Боль в области поясницы
Содержание статьи
Боль в пояснице возникает достаточно часто. Пациенты говорят «у меня болит поясница», «защемило поясницу», «прострел в поясницу». Если боль неострая, могут сказать «ломит поясницу», «тянет поясницу», «ноет поясница». Иногда боль описывают как жжение в пояснице.
Поясницей называется нижняя часть спины – от того места, где кончаются ребра, до копчика. Возможно, отдельное слово для обозначения поясницы потребовалось как раз для того, чтобы указать место, в котором болит. Ведь если болит спина, то в большинстве случаев болит именно поясница.
Какой может быть боль в пояснице
Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго (устаревшее народное название – прострел). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.
Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.
Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.
Причины боли в пояснице
Боли в пояснице могут вызываться различными причинами, однако статистика тут следующая:
- в 90% случаев боль вызвана проблемами с позвоночником и мышцами спины;
- в 6 % причина боли – это заболевания почек;
- 4% — заболевания других внутренних органов (мочеполовой системы, кишечника).
На долю позвоночника приходится большинство всех случаев боли в пояснице, и это не случайно. У человека центр тяжести тела располагается как раз на уровне поясницы, и при ходьбе вся нагрузка практически полностью ложится на поясничный отдел позвоночника (у животных, передвигающихся на четырех лапах, такой проблемы нет). А когда человек садится, позвонки поясницы и крестца испытывают такую же силу давления, с какой на водолаза давит 170-метровый слой воды. Естественно, что эта область является особо уязвимой.
Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:
- защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
- ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
- грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
- миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.
Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.
Профилактика боли в пояснице
Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:
- длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
- неправильной осанкой;
- низкой подвижностью;
- чрезмерными физическими нагрузками.
Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:
- следите за осанкой;
- избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
- при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
- спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
- поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
- перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
- ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.
Боли в пояснице при заболеваниях почек
При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:
- общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
- отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
- повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
- потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
- учащенным или болезненным мочеиспусканием;
- изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
- повышением артериального давления.
Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться.
Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.
Болит поясница: что делать?
Боль в пояснице – это симптом заболевания, которое требует лечения. Поэтому необходимо обратиться к врачу. Но в случае внезапного приступа острой боли («прострела», типичного при радикулите), прежде всего, требуется ослабить болевой синдром. Врачи советуют:
- используйте легкое тепло. Повяжите на поясницу шерстяной платок или шерстяной пояс;
- примите обезболивающее;
- необходимо принять позу, позволяющую расслабить мышцы спины. Рекомендуется лечь на спину, на твердую ровную поверхность (доску); ноги должны быть подняты и согнуты в коленях, для чего под них надо подложить свернутое одеяло или подушку. (На пол ложиться нежелательно, может продуть сквозняком).
Предложенная поза – не догма. Больной должен чувствовать облегчение, поэтому возможны и другие позы; например, лежа на доске поставить на нее же согнутые в коленях ноги, зажав между ними подушку. Можно попробовать лечь на живот и вытянуть ноги, подложив валик под голеностопные суставы. Если остроту боли удалось снять, это не означает, что врач уже больше не нужен. Без должного лечения приступы будут повторяться, а ситуация в целом – ухудшаться.
К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?
При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:
- консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
- консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
- консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
- общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
- рентгенография позвоночника;
- УЗИ тазобедренных суставов;
- а также другие исследования.
Источник
Ноющие боли в спине: причины, профилактика
Почему появляются боли в спине?
Очевидно, что если ноющая боль в спине носит периодический характер, возникает после физических нагрузок и быстро проходит во время отдыха, то причина подобного дискомфорта – в банальном переутомлении. Если человек регулярно занимается спортом, его мышцы подвергаются определенным нагрузкам. При ослаблении нагрузки или чрезмерном физическом воздействии на мышцы спины может возникать болевое ощущение ноющего характера. Когда подобные боли вызывают беспокойство, носят постоянный характер и не обусловлены занятиями в спортивном зале, то есть повод для обращения к врачу. Причины неприятных ощущений в спине разнообразны, только специалист может разобраться и поставить правильный диагноз на основании жалоб пациента и диагностических мероприятий.
Причины ноющей боли в пояснице
Позвоночный столб, спина в целом, выполняет ряд важных функций для организма – двигательную, защитную, опорную, амортизационную. Таким образом, нагрузка на позвоночник огромная. Он нуждается в правильном питании, питьевом режиме, профилактических упражнениях. Поскольку не каждый ведет здоровый образ жизни, структура позвоночника со временем подвергается возрастным дегенеративно-дистрофическим изменениям. Появление ноющих болей может спровоцировать даже легкая травма, а также переохлаждение, стресс, неудобное спальное место. Боль в спине может быть признаком и очень серьезных заболеваний, которые требуют всестороннего обследования и срочного лечения. Поэтому необходимо как можно быстрее попасть на прием к врачу. Для определения диагноза следует посетить терапевта, невропатолога или вертебролога. Если же в прошлом была выявлена травма, то поможет травматолог. Возможно, при диагностике будут выявлены патологии, которые не связаны с позвоночником и его структурами.
Заболевания позвоночника
Работа любого врача с пациентом начинается со сбора анамнеза. Если пациент жалуется, что болит спина, ноет, то в первую очередь диагностические мероприятия будут касаться заболеваний позвоночного столба. Очень часто причинами неприятных ощущений в спине становятся патологии позвоночника. Они могут быть врожденными и приобретенными. К наиболее распространенным заболеваниям позвоночного столба и его структур относят:
- патологические искривления позвоночника – лордоз, сколиоз, кифоз;
- хондроз и остеохондроз;
- спондилез и спондилоартроз;
- болезнь Бехтерева;
- грыжа межпозвонкового диска;
- невралгия;
- опухоли.
Провоцирующими факторами для развития этих патологий могут стать избыточная масса тела, пассивный образ жизни, неправильный рацион и питьевой режим, травмы, гормональный дисбаланс, врожденные патологии. Не следует сбрасывать со счетов наследственный фактор, чрезмерную нагрузку на позвоночник или, наоборот, ее недостаток.
Заболевания пищеварительного тракта
В ряде случаев спина может болеть при развитии некоторых патологий пищеварительного тракта. Как правило, при этом локализация боли отмечается чуть выше поясницы. Спровоцировать болевые ощущения могут такие болезни, как холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда при этих патологиях боль может иррадиировать под лопатку, наблюдаться с правой или левой стороны. Опоясывающая, ноющая боль в поясничной области может наблюдаться при проблемах с кишечником. Ее длительность и интенсивность напрямую зависит от степени поражения органа. Разумеется, боль в спине не является единственным симптомом при данных патологиях. Пациента должны насторожить диспептические расстройства, тошнота, изжога, отрыжка, рвота.
Болезни почек и мочевыводящих путей
Патологии почек и всей мочевыделительной системы часто являются причиной болей в спине. Для них характерны тупые, ноющие боли в поясничном отделе. Исключением могут быть лишь приступы почечной колики. Они сопровождаются очень сильными болями. Специалисты указывают на следующие заболевания, при которых может болеть спина: гламерулонефрит, пиелонефрит, некоторые аномалии развития, гидронефроз, опущение почек и мочекаменная болезнь. Эти заболевания сопровождаются и другими симптомами, характерными для большинства болезней мочевыделительной системы. Есть признаки, указывающие на них, например, отеки и нарушение мочеиспускания.
Спинальные инфекции
При развитии спинальных инфекций, их возбудители проникают в позвоночник и его структуры при некоторых травмах, в послеоперационный период или переносятся из других воспалительных очагов. Патогенные микроорганизмы активно размножаются, при этом выделяя токсины и другие продукты жизнедеятельности. Так возникает воспаление, которое распространяется на находящиеся рядом органы и ткани. К спинальным инфекциям относят следующие патологии:
- туберкулез – хроническое заболевание, которое вызвано микобактериями, постепенно поражает весь позвоночник;
- дисцит и спондилодисцит – поражение межпозвоночных дисков, которое вызвано протеем, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком;
- эпидуральный абсцесс – воспалительный процесс, возникающий в эпидуральном пространстве позвоночника;
- остеомиелит – гнойно-некротический процесс, развивающийся в костном мозге и костях после попадания патогенных микроорганизмов в сосуды.
Любой воспалительный процесс в позвоночнике носит название миелит. Воспалительная форма, распространение инфекции влияют на проявление, которые довольно разнообразны. Миелит опасен как самостоятельное заболевание, но не менее серьезны и осложнения после него. Выделяют острый, очаговый, некротический миелит. Лечению заболевание поддается тяжело.
Другие патологии
К остальным патологиям, при которых болит спина и боль является ноющей, могут быть:
- некоторые ревматические болезни, например, ревматоидный и псориатический артрит, ревматическая полимиалгия, анкилозирующий спондилит;
- заболевания крови – гемоглобинопатии;
- злокачественные опухоли и метастазы в позвоночник;
- патологии структур позвоночника, например, травмы.
У женщин часто может болеть спина из-за патологий гинекологического характера, в том числе и воспалений. При этом боль появляется в пояснично-крестцовом отделе. Ее вызывают миома, кисты яичников, эндометриоз, опущение матки.
Кроме болезней, боль в спине иногда появляется из-за причин, не связанных с ними. У женщин это может быть менструация, беременность, процедура ЭКО. Также ноющая кратковременная боль возникает после переохлаждения, поднятия тяжестей, чрезмерного напряжения мышц при физических нагрузках.
Определение причины болей по симптомам
Боль в пояснице не является единственной реакцией организма на патологию. Остальные симптомы зависят от основного заболевания. Их можно классифицировать следующим образом:
- При заболеваниях позвоночника (искривлениях, травмах, остеохондрозе, болезни Бехтерева) наблюдают хруст, щелчки, ограничение подвижности, онемение конечностей и покалывание.
- Спинальные инфекции – боль при пальпации, отечность и симптомы общей интоксикации организма при остром течении (температура, озноб, лихорадка).
- Заболевания ЖКТ – вздутия, тошнота и рвота, изжога, отрыжка.
- Болезни почек и мочевыводящих органов – нарушение мочеиспускания, изменение характеристик мочи, снижение аппетита.
- Злокачественные опухоли – онемение, слабость в спине и конечностях, нарушение функций малого таза.
Как можно быстрее нужно обратиться к врачу, если спина ноет и боль усиливается в ночное время, связана с травмой, резким снижением массы тела, ограничением движения, лихорадкой.
Профилактика ноющих болей в спине
Профилактика должна быть основана на внимательном отношении к здоровью и регулярной диспансеризации. Она поможет выявить начальные стадии многих заболеваний внутренних органов. Что касается профилактики патологий позвоночного столба, то ее основа – это ведение здорового образа жизни:
- умеренные физические нагрузки каждый день;
- грамотный рацион, питьевой режим;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- снижение массы тела;
- отказ от вредных привычек;
- контрастный душ;
- курс массажа дважды в год;
- поддержание здорового психоэмоционального состояния.
Кроме этого, важно употреблять витаминные препараты, следить за правильной осанкой во время ходьбы, в положении сидя и стоя, перенос тяжелых вещей осуществлять в рюкзаках, используя два плеча. Необходимо позаботиться о правильном положении тела во время ночного отдыха. Для этого желательно использовать ортопедическую подушку и идеально ровную поверхность кровати.
Заключение
Ноющие боли в спине могут возникать по разным причинам. Чаще всего они появляются из-за заболеваний позвоночного столба. Иногда они являются следствием патологий внутренних органов. В любом случае, понять причину болевых ощущений может только врач, проводя качественную диагностику и учитывая остальные симптомы пациента.
Источник
Поясничная боль: основные причины
Внезапно у вас разболелась поясница. И это вполне объяснимо, если вчера вы вскопали гектар целины. Но часто боль появляется будто бы ниоткуда: проснувшись, вы вдруг обнаруживаете, что согнуться и разогнуться — целая проблема. Выясняем, почему может разболеться поясница и что это означает.
Неудобная поза
В правильном положении поясничный отдел спины должен иметь небольшой изгиб вперед. Это называется физиологический лордоз. Если вы сидите ссутулившись или спинка вашего кресла не дает поддержки позвоночника, этот изгиб вынужденно выпрямляется. Потеря этой амортизирующей «кривой» приводит к смещению позвоночных дисков и может вызвать боли в спине.
Боль в таком случае появляется под конец рабочего дня и обычно проходит к утру при условии, что вы спите на ровном и не слишком мягком ложе. Лучший способ избавления от неприятных ощущений в спине — начать контролировать осанку в сидячем положении и обзавестись более эргономичной мебелью.
Наклоны или подъем тяжестей
Если вам приходится часто наклоняться вперед, то основная нагрузка приходится как раз на поясничный отдел позвоночника. Это может приводить как к постоянному травмированию мышц спины, так и к смещению позвоночных дисков, особенно если вам приходится поднимать тяжести.
Как правило, в таком случае боль в спине возникает внезапно, бывает острой и продолжается несколько дней. Это повод немедленно обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что трудовые подвиги не привели к серьезным последствиям. Но лучше всего, пока спина не начала беспокоить всерьез, — научиться правильно наклоняться, стараясь задействовать в этом процессе не только спину, но и ноги.
Лишний вес
Лишние килограммы, особенно если их слишком много, — дополнительная нагрузка на многострадальный позвоночник. И особенно на его поясничный отдел: излишки жира на животе переносят центр тяжести вперед и приводят к тому, что поясничный изгиб становится больше. Это может вызвать смещение позвоночных дисков и появление хронических болей.
К тому же, как правило, спутником лишнего веса являются слабые, нетренированные мышцы, ответственные за поддержание позвоночника, — в таком случае даже минимальная нагрузка приводит к появлению болезненных ощущений в пояснице.
Травмы
Пожалуй, это самая очевидная причина поясничной боли. Падения или излишний фанатизм в спортивном зале — все это может привести к болям в нижней части спины. При ушибах и сильном растяжении мышц боль может быть острой и усиливаться при изменении положения тела. Или, наоборот, ноющей — если поясничные мышцы воспаляются из-за перенапряжения. В любом случае визит к врачу откладывать нельзя — вовремя не диагностированные и нелеченные травмы могут иметь весьма опасные последствия.
Читайте также:
Протрузия позвоночника. Что это такое?
Возраст
Возрастные изменения в костной и мышечной ткани также могут приводить к болям в пояснице. Их множество: артрит, стеноз позвоночного канала, остеохондроз. В таком случае боль становится постоянной, тянущей и может усиливаться не только при резком движении поднятии тяжестей, но даже при кашле и чихании.
В большинстве случаев после тщательной диагностики и лечения воспалительных процессов облегчить состояние может умеренная физическая нагрузка и специально подобранные физиотерапевтические процедуры.
Воспалительные процессы
Сильную боль в пояснице может вызвать также радикулит или воспаление седалищного нерва. Болезненные ощущения обычно отдают в крестец, ягодицы, бедро и даже голень. Дополнительно может чувствоваться онемение и покалывание в мышцах ног и спины. Самолечение в данном случае категорически противопоказано — специалист должен точно диагностировать причину боли и назначить подходящие препараты.
Заболевания органов таза
Нередко боль в пояснице не имеет никакого отношения к самой спине. Тянущие боли в этой области могут быть симптомами самых разных болезней внутренних органов. Например, мочекаменной болезни, доброкачественных и злокачественных опухолей, воспаления органов малого таза у женщин и простатита у мужчин.
Даже заболевания, передающиеся половым путем, и инфекции мочевого в мочевом пузыре сигнализируют о себе болью в пояснице. Особенно насторожиться стоит в случае, если боль в спине сопровождается повышением температуры, ознобом, слабостью, проблемами с мочеиспусканием, изменениями в работе кишечника, неожиданными выделениями из мочевых или половых путей, онемением в ногах. В таком случае — немедленно к врачу, нужна срочная диагностика и лечение.
В любом случае боль в пояснице — весьма настораживающий признак. Даже если вы молоды и полны сил, не стоит списывать неприятные ощущения только на последствия перенапряжения или неудобную позу. Визит к невропатологу позволит исключить серьезные проблемы и подобрать лечение, которое вернет возможность двигаться свободно.
Автор Снежана Шабанова
Фото thinkstockphotos.com
Источник