Боль в мышцах шеи

Боли в шее

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боли в шее — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Почти две трети людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в шее — цервикалгию. Такая боль не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Но если рецидивы возникают все чаще и чаще, это может стать тревожным сигналом.

Разновидности болей

Условно причины возникновения цервикалгии делят на две группы:

1. возникающие вследствие заболеваний позвоночника (грыжи межпозвонковых дисков, артроз, нарушение функции межпозвонковых суставов) и подвывиха позвонков (хлыстовая травма). Последствия таких травм могут проявляться в течение жизни;
2. возникающие вследствие других причин: инфекционных и эндокринных заболеваний, опухолевых процессов, ревматизма.

Возможные причины

Миофасциальный синдром

Длительное перенапряжение мышц шеи, растяжения связок, переохлаждение приводят к возникновению болей, которые отличаются умеренной интенсивностью и непродолжительностью. При этом часто наблюдается ограничение подвижности головы и спазм шейных мышц, в которых чувствуются уплотнения и болезненность при надавливании.

Как правило, боли при миофасциальном синдроме проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое поражение позвоночника, которое возникает вследствие деформации и разрушения межпозвонковых дисков. Потеря эластичности, сжатие и разрушение дисков приводят к перегрузке межпозвонковых (фасеточных) суставов, артрозу, защемлению нервных корешков и болевому синдрому. С возрастом из-за усыхания хрящей расстояние между позвонками уменьшается, что вызывает поражение межпозвонковых суставов и связок.

Дисфункция фасеточных суставов

Поражение структуры межпозвонковых, или фасеточных, суставов — одна из самых частых причин болевого синдрома в области шеи.

Истончение хряща на суставных поверхностях приводит к появлению костных разрастаний — остеофитов. Они сужают просвет межпозвонковых отверстий и сдавливают нервные окончания. Как правило, при этом возникает тупая боль (постепенно нарастающая, низкой интенсивности), особенно по утрам после сна в неудобном положении (на высокой подушке, в положении лежа на животе). При движении она усиливается, а в покое ослабевает. Боль может отдавать в затылок, ухо, висок или в плечо.

Грыжи и протрузии межпозвонковых дисков

Сдавление межпозвонковых дисков, потерявших упругость, приводит к их выпячиванию (протрузии) в позвоночный канал и последующему образованию грыжи.

В результате происходит компрессия спинного мозга, ведущая к нарушению чувствительности рук (онемение, жжение, слабость) и болевому синдрому. Простреливающая (нерегулярная односторонняя) боль усиливается при наклоне, вращении или запрокидывании головы, так что человек инстинктивно наклоняет голову вперед и в сторону, противоположную локализации боли.

Шейная миелопатия

Длительное сдавление грыжей спинного мозга приводит к нарушению спинномозгового кровообращения.

Болезненные ощущения возникают не только в области шеи, но и отдают между лопаток, в плечи. Они усиливаются при движении и не прекращаются даже после приема обезболивающих препаратов. Характерными признаками служат появление мурашек, онемение конечностей, проблемы с мелкой моторикой. Возможны головокружения, ухудшение памяти, изменения походки.

Хлыстовая травма

Хлыстовая травма шейного отдела позвоночника возникает у человека при резком сгибании шеи вперед или назад с последующей отдачей в обратную сторону. Такое повреждение чаще всего случается при ДТП. При этом происходит растяжение и повреждение мышц, связок, межпозвонковых дисков и позвонков шейного отдела. В самых тяжелых случаях возникают вывихи и переломы шейных позвонков.

Последствиями травмы могут быть боли в шейном отделе и плечах, мигрени, спазмы мышц шеи, нарушение ее подвижности.

К числу сопутствующих симптомов относятся ухудшение зрения, утомляемость, головные боли.

Боли в шее вследствие мышечно-тонических синдромов

Мышечно-тонический синдром — это состояние, которое вызывается длительным спазмом нескольких групп мышц головы, шеи и груди. Компрессия сосудисто-нервных пучков приводит к тянущей, иногда сильной боли. В частности, синдром лестничной мышцы — симптомокомплекс, при котором нарушаются иннервация и кровоснабжение лестничных мышц шеи, идущих от шейных позвонков к первому и второму ребрам. Для этого синдрома характерны боль и скованность в шее, чаще по утрам, определенное положение головы (голова наклонена вперед и чуть в сторону напряженной мышцы). Боль может быть легкой, ноющей, но и иногда и резкой, усиливающейся в ночное время, при глубоком вдохе, при наклоне головы в здоровую сторону. Иногда болевые ощущения передаются на плечи, в подмышечную и межлопаточную области, в передние отделы грудной клетки.

Боли в шее, вызываемые другими причинами

Постоянные и длительные боли в шее могут быть вызваны не только заболеваниями позвоночника.

В первую очередь следует исключить инфекционные болезни, в частности, неспецифический или туберкулезный спондилит, эпидуральный абсцесс. Стойкие боли, которые усиливаются, а не ослабевают в состоянии покоя, могут служить признаком метастатического поражения позвонков. Эти симптомы сопровождаются повышением температуры тела, общей слабостью, потливостью. При нажатии на остистые отростки возникает локальная боль.

Поражение позвоночника возможно и при ревматоидном артрите. Как правило, на ранней стадии болезни возникают боли в области шеи, затылка и головы. Боль может отдавать в область лба и глазниц, усиливаться при сгибании и поворотах головы. Теряется чувствительность в области шеи и рук.

Диагностика и обследования

В первую очередь врач обращает внимание на клинические симптомы: локализацию и распространение боли, нарушение чувствительности в области шеи, плеч, рук, снижение рефлексов, общее состояние, характер боли (усиливается при движении или в покое).

Врач может назначить:

• биохимический анализ крови
• общий анализ мочи

• Анализ мочи общий (Анализ мочи с микроскопией осадка)

  Исследование разовой утренней порции мочи, включающее в себя определение физических (цвет, прозрачность, удельный вес), химических (pH, содержание белка, глюкозы, кетонов, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов и лейкоцитарной эстеразы), а также оценку качественного и количественного со…

  370 руб

• анализ крови на С-реактивный белок

• С-реактивный белок (СРБ, CRP)

  С-реактивный белок — белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред…

  570 руб

  Для уточнения диагноза врачу понадобятся результаты компьютерной и магнитно-резонансной томографии

К каким врачам обращаться?

При появлении боли в шейном отделе в первую очередь необходимо посетить:

• терапевта;

• невролога;

• онколога (по заключению терапевта).

Что следует делать при появлении боли?

Облегчить болевой синдром и снять напряжение в шейном отделе поможет воротник Шанца.

Он разгружает и расслабляет мышцы, снижает давление позвонков друг на друга, помогает восстановить нормальное кровообращение в шейном отделе позвоночника.

Лечение

Для лечения пациентов с болями в шее применяют консервативные и хирургические методы.

Консервативные методы включают лекарственную и нелекарственную терапию.

Нелекарственное лечение, в частности, лечебная гимнастика, обеспечивает восстановление правильного мышечного баланса, расслабление перенапряженных мышц. Благоприятное влияние оказывают методы ортопедического лечения, мануальная и физиотерапия.

Выполнять вытяжение и массаж могут только специалисты.

Лекарственная терапия в первую очередь направлена на устранение болевых ощущений. Например, блокады местными анестетиками уменьшают интенсивность боли. Основная часть лекарственных препаратов, применяемых для лечения шейных болей, относится к нестероидным противовоспалительным препаратам, например, диклофенак. Также в комбинации с противовоспалительными средствами врач может назначить миорелаксанты — лекарственные препараты, действие которых направлено на снятие мышечных спазмов и снижение тонуса скелетной мускулатуры.

При симптомах сдавления нервных окончаний и спинного мозга (чувствительные и двигательные расстройства, паралич) показано хирургическое лечение. Преимущества и риск таких операций врач оценивает индивидуально. Альтернативой оперативным вмешательствам на позвоночнике в некоторых случаях служат чрескожная высокочастотная денервация фасеточных суставов и чрескожная лазерная вапоризация грыжи диска — малоинвазивные нейрохирургические процедуры.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник

Боли в мышцах шеи и воротниковой зоны

Боли в мышцах шеи и воротниковой зоны знакомы почти всем. Далеко не всегда они связаны с каким-то серьезным заболеванием. Тем не менее, мышцы — это экран здоровья, сигнализирующий о нарушениях в работе органов и систем.

Через шею проходят нервы, а также крупные сосуды, снабжающие кислородом головной мозг. Как следствие, боли и спазмы в мышцах шеи и воротниковой зоны часто идут рука об руку с головными болями и головокружением. Поэтому они требуют повышенного внимания, особенно, если возникают систематически.

Болей в мышцах шеи и воротниковой зоны можно условно разделить на соматические — связанные с поражением позвонков и мышц, межпозвонковыми грыжами, листезами, миозитами; и висцеральные — возникающие из-за инфекционных процессов и заболеваний внутренних органов.

Мышцы могут быть непосредственным источником боли при сильном перенапряжении, длительном нахождении в статичном вынужденном положении, ночном сне в неудобной позе.

Постоянный спазм шейных мышц может привести к развитию миофасциального синдрома — состояния, при котором формируются триггерные зоны и локальный болевой синдром.

Иногда причиной боли становится фибромиалгия — хроническая болезненность и скованность мышц.

Очень часто боль свидетельствует о патологии позвоночного столба, нестабильности позвонково-двигательного сегмента, листезах, грыжах, остеохондрозе.

При нестабильности мышцы находятся в состоянии постоянного избыточного тонуса, чтобы компенсировать гиперподвижность позвонка. В результате возникает боль от перенапряжения в глубоких мышцах, и кроме того, нарушается кровоснабжение тканей, то есть возникают предпосылки для развития других заболеваний позвоночника.

При заболеваниях внутренних органов возникают так называемые «отраженные боли» в различных областях шеи и воротниковой зоны. Они ощущаются как мышечные боли, хотя их истинная причина лежит намного глубже. Ломота и боль в мышцах также характерны для инфекционных заболеваний и системных воспалительных процессов в организме.

Спортсмены могут столкнуться с травматической болью. Это особенно часто встречается при проведении интенсивных силовых тренировок без достаточной предварительной разминки. В мышцах, не подготовленных к большим нагрузкам, могут возникать микротравмы или даже серьезные повреждения и растяжения с сильным болевым синдромом.

Наконец, возможны даже хронические депрессивные мышечные боли, которые связаны с эмоциональным состоянием человека и психосоматическими изменениями.

Таким образом, причины боли в мышцах шеи и воротниковой зоны чрезвычайно разнообразны. Круг возможных исследований для нахождения её источника очень широкий: от анализа крови, выявляющего воспалительные изменения, до рентгена, КТ и МРТ позвоночника, обнаруживающих остеохондрозное поражение.

В зависимости от причины боли назначается лечение. Обычно в поликлиниках используют противовоспалительные и обезболивающие препараты, блокады, миорелаксанты, массаж спазмированных мышц.

Для облегчения боли в мышцах шеи иногда рекомендуют носить воротник Шанца. Он временно снимает нагрузку с мышц, но впоследствии это приводит к ещё большему ослаблению и детренированности мышц, и в будущем проблема только усугубляется.

Все эти меры оказывают лишь временный эффект, снимая некоторые симптомы. Поскольку проблема возвращается, многие думают, что окончательно избавиться от неё невозможно.

Однако уже многие годы в Центре доктора Бубновского пациентам помогают навсегда распрощаться с болью, ведь кинезитерапия воздействует на причину проблемы, а не только на ее проявления.

При первом обращении пациента в Центр врач-кинезитерапевт проводит полную миофасциальную диагностику и определяет истинный источник боли. Затем составляется программа двигательных нагрузок, необходимых в конкретном случае.

Для эффективности лечения используются многофункциональные тренажёры Бубновского. Их блочная конструкция позволяет прицельно воздействовать на каждую мышцу или целые группы мышц, избегать нежелательны осевых перегрузок на позвоночник и суставы.

Во время занятий рядом с пациентом находится инструктор, который следит за правильностью выполнения упражнений и техникой дыхания.

Правильная растяжка снимает мышечный спазм, а силовые упражнения повышают тренированность и силу мышц, благодаря чему они становятся более устойчивы к напряжению. В результате хорошей работы мышц улучшается кровоток, питание позвоночника, снабжение головного мозга кислородом. Таким образом, достигается не только избавление от беспокоящей пациента боли, но и глобальная профилактика целого ряда сопутствующих проблем.

Дополнительно может быть назначена партерная суставная гимнастика без применения тренажеров, массаж, сауна и криотерапия.

Источник