Боль в области поясницы
Содержание статьи
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины — от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название — прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли — это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula — «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название — ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия — боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска — выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит — это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной — патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире — мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот — бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице — это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза — не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом — ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога — для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога — в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога — при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи — чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Болит спина в 19 лет
101 просмотр
19 апреля 2021
Всю жизнь так или иначе занимаюсь разным спортом, в основном баскетболом, мой рост 191 см. В 8 классе (15 лет) я начал замечать ноющую боль после тренировок в грудном отделе позвоночника, боль была слабая и кратковременная. Хочу отметить, что спортом я занимался безответственно: мог пропускать тренировки, но из-за высокого уровня оппозиции приходилось в короткое время изнурять себя,что бы догнать по навыкам других людей. В 10-11 классе уделял спорту мало времени, поэтому изнуряющих тренировок в моём графике не присутствовало соответственно, только обычная физкультура и о каких либо болях я вообще забыл. В конце 11 класса меня попросили выступить на соревнованиях, для которых я опять начал много тренироваться (железо, бег по лестнице и тд). Тогда вернулись те же самые боли, только уже в большем размере. Болят мышщы слева и справа от позвоночника на участке примерно в 5 сантиметров по высоте на уровне вершины кифоза (в пиковой точке изгиба) но после того как заниматься я прекратил — боли остались. Мне посоветовали упражнения «крокодил» из йоги, чем я и разбавлял свои тренировки. Боль начала постепенно уходить и беспокоила очень редко. И вот недавно я решил пойти на самбо (борьба с бросками). Занимался 2 месяца, на каждой тренировке мне становилось хуже, но я терпел. После последней тренировки боли были достаточно сильными, а отёк со спины не спадал, поэтому я бросил заниматься. Прошёл месяц, отёк спал и часть болей ушла, но остаточная боль намного сильней чем была до тренировок. Добавился постоянный хруст в грудном отделе, когда я выпрямляю спину, и добавились боли при повороте. Я сходил на МРТ вот описание: На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях визуализирован грудной отдел позвоночника. Кифоз усилен. Высота межпозвонковых дисков не снижена. Сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 не снижены. Дорзальных грыж и протрузий дисков не определяется. Отмечается деформация суставных фасеток дугоотросчатых суставов, что на уровнях исследования Th4-Th22 приводят к деформации межпозвонковых отверстий без их выраженного сужения. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменён.На уровне Th2-Th20 позвонков экстрамедуллярно в задних отделах дурального мешка определяются расширенные вены. Форма и размеры прочих тел позвонков обычные, признаки дистрофических и реактивных изменений в телах позвонков (изменения Modic2 (жировая дистрофия), Modic 3(склеротические изменения). Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Признаки спондилоартроза. Итак: я посмотрел, что такие диагнозы характерны для пожилых людей с пассивным образом жизни, сильно пугает, что у меня такие диагнозы в 19 лет, хотя я всегда был самым спортивным в классе большинство моих друзей вообще не занимаются спортом, но на боли не жалуются. В приложенной фотографии я постарался отметить розовым маркером верхнюю и нижнюю границу больного участка слева от позвоночника, справа зона симметрична Связаны ли мои боли с диагнозом? (у меня есть на этот счёт сомнения, потому что боль лишь на маленьком участке грудного отдела, как я писал выше — на пике кифоза, а не на всем грудном отделе, на котором есть дистрофические изменения. И есть такое упражнение, как тяга нижнего блока к животу, после него боли отпускают на сутки и упражнение постепенно изо дня в день понижает боли) как мне действовать?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Здравствуйте. Ну Вы заблуждаетесь, остеохондроз постепенно начинается с пубертата, самые такие начальные его проявления, а если есть причины ( неравномерная нагрузка, тяжести и прочее) то он более явно начинается. Но У Вас прям критического по мрт ничего не увидела. А боли могут быть связаны с мышечным спазмом, к тому же Вы писали отек был, это может не отек, а мышца спазмированная.
Лечиться не пробовали? не массировали зону? не втирали мази?
Иван, 19 апреля
Клиент
Яна, Здравствуйте. Боли присутствуют уже несколько лет с разными периодами обострения. Когда мне совсем тяжко — иду к массажисту или на иглорефлексотерапию. По первости болевой синдром уходил на несколько месяцев после процедур, сейчас же боль остаётся и после процедур и проявляется, если я долго сижу с прямой спиной или после физических нагрузок (во время нагрузок боль полностью уходит). Боль ощущается как мышечный спазм, так и есть, под отёком я подразумевал увеличение спины в размерах + появляются как-будто «струны» в толще мышечной ткани Насколько я понимаю болезни позвоночника, в частности фасеточных суставов вызывают этот мышечный спазм.
Невролог
Ну да я так и подумала про мышечный спазм.
Побороть этот недуг может регулярная гимнастика на позвоночника, специальная , при остеохондрозе. А так же курсом пропивать миорелаксант , например Мидокалм 150 мг по пол таб 3 раза в день — 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день — 2 недели.
Ксефокам 8 мг по пол таб 3 раза в день — 1 неделя (снимет боль и воспаление) .
И в болевые зону втирать Долгит крем 3 раза в день -10 дней.
Так же хорошо ложиться на эпликатор Кузнецова на 15 минут 2-3 раза вдень — 2 недели и каждый раз при мышечном спазме.
Иван, 19 апреля
Клиент
P S, в терминологиях не разбираюсь, да и в медицине в принципе тоже, поэтому объясняюсь как мне — обычному работяге понимается.
Иван, 19 апреля
Клиент
Яна, хорошо, понял вас. У меня ещё вопрос: могу ли обойтись без лекарственных препаратов, ограничившись только гимнастикой и аппликатором кузнецова? Спрашиваю потому, что если эти препараты несут обезболивающий, а не лечебный эффект, то я могу перетерпеть боль на время восстановления (в частности меня пугают миорелаксанты) . И ещё может вы можете посоветовать какой-то конкретный комплекс упражнений? или мне проще самому загуглить?
Невролог
Можно обойтись и без препаратов, но если прям чувствуете что мышца спазмирована и болит- всё таки лучше хотя бы дней 5 попить, ведь не только обезболивают, а снимают воспаление.
Массаж , втирание долгита это обязательно.
ЛФК ищите по Бубнвоскому, конкретного комплекса у меня нет, но люди занимающиеся по Бубнвоскому ( лфк при остеохондрозе) оставляют хорошие отзывы.
Невролог
Здравствуйте. Дегенеративные процессы в позвоночнике начинаются ещё в молодом возрасте. Всё зависит от наследственности и образа жизни. Для спины вреден как сидячий образ жизни, так и некоторые виды спорта. Видимо, Вы давали чрезмерную нагрузку на позвоночник с детства, когда мышцы спины ещё недостаточно окрепли.
Самое главное — укрепить мышечный корсет позвоночника. Ежедневно выполняйте гимнастику для позвоночника. В идеале нужно обратиться в центр лечения спины и заниматься с инструктором первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Спите на ортопедическом матрасе на боку. Хорошо помогает плавание.
От видов спорта с большой нагрузкой на позвоночник лучше отказаться.
По лечению:
— для снятия мышечного спазма принимайте миорелаксанты — толперизон 150мг 2 р в день 2 недели
— для уменьшения болей мелоксикам 7.5мг 1 раз в день 5-7дней
— местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
Иван, 19 апреля
Клиент
Алина, спасибо за ответ, к вам такой же вопрос, имеет ли смысл пить препараты, если я достаточно оптимистичен, болевой синдром не вызывает у меня депрессии и я могу перетерпеть боли на время восстановления гимнастическими упражнениями и занятиями йога терапией?
Невролог
Если боли не настолько выражены, чтобы снижать качество жизни, то можно попробовать обойтись без препаратов.
Но при выраженном мышечном спазме я бы рекомендовала всё-таки пропить миорелаксанты. Если боитесь побочных эффектов, можно принимать не 2 раза в день, а 1т на ночь 10 дней.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, описанные вами жалобы характерны для проявления остеохондроза позвоночника, спазма мышц. Вам нужно делать гимнастику для позвоночника, хорошо помогантийога, плавание. Можно пропить хондропротекторы для профилактики развития процесса. При болях ксефокам 8 мг 2 раза в день и мидокалмм150 мг 2 раза в день 7 дней
Невролог
Здравствуйте! У спортсменов как раз спины всегда проблемные, так как упражнения не всегда выполняются правильно. Уже с 15 лет у борцов и тяжелоатлетов есть грыжи. Ваши боли типичные для спазма мышц. Там формируются триггерные точки. В таких ситуациях тренировки прекращать не нужно, если выраженая боль, немного снижать интенсивность.
На ночь — Тизалуд 2 мг 10-14 дней — расслабит мышцы, Меновазин раствор растирать спину 4 р/день, чередовать с мазью Гевкамен. Местно на 12 часов можно клеить пластырь Олфен. Хорошо проходить курсы массажа 2 р/год. Также вам можно ложиться на коврик Ляпко 3 р/день по 15 минут — улучшает приток крови в спине, расслабит спазм.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Печёт сердце
29 декабря 2020
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник