Боль в области лица (лицевые боли)
Содержание статьи
Боль в области лица (лицевые боли)
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боли в области лица (лицевые боли) — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Боль в лице относится к категории болевых синдромов, диагностика которых наиболее трудна.
Лицевые боли могут иметь в своей основе заболевания различных органов или систем или возникать из-за поражения нервных волокон (в первую очередь черепно-мозговых нервов).
Отдельно от этих двух групп рассматривают боли, четкую причину которых иногда выявить не удается. Они носят название персистирующих идиопатических, или атипичных, болей.
Разновидности болей
Диагностируют лицевые боли, вызванные поражением ветвей черепных нервов (нейрогенные), и боли, вызванные заболеваниями органов или систем (соматогенные).
Нейрогенные лицевые боли
Тригеминальная невралгия,
при которой поражаются ветви тройничного нерва, характеризуется жгучей болью, которая носит приступообразный характер и усиливается при любых движениях рта (жевании, открывании), напряжении мимических мышц (улыбка, гримаса). Наиболее часто она концентрируется в точках выхода ветвей тройничного нерва (в области бровей и крыльев носа) и может сопровождаться тиком. Часто отмечается усиленное слезотечение. В области болевой точки возникает чувство жжения, распирания, кожа краснеет или бледнеет. Приступ можно спровоцировать надавливанием на определенные точки. Иногда на лице выявляются участки с повышенной или пониженной чувствительностью.
Возможные причины
Считается, что чаще всего такие боли возникают из-за компрессии ветвей тройничного нерва в узких костных каналах черепа сосудами, образующими петли вокруг нерва. В ряде случаев сжатие нерва в небольших костных каналах верхней челюсти происходит из-за отека окружающих тканей вследствие частых ринитов или хронического воспаления в области зуба. Нерв может сдавливать разрастающаяся опухоль. Иногда болевой синдром развивается на фоне герпетического поражения.
Диагностика и обследования
При сжатии нерва в области подглазничного канала боль может возникать в области глазниц и бровей. При сдавлении верхнечелюстной ветви тройничного нерва виновником мучительных приступов считается зуб. Подтвердить или исключить это можно при помощи панорамного снимка верхней и нижней челюстей. Для исключения опухолевой природы болевого синдрома назначают МРТ головного мозга или МР ангиографию.
К каким врачам обращаться?
Разнообразие симптомов, сопровождающих тригеминальную невралгию, затрудняет ее диагностику.
Необходимы консультации:
- стоматолога;
- оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
- невролога.
Что следует делать при появлении симптомов?
Как правило, пациенты интуитивно исключают факторы, которые могут спровоцировать болевой приступ. Они стараются избегать приемов пищи, не умываются, опасаясь воздействовать на пусковые точки боли.
Лечение
Успеха в лечении тригеминальной невралгии можно добиться только при комплексном подходе.
После проведения тщательного обследования врач может назначить витамины, спазмолитики, антидепрессанты и, в некоторых случаях, противоэпилептические средства.
Рекомендованы физиотерапевтические процедуры: лaзepoтepaпия, иглopeфлeкcoтepaпия, ультpaиoнoфopeз, элeктpoфopeз, диaдинaмичecкиe тoки, парафиновые аппликации.
Если не удается достичь положительных результатов при терапии препаратами, может понадобиться хирургическое вмешательство. Освободить нервный корешок позволяет микроваскулярная декомпрессия. Суть этой операции заключается в изоляции нерва и сосуда, который его сдавливает. Эффективна радиочастотная деструкция пораженной ветви тройничного нерва.
Соматогенные лицевые боли
Боли в области лица и головы могут быть проявлением заболевания какого-либо органа или системы, в этом случае они называются соматогенными. Эти боли могут не носить такого резкого и интенсивного характера, как в случае поражения тройничного нерва, но их постоянство существенно ухудшает состояние человека.
Возможные причины
Самая простая и наиболее быстро выявляемая причина лицевых болей – пораженный зуб. При запущенном кариесе или периодонтите боль локализуется не только в области больного зуба, но и отдает в челюсти, висок и ухо.
Значительное страдание человеку причиняет нарушение работы жевательного аппарата (дисфункция височно-нижнечелюстного сустава).
Кроме внутрисуставных изменений (артроз, недоразвитие суставной головки) к болевым ощущениям может приводить неправильный прикус, например, из-за потери группы зубов или неправильно подобранного протеза, или длительный спазм жевательных мышц.
Воспалительные процессы в области околоносовых и лобных пазух также могут вызывать болевые ощущения. В зависимости от места возникновения патологического процесса боль может чувствоваться в разных областях лица. Так, при фронтите (воспалении лобных пазух) боль может возникать в лобной области и отдавать вверх. При гайморите (воспалении верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа) характерна боль в подглазничной области с отдачей в верхнюю челюсть. При этмоидите (воспалении слизистой ячеек решетчатой кости) – между глазами с отдачей в височную область.
К возникновению болевого синдрома могут приводить заболевания глаз (глаза).
Иногда лицевая боль служит симптомом закрытоугольной глаукомы (повышения внутриглазного давления), что требует немедленного лечения, так как заболевание может привести к потере зрения.
Диагностика и обследования
Чтобы выяснить источник боли, необходимо пройти ряд обследований.
Стоматолог назначит панорамные снимки верхней и нижней челюсти. Они позволяют определить больной зуб и санировать очаг воспаления.
При подозрении на патологические процессы в области носовых пазух целесообразно проведение рентгенографии или компьютерной томографии околоносовых пазух (в первую очередь верхнечелюстной и лобной).
Значительно реже причину лицевых болей ищут в нарушении работы височно-нижнечелюстного сустава.
Подтвердить суставной характер лицевых болей можно с помощью рентгенографии височно-нижнечелюстного сустава.
Рентгенолог поможет выявить изменения суставных поверхностей и деформацию суставной щели.
Клинические проявления нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава характеризуются:
– болью и похрустыванием в области сустава при открывании рта и жевании;
– невозможностью плавно и полностью открыть рот;
– припухлостью и болью в области сустава (между щекой и ушной раковиной;
– асимметричностью открывания рта;
– неравномерным износом зубов с правой и левой сторон.
«Глазная» природа возникновения лицевой боли имеет ряд признаков.
Боль всегда четко локализована на одной стороне. Ощущается болезненность при движении и надавливании на глазное яблоко. Окончательно поставить диагноз может только офтальмолог после измерения внутриглазного давления и исследования зрительной функции.
К каким врачам обращаться?
Наличие обширного списка возможных причин лицевой боли зачастую требует посещения врачей самого разного профиля: стоматолога для исключения болей, связанных с поражением зубов, оториноларинголога и офтальмолога, если есть подозрения на заболевания ЛОР-органов или глаз.
Если исследования не подтверждают соматогенный (то есть вследствие поражения органов) характер болей, то дальнейшую диагностику должен продолжать невролог.
Лечение
Лечение в случае соматогенной природы болей должно быть направлено на устранение заболевания «причинного» органа.
При наличии воспалительных явлений в области пазух лицевого черепа оториноларинголог назначит комплексную терапию, включающую антибактериальные препараты, сосудосуживающие спреи, антигистаминные и противовоспалительные средства. Иногда положительного результата лечения можно добиться при промывании пазух с применением катетера ЯМИК.
Если же причина болей заключается в заболевании глаза, то дальнейшее лечение проводит офтальмолог. Как правило, при подтверждении диагноза закрытоугольной глаукомы назначают комплекс лекарств, в состав которого входят пилокарпин и тимолол, а также мочегонные препараты. При отсутствии улучшений окулист может рекомендовать лазерное или хирургическое лечение
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Источник
Болезненность в левой стороне зрительного аппарата выступает самостоятельным патологическим состоянием, а может свидетельствовать о присутствии заболевания. Болевой синдром возникает на фоне раздражения рецепторов, которые распространенны в различных зонах тела.
Рекомендуем почитать: Болит правый глаз
Провоцируют развитие боли физиологические факторы или патологические состояния глаз. При развитии болевого синдрома независимо от локализации рекомендована консультация врача.
Физиологические причины
Физиологические нарушения провоцируют боль зрительного аппарата с левой стороны, которая проходит после купирования факторов воздействия. Причинами, провоцирующими развитие болезненности в области левого глаза, выступают:
- Мигрень. Физиологическое отклонение сопровождается тошнотой и головокружением. Возможны приступы рвоты. Перед взглядом появляются светящиеся участки, иногда появляется гиперемия глазного яблока.
- Аллергическая реакция. При патологическом нарушении наблюдается увеличение выработки слезного секрета, гиперемия конъюнктивы и чувство чесания. Дополнительными симптомами выступают появление синусита, чихания.
- Длительное ношение средств контактной коррекции. В адаптационный период к контактному изделию развивается болезненность, покраснение и пересыхание слизистой. При продолжительном ношении линз или непригодности средства развивается ощущение наличия в глазах чужеродных частиц.
- Повышение температуры. В случае инфекционного или вирусного поражения развивается гипертермия, которая выступает ответной реакцией на патогенную микрофлору. Симптом локализуется в любой зоне зрительного аппарата. Купируется после снижения показателей температуры до нормальных значений.
- Повышение уровня артериального давления. Особенно подвержены появлению левосторонней болезненности из-за воздействия этого фактора люди пожилой категории. При повышении давления наблюдается накапливание жидкости, которая провоцирует развитие осложнений.
- Усталость. К истощению зрительного аппарата приводят эмоциональные потрясения, продолжительная работа над аналитическими заданиями. Для устранения боли необходимо увеличить сон до 8 часов и проводить 15 минутные перерывы в работе.
- Нарушения в проходимости спинномозговой жидкости. В случае отклонения наблюдается повышение внутричерепного давления. При прогрессировании физиологического нарушения рекомендован отказ от напитков, содержащих кофеин.
- Гематома. Сильная травма головы может приводить к появлению болевого синдрома с одной из сторон черепа. Для исключения повреждения головного мозга проводят томограмму.
- Предынсультное состояние. При наличии проблем в сосудистой системе необходимо особенно внимательно относится к собственному здоровью. Внезапная головная боль может сигнализировать о присутствии инсульта или микроинсульта.
- Сосудистая аневризма. При физиологическом отклонении появляется выраженная боль, которая носит пульсирующий характер. Симптом усиливается при движениях головой.
- Воспаление оболочек мозга. Воспалительные процессы в голове сопровождаются головной болью, которая все время нарастает.
- Новообразование в головном мозге. Появляется нарастающий дискомфорт, который усиливается. Дополнительными появлениями развития опухоли выступает головокружение и тошнота.
Патологические причины
Вызывают появление болезненности с левой стороны офтальмологические патологии.
К таковым относят:
- Ослабевание глазных мышц. Длительная работа за монитором, перенапряжение зрительных органов приводят к появлению болезненности. Дополнительно развивается ощущение присутствия чужеродных частиц, слезотечения и рези.
- Повышение внутриглазного давления. Появляется симптоматика на фоне развития глаукомы. Подвержены скачкам давления внутриглазной полости люди преклонного возраста.
- Травма глаза. Развивается левосторонняя боль независимо от степени поражения. При нарушении целостности зрительного аппарата необходима госпитализация и консультация специалиста.
- Инфекционное поражение. Боль провоцирует развитие патогенной микрофлоры в левом глазу. Инфицирование распространяется как на веко, конъюнктиву, роговицу или склеру. Для устранения патологического процесса необходима консультация специалиста.
Первая помощь
Для выяснения первопричин образования болевого синдрома рекомендована консультация специалиста. Для облегчения общего состояния возможно применение обезболивающих препаратов или рецептов народной медицины. Снятие симптома носит временный характер и требует обращения за медицинской помощью.
Диагностика
Во время поведения консультации офтальмолог изучает аспекты появления и развития симптома:
- время и день появления болезненности;
- выраженность боли;
- распространение симптоматики на другие участки организма;
- наличие механического воздействия на зрительный аппарат;
- присутствие в анамнезе аллергических проявлений;
- заболевания офтальмологического характера.
Дополнительно проводятся диагностические мероприятия:
- осмотр глазного дна;
- изучение размещения яблока глаза;
- МРТ зрительных орбит.
Лечение
Лечение подбирается согласно выявленным патологиям или физиологическим отклонениям:
- при простудных болезнях назначается терапия по устранению гипертермии;
- при повышении давления назначаются специальные медикаменты;
- любые отклонения неврологического характера или повреждения мозга требуют консультации невролога;
- при переутомлении рекомендуется придерживаться режима отдыха;
- аллергические реакции купируются антигистаминными лекарствами;
- инфекционное поражение снимается при помощи антибактериальных капель.
Особенно важно в период терапии придерживаться правил профилактики, что необходимо для поддержания здоровья зрительного аппарата.
Профилактика
Для снижения вероятности развития болезненности в левом глазу рекомендуется придерживаться правил профилактики:
- увеличить продолжительность прогулок на свежем воздухе;
- устранить воздействие на зрительный аппарат офтальмологических патологий;
- не допускать переутомления глаз;
- читать и работать с мелкими частицами при хорошем освещении;
- уменьшить длительность работы за монитором;
- избавиться от вредных привычек;
- пропить курс витаминов;
- сбалансировать рацион;
- принимать лекарства только под контролем лечащего врача.
Профилактика полностью не устранит причину боли в левом глазу, зато значительно снизит вероятность повторного развития симптома.
Полезное видео
Боль в левом глазу провоцируют причины физиологического и патологического характера. Для устранения нарушений в физиологии рекомендуется придерживаться здорового образа жизни и проводить профилактику хронических болезней. Патологии глазного аппарата требуют тщательной диагностики и подбора индивидуальной терапии. Для предупреждения развития осложнений вследствие болезней необходимо своевременно проводить консультации у офтальмолога независимо от наличия симптомов.
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибалльной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник
Очень частаю ноющая боль в области левой скулы, глазницы и одной точки лба
205 просмотров
31 января 2021
С 2014 года после удаления верхнего зуба, у меня при стрессе начали происходить тянущие боли в области лица слева. Боль не резкая, но дискомфорт ужасный. Сначала они стали появляться как только я начинала нервничать. У меня была служба МВД, поэтому нервы были всегда. чем только
не лечили, но результата нет. В марте 2018 года, перенесла очень сильный стресс. Долго болела голова. Делала мрт с контрастом. Сказал онколог нейрохирург что все нормально. Выписал пригоршню лекарств, и на этом спасибо ему, так как лекарства приостановили больна некоторое время, а дискомфорт в лице прошёл. В марте 2020 года застудила лицо. И вот опять началось все по новой скула тянущей части лица припухает. Припухлость видно невооружённым глазом и снова колящие тянущие изматывающие, приносящие дискомфорт и панику боли. Пропила антидепрессанты, карбамазепин. Ощущения не проходят. На время замолкает, а потом опять возн кает. Сейчас не пью никаких таблеток. Просто уже посадила на них поджелудочную и печень, по результатам узи. Спасающь тайским бальзам ом. Он помогает иногда. Конечно не допускаю переморозки лица. Но ощущение дискомфорта ощущаю каждый день. Мне 53 года
Звать елена. Помогите посоветуйте, что делать. Каждый день контролирую давление. Утром 120 на 80,к концу дня 130 на 90..но бывает, но очень редко пульс постучит до 90 и 100 бывает. Спасибо заранее, надеюсь на вашу консультацию.
Возраст: 53
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. На данный момент тянущие боли присутствуют? Есть чувство скованности в лице, в челюсти? Припухлость тоже имеется? Вы кровь не сдавали общий анализ в момент такого припухания?
Елена, 31 января
Клиент
Яна, здравствуйте. При каждом посещении врача сдаю и оак и бха. Все в норме. Холестерин немного повышен
Невролог
Так как боли у Вас фактически появились после лечения зуба, очень часто задевается веточка тройничного нерва, что и может давать такие боли.
Попробуйте пропить Габапентин ( конвалис) 300 мг 1 таб вечером — 1 день, на 2ой день по 1 таб 2 раза вдень- , с 3го дня по 1 таб 3 раза вдень — 1 месяц попить можно.
Так как у Вас часты обострения болей, то как вариант лечения — микроваскулярная декомпрессия корешка тройничного нерва. Это нужно обсудить с нейрохирургом.
Елена, 31 января
Клиент
Яна, спасибо большое. Я читала, что возможно сделать хирургическое вмешательство, но что то мне страшно.
Невролог
Не переживайте, это микрохирургическое.
В любом случае сначала очно покажитесь нейрохирургу.
Невролог
Принимайте фенибут 1т 3р в день, нейробион 1т 3р в день, феварин 50мг на ночь до 3 месяцев. Можно добавить конвалис 300мг на ночь
Невролог
Здравствуйте! Похоже на неврит ветви тройничного нерва. Начните принимать габапентин 300 мг 1 й день, 300 мг 2 рд 2-й день , 300 мг 3 рд далее. Принимать длительно
Нарколог, Невролог, Психиатр
Скорее это воспаляется веточки тройнисного нерва, при болях примите найз 100мг 5дней, на ночь финлепсин 200мг, самое главное не провоцировать нерв, то есть не допускать переохлпждений лица
Елена, 31 января
Клиент
Юлия, здравствуйте. Да врачи так и говорят. Но я длительно пила финлепсин ретард. Помощь небольшая. Заметила ещё если моюсь в Ване или хожу в баню, то нерв совсем спокоен даже очень хорошо. Сейчас купила дьарсенвальд. Буду сама делать физиопроцедуру.
Елена, 31 января
Клиент
Юлия, а боли не такие сильные, не хочу пить таблетки. Просто как то дискомфортнл
Нарколог, Невролог, Психиатр
Д, арсонваль это очень здороао, безвредно, дай бог чтоб вам помогло
Елена, 31 января
Клиент
Юлия, спасибо. Да бог и вам здоровья. Д, арсенвальд применяется и при лечении тройн чного нерва, не так ли. Но как долго и как часто его ожно приенять
Нарколог, Невролог, Психиатр
Начните с 2 минут, проделайте так 2 дня, затем увеличивайте каждый день на минуту до 10 минут, сделайте 10-12 сеансов, потом напишите нам
Елена, 31 января
Клиент
Юлия, спасибо, как пройду курс, так обязательно напишу,
Нарколог, Невролог, Психиатр
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, это похоже на проявление невропатии тройничного нерва
Невролог, Терапевт
Пропейте нейробион по 1 таб 3 раза в день месяц, прегаьалин 75 мг на ночь 5 дней, а затем по 150 мг на ночь. Добавить стоит также дулоксетин по 60 мг утром, принимать его длительно, 3 месяца минимум
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник