Боль в области поясницы
Содержание статьи
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины — от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли — это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula — «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит — это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной — патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире — мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице — это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза — не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога — в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога — при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи — чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Что делать если после тренировок и занятий спортом болит поясница
Мышечная боль после тренировки — верный признак того, что занятия прошли не без толка. Без боли нет роста мышц и прогресса, но это касается лишь тех случаев, когда боль вызвана избытком молочной кислоты в мышцах при интенсивной работе. Этот вид боли совершенно безвреден и не нуждается в лечении. Однако, бывает, что тренировка не обходится и без травм. Различить эти два вида боли можно по следующим признакам:
«Правильная» мышечная боль в пояснице после тренировки | Боль в пояснице в результате травмы |
Связана с накоплением молочной кислоты | Связана с травматизацией мышечных волокон, особенно мелких мышц |
Начинается на следующий день | Начинается сразу после травмирующего движения |
Боль тупая | Боль острая |
Болит только в той области, на которую приходилась нагрузка | Боль может отдавать в другую часть тела |
Чувствуется только во время движения, а в покое полностью проходит | Чувствуется и в движении, и в покое |
Постепенно ослабевает и полностью проходит через пару дней | Не проходит долго, может даже усиливаться |
Если с мышечными болями в руках и ногах все достаточно понятно, то поясница заслуживает особого внимания, как очень нежный и капризный орган. Во время тренировки в поясничных мышцах точно так же, как и в других, выделяется молочная кислота, после чего на следующий день появляется боль. Это абсолютно нормально. Но если неприятные ощущения начинаются сразу после упражнения, либо еще во время него — то это сигнал, что может произойти травма.
Травма поясничных мышц — это не обязательно тяжелое увечье. Гораздо чаще случаются микротравмы, которые может вызвать слишком большой поднятый вес, быстрое и резкое движение, неправильная техника выполнения упражнения, занятия на холодные мышцы без разминки. Бывает, что боль вызвана спазмом поясничных мышц, а также мелких межпозвоночных мышц, например после слишком интенсивного выполнения гиперэкстензии.
Упражнения, которые могут вызвать боль в пояснице
- Становая тяга всех видов, особенно при неправильной технике.
- Приседания со штангой с большим весом.
- Тяга штанги в наклоне.
- Гиперэкстензии.
- Гребной тренажер.
Почему травмируются поясничные мышцы?
С точки зрения физиологии основных предрасполагающих фактора к травме три: 1) большая нагрузка, 2) слабая мышца в 3) состоянии растяжения. Если амплитуда движения находится в физиологических пределах, а мозг не посылает сигналов на подъем слишком большого веса, то травмы не происходит. Однако, если вы пытаетесь поднять больше, чем может нагруженная мышца, то есть риск надрыва волокон и появления сильной боли.
Другой механизм появления боли заключается в том, что при высоких нагрузках часть ее берут на себя мелкие межпозвоночные мышцы, которые для данного вида работы не приспособлены. Эта модель срабатывает чаще всего в случае неправильной техники выполнения упражнения, когда работает вместо крупной мышцы более мелкая и слабая. А более слабую мышцу травмировать гораздо легче.
Если вы тренируетесь без разминки, холодные мышечные волокна реагируют на нагрузку гораздо хуже. Снижается не только их сила, но и способность к растяжению, что значительно увеличивает вероятность травмы. Вот почему лучшая профилактика поясничных болей и травм во время тренировки будет такой:
- Всегда делать разминку тех мышц, которые собираетесь тренировать — пару подходов с легким весом.
- Соблюдать правильную технику.
- Не брать тот вес, к которому вы не привыкли.
Что делать, если во время занятий не на шутку разболелась поясница?
- Прекратить нагрузку, как только почувствовали боль.
- Принять положение тела, в котором боль минимальна. Переждать, пока она не утихнет.
- Если боль не проходит, занятия на сегодня нужно отменить.
- Для скорой помощи можно использовать лёд или холодный компресс на больное место.
- Для расслабления глубоких мышц поясницы можно использовать домашний аппарат Корден. Многим спортсменам он помогает быстро избавиться от острой боли в пояснице, вызванной спазмом.
Если боль не проходит и дома, нужно обратиться к врачу за консультацией и лечением. Не стоит самостоятельно назначать себе никакие лекарственные препараты, тем более инъекционные. Если вы придете не просто к неврологу, а остеопату, то возможно уже на первом сеансе почувствуете значительное облегчение боли. Остеопатия обладает мощными лечебными средствами при травмах поясницы и абсолютно безопасна.
Дома из безопасных средств можно применять холод, в течение 3-х дней. Тепловые процедуры в это время запрещены, т.к. тепло усиливает воспаление и отек. В остром периоде из упражнений можно делать «кошку-верблюд» и его модификации около стола. Активные упражнения, прогибы и скручивания запрещены.
Чтобы предотвратить боль в пояснице во время тренировки, помните три основных правила: всегда тщательно делать разминку, соблюдать технику и не брать слишком большой вес.
Автор статьи:
Кутузов Игорь Александрович
Руководитель центра, ведущий остеопат, мануальный терапевт, невролог. Член Российской остеопатической ассоциации. Преподаватель представительства Института остеопатии Санкт-Петербурга в Москве. Руководитель клиники `Центр Остеопат доктора Кутузова`
Уточняйте время приема специалиста
Источник
Боли в спине: польза и вред физических нагрузок
Боли в спине, которыми в большинстве случаев являются болезненные ощущения в поясничной области — весьма распространенное явление. Трудно найти человека, которому ни разу в жизни не приходилось сталкиваться с подобным явлением. Сидячий образ жизни, присущий подавляющему числу граждан развитых стран, делает боль в спине недугом века: ему подвержено 90% населения. Двигательная активность, по мнению специалистов, едва ли не единственная возможность решения проблемы. Но все ли виды движения одинаково полезны для спины? Что может навредить, а что действительно поможет восстановить или сохранить здоровье позвоночника? MedMe ответит на вопросы.
Причины болей в спине
Позвоночный столб — весьма хрупкая конструкция, которая подвергается постоянным нагрузкам. В наибольшей степени эти нагрузки приходятся на поясничную часть позвоночника, особенно когда человек сидит или находится в полусогнутом состоянии. Поэтому чаще всего боль в спине связана именно с этой областью.
Причинами могут быть самые разнообразные патологии, но наиболее частыми являются следующие:
- Остеохондроз вследствие дистрофических изменений в суставных хрящах и межпозвоночных дисках.
- Грыжи межпозвоночных дисков.
- Радикулит — защемление и воспаление корешков спинномозговых нервов;
- травмы.
Провоцирующими факторами развития патологий и появления болей выступают:
- Естественное старение организма и связанные с этим дегенеративные изменения в позвоночнике.
- Лишний вес, обусловливающий чрезмерное давление на позвоночный столб, что способствует его деформации.
- Тяжелая физическая работа, провоцирующая чрезмерное давление на позвоночник и мышечное напряжение, травмы.
- Сидячий и малоподвижный образ жизни, ослабляющий мышечный каркас, который призван поддерживать позвоночный столб.
- Стресс, способствующий спазмированию мышц спины.
Боли в спине могут быть вызваны также воспалительными заболеваниями мочеполовой системы, кишечника, опухолями. Поэтому при длительно текущих или повторяющихся болевых ощущениях необходимо обследование для выяснения истинных причин явления и адекватного лечения.
Боль и движение: какой физической нагрузки следует избегать
Лучшим способом сохранить здоровье спины или восстановить ее после приступов боли специалисты считают физическую активность, которая должна быть умеренной и регулярной. Это ключевые условия успеха на пути решения проблемы. Неумеренность и неосмотрительность в занятиях спортом или выполнении упражнений могут навредить. Не все виды движения одинаково полезны для спины.
Худшим врагом позвоночника, наиболее слабым местом которого является поясничная область, считается механическое давление. Слишком частые сжатия, резкие и повторяющиеся, ускоряют разрушение межпозвоночных дисков, что может вызвать грыжу или артроз и провоцировать боль. Поэтому все виды спорта и двигательной активности, сопровождающиеся значительным давлением на позвоночник, должны быть исключены. Следует избегать физических нагрузок, в процессе которых позвоночный столб испытывает сотрясения (бег, прыжки, конный спорт, футбол, регби), а также сопровождающихся резкими и ассиметричными движениями (теннис, гольф). Вредны движения на вращение и скручивание позвоночника, а также упражнения с утяжелением.
При отсутствии болей любой вид спорта полезен для укрепления спины, если при этом соблюдаются основные правила профилактики травм. Занятия серьезными видами спорта или силовые тренировки необходимо начинать с опытным тренером, который обязан научить этим правилам, так чтобы физические нагрузки не навредили.
Виды спорта и упражнения, полезные для спины
Гиподинамия вредна для позвоночника. Покой и постельный режим необходим лишь в первые несколько дней острого приступа боли, после чего следует постепенно возобновлять двигательную активность. Движение способствует расслаблению спазмированных мышц, улучшает кровоснабжение и подвижность суставов. Кроме прочего в процессе движения в организме происходит усиленная выработка обезболивающих веществ. Чем выше активность, тем быстрее проходит боль. При этом физическая нагрузка должна быть не интенсивной, а постепенно нарастающей, умеренной и регулярной.
- Наиболее полезным и наименее травматичным способом укрепления спины является ходьба, одновременно снимающая напряжение мышц и укрепляющая их.
- Не менее полезно и плавание. Уже само погружение в воду освобождает спину от давления веса тела и расслабляет мышцы. Предпочтительными стилями являются кроль и плавание на спине.
- Езда на велосипеде или занятия на велотренажере отлично укрепляют мышцы спины, благотворно действуют на суставы. Однако необходимо отрегулировать руль и сиденье таким образом, чтобы спина оставалась ровной.
Существует масса специальных упражнений для спины, наиболее полезными из которых являются статические и упражнения на растяжение.
- При статических упражнениях умеренная нагрузка на мышцы, направленная на их укрепление, осуществляется при минимальном количестве движений, что исключает риск травмирования суставов. К таким видам физических нагрузок относятся, например, йога, пилатес.
- Упражнения на растяжение позвоночника позволяют восстановить нормальное положение позвонков, устранить сдавливание сосудов и нервов и тем самым снять боль.
Любой вид спорта или специальной гимнастики при болях в спине требует предварительной консультации с врачом, который сможет определить подходящие к каждому конкретному случаю виды упражнений. Сами занятия хотя бы на первом этапе должны проходить под руководством опытного тренера или специалиста по лечебной физкультуре.
Особенности питания
Правильное питание — необходимый элемент, как здорового образа жизни, так и борьбы с различными недугами. Боли в спине не требуют соблюдения специальной диеты, однако важно знать, какие продукты способствуют нормализации обменных процессов в пораженной области и устранению неприятных явлений, а что вредит здоровью позвоночника и должно быть ограничено или исключено из рациона.
Ограничить необходимо соль и сахар, которые ухудшают обменные процессы, поддерживают воспаление.
Из ежедневного меню лучше исключить кофе, поскольку он вымывает из организма необходимый костной системе кальций, а также препятствует его усвоению из пищи.
Плохо воздействует на состояние позвоночника и алкоголь, способствующий дегидратации организма, что пагубно для хрящей и межпозвоночных дисков.
Для поддержания позвоночника в здоровом состоянии необходимо следить за весом. Ожирение, оказывающее чрезмерное давление на позвоночный столб — один из самых распространенных факторов риска появления болей в спине. В связи с этим следует отказаться от переедания и продуктов, способствующих набору лишнего веса: фастфуда, выпечки, сладостей, копченостей, маринадов и консервов, жареных блюд.
Питание должно быть низкокалорийным, но содержать все необходимые организму в целом и костной системе в частности вещества. К ним относятся:
- Белки — основной элемент костной системы. Они должны составлять до трети рациона. Это — нежирные мясо, птица, рыба, молочные продукты, орехи, бобовые.
- Натуральные хондропротекторы, необходимые хрящевой ткани (холодцы, заливные блюда, разнообразные желе).
- Витамины и минералы, из которых для костной системы особенно ценны, помимо кальция, магний, фосфор, калий, витамин D — эти вещества содержатся в кашах, фруктах и овощах, растительных маслах, орехах и семенах.
И, конечно же, следует хорошо высыпаться, избегать стрессов и плохого настроения.
Источник