Боль в пояснице и ягодицах
Содержание статьи
Жалобы на то, что боль в пояснице отдает в ягодицы, присутствуют при ряде заболеваний. В первую очередь необходимо исключать люмбоишиалгию – состояние, при котором болевой синдром провоцируется ущемлением седалищного нерва при снижении высоты межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.
Примерно в 70 % случаев у молодых людей боль в пояснице и ягодицах вызывает синдром грушевидной мышцы. В её толще находится канал, состоящий из соединительной ткани. Внутри туннеля проходит седалищный нерв – самый крупный в человеческом организме. Травмы ягодичной области, неправильная постановка стопы, длительное нахождение в положении сидя на жёсткой поверхности, неправильная осанка, тяжелый физический труд, воспаление – это и многие другие факторы могут спровоцировать резкое сокрушение волокон грушевидной мышцы. В результате чего происходит сужение канала, где располагается седалищный нерв. Пациент при этом испытывает сильную боль в области поясницы, крестца и ягодицы. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных диагностических тестов. Один из них: боль многократно усиливается и становится стреляющей или пульсирующей, если в положении стоя пациент попытается отвести ногу в сторону от туловища.
Остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска, тоже могут вызывать появление подобного симптома. В этом случае болевой синдром может быть связан с компрессией корешкового нерва. Это структурные части вегетативной нервной системы. Они отходят от спинного мозга через фораминальные отверстия в телах позвонков. В нормальном состоянии корешковые нервы надёжно защищены от компрессии телами позвонков межпозвоночными дисками, которые их разделяют. При снижении высоты межпозвоночного диска начинает оказываться компрессия на корешковый нерв или его ответвлении. При поражении корешковых нервов крестцового отдела всегда возникает боль в области ягодиц и верхней части бедра. При поражении межпозвоночных дисков поясничного отдела боль может распространяться по поверхности бедра, голени и стопы.
Установить точную причину того, почему боль в пояснице отдает в ягодицу и ногу, сможет только опытный врач вертебролог или невролог. Поэтому при появлении подобного симптома следует как можно быстрее записаться на прием к специалисту. В Москве можно попасть на бесплатный прием к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации пациенту будет рекомендовано индивидуальное лечение. В случае необходимости врач назначит дополнительные обследования. Чаще всего для диагностики используются рентгенографические снимки и МРТ.
Причины боли в пояснице и ягодицах
Без причины боли в пояснице, отдающие в ягодицы, не возникают. Только при развитии патологий или под влиянием негативных факторов происходит развитие болевого синдрома, который, чаще всего, сопровождается признаками неврологического неблагополучия. На фоне боли у таких пациентов возникают прострелы, онемения, парестезии, снижение мышечной силы в нижних конечностях. Это все говорит о том, что истинная причина боли связана с компрессией или повреждением нервного волокна.
Давайте посмотрим, какие причины могут вызывать боли в пояснице и ягодицах:
- дегенеративное дистрофическое изменение хрящевой ткани в межпозвоночных дисках поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз, протрузия, экструзия, грыжа);
- неправильная осанка и искривление позвоночного столба, в результате чего происходит смещение тел позвонков с последующим сегментарным ущемлением ткани межпозвоночного диска, это может провоцировать компрессии корешковых нервов;
- травматические воздействия на области поясницы и крестца (ушибы, трещины и переломы костной ткани, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, проникающие ранения);
- воспалительные процессы области позвоночника, спинномозгового канала и паравертебральных мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия);
- нестабильность положения тел позвонков, ретролистез, антелистез;
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов;
- болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и ряд других ревматических заболеваний;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного и коленного сустава, приводящий к укорочению одной конечности;
- расхождение костей таза, поражение подвздошно-крестцовых суставов, симфизит у женщин после родов;
- неправильная постановка стопы, в результате которой на кости таза и пояснично-крестцовый отдел позвоночника передается избыточная амортизационная нагрузка;
- искривление нижних конечностей.
Это далеко не полный перечень причин, которые вызывают боль в пояснице и ягодицах. Может присутствовать эффект отраженной боли, когда очаг патологических изменений находится в брюшной полости и малом тазу, а ощущается это как патология поясницы. Также в ряде случаев у пациента выявляется патология центральной нервной системы, на фоне которой происходит чрезмерное напряжение мышц в области поясницы, таза и ягодиц. Их перенапряжение затрудняет микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости. Располагающееся в области поражения нервное волокно может страдать от процессов ишемии.
Существуют факторы риска, которые предрасполагают к развитию патологий, сопровождающихся болью в области поясницы и ягодицы. К ним можно отнести:
- избыточную массу тела, оказывающую повышенное давление на позвоночный столб и препятствующую нормальным обменным процессам в организме человека;
- нарушение осанки;
- тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
- сидячая работа при ведении малоподвижного образа жизни;
- некоторые эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или гипертиреоз;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- курение и употребление алкогольных напитков.
Все возможные факторы риска следует исключать, а лечение начинать с выявления и устранения потенциальной причины появления болевого синдрома. Бесполезно бороться с болью без адекватного лечения того заболевания, которое её спровоцировало.
Сильные боли в пояснице и ягодицах
Сильная боль в пояснице отдающая в ягодицу может появиться внезапно. Но чаще боли в пояснице, ягодицах и ногах возникают после негативного влияния провокационного фактора. Это может быть переохлаждение или посещение бани, падение или экстренное торможение при движении на автомобиле, подъем тяжести или пережитое эмоциональное потрясение. При обращении к врачу необходимо сказать о том, что спровоцировало сильные боли в пояснице и ягодицах — эта информация поможет быстрее поставить точный диагноз и начать проводить эффективное лечение.
Важно учитывать характер боли в пояснице, ягодицах и бедрах:
- острая жгучая может сигнализировать о ишемии нервного волокна, требуется срочная помощь, иначе может развиться атрофия с утратой функции;
- стреляющая или пронизывающая характерна для компрессии крупного нерва, например, на уровне его выхода из фораминального отверстия тела позвонка, прострел возникает в момент, когда нерв сдавливается и проходит при устранении компрессии;
- тянущая постоянная боль – это признак хронического ущемления нерва на фоне прогрессирующего остеохондроза;
- пульсирующая может присутствовать при воспалении асептического и инфекционного характера.
При появлении боли в области поясницы и ягодиц необходимо незамедлительно прекратить все физические нагрузки. Далее нужно лечь на жесткую ровную поверхность и попытаться расслабить напряженные мышцы спины. Если это не получается, то нужно согнуть ноги в коленях и поочередно поднимать ступню одной ноги на колено другой, отводя колено в стороны. В таком положении происходит расслабление поясничных мышц.
Если боль не проходит после отдыха, нужно вызвать бригаду скорой помощи или как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. В некоторых ситуациях промедление с обращением за медицинской помощью может привести к парализации нижней части тела пациента. Особенно опасно выпадение межпозвоночной грыжи большого размера в спинномозговой канал, компрессионный перелом тела позвонка и тотальный стеноз спинномозгового канала.
Боль в пояснице, отдающая в правую и левую ягодицу
Боль в пояснице, отдающая в правую ягодицу – это следствие защемления седалищного нерва с правой стороны. Если боль в пояснице справа отдает в ягодицу и распространяются по поверхности бедра, то необходимо посетить невролога. В том случае, если боли в левой ягодице и пояснице не распространяются по нижней конечности, то можно порекомендовать обратиться к ортопеду для исключения патологической деформации тазобедренного и подвздошно-крестцового суставов.
Длительно присутствующие боли в правой ягодице и пояснице могут указывать на ряд патологий внутренних органов. У мужчин таким образом может проявляться простатит в запущенной форме. Женщины жалуются на боль в пояснице, которая отдает в левую ягодицу, при воспалении придатков матки (аднексит) или при опущении внутренних органов малого таза.
Боль в пояснице слева отдает в ягодицу по ряду причин. Это не всегда компрессия корешкового нерва. Может возникать спазм грушевидной мышцы или нарушение процесса прохождения нервного импульса, под влиянием которого сокращается и расслабляется мышечной волокно.
Необходимо проводить обследование и устанавливать точную причину появления данного клинического симптома. Лечить изолированно болевой синдром невозможно, поскольку это не дает положительных результатов.
Лечение болей в пояснице отдающих в ягодицу
Начинать лечение болей в пояснице отдающих в ягодицу необходимо после постановки диагноза. Если это остеохондроз и сопутствующие ему осложнения, то сначала нужно устранить давление с корешкового нерва. Для этого нужно восстановить физиологическую высоту межпозвоночных дисков. Помогает это сделать безопасно и эффективно процедура тракционного вытяжения позвоночного столба. Она проводится под контролем со стороны доктора. Предварительно требуется провести разогревающий подготовительный массаж. Обычно 3-4 процедур бывает достаточно для того, чтобы полностью устранить боль.
Но на этом лечение боли в пояснице и ягодицах не завершается. Врач индивидуально разрабатывает курс терапии, в него могут войти следующие методы воздействия:
- лазерное лечение – позволяет запустить процесс восстановления ткани фиброзного кольца;
- остеопатия – для усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, ускорения процессов диффузного питания;
- массаж – для повышения уровня эластичности и проницаемости всех мягких тканей в области позвоночного столба;
- кинезиотерапия и лечебная гимнастика – укрепляют мышечный каркас спины и исключают риск повторного развития заболевания;
- рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека запускает процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов в организме.
Если вам необходимо лечение боли в пояснице, то вы можете записаться на бесплатную консультацию к вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора. Они в ходе первичного осмотра поставят предварительный диагноз. Дадут рекомендации по проведению лечения и дополнительной диагностики.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Боль в пояснице, бедре и ноге
Боль в бедре и пояснице – распространенный симптом, который может указывать как на восходящий, так и на нисходящий тип неприятных ощущений. В первом случае очаг поражения может находиться в области коленного или тазобедренного сустава. Во втором источником боли обычно служит пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Самостоятельно диагностировать заболевание, которое спровоцировало появление боли в бедре и пояснице практически невозможно. Существует по меньшей мере десять разных патологий, которые могут давать подобный клинический симптом. Без специальных функциональных тестов и рентгенографических снимков поставить диагноз сложно даже опытному врачу.
Боль в пояснице, бедре и ноге — это всегда повод для обращения к врачу. К какому специалисту целесообразно обратиться? Если это городская поликлиника и необходимо получить лист временной нетрудоспособности, то обратитесь к участковому терапевту. Этот доктор поставит предварительный диагноз, даст направления на все необходимые обследования. После получения их результатов он сможет определить – к какому доктору направить вас для проведения дополнительной консультации. Это может быть ортопед, невролог или вертебролог.
В нашей клинике мануальной терапии рекомендуем записаться на бесплатный прием к ортопеду. Этот врач обладает достаточной компетенцией для того, чтобы провести комплексный осмотр и поставить точный диагноз. Затем он направит пациента к тому доктору, который занимается лечением данной патологии. Если причина будет обнаружена в патологиях позвоночного столба, то лечением будет заниматься вертебролог или невролог. Если это патология нижних конечностей, то терапия будет проводиться под руководством ортопеда.
Записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии в Москве можно с помощью формы обратной связи. Она расположена в конце этой страницы. Заполните все сведения и мы свяжемся с вами для того, чтобы согласовать удобное для вас время визита.
Пока же предлагаем узнать больше информации о потенциальных причинах появления боли в пояснице, бедре и ноге. В статье рассказано про самые распространенные заболевания, способы их диагностики и лечения.
Причины боли в пояснице и бедрах
Факторы, которые могут спровоцировать появление тех или иных патологий опорно-двигательного аппарата включают в себя следующие аспекты:
- избыточная масса тела дает повышенную нагрузку на суставные поверхности коленного, голеностопного и тазобедренного сочленения костей, тела позвонков и межпозвоночные диски;
- ведение малоподвижного образа жизни в сочетании с сидячей работой провоцирует нарушение микроциркуляции крови в области таза и пояснично-крестцового отдела позвоночника, нарушает диффузное питание хрящевой ткани;
- тяжелый физический труд создает чрезмерные нагрузки на суставы и межпозвоночные диски;
- травмы спины, паха, области бедра, колена;
- искривление позвоночного столба и нарушение осанки в виде сутулости, круглой спины и т.д.;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости при ходьбе и беге;
- выбор неподходящей для повседневной носки и занятий спортом обуви;
- нарушение правил организации спального и рабочего места;
- курение и употребление алкогольных напитков;
- погрешности в питании и недостаточное употребление чистой питьевой воды в течение суток.
Если эти факторы присутствуют в вашей жизни, то постарайтесь от них избавиться как можно быстрее. Тем самым вы обеспечите здоровье своему опорно-двигательному аппарату и сохраните активность на долгие десятилетия.
Причинами боли в пояснице и бедрах могут быть только заболевания, которые вызывают различные патологические изменения в структуре тканей. Поражаться могут кости, связки, сухожилия, мышцы, хрящевые межпозвоночные диски, суставы, соединительная ткань, нервы. Также причиной болевого синдрома могут быть патологии внутренних органов брюшной полости и малого таза. Паховые грыжи, мочекаменная болезнь, аденома предстательной железы – все эти патологии также могут давать болевой синдром в указанном месте.
Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата потенциальными причинами боли в пояснице и бедрах могут быть следующие патологии:
- пояснично-крестцовый остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночных дисков);
- осложнения длительно протекающего остеохондроза, такие как протрузия, экструзия и грыжа межпозвоночного диска;
- смещение позвонка или диска относительно своей оси (ретролистез, антелистез и другие виды);
- деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов (унковертебрального, фасеточного или дугоотросчатого);
- болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилоартрит, приводящий к неподвижности позвонков;
- деформация и разрушение хрящевой ткани подвздошно-крестцового сочленения тазовых костей;
- симфизит и другие виды расхождения и перекоса костей таза;
- нарушение осанки в поясничном и грудном отделе позвоночника;
- воспаление, дистрофия или ишемия поясничного и крестцового нервного сплетения;
- синдром грушевидной или подвздошно-крестцовой мышцы;
- синдром конского хвоста (защемление или воспаление копчикового нервного сплетения);
- защемление и воспаление седалищного нерва;
- деформирующий остеоартроз тазобедренного или коленного сустава);
- асептический некроз головки бедренной кости;
- неправильное положение головки бедренной кости в полости вертлужной впадины.
Причины боли в пояснице и бедрах могут включать в себя различные опухоли костных и мягких тканей, рубцовые деформации связочного и сухожильного аппарата, компрессию нервов разной этиологии, инфекционные и гнойные поражения в области их прохождения.
Боль в пояснице отдает в бедро
Чаще всего на первичном прием ку вертебролога пациенты жалуются на то, что боль в пояснице отдает в бедро, т.е. первичный очаг неприятных ощущений вроде бы даже локализован и определён. Но на практике все бывает гораздо сложнее. Например, если боль в пояснице отдает в правое бедро, то чаще всего неопытный доктор поставит диагноз пояснично-крестцового остеохондроза с радикулопатией справа. И будет не прав. Потому что, если сделать рентгенографический снимок тазобедренного сустава, то вполне может оказаться, что пациент на самом деле страдает деформирующим остеоартрозом данного сочленения костей. А боль в пояснице и бедре справа – это клинический симптомы заболевания, распространяющийся восходящим путем. В тазобедренном суставе наблюдается воспаление и отечность. За счет этого происходит сдавливание крупных нервных волокон, что вызывает боли в правом бедре и пояснице.
Аналогичным образом, если пациент предъявляет жалобы на боль в пояснице и левом бедре, нужно проводить исследование состояния подвздошно-крестцового сочленения костей. Очень часто при разрушении данного малоподвижного сустава возникают стойкие боли в пояснице и бедре слева (или справа), что напоминает опять же клиническую картину остеохондроза пояснично-крестцового отдела.
Очень важно правильно проводить дифференциальную клиническую диагностику. Рентгенографическое исследование позволяет увидеть деформацию костной ткани, развитие остеофитов, снижение высоты межпозвонковой щели и т.д. Для более детального обследования назначается КТ или МРТ обследование. В ряде случаев может потребоваться консультация уролога, гинеколога, гастроэнтеролога, онколога и т.д.
Боли в пояснице и тянет в бедрах
Жалобы на боли в пояснице и то, что тянет в бедрах – это негативный клинический признак. Он может свидетельствовать о крайне опасном состоянии, сужение или стенозе спинномозгового канала позвоночника. При давлении на структуры спинного мозга нарушается весь процесс иннервации. Постепенно может развиться судорожный синдром, парез и паралич крупных мышц нижних конечностей.
Подобный симптом может указывать на поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Особенно если боль в пояснице, бедре и паху – это говорит о том, что поражается несколько ветвей, отходящих от пояснично-крестцового нервного сплетения. Этиология поражения может быть травматической, инфекционной или дегенеративной дистрофической. Точный диагноз сможет поставить только опытный врач на основе проведенного обследования.
Сильная ноющая боль в пояснице и бедре
Любая сильная боль в пояснице и бедре – это повод как можно быстрее обратиться на прием к доктору. Подобный симптом может указывать на серьезный воспалительный процесс, в результате которого происходит защемление крупного нерва. Это может быть снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) или выпадение части пульпозного ядра (грыжа). При этом происходит сдавливание корешкового нерва. Это дает воспаление, появляется ноющая боль в бедрах и пояснице, она может сопровождаться судорогами в крупных мышцах, участками онемения и парестезии. Если своевременно не начать лечение, то возможна атрофия нервного волокна. Восстановить иннервацию в будущем будет очень сложно.
Обратите внимание, что большинство случаев появления неприятных ощущений в области поясницы и бедер связано с поражением межпозвоночных хрящевых дисков. Когда происходит снижение их высоты, то позвонки утрачивают свое стабильное положение. Они могут начать смещаться относительно своей оси. Это сказывается на состоянии спинного мозга. Любое смещение тела позвонка влечет за собой изменение конфигурации и проходимости спинномозгового канала. Это становится причиной стеноза спинного мозга. В тяжёлых случаях данная патология приводит к парализации нижней части тела. А начинается все чаще всего с появления длительно присутствующей боли в области поясницы и бедра.
Боль в пояснице, переходящая в бедро – это серьезный клинический симптом. Он также указывает на разрушение тазобедренного сустава или формирование рубцовой деформации в канале внутри грушевидной мышцы. Любая из этих патологий успешно поддается консервативному лечению на ранней стадии. И если запустить ситуацию, то оказать эффективную помощь сможет только хирург с помощью операции.
Поэтому, если у вас появилась боль и с поясницы перешла в бедро, то срочно обратитесь на прием к неврологу или ортопеду. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичного осмотра вам будет поставлен точный диагноз. Затем, после проведения дополнительного обследования врач разработает индивидуальный курс терапии.
Как лечить боль в спине, пояснице и бедрах?
Перед тем как лечить боль в спине, пояснице и бедрах, нужно поставить диагноз. Сама по себе бол не является патологией. Это всего лишь сигнал организма о том, что происходят неблагоприятные патологические изменения в тех или иных тканях опорно-двигательного аппарата тела человека.
Если боль в пояснице, ягодицах и бедрах связана с дегенеративными дистрофическими изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то любой курс терапии начинается с восстановления высоты дисков и процесса диффузного питания хрящевой ткани. Для этого применяется ручное вытяжение позвоночного столба, остеопатия и массаж, Задача доктора – восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, снять спазм с мышц и усилить из тонус. Это позволит запустить процесс нарушенного диффузного питания фиброзного кольца межпозвоночного диска.
После этого можно будет использовать рефлексотерапию и физиопроцедуры. Это сочетание позволяет активировать процесс регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов организма. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия позволяют укрепить мышечный каркас тела и улучшить состояние всех тканей. Если регулярно проводить занятия по индивидуальному комплексу гимнастических упражнений, то можно исключить полностью вероятность рецидива остеохондроза в будущем.
В сложных случаях применяется лазерное воздействие, электромиостимуляция, фармакопунктура и многие другие методики.
Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Если у вас присутствует боль в пояснице, спине, бедре или ягодицах, то можете записаться на первичный бесплатный прием к нашим докторам и узнать все подробности проведения лечения в вашем случае.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник