Боль в подреберье при беременности
Содержание статьи
Многие беременные женщины с первых дней вынашивания малыша начинают испытывать дискомфорт. На ранних сроках они страдают от токсикоза, во втором триместре переживают из-за роста живота и набора веса, а на восьмом и девятом месяцах мучаются от болей в ногах, спине и под ребрами.
На самом деле многие неприятные ощущения характерны для периода гестации и вполне соответствуют норме. Однако игнорировать нестерпимую боль, списывая ее на беременность, нельзя. Обо всех своих жалобах необходимо сообщать гинекологу, наблюдающему беременность.
Причины возникновения боли под ребрами при беременности
На боль под ребрами в период гестации женщины зачастую жалуются в третьем триместре беременности. Когда дискомфорт возникает в области левого подреберья, будущие мамы начинают переживать, думая, что это связано с патологиями сердечно-сосудистой системы.
Если болят ребра при беременности, наиболее вероятными причинами являются болезни желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы. Эти заболевания могут давать о себе знать тем, что ребра болят с правого или левого бока (см. также: почему болит правый бок во время беременности?).
В правом подреберье
Боль в области правого подреберья — один из признаков желчнокаменной болезни. При беременности у многих женщин развивается холецистит — воспалительный процесс в желчном пузыре, который сопровождается дополнительными симптомами (тошнота, головная боль, зуд, боль под ребрами справа и слева). Заболевание может протекать в четырех формах:
- по гипомоторному типу;
- по гипермоторному типу;
- по смешанному типу;
- отключенный желчный пузырь.
В первом случае женщины жалуются на ноющую боль под лопаткой, в плече и ключице справа. При гипермоторной форме холецистита боль смещается в правое подреберье, сопровождаясь изжогой, вздутием, отрыжкой.
Болезненность и зуд под ребрами в правом боку — это один из симптомов физиологических изменений у беременной женщины. На подобный дискомфорт чаще всего жалуются будущие мамы с высоким уровнем чувствительности на последних месяцах беременности.
Почему у женщины часто наблюдаются болевые ощущения в области правого подреберья? Причины могут быть связаны с эмоциональной нестабильностью или нарушением диеты. Слабо выраженная болезненность не должна вызывать лишнее беспокойство. В подобных ситуациях самым лучшим лекарством будет покой и правильный режим дня.
В левом подреберье
Если во втором триместре у женщины болит в левом подреберье, ей следует проверить состояние органов пищеварения — желудка, селезенки, поджелудочной железы, кишечника. Заболевания органов ЖКТ чаще всего проявляются в виде схваткообразных болей в верхней части живота в левом боку.
В зависимости от того, какой именно орган пострадал, характер болевого синдрома может меняться:
- Заболевания желудка. Гастрит, диафрагмальная грыжа или другие болезни желудка при беременности проявляются в виде резкой боли в соответствующей области живота (подробнее в статье: почему болит желудок во время беременности: причины). Сопровождаются частой тошнотой, изжогой, острой болью после еды и натощак.
- Болезни селезенки. Этот орган отвечает за вывод из организма погибших эритроцитов и болезнетворных микроорганизмов, а также за выработку антител. При любых изменениях в работе органа могут отмечаться увеличение его в размерах или растяжение его стенок. Это вызывает болезненность в правом подреберье. При серьезных поражениях селезенки, вызванных инфекцией или травмой, в области пупка может появиться синяк.
- Дисфункция поджелудочной железы. При такой патологии болезненность отмечается слева, справа и в центральной части подреберья. Кроме резкой боли опоясывающего характера, при подобном заболевании у будущей мамы может наблюдаться тошнота, слабость, повышенная температура тела. Особенно часто с данным расстройством сталкиваются женщины на поздних сроках, когда малыш начинает активно шевелиться и бьет ножкой или ручкой по больному органу.
- Расстройство кишечника. При этом ноющая боль в области кишечника отдает в левое подреберье, сопровождается метеоризмом.
Боль в области четвертого и шестого ребер может вызывать реберный хондрит (синдром Титце). При такой патологии дискомфорт обычно возникает слева после физической нагрузки. Двигательная активность и глубокое дыхание доставляют неприятные покалывающие ощущения.
Характер ощущений
Дискомфорт с правой или левой стороны под ребрами может носить разный характер. При резкой боли нужно обязательно обращаться за срочной медицинской помощью: это может свидетельствовать о болезнях желудка, почечной колике или разрыве селезенки.
Если сильная боль возникает при вдохе, возможно, это серьезное повреждение внутренних органов. Тупая и ноющая болезненность спереди — признак воспалительного процесса во внутренних органах.
Методы диагностики
Определить правильно причину боли под ребрами у женщины во время гестации врач сможет с помощью дополнительного обследования. Для постановки диагноза используются следующие методы:
- пальпация;
- УЗИ органов брюшной полости;
- ФГДС (гастроскопия);
- общий анализ мочи;
- биохимический и общий анализ крови.
Все эти методы используются при жалобах на болезненные ощущения в области нижней части грудной клетки. Если же появляются симптомы острого живота, чтобы спасти жизнь будущей мамы, врачи могут дополнительно использовать рентген, МРТ и т. д.
Как облегчить болезненные ощущения?
Облегчить острую боль в домашних условиях нельзя, потому что она свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем у будущей мамы и иногда требует хирургического вмешательства. Если же боль носит ноющий характер, дома можно попытаться устранить ее с помощью разрешенных для беременных препаратов. Многие женщины во время беременности обращаются к народной медицине.
Основные рекомендации и специальные упражнения
В случае, когда дискомфорт является следствием расстройства внутренних органов, схему терапии определяет исключительно врач. Если причиной боли под ребрами является спазм органов ЖКТ, можно принять таблетку Но-Шпы или Дротаверина. Иногда для устранения боли нужно сменить позу, но поворачиваться нужно очень осторожно и без резких движений.
Хорошим способом для уменьшения дискомфорта на поздних сроках беременности является упражнение «Кошечка». Для его выполнения следует стать на четвереньки, опустить голову, расслабив мышцы лица и шеи, а потом из этой позиции поднимать голову вверх и прогибать позвоночник вниз. При поднятии головы делается вдох, при расслаблении — выдох.
Народные методы
Народная медицина рекомендует будущим мамам, страдающим от болей в ребрах, натирать больные участки соком из черной редьки. Если дискомфорт вызван нервным расстройством, остеохондрозом или травмой, можно приготовить ванну с шалфеем. В такую ванну можно добавить еще несколько ложек морской соли.
Народные методы помогают расслабиться и снять мышечное напряжение. Однако полностью вылечить патологии внутренних органов с помощью лекарственных трав нельзя.
Что категорически запрещено делать беременным?
При болях под ребрами запрещено заниматься самолечением. В народной медицине есть рецепты, которые помогают ослабить болезненные ощущения при межреберной невралгии или гастрите. Однако заваривать и пить травяные чаи во время беременности можно исключительно после консультации с врачом, потому что многие травы способны вызвать повышение маточного тонуса и преждевременные роды.
Источник
Боль в подреберье при беременности
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Процесс вынашивания плода иногда преподносит неприятные сюрпризы, среди которых боль в подреберье при беременности. Стоит ли волноваться будущей маме? С чем связаны дискомфорт и болезненность, покалывания и тянущие ощущения? И самое главное, что делать?
Описанные состояния могут свидетельствовать о перестройке всего организма беременной женщины. Увеличение матки, смещение внутренних органов, подвижность костей связочного аппарата протекают с некоторой степенью болезненности. Однако подобные дискомфорты могут стать предвестниками развития опасных заболеваний.
Если боль носит постоянный характер, сопровождается лихорадочным состоянием, рвотой следует вызвать экстренную медицинскую помощь. Остальные случаи могут подождать плановой консультации.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в подреберье при беременности
Разобраться с неприятной симптоматикой во время беременности помогут акушер-гинеколог и гастроэнтеролог. Слабые, кратковременные боли не должны вызывать страха и переживания у беременных. Справиться с волнением поможет отдых и консультация у специалиста.
Нарушения функций желудочно-кишечного тракта вследствие изменения гормонального фона нередко приводят к застою содержимого кишечника. Для предотвращения болей рекомендуют употреблять пищу чаще, но небольшими порциями.
Распространенные причины боли в подреберье при беременности:
- нервные истощения;
- гипомоторная дискинезия (изменение двигательной функции) желчевыводящих протоков и желчного пузыря. Проблема связана с повышением уровня гормона прогестерона, оказывающего расслабляющее действие на гладкие мышцы органов;
- холецистит (воспалительный процесс в желчном пузыре);
- не соблюдение рекомендованной диеты;
- вегетативный криз;
- повышенная эмоциональность.
Следует отметить, что из-за психологических страхов, надуманных переживаний очень часто возникает боль в подреберье при беременности.
[7], [8], [9], [10]
Симптомы боли в подреберье при беременности
Процесс развития беременности зачастую протекает при акушерских болях, реже сопровождается болезненностью не акушерского характера. Акушерскую боль связывают с растяжением тканей, увеличением матки в размере, шевелением плода. Она проявляется в состояниях, связанных с естественным течением беременности. Не акушерские боли сопровождают патологии внутренних органов.
Тянущие, давящие, непродолжительного действия симптомы боли в подреберье при беременности, в большинстве своем, отражают естественные и абсолютно нормальные процессы перестройки организма женщины. Гормоны расслабляют мускулатуру внутренних органов, что изменяет их обычное функционирование. Например, появляются запоры.
Боли, которые должны насторожить будущую маму:
- резкие, внезапные на фоне общего стабильного состояния;
- длительностью до получаса;
- с нарастающей интенсивностью;
- появляющиеся с другими симптомами — бледность, слабость, кровотечение, состояние обморока.
Подобные болезненные проявления — это повод обратиться за врачебной помощью.
Боль в правом подреберье при беременности
К сожалению, иногда ожидание малыша омрачается развитием желчекаменной болезни. В свою очередь, хронические болезни желчного пузыря провоцируют боль в правом подреберье при беременности. Дискинезию желчного пузыря разделяют на гипо- и гипермоторную. Гипомоторные нарушения характеризуются замедлением оттока желчи из-за гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. Симптоматика хронического холецистита обусловлена тупой, ноющей болезненностью области лопатки, плеча и ключицы справа. Иногда пациентки описывают ощущение тяжести, жалуются на боль в подреберье при беременности с правой стороны. Гипермоторная дискинезия протекает с острыми, схваткоподобными приступами в сопровождении горького привкуса во рту. Нередко наблюдается тошнота, изжога, вздутие живота, отрыжка воздухом. Беременность может обострить имеющееся заболевание. Холецистит является также причиной раннего и затяжного токсикоза.
Кожное жжение в зоне правого подреберья, дискомфорт в зоне правой лопатки не должны вызывать опасений. Так называемые зоны повышенной чувствительности болезненно реагируют на шевеление, рост плода.
Повышенная эмоциональность, нервное истощение, неточное соблюдение диеты могут привести к появлению либо усилению распирающего болезненного ощущения под правым ребром.
Боль в левом подреберье при беременности
Насторожить будущую маму должны внезапные, резкие, острые, длящиеся около получаса болевые ощущения. И не стоит «играть в ромашку». Подобные симптомы могут быть чрезвычайно опасны.
Необходимо понимать, что живот условно разделяют на четыре квадранта: два верхних — слева и справа, два нижних соответственно. Сосредоточение болей наверху слева может стать индикатором нарушений в работе селезенки, желудка, поджелудочной железы, петли кишечника и части диафрагмы. Селезенка выполняет функцию выведения эритроцитов крови после завершения их жизненного цикла, равного 120 дням. Дисфункции органа вызывают изменения размера, растяжение стенок капсулы, что отзывается болью. Травмы, инфекционные поражения селезенки опасны возможностью нарушения целостности органа. Тревожным симптомом будет синюшность пупочной зоны, вызванная скоплением крови.
Заболевания желудка вызывают ноющую боль в левом подреберье при беременности, как правило, с тошнотой, рвотой. Любое раздражение слизистой оболочки чревато неприятными ощущениями. Гастрит это, диафрагмальная грыжа или раковое заболевание сказать точно сможет только специалист на основании проведенного лабораторного исследования.
Болезненность вверху слева, посередине или справа вызвана нарушениями работы поджелудочной железы. Дискомфорт появляется также при интоксикации органа. Боли носят резкий, опоясывающий характер, могут распространяться на зону спины. Идущие изнутри, болевые ощущения протекают на фоне температуры, тошноты, рвоты.
Лечение боли в подреберье при беременности
Решение проблемы болевого синдрома проводится специалистом. От будущей мамы требуется внимательность и выполнение всех предписаний лечащего врача. Схожесть симптомов при различных болезненных состояниях, затрудняет самостоятельное выявление пораженного органа.
Установить точный диагноз помогают методы исследования:
- анализ крови, мочи;
- ультразвуковая диагностика органов брюшной полости;
- дополнительные методики (рентген, МТР).
Лечение боли в подреберье при беременности проводится с позиции не навредить малышу и маме. Например, для решения проблемы холецистита назначаются желчегонные средства, ряд ферментов. В особо острых случаях, когда необходимо уменьшить болезненность применяют спазмолитики, антибактериальные вещества. Лекарственный препарат «метоклопрамид» показан при гастрите, дисфункциях желудка, хроническом панкреатите, состоянии тошноты, заболеваниях печени и почек, для проведения медицинской диагностики (рентген, зондирование, гастроскопия). Запрещен в первом триместре беременности. Лекарство в таблетках применяют трижды в сутки, за полчаса до приема пищи при разовой дозировке — 10 мг.
С целью восстановления нормального оттока желчи при дискинезии желчевыводящих путей применяют комплекс мероприятий:
- построение правильного питания — дробление рациона на 6 частей. Продукты должны способствовать сокращению желчного пузыря. Уместно употреблять ненасыщенные бульоны на основе мяса или рыбы, сметану, масло растительное или сливочное, отвары из ягод шиповника. Пользу принесут творог, треска, продукты с высоким содержанием клетчатки и соли магния (гречка, овсянка, яблоки, морковь);
- употребление желчегонных отваров или чаев. Для приготовления понадобиться четыре объемные части цвета бессмертника, три (можно две) части тысячелистника и две части кориандра. Сухую смесь (1 ст.л.) заваривают двумя стаканами кипятка, выдерживают 30 минут, процеживают. Пьют по половине стакана трижды за день, перед приемом пищи (ориентировочно за полчаса). В виде чая часто используют смесь из кукурузных рылец, пижмы и шиповника. Употребляют между основным рационом до трех раз в течение дня.
Врачом может быть рекомендовано проведение «слепого» зондирования (тюбаж) с любым из средств:
- кукурузное масло (можно оливковое) в количестве до 40 мл;
- соль из Карловых Вар (на стакан с водой достаточно 1 ч.л.);
- ксилит/сорбит (необходимо взять 1 ст.л. и растворить в стакане с водой);
- пол-литра теплой минералки, если нет отечности.
- во второй части беременности с выраженной отечностью используют «фламин» (сухое, концентрированное вещество на основе цветков бессмертника) — одну-две таблетки трижды в день. Принимают за полчаса до еды. Можно воспользоваться «холосасом» (сироп из плодов шиповника) от двух до трех раз за день при дозировке — 1 ч.л.
Следует отметить, что дискинезия никоим образом не влияет на развитие плода и течение самой беременности, не препятствует естественному родовому процессу. В послеродовом периоде желчный пузырь восстанавливает тонус, как правило, в течение месяца.
Как предотвратить боль в подреберье при беременности?
Избежать неприятных проявлений в виде вздутия живота, изжоги, запоров, а также предотвратить боль в подреберье при беременности поможет выполнение простых советов. Очень часто дискомфорт появляется со стороны кишечника. Профилактика боли в подреберье при беременности включает следующие рекомендации: •
- обогащение рациона клетчаткой;
- ограничение потребления бобовых, капусты, что приводит к вздутию, распирающему чувству;
- при необходимости воспользуйтесь ромашковым чаем и активированным углем;
- ешьте натуральные продукты с выраженным слабительным эффектом. Незаменима тертая свекла (сок из нее) смешанная с чайной ложкой меда, растворенные в стакане кипяченой воды комнатной температуры. Пьют такое средство натощак и ложатся на бок. Конечно, все индивидуально. Для кого-то более эффективным способом окажется морская капуста, пюре из слив и т.п.;
- воздержитесь от пищи со скрепляющим свойством — груши, мак, варенье из черемухи и др.;
- поддерживайте активность — гуляйте, посещайте спортивный центр, делайте зарядку;
- следите за вашими мыслями. Они должны наполнять гармонией, счастьем и быть только позитивными.
Если все вышеперечисленные рекомендации не уменьшают боль в подреберье при беременности, обязательно запишитесь на прием к специалисту. Только врач способен поставить точный диагноз и назначить адекватное вашему состоянию лечение.
Источник