы боли и вызывают отек микротравмованой мышцы.
Крепатура имеет вид тупой и ноющей боли в мышцах, участвующих в выполнении упражнений. Она усиливается в первые 24-72 часа и проходит в течение нескольких дней, также может сопровождаться незначительным снижением диапазона движений мышцы и отечностью. Обычно в состоянии покоя мышцы боль не чувствуется, но наименьшее напряжение может вызвать значительную боль.
Преимущественно крепатура уменьшается при повторной тренировке мышцы (эффект повторной тренировки — repeated-bout effect) и вовсе не наблюдается при высокой и регулярной тренированности мышц, но может появляться при повышенной нагрузке на задействованные в упражнении мышцы.
Теория «накопления молочной кислоты» в формировании крепатуры не нашла подтверждения в научных исследованиях, ведь молочная кислота даже при очень интенсивных нагрузках исчезает из мышцы в течение суток, а крепатура сохраняется до недели после первой нагрузки. Зато эта теория работает для феномена «немедленной мышечной боли», когда в результате интенсивной работы мышцы и перехода ее питания на анаэробный тип окисления происходит накопление продуктов распада — лактата (молочной кислоты, в частности) в самой мышце и мышцу будто жжет изнутри. Кратковременно теряется ее функция и способность к сокращению. Этот феномен исчезает при восстановлении полноценного кровоснабжения мышцы, адекватного поступления кислорода к ней и достаточного выведения продуктов обмена.
Уровень лактата крови можно определить здесь: Лактат.
Лечение крепатуры:
Уровень крепатуры можно снизить упражнениями, которые усиливают кровообращение в задействованных мышцах (низкоинтенсивная работа мышц, массаж, сауна, теплая ванна). Однако эффект от подобных процедур — очень умеренный. Охлаждение задействованных мышц дает еще меньший эффект, или даже — обратный (т.е. может усилить силу и продолжительность боли), но хорошо работает для снижения эффекта немедленной мышечной боли при накоплении продуктов метаболизма в мышце через интенсивную нагрузку.
Теория «обезболивания упражнениями», то есть продолжение упражнений на задействованную мышцу, может уменьшить болевые ощущения и продолжительность боли, увеличивая болевой порог и устойчивость к боли.
Интересно, что растяжение мышц и их разогрев не уменьшают возможность возникновения крепатуры, а чрезмерное растяжение мышц и околомышечных структур само по себе может стать причиной крепатуры.
Чтобы уменьшить или вообще избежать крепатуры, необходимо постепенно увеличивать тренировочную нагрузку на мышцу и так же постепенно расширять амплитуду эксцентричных нагрузок (от изолированных движений на первых тренировках до максимального растяжения на уже тренированные мышцы).
Какие же советы будут полезными для максимального предотвращения боли при физических нагрузках:
1.Обязательна консультация врача с лабораторным и инструментальным обследованиями для исключения состояний, которые могут стать противопоказанием к занятию спортом или ограничить круг выбора спортивной дисциплины. Также врач поможет вам с выбором той спортивной дисциплины, которая будет максимально способствовать именно вашему физическому развитию;
2.Подбор максимально правильной и комфортной экипировки и специальной обуви;
3.Обязательная разминка и умеренная растяжка перед тренировкой;
4.Полноценный отдых перед физическими нагрузками;
5.Здоровые сон и питание;
6.Нормализация веса;
7.Избежание триггеров, которые могут негативно повлиять на физические нагрузки: алкоголь, курение, аллергены;
8.Легкие упражнения в межтренировочный период: ходьба, плавание;
9.Массаж и самомассаж для восстановления;
10.Умеренное увеличение тренировочных нагрузок;
11.Консультация тренера для улучшения выполнения техники физических упражнений.
Эти советы помогут вам не просто обрести желаемую физическую форму, но и достичь ваших спортивных целей, которыми вы будете гордиться.
Другие новости
01.07.2021
30.06.2021
26.06.2021
Источник