Боль в области поясницы

Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.

Поясницей называется нижняя часть спины — от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.

Какой может быть боль в пояснице

Изображение 1: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

Причины боли в пояснице

Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:

  • в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
  • в 6 % причина боли — это заболевания почек;
  • 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).

На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

Изображение 2: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
  • ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula — «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
  • грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
  • миозит поясничных мышц. Миозит — это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

  • длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
  • неправильной осанкой;
  • низкой подвижностью;
  • чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

  • следите за осанкой;
  • избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
  • при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
  • спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);

  • Изображение 3: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

  • поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
  • перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
  • ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Читайте также:  Болит спина? Проверь мочу

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной — патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире — мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

  • общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
  • отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
  • повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
  • потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
  • учащенным или болезненным мочеиспусканием;
  • изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
  • повышением артериального давления.

Изображение 4: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.

Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Болит поясница: что делать?

Боль в пояснице — это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:

  • используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
  • примите обезболивающее;
  • необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).

Изображение 5: Болит поясница - клиники АО Семейный доктор

Предложенная поза — не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

  • консультация врача-невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
  • консультация врача-уролога — в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
  • консультация врача-гинеколога — при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
  • общий анализ крови и общий анализ мочи — чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
  • рентгенография позвоночника;
  • УЗИ тазобедренных суставов;
  • а также другие исследования.

Источник

Что делать если после тренировок и занятий спортом болит поясница

Мышечная боль после тренировки — верный признак того, что занятия прошли не без толка. Без боли нет роста мышц и прогресса, но это касается лишь тех случаев, когда боль вызвана избытком молочной кислоты в мышцах при интенсивной работе. Этот вид боли совершенно безвреден и не нуждается в лечении. Однако, бывает, что тренировка не обходится и без травм. Различить эти два вида боли можно по следующим признакам:

«Правильная» мышечная боль в пояснице после тренировки

Боль в пояснице в результате травмы

Связана с накоплением молочной кислоты

Связана с травматизацией мышечных волокон, особенно мелких мышц

Начинается на следующий день

Начинается сразу после травмирующего движения

Боль тупая

Боль острая

Болит только в той области, на которую приходилась нагрузка

Боль может отдавать в другую часть тела

Чувствуется только во время движения, а в покое полностью проходит

Чувствуется и в движении, и в покое

Постепенно ослабевает и полностью проходит через пару дней

Не проходит долго, может даже усиливаться

Читайте также:  Боль в области поясницы у женщин: основные причины, диагностика, лечение

Если с мышечными болями в руках и ногах все достаточно понятно, то поясница заслуживает особого внимания, как очень нежный и капризный орган. Во время тренировки в поясничных мышцах точно так же, как и в других, выделяется молочная кислота, после чего на следующий день появляется боль. Это абсолютно нормально. Но если неприятные ощущения начинаются сразу после упражнения, либо еще во время него — то это сигнал, что может произойти травма.

Травма поясничных мышц — это не обязательно тяжелое увечье. Гораздо чаще случаются микротравмы, которые может вызвать слишком большой поднятый вес, быстрое и резкое движение, неправильная техника выполнения упражнения, занятия на холодные мышцы без разминки. Бывает, что боль вызвана спазмом поясничных мышц, а также мелких межпозвоночных мышц, например после слишком интенсивного выполнения гиперэкстензии.

Упражнения, которые могут вызвать боль в пояснице

  • Становая тяга всех видов, особенно при неправильной технике.
  • Приседания со штангой с большим весом.
  • Тяга штанги в наклоне.
  • Гиперэкстензии.
  • Гребной тренажер.

Почему травмируются поясничные мышцы?

С точки зрения физиологии основных предрасполагающих фактора к травме три: 1) большая нагрузка, 2) слабая мышца в 3) состоянии растяжения. Если амплитуда движения находится в физиологических пределах, а мозг не посылает сигналов на подъем слишком большого веса, то травмы не происходит. Однако, если вы пытаетесь поднять больше, чем может нагруженная мышца, то есть риск надрыва волокон и появления сильной боли.

Другой механизм появления боли заключается в том, что при высоких нагрузках часть ее берут на себя мелкие межпозвоночные мышцы, которые для данного вида работы не приспособлены. Эта модель срабатывает чаще всего в случае неправильной техники выполнения упражнения, когда работает вместо крупной мышцы более мелкая и слабая. А более слабую мышцу травмировать гораздо легче.

Если вы тренируетесь без разминки, холодные мышечные волокна реагируют на нагрузку гораздо хуже. Снижается не только их сила, но и способность к растяжению, что значительно увеличивает вероятность травмы. Вот почему лучшая профилактика поясничных болей и травм во время тренировки будет такой:

  • Всегда делать разминку тех мышц, которые собираетесь тренировать — пару подходов с легким весом.
  • Соблюдать правильную технику.
  • Не брать тот вес, к которому вы не привыкли.

Что делать, если во время занятий не на шутку разболелась поясница?

  1. Прекратить нагрузку, как только почувствовали боль.
  2. Принять положение тела, в котором боль минимальна. Переждать, пока она не утихнет.
  3. Если боль не проходит, занятия на сегодня нужно отменить.
  4. Для скорой помощи можно использовать лёд или холодный компресс на больное место.
  5. Для расслабления глубоких мышц поясницы можно использовать домашний аппарат Корден. Многим спортсменам он помогает быстро избавиться от острой боли в пояснице, вызванной спазмом.

Если боль не проходит и дома, нужно обратиться к врачу за консультацией и лечением. Не стоит самостоятельно назначать себе никакие лекарственные препараты, тем более инъекционные. Если вы придете не просто к неврологу, а остеопату, то возможно уже на первом сеансе почувствуете значительное облегчение боли. Остеопатия обладает мощными лечебными средствами при травмах поясницы и абсолютно безопасна.

Дома из безопасных средств можно применять холод, в течение 3-х дней. Тепловые процедуры в это время запрещены, т.к. тепло усиливает воспаление и отек. В остром периоде из упражнений можно делать «кошку-верблюд» и его модификации около стола. Активные упражнения, прогибы и скручивания запрещены.

Чтобы предотвратить боль в пояснице во время тренировки, помните три основных правила: всегда тщательно делать разминку, соблюдать технику и не брать слишком большой вес.

Кутузов Игорь Александрович

Автор статьи:

Кутузов Игорь Александрович

Руководитель центра, ведущий остеопат, мануальный терапевт, невролог. Член Российской остеопатической ассоциации. Преподаватель представительства Института остеопатии Санкт-Петербурга в Москве. Руководитель клиники `Центр Остеопат доктора Кутузова`

Уточняйте время приема специалиста

Источник

Что делать если болит поясница при наклонах и ходьбе

17.05.2019

При заболеваниях позвоночника страдают нервные корешки, слабеют мышцы, истончаются межпозвонковые диски. Из-за этого зачастую во время ходьбы и при наклонах болит спина в области поясницы. При появлении такого симптома необходимо получить консультацию ортопеда или невролога.

Почему появляется боль в пояснице при движении?

На поясничный отдел приходится большая нагрузка, однако здоровый организм ее равномерно распределяет и компенсирует. При патологиях позвоночника возникают проблемы с правильным распределением нагрузки, вследствие чего и возникает боль в пояснице при ходьбе и стоянии, во время наклонов или в определенном положении тела. Неприятные ощущения могут появляться при повреждении межпозвонковых дисков, травмировании или смещении позвонков, искривлении позвоночника, наличии остеофитов, слабости мышечного корсета.

Вызывать неприятные ощущения в поясничной области могут различные заболевания воспалительного, деформирующего, дегенеративно-дистрофического характера, а также травмы.

Читайте также:  Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника: что делать, как и чем лечить

Основные причины того, почему при ходьбе болит поясница:

  • остеохондроз;
  • ретролистез (смещение позвонков);
  • артроз;
  • искривление позвоночника;
  • протрузия, межпозвонковая грыжа;
  • воспаление мышц.

Все эти нарушения могут развиться в любом возрасте. Без медицинской помощи они вызывают прогрессирующий болевой синдром, снижение подвижности, угасание чувствительности и осложнения со стороны внутренних органов. При запущенных патологиях зачастую требуется операция, причем окончательное выздоровление уже невозможно. Вовремя же начатое лечение позволяет полностью восстановить ткани, устранить неприятные симптомы, вернуть нормальную чувствительность и свободу движения.

Причины развития болезней позвоночника

Помимо генетической предрасположенности, к заболеваниям позвоночника приводит множество факторов.

Стать причиной болезненности в пояснице могут:

  • рывковое поднятие тяжестей;
  • частое ношение тяжелых предметов в одной руке или на одном плече;
  • повторяющиеся микротравмы при тяжелом труде или занятиях спортом;
  • переохлаждение;
  • ожирение (вызывает повышенную нагрузку на позвоночный столб);
  • неправильное питание;
  • обезвоживание;
  • инфекционные заболевания;
  • гиподинамия.

При слабой двигательной активности нарушается кровообращение, ослабевают мышцы и связки, ухудшается питание тканей, постепенно истончаются межпозвонковые диски, смещаются позвонки. Важные элементы профилактики патологий позвоночника — ежедневная зарядка и прогулки, которые дают мышцам необходимую нагрузку.

Болезненность при артрозе и остеохондрозе

Самая распространенная причина того, что поясница болит после поднятия тяжестей, — это остеохондроз. При этой дегенеративно-дистрофической болезни истончаются хрящи, страдают нервные корешки и кровеносные сосуды. Похожую клиническую картину дает артроз, однако при нем хрящевую ткань заменяют костные разрастания — остеофиты. Из-за них позвоночник «костенеет», теряет подвижность.

Без лечения эти патологии приводят к:

  • нарастающей боли;
  • снижению чувствительности конечностей;
  • ухудшению подвижности;
  • развитию осложнений, в том числе запоров, импотенции, энуреза;
  • повреждениям спинного мозга, параличу.

Обратите внимание: заболевания позвоночника долгое время почти никак не проявляются. Сначала поясница болит после поднятия тяжестей или долгой ходьбы. Затем появляется боль в пояснице при наклоне вперед и поворотах. Постепенно болевые ощущения становятся постоянными и усиливаются практически от любого раздражителя. Боль в пояснице может возникнуть даже просто при глубоком вдохе. Также для артроза и остеохондроза характерно появление хруста и щелчков при движении и постепенное снижение двигательной функции.

Что делать, если болит поясница после физических нагрузок?

При появлении болезненности в пояснице обязательно нужна консультация врача, однако некоторые меры для облегчения состояния при отсуствии противопоказаний можно принять и самостоятельно:

  • снять давящую одежду;
  • выпить обезболивающее;
  • полежать в удобном положении;
  • принять теплую ванну;
  • прогреть спину с помощью грелки или шерстяного шарфа.

Во время обострения нужно избегать поднятия тяжестей и длительной ходьбы. Если болезненность не проходит больше суток или боль в пояснице настолько сильная, что, как говорится, не дает разогнуться, лечение нужно начинать срочно. В этих случаях попытки самопомощи не принесут пользы и могут даже ухудшить состояние.

Диагностика и лечение

На приеме необходимо рассказать врачу о том, что предшествовало появлению болезненности (ушиб, тренировка). Важна также информация о вашем образе жизни: спровоцировать патологии позвоночника могут сидячая работа, частое нахождение в положении стоя, тяжелый физический труд. Уточните локацию и характер боли:

  • ноющая;
  • стреляющая;
  • давящая;
  • с ощущением жара;
  • колющая или режущая;
  • усиливающаяся при изменении положения тела;
  • постоянная или приступообразная.

После осмотра врач направит вас на диагностические процедуры:

  • рентген;
  • МРТ, КТ;
  • УЗИ сосудов;
  • лабораторные анализы;
  • и другие.

После установления диагноза будет назначено лечение. Оперативное вмешательство требуется только на поздних этапах развития заболеваний позвоночника. На ранних стадиях для полного выздоровления бывает достаточно терапевтических методов:

  • приема лекарственных средств;
  • физиопроцедур;
  • массажа;
  • лечебной гимнастики;
  • мануальной терапии;
  • рефлексотерапии (иглоукалывания).

Обычно при прогрессирующих заболеваниях позвоночника назначаются противовоспалительные препараты, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные комплексы и некоторые другие средства.

В самом начале развития патологий приема лекарств нередко удается избежать. Все нарушения устраняются с помощью физиолечения:

  • ИК-терапии;
  • УФ-терапии;
  • ударно-волновой терапии;
  • магнитотерапии;
  • лечебных ванн;
  • и других процедур.

На более поздних стадиях физиотерапия является не единственным, но одним из основных лечебных методов. Она направлена на подавление воспалительных процессов, снятие болевого синдрома и чрезмерного напряжения мышц, нормализацию кровообращения и ускорение регенерации тканей.

ЛФК восстанавливает двигательные функции, улучшает кровоснабжение тканей и укрепляет мышечный корсет.

Для профилактики болезней позвоночника старайтесь больше двигаться, но не перенапрягайтесь. Делайте зарядку, занимайтесь лечебной физкультурой, плавайте. Избегайте рывковых движений при поднятии тяжестей. Для равномерного распределения нагрузки старайтесь носить не сумки, а рюкзаки.

Все клиники сети «Здравствуй!» расположены близко к станциям метро, что очень удобно для пациентов, испытывающих боль при ходьбе. Новейшее диагностическое оборудование помогает опытным врачам распознавать патологии позвоночника и суставов на ранних стадиях. Высокий уровень профессиональной диагностики в сочетании с использованием современных лечебных методик помогает быстро избавлять пациентов от болезненности в пояснице и добиваться полного восстановления здоровья позвоночника.

Источник