Боль в пояснице на ранних сроках беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности в зависимости и выраженности симптоматики может быть как вполне естественным явлением, связанным с растяжением связок, так и довольно тревожным признаком, сигнализирующим о каких-либо неполадках в организме.

Спазмообразная боль в пояснице может возникать при чрезмерном растяжении мышц лона. Такое явление может привести к развитию симфизита, при котором болевые ощущения проявляются гораздо сильнее и распространяются, помимо поясницы, на область бёдер и паха.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности может быть вызвана повышением тонуса матки. Такое явление встречается довольно часто в первые три месяца беременности и требует обязательного лечения.

Боль в пояснице может быть связана с возрастанием нагрузки на поясничный отдел вследствие увеличения размеров живота.

Ведение неактивного и неправильного образа жизни также может сказываться на состоянии поясничного отдела, в особенности если в прошлом женщина имела проблемы, связанные с позвоночником. Продолжительное нахождение в неудобной позе или пребывание в положении сидя также может быть причиной дискомфортных ощущений в пояснице.

Вызвать неприятные ощущения в пояснице может и такая довольно распространённая при беременности проблема, как запор.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности может возникать при патологии почек, миозите, половых инфекциях, воспалении матки и её придатков и др.

Учитывая множество причин, способных провоцировать поясничные боли на ранних сроках беременности, при появлении такого симптома следует обязательно поставить в известность лечащего врача.

[1], [2], [3]

Причины боли в пояснице на ранних сроках беременности

Среди многочисленного количества факторов, способных вызывать болезненные ощущения в пояснице, отдельно можно выделить следующие причины боли в пояснице на ранних сроках беременности:

  • Гипертонус матки. На ранних сроках беременности такая проблема может быть вызвана гормональными изменениями и недостаточной выработкой прогестерона в организме женщины. Кроме того, гипертонус матки может быть следствием такого заболевания, как эндометриоз, результатом воспалительных процессов в матке и её придатках, а также возникать при перерастяжке маточных мышц, наличии опухолей (миома матки), эмоциональных перенапряжениях. Боль в пояснице при гипертонусе матки может сочетаться с болями в нижней части живота, а также в крестцовом отделе.
  • Симфизит. Причиной развития симфизита могут быть изменения гормонального фона, происходящие в период беременности в организме женщины. Под влиянием релаксина происходит размягчение тканей в области лонного сочленения. Это является естественным для беременности процессом, однако при таких симптомах как сильная отёчность и расхождение костей в окололобковой области требуется вмешательство врача. Помимо болей в пояснице и в паху, дискомфортные ощущения при симфизите могут возникать в бёдрах и копчике. Усиление боли при наличии данной патологии отмечается при смене позы, в положении лёжа женщине затруднительно поднять и выпрямить ноги.
  • Запор. Причиной боли, иррадиирующей в поясницу, на ранних сроках беременности может являться такая деликатная проблема, как запор. Для её устранения и нормализации стула женщине необходимо прежде всего сбалансировать питание, возможен приём растительных препаратов, способствующих опорожнению кишечника. Применять такие препараты можно, только посоветовавшись с врачом. Приём слабительных средств при беременности запрещён.
  • Увеличение и смещение матки. Такое явление на ранних сроках беременности является естественным процессом и может вызывать дискомфорт в области поясницы. При этом происходит как растяжение связок, поддерживающих матку, так и связок, поддерживающих позвоночник, в результате смещения центра тяжести живота. По прошествии 20 недель беременности такая симптоматика, как правило, исчезает.
  • Остеохондроз и радикулит. Данные заболевания нередко становятся причиной болевых ощущений в пояснице. В случае если у женщины ранее имелись проблемы с позвоночником, боль в пояснице во время беременности может быть вызвана обострением остеохондроза и радикулита.
Читайте также:  Болит поясница и живот в 25 недель.

Помимо перечисленных причин, боль в пояснице на ранних сроках беременности, может сопутствовать и другим состояниям, которые могут представлять угрозу для здоровья женщины и течения беременности, поэтому при появлении каких-либо дискомфортных ощущений в поясничном отделе следует обязательно обратиться к врачу. Такие симптомы при боли в пояснице, как выделения из влагалища и боль в животе, требуют экстренного врачебного вмешательства.

[4], [5]

Симптомы боли в пояснице на ранних сроках беременности

Симптомы боли в пояснице на ранних сроках беременности могут быть как слабо выраженными, так и достаточно сильными, в зависимости от причин, которые её вызывают.

Боль в пояснице на ранних сроках беременности может носить тупой или тянущий характер, быть схваткообразной или постоянной, возникать при движении или когда женщина сидит или находится в положении лёжа.

Чтобы установить причины, провоцирующие боль в пояснице в первые месяцы беременности, и принять необходимые меры для их устранения, следует обязательно обратиться к гинекологу.

Диагностика боли в пояснице на ранних сроках беременности

Диагностика боли в пояснице на ранних сроках беременности, в зависимости от сопутствующих симптомов, может заключаться в проведении ультразвукового исследования, а также общего осмотра пациентки.

При обследовании учитываются такие факторы, как характер и интенсивность боли, наличие сопутствующих симптомов (боли в паху, животе, выделения из влагалища), образ жизни беременной, режим питания, наличие заболеваний позвоночника, инфекционных или системных патологий и т.д.

В зависимости от результатов проведённого обследования беременной назначается индивидуальное комплексное лечение, направленное на устранение причин, вызывающих такую симптоматику.

[6], [7], [8], [9], [10]

Лечение боли в пояснице на ранних сроках беременности

Лечение боли в пояснице на ранних сроках беременности зависит от общей симптоматики и характера болевых ощущений.

При заболеваниях позвоночника беременной может быть назначен комплекс лечебных упражнений, который подбирается индивидуально, исходя из характера и типа болевого синдрома. Следует помнить, что женщине в период беременности категорически запрещено поднимать тяжести и перенапрягаться.

Лечение боли в пояснице, вызванной проблемами с опорожнением кишечника, состоит в сбалансировании рациона и режима питания, принимать слабительные в период беременности крайне нежелательно. Для нормализации стула возможен приём препаратов на растительной основе, строго по назначению врача.

При гипертонусе матки лечение проводится в условиях стационара, беременной рекомендован постельный режим, назначаются спазмолитические и седативные средства.

Лечение боли в пояснице на ранних сроках беременности должно быть назначено только квалифицированным врачом после проведения очного осмотра и установления причин, провоцирующих болевые ощущения.

Профилактика боли в пояснице на ранних сроках беременности

Профилактика боли в пояснице на ранних сроках беременности состоит прежде всего в ведении здорового образа жизни, равномерном распределении нагрузок на поясничный отдел, исключении тяжёлого физического труда и стрессовых ситуаций, правильном и сбалансированном питании, поддержании в норме массы тела, полноценном отдыхе.

Профилактика боли в пояснице на ранних сроках беременности заключается также в регулярном посещении лечащего врача и прохождении планового осмотра.

Прогноз боли в пояснице на ранних сроках беременности

Прогноз боли в пояснице на ранних сроках беременности зависит от выраженности симптоматики и причин, которые её вызывают.

Если боль в пояснице связана с растяжением связок, смещением центра тяжести живота, заболеваниями позвоночника, беременной может быть назначен комплекс лечебных упражнений и процедур для облегчения состояния. На течение беременности при отсутствии осложнений такие симптомы, как правило, не оказывают негативного воздействия.

Прогноз боли в пояснице на ранних сроках беременности при возникновении болевых ощущений внизу живота и выделений из влагалища может быть неблагоприятным, если не обратиться своевременно за врачебной помощью. Такая симптоматика может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности и требует экстренного вмешательства врача.

Читайте также:  Продуло поясницу!

При любых, даже самых незначительных дискомфортных ощущениях, возникающих во время беременности, обязательно обращайтесь за консультацией к врачу. Это позволит вовремя обнаружить патологию и не допустить развития негативных последствий.

Источник

Почему болит поясница при беременности: как помочь женщине

Поясница при беременности часто служит индикатором здоровья, реагируя на различные физиологические и патологические состояния. Главным симптомом обычно является боль, которая появляется в нижней части спины. Но причины, последствия и методы лечения всегда абсолютно разные, так как механизмов формирования этого признака чрезвычайно много. После зачатия ребенка активно начинается процесс роста матки, пропорциональный развитию плода. В организме женщины в ответ на увеличение внутрибрюшного давления, вызванного ростом матки, происходят многочисленные приспособительные изменения.

Этиологические аспекты болевого синдрома в пояснице

Причины, которые ведут к появлению болей во время беременности в поясничной области, могут быть самыми различными. Ниже рассмотрены главные этиологические факторы, влияющие на появление болей в нижней части спины у беременных.

  • Патология почек. Сюда следует отнести нефропатию, мочекаменную болезнь, пиелонефриты беременных, а также аутоиммунные процессы в почечной паренхиме, связанные с осложнениями вынашивания плода.
  • Патология опорно-двигательного аппарата. Сдавление растущей маткой позвоночного столба приводит к обострению дегенеративно-дистрофических процессов. Наиболее яркий пример — остеохондроз позвоночника.
  • Патология матки. Гипертонус задней стенки, который часто сопровождает беременную, проявляется именно болевым синдромом в поясничной области.
  • Миозиты. Воспаление мышечной ткани поясничной зоны. Частая проблема не только у беременных, но и у обычных людей обоего пола.
  • Патология яичников. Воспалительные изменения женской половой системы прогрессируют при беременности, так как снижается местная иммунологическая реактивность. Так проявляются аднекситы, оофориты и зачастую даже банальные цервициты.

Список можно продолжить редкими причинами, включая сосудистую патологию в бассейне артерии Адамкевича, иррадиацию болей из желудочно-кишечного тракта, системные болезни соединительной ткани и многие другие патологические процессы. Самостоятельно определить этиологическую основу боли в пояснице крайне затруднительно, поэтому любые проявления следует считать потенциально опасными и сразу обращаться к врачу.

Клиническая картина различных типов болевого синдрома поясничной зоны

Так как причины, вследствие воздействия которых ноет низ спины, разные, то симптоматика всегда отличается. Общим нюансом, объединяющим все этиологические аспекты, является лишь сам факт наличия боли. Из-за особенностей анатомического строения мочевыделительной системы в холодное время года чаще возникают проблемы с почками. Воспалительные болезни — пиелонефриты у беременных протекают со следующими характерными признаками:

  • боль постоянная, ноющая, иногда довольно сильная;
  • не бывает иррадиации;
  • никаких выделений из влагалища;
  • часто сопровождается резями при мочеиспускании;
  • повышается температура;
  • четкая связь с переохлаждением.

Если воспаление в почках носит гнойный характер, то в моче видны примеси в виде хлопьев и мутности.

Пиелонефрит — опасное состояние, которое грозит развитием интоксикации и почечной недостаточностью.

Гипертонус матки, особенно на ранних стадиях, часто проявляется тянущими болями в нижней части спины. Одновременно может раздражаться прямая кишка, что изменяет характер физиологических отправлений. Боли не носят постоянный характер, могут усиливаться или уменьшаться в зависимости от воздействия факторов внешней среды. Температуры не бывает, а появление выделений всегда говорит о серьезности проблемы. Само понятие «гипертонус» предполагает повышенное мышечное напряжение. Это отчетливо заметно при пальпации живота — матка твердая на ощупь, иногда болезненная при дотрагивании руками.

Характеристика боли в поясничной зоне при патологии позвоночника

Значение остеохондроза при беременности нельзя недооценивать. Хотя заболевание серьезно не угрожает жизни женщины, но болевой синдром резко ограничивает передвижения и снижает настроение. Основные клинические проявления болезни перечислены ниже:

  • сильная боль, иногда нестерпимая, резко усиливающаяся при малейшем движении;
  • часто возникает при больших размерах матки — во втором и третьем триместрах;
  • иррадиирует в ногу и ягодицу;
  • никогда не сопровождается лихорадкой;
  • общее состояние женщины практически не страдает;
  • поясница болезненна при пальпации, а живот абсолютно интактен.

Коварство проблемы при патологии опорно-двигательного аппарата заключается в том, что боли в спине крайне сложно купируются. Обычная группа лекарств (НПВС), используемая для любого человека, недоступна, так как противопоказана при беременности. Поэтому зачастую болевой синдром затягивается, а полностью уходит лишь после родов. К счастью, на плод остеохондроз позвоночника обычно не влияет.

Читайте также:  Болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника: что делать, как и чем лечить

Если болит одновременно живот и поясница, то такое состояние категорически не характерно для патологии опорно-двигательного аппарата. Следует исключать гипертонус матки, а также острую гинекологическую патологию. Аднексит и даже апоплексия яичника встречается хотя и не часто, но довольно регулярно в медицинской практике. Но в каждом случае ситуация реально угрожает жизни женщины и будущего ребенка, поэтому требует немедленной диагностики и лечения.

Как проводить диагностику болевого синдрома

Если у женщины во время беременности болит спина, то обязательно требуется установление точной этиологии этой проблемы. От этого зависят не только лечебные мероприятия, но и прогноз на рождение здорового малыша. Так как причинных факторов много, назначается весь комплекс диагностических процедур. К ним следует отнести:

  • исследование крови;
  • анализ мочи;
  • ультразвуковое сканирование малого таза;
  • вагинальный осмотр с исследованием мазков;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ малого таза или позвоночника при сложных случаях.

Из общепринятых методик обследования не применяется лишь рентгенография, так как облучение может нанести вред плоду.

Обязательно учитывается клиническая картина болевого синдрома. Если ноет низ живота, а боль отдает в поясницу, то вероятно проблема связана с гипертонусом матки. Диагноз подтверждается при ультразвуковом исследовании. Делать УЗИ можно на любом сроке беременности. При появлении острых болей в нижней части спины, усиливающихся при физической нагрузке, с отсутствием изменений в анализах, следует предполагать патологию позвоночника. Лихорадка и лейкоцитоз в моче, а также расширение чашечно-лоханочного комплекса при УЗИ свидетельствует о наличии пиелонефрита.

Как снять болевые ощущения у беременной

Во всех ситуациях, когда болит спина у беременной, требуется медицинская помощь. Далеко не всегда нужна медикаментозная терапия, но важно не упустить момент, связанный с угрозой для жизни и здоровья женщины. При начальной степени гипертонуса нужен психологический покой, дружеские поддерживающие отношения в семье и ограничение физической нагрузки. Этого обычно достаточно, чтобы болевой синдром полностью купировался.

Если тянет низ живота, а боль распространяется на поясничную область, то возникает повод для беспокойства и назначения медикаментозной терапии. Так как причин неприятного состояния много, то лечебные действия осуществляются по результатам диагностики. При болевом синдроме комплексное лечение включает назначение следующих групп препаратов:

  • простые анальгетики — парацетамол, метамизол;
  • спазмолитики — дротаверин;
  • гормоны — синтетический прогестерон;
  • витамины;
  • антибиотики при наличии активного бактериального воспаления в почках или женской половой системе;
  • токолитики при необходимости дополнительно расслабить стенки матки.

Список разрешенных препаратов может быть продолжен, так как выбор лекарства осуществляется опытным врачом.

Самостоятельно нельзя применять даже растирания, так как они могут содержать нестероидные противовоспалительные средства, которые абсолютно противопоказаны при беременности. Столь же недопустимо использовать внутрь широко применяемые антибиотики.

Даже одна таблетка фторхинолонов может нанести непоправимый вред будущему ребенку, хотя эти препараты всегда с успехом используются для терапии пиелонефрита у мужчин и женщин. Самостоятельно можно принять лишь парацетамол при наличии достоверно известного диагноза остеохондроза.

Что влияет на прогноз при болевом синдроме

Вопрос, почему болит поясница во время беременности, должен стоять на повестке дня у женщины и ее родственников с первого мгновения развития неприятного симптома. От того, насколько рано выявлена проблема, зависит дальнейшая судьба будущего ребенка. Если болезненное состояние обусловлено патологией опорно-двигательного аппарата, то купировать негативные ощущения будет крайне сложно. Однако на процесс беременности и рождение здорового ребенка ситуация практически не влияет.

В то же время даже несильные тянущие ощущения внизу живота, сопровождающиеся выделениями из влагалища и болями в пояснице, требует скорейшего обращения к врачу. Подобная ситуация напрямую угрожает дальнейшему прогрессированию беременности. Наличие лихорадки столь же негативно может сказаться на функции почек, поэтому пиелонефриты обязательно требуют комплексного лечения. Не следует бояться применения медикаментов при беременности — в большинстве ситуаций оно оправдано и не несет серьезного риска для плода. Ведь в итоге важно, чтобы ожидание малыша было счастливым, а этого состояния легче достичь без болевого синдрома в поясничной области.

Фото: Depositphotos

Источник