Боль в области лица (лицевые боли)
Содержание статьи
Боль в области лица (лицевые боли)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей — пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) — между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
— болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
— невозможностью плавно и полностью открыть рот;
— припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
— асимметричностью открывания рта;
— неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Согласно медицинской статистике, около 70 % жителей развитых государств страдают от болей в области висков и глаз различной интенсивности. В большинстве случаев дискомфорт вызван переутомлением. Не менее распространенной причиной является мигрень. Это состояние, при котором болят виски и глаза, включено в 20-ку причин временной нетрудоспособности. Важно, что подобная симптоматика сопровождает больше 40 заболеваний. Это и обычная ОРВИ, и заболевание головного мозга.
Болят виски и давит на глаза
Можно указать ряд состояний, при которых симптоматика является признаком опасных патологий. Если болят виски и давит на глаза, то:
- У пациента может быть повышено внутричерепное давление.
- Возможно сотрясение головного мозга.
- Есть подозрение на прединсультное состояние, ишемию головного мозга.
- Есть риск развития опухоли мозга
- Возможно распространение инфекционного процесса.
Тем не менее, довольно часто голова болит в висках, давит на глаза из-за длительного переутомления. Такое состояние еще называют головной болью напряжения. Симптоматика не представляет угрозы для жизни, но серьезно снижает ее качество. Можно пройти самодиагностику на нашем сайте, которая за несколько минут даст примерный ответ относительно причины боли и поможет определиться, к какому врачу обратиться.Когда болит висок и отдает в глаз, пациент не может без помощи специалиста точно определить причину проблемы. Это может быть как интоксикация, так и проявления церебрального атеросклероза, артериальной гипертензии. У молодых людей нередко подобная симптоматика говорит о вегетососудистой дистонии.
Почему болят виски и глаза?
Если пациент испытывает стресс, каждый день работает за компьютером, то он может страдать от сдавливающей головной боли с обеих сторон. Почему же болят виски и глаза? В первую очередь это связано со спазмом сосудов, которые питают кровью и кислородом мышцы лица, шеи и плечевого пояса. Из-за спазма нарушается нормальное кровоснабжение, в тканях начинают накапливаться гистамины. Обычно эти вещества образуются при воспалениях. Если пациент сталкивается с подобным состоянием часто, то оно может привести к:
- подавленности;
- неврозам;
- депрессии.
Когда болит правый висок и глаз, скорее всего, пациент страдает мигренью (с аурой или без нее). То же самое касается и другой стороны. До сих пор патофизиология этого неврологического заболевания не до конца выяснена. Непосредственно перед приступом мигрени появляется:
- покалывание конечностей;
- светобоязнь;
- повышенная чувствительность к звукам.
Диагностика
Если голова и глаз болят чаще 2-3 раз в неделю, не стоит экономить на времени и средствах — запишитесь на прием к терапевту. Он оценит состояние, проведет осмотр и направит к узкому специалисту. Самолечение в данном случае опасно не только побочными эффектами, но и ускорением развития болезни. Методы диагностики:
Основные методы диагностики боли в висках и глазах
| Методика диагностики | Время | Точность |
|---|---|---|
| Биомикроскопия глаза | 15 минут | 70-90% |
| Общий анализ крови | 10 минут | 80-95% |
| Измерение артериального давления | 20 минут | 85%-99% |
С высокой точностью определить факторы, провоцирующие боли, могут специалисты медицинских центров. Все диагностические методы, применяющиеся для оценки состояния пациента, назначаются при наличии показаний.
Какой врач лечит боль в висках и глазах?
При боли в висках и глазах стоит обратиться к врачу следующей специальности:
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!
Болит висок и глаз, что делать?
Из-за мигрени, переутомления болит висок и глаз, что делать? Если есть прописанные лекарства, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных средств, то нужно принять их согласно рекомендациям. В случае, когда пациент не уверен в происхождении боли, можно несколько облегчить состояние:
- приняв прохладный душ;
- приложив ко лбу мокрое полотенце;
- расслабившись в темном помещении.
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ
Слезятся глаза
Если у пациента слезятся глаза на протяжении всей жизни, это может быть связано с врожде…
Обморок
Каждый третий человек в мире хотя бы раз терял сознание. Однако только в редких случаях …
Простые правила, как не болеть осенью
Осень, как известно, период обострения вирусных болезней. Подхватить сейчас острую рес…
Кашель при ларингите
У детей при ларингите нередко происходит стеноз гортани. Это серьезное осложнение, кот…
Источник
Болит левая сторона головы (висок, темя, отдаёт в глаз, сводит скулы)
39 просмотров
13 июня 2021
Болит левая сторона головы (висок, темя, отдаёт в глаз, сводит скулы). Проблема эта давняя. Обошла много докторов. Пью Паксил т. к в 2015 году были ПА. Сейчас беременна 11нед.Прикладываю исследования..Два дня назад сделала блокаду виска, затылка. На след. День боли практически не было. Сегодня опять болит.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Паксил как давно принимаете? на его фоне самочувствие лучше? головные боли по характеру какие: сжимающие, распирающие, пульсирующие, ноющие? боль по интенсивности от 0-10 балов какая? анальгетики помогают снимать боль? давление в норме?
Юлия, 3 часа назад
Клиент
Яна, паксил пью с 2015 года. Боль распирающая, ноющая периодами отдаёт в ухо. Парацетамол выпиваю 1гр не проходит. Сейчас пью магнелис форте, фолиевая кислота, паксил, анаприлин 30мг.Давление сегодня вечером 118 на 75.п 80.
Юлия, 3 часа назад
Клиент
Яна, сейчас боль на 6-7 баллов.
Юлия, 3 часа назад
Клиент
Яна, скажите пжл может болит из-за гипоплазии левых выносящих вен с периориентацией оттока крови. Левая сторона головы и болит у меня
Юлия, 2 часа назад
Клиент
Яна, я в такой растерянности как вынашивать ребёнка с такими болями…. Блокада дексаметазон с лидокаином не сняла боль… Хотя вчера это выходит на следующий день после блокады было хорошо, боль совсем отдаленная. Сегодня опять болит…
В 2019 году делала такую же блокаду помогла на 1.5 года. Забеременела и началось как обострение…
Юлия, 2 часа назад
Клиент
Яна, и боль в глаз отдаёт… Шевелю глазом и больно. Темя, висок, затылок, глаз и периодами в ухо. Левая сторона головы.
Невролог
Скажите пожалуйста, а Вашу боль можно назвать пульсирующей, нестерпимой?
Анаприлин по каким причинам принимаете?
Невролог
Нет, не думаю что боли связаны с гипоплазией выносящих вен. Периориентация оттока крови говорит о том что с другой стороны вены взяли на себя функцию оттока.
Невролог
Во время боли нет повышенной чувствительности к свету, звукам?
Юлия, 2 часа назад
Клиент
Яна, боль меня выматывает, иногда прострел в темя и глаз. Ноет и голову распирает.
Юлия, 2 часа назад
Клиент
Яна, анаприлин пью чтобы снимать тревогу, панику.
Юлия, 2 часа назад
Клиент
Яна, нет. Но противомигренозные никогда не принимала.
Юлия, 2 часа назад
Клиент
Яна, ощущение что внутри как пучок боли и от него отходят ветви к глазу, виску, темя, затылка..
Юлия, 2 часа назад
Клиент
Яна, ещё вопрос от отомикоза ушей не может болеть? Сейчас кандибиотик капаю.
Невролог
Может быть от отомикоза. Понимаете ли, лечение подобрать сложно , так как Вы в положении, и практически все препараты которые есть Вам принимать нельзя (риски влияния на плод).
В целом по описанию похоже на мигрень, к тому же сама по себе беременность ( за счет гормонального дисбаланса) предрасполагает к мигреням.
Анаприлин не самый лучший выбор , так как он не очень хорошо борется с тревогой и главное он влияет на плод, вызывая у него брадикардию и задержку развития, я бы советовала его отменить. покажитесь на прием к своему гинекологу который ведет беременность, надо так же решить стоит ли продолжать прием Паксила, так как и он может оказывать влияние на плод.
Что касается обезболивания, и з того что Вам можно — Парацетамол 500 мг 1 -2 раза в день, и то не часто. Понимаю что этого мало, но таково Ваше положение.
С гинекологом можно будет решить вопрос о назначении Вам триптана ( противомигренозного препарата) — Суматриптан 50 мг.
Юлия, 1 час назад
Клиент
Яна, я была у невролога отмена паксила может спровоцировать жёсткие паники, что не лучше скажется на плоде. По отзывам беременных на паксиле родили здоровых деток. А анаприлин мне врач сказал можно… Вот не знаю что мне делать.. Эта боль изматывает. До слез
Юлия, 1 час назад
Клиент
Яна, суматриптан можно при беременности?
Невролог
Да вот не желательно, так же как и паксил и анаприлин. Вам гинеколог сказал не отменять паксил и можно анаприлин?
Попробуйте прконсультироваться у другого гинеколога ( можно даже на данном сайте попробовать), послушать альтернативное мнение.
Юлия, 1 час назад
Клиент
Яна, гинеколог сказала консультировать я у невролога. Если паксил отменять тогда прикрывать беременность. На фоне беременности у меня обострилась тревога. Мне нужно найти откуда боль… ????Может какие есть ещё обследования?
Юлия, 1 час назад
Клиент
Яна, мне даже больно лежать на левой стороне …
Юлия, 1 час назад
Клиент
Яна, 3 года назад когда сильно болело мне назначили конвалис. Он мне сильную боль приглушил. Он же при нейропатической боли назначается. Вот что это может быть тогда…
Невролог
Я всё таки думаю что это мигрень. А вот по поводу — можно ли Вам суматриптан нужно прконсультироваться с гинекологом.
Юлия, 1 час назад
Клиент
Яна, в анатации паксил и суматриптан нельзя вместе принимать… И как же быть тогда? Плохо не станет?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник